^

Sức khoẻ

A
A
A

Acromegaly

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các khối u phổ biến nhất là tuyến yên, trong đó 20% bệnh nhân có eosin huyết, và một số khác có hạt phân huỷ. Acromegaly có thể là một hệ quả của ependyma III của tâm thất, glioma của vùng dưới đồi.

Hình thái acromegaly bị xóa có thể là do rối loạn chức năng tuyến yên dưới động mạch cảnh có điều kiện. Các triệu chứng của acromegaly cũng có thể được phát hiện với hội chứng của "trống rỗng" yên xe Thổ Nhĩ Kỳ.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân của acromegaly

Bệnh chủ yếu là liên quan đến sản xuất quá nhiều hormone tăng trưởng, đó là yên chính gây ra sự phát triển khối u tự trị, hoặc có nguồn gốc ở vùng dưới đồi liên quan đến bài tiết quá mức tăng trưởng yếu tố hormone-releasing hoặc không đủ tiết somatostatin. Quan điểm cuối cùng được hỗ trợ để tạo thành một khối u tuyến yên với hypersecretion của hormone tăng trưởng phát sinh từ một sự kích thích lâu dài của sự phát triển yếu tố hormone-releasing.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7],

Các triệu chứng acromegaly

Các triệu chứng acromegaly thường xuất hiện sau 20 năm, phát triển dần dần. Các dấu hiệu ban đầu của acromegaly là sưng và phì đại của các mô mềm trên mặt và chân tay. Da dày lên, mức độ nghiêm trọng của nếp da trở nên tồi tệ hơn. Tăng khối lượng mô mềm làm cho cần phải liên tục tăng kích cỡ giày, găng tay, nhẫn.

Thông thường có những triệu chứng xơ vữa động mạch, tăng sắc tố, sự xuất hiện của các tế bào xơ trong da, làm tăng nong da, tăng mồ hôi. Sự thay đổi xương thay đổi sau đó, phát triển chậm hơn, bao gồm sự dày lên của lớp vỏ xương của xương, sự hình thành xương mọc nhanh, gai vào cuối đốt xương.

Theo kết quả của arthropathy hypertrophic, thường là hiện tượng đau khớp và viêm khớp biến dạng. Sự mở rộng của hàm dưới dẫn tới sự chần chừ, sự nhô ra của các răng cửa thấp, và sự mở rộng khoảng cách giữa các răng. Có một sự gia tăng của bộ xương mặt, tăng kích thước của xoang xương, phì đại của dây thanh quản, dẫn đến một giọng nói thô tục. Nếu sự phát triển quá mức hormon tăng trưởng bắt đầu từ thời thơ ấu, thì tăng trưởng theo tỷ lệ với sự phát triển của đại thể thực sự, theo nguyên tắc, đi kèm là chứng loạn dưỡng sinh. Có lẽ là một sự kết hợp của cường độ với các hiện tượng của acromegaly, cho thấy một thời gian khá dài cho sự khởi đầu của bệnh. Bệnh nhân thường có dấu hiệu tăng trương lực cơ, thường ở dạng tim mạch và gan. Khái quát chung là các hội chứng đường hầm khác nhau (thường là ống thận) là kết quả của sự phát triển của các dây thần kinh dây chằng và các mô sợi.

Theo nguyên tắc, acromegaly được kết hợp với các mức độ khác nhau của các dấu hiệu của hypogonadism, béo phì, tiểu đường.

Trong số những bệnh nhân có dấu hiệu acromegaly, những người có tình trạng acromegaloid có dấu hiệu acromegaly nhẹ hoặc chuyển tiếp cần được phân lập. Trạng thái acromegaloid, hoặc, theo lời của N. Dishing, "acromegaly thoáng qua", là đặc điểm của các giai đoạn sắp xếp lại nội tiết tố: tuổi dậy thì, mang thai, mãn kinh. Các dấu hiệu acromegaly cá thể có thể xảy ra trong bệnh béo phì, tiểu đường, chứng tự phát, hội chứng của chiếc yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ "trống rỗng".

Những gì cần phải kiểm tra?

Chẩn đoán phân biệt của acromegaly

Nên nhớ rằng khả năng sản xuất ra ectopic hormone tăng trưởng ung thư phế quản phổi, cũng như các khối u carcinoid. Một số các khối u này có chứa yếu tố phóng STG.

trusted-source[8], [9], [10]

Điều trị acromegaly

Có ba cách tiếp cận để điều trị - phẫu thuật, phóng xạ và dược lý. Hai phương pháp tiếp cận đầu tiên được áp dụng khi có quá trình tạo khối u. Dược phẩm trị liệu với estrogen và progesterone, như một quy luật, không mang lại hiệu quả đầy đủ. Sử dụng ma túy ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh trung ương (L-DOPA, parlodel, fisenil, metergoline, cyprogentadine). L-Dopa có khả năng ức chế nhanh sự tiết STH trong acromegaly. Phép trị liệu rộng rãi với bromocriptine (parlodel) ở liều 10-15 mg / ngày. Tùy thuộc vào khoan dung cho một thời gian vô hạn định. Có những báo cáo rằng parlodel vẫn hoạt động trong việc ức chế sự tiết lưu của STH thậm chí với việc tiếp tục nhập học trong 7 năm. Parlodel không chỉ có khả năng ức chế tiết STH, mà còn có hoạt động chống ung thư. Nên sử dụng phương pháp điều trị parlodel trong trường hợp các quy trình khối u có chống chỉ định phẫu thuật và xạ trị. Nó chủ yếu được sử dụng cho sự kích ứng của STH và sự vắng mặt của một quá trình khối u. Điều trị acromegaly với cyprogentadine (peritol, deseril) là một thời gian dài với liều 25 mg / ngày.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.