Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Áp xe hậu môn trực tràng: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 04.07.2025
Áp xe hậu môn trực tràng (viêm quanh hậu môn) là tình trạng tích tụ mủ giới hạn ở vùng quanh trực tràng. Áp xe thường phát triển ở các hốc hậu môn. Các triệu chứng bao gồm đau và sưng. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách khám và chụp CT hoặc MRI vùng chậu để tìm áp xe sâu hơn. Điều trị bao gồm dẫn lưu phẫu thuật.
Áp xe có thể xảy ra ở nhiều vùng xung quanh trực tràng và có thể nông (dưới da) hoặc sâu. Áp xe quanh hậu môn là nông, ngay bên dưới da. Áp xe ngồi-trực tràng sâu hơn, kéo dài từ cơ thắt vào không gian ngồi-trực tràng bên dưới cơ nâng hậu môn; áp xe có thể kéo dài sang phía đối diện, tạo thành áp xe "hình móng ngựa". Áp xe phía trên cơ nâng hậu môn (tức là áp xe trên cơ, áp xe chậu-trực tràng) đủ sâu để lan vào phúc mạc hoặc các cơ quan trong ổ bụng; áp xe này thường là hậu quả của viêm túi thừa hoặc bệnh viêm vùng chậu. Đôi khi, áp xe hậu môn trực tràng là biểu hiện của bệnh Crohn (đặc biệt là đại tràng). Thường có nhiễm trùng hỗn hợp, bao gồm Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, liên cầu khuẩn với sự chiếm ưu thế của tụ cầu khuẩn.
[ Triệu chứng của áp xe hậu môn trực tràng
Áp xe nông có thể liên quan đến đau dữ dội; sưng ở vùng quanh hậu môn, xung huyết và đau là đặc trưng. Áp xe sâu hơn có thể ít đau hơn nhưng có thể gây ra các dấu hiệu ngộ độc (ví dụ: sốt, ớn lạnh, khó chịu). Các dấu hiệu tại chỗ của áp xe đôi khi không có khi khám, nhưng khám trực tràng bằng ngón tay có thể phát hiện thấy thành ruột mềm và thành ruột lồi lên không đều. Áp xe vùng chậu trực tràng cao có thể gây đau bụng dưới và sốt mà không có dấu hiệu từ trực tràng. Đôi khi sốt là triệu chứng duy nhất của bệnh.
Những gì cần phải kiểm tra?
Làm thế nào để kiểm tra?
Điều trị áp xe hậu môn trực tràng
Không được phép để áp xe tự vỡ; cần phải rạch ngay và dẫn lưu áp xe đầy đủ. Áp xe nông có thể được dẫn lưu tại phòng khám; áp xe sâu hơn cần dẫn lưu tại phòng phẫu thuật. Bệnh nhân bị sốt hoặc đái tháo đường cần dùng kháng sinh (ví dụ, ciprofloxacin 500 mg tiêm tĩnh mạch mỗi 12 giờ và metronidazole 500 mg tiêm tĩnh mạch mỗi 8 giờ, ampicillin/sulbactam 1,5 g tiêm tĩnh mạch mỗi 8 giờ); bệnh nhân bị áp xe dưới da không cần dùng kháng sinh. Rò hậu môn trực tràng có thể phát triển sau khi dẫn lưu.