^
A
A
A

Vitamin E: Thiếu và Hypervitaminosis

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Vitamin E là một nhóm các hợp chất (tocopherols và tocotrienols) có tác dụng sinh học tương tự. Hoạt tính sinh học nhất là alpha-tocopherol, nhưng beta-, gamma và tetta-tocopherols, 4 tocotrienols và một số đồng phân lập thể cũng có hoạt tính sinh học quan trọng.

Những chất này hoạt động như chất chống oxy hoá, ngăn ngừa quá trình peroxid hóa các axit béo không bão hòa đa trong màng tế bào. Mức độ tocopherol trong huyết tương thay đổi theo mức lipid huyết tương (huyết thanh) của máu. Thông thường, mức độ tocopherol trong huyết tương là 5-20 μg / ml (11,6-4,4 μmol / L). Câu hỏi đặt ra là liệu vitamin E có bảo vệ chống lại bệnh tim mạch, bệnh Alzheimer, chậm phát triển muộn, ung thư tuyến tiền liệt ở người hút thuốc. Mặc dù lượng vitamin E trong nhiều sản phẩm và chất phụ gia được làm giàu của nó được ước lượng trong ME, nên dùng mg hoặc μmol để đánh giá.

Sự hy sinh của Vitamin E

Thiếu Vitamin E trong chế độ ăn uống là điển hình ở các nước đang phát triển; thiếu ở người lớn ở các nước phát triển xảy ra ít khi và thường do sự hấp thu lipid. Các triệu chứng chính là thiếu máu tan máu và rối loạn thần kinh. Chẩn đoán dựa trên việc đo tỷ lệ a-tocopherol huyết tương với tổng số lipid huyết tương; một tỷ lệ thấp xác nhận thiếu hụt vitamin E. Điều trị bao gồm uống vitamin E với liều lượng lớn với sự hiện diện của các triệu chứng thần kinh hoặc trong trường hợp thiếu vitamin E do chán ăn.

Thiếu vitamin E làm tan máu hồng cầu và thoái hóa các nơ-ron, đặc biệt là các sợi thần kinh ngoại vi và các tế bào thần kinh cột sau.

Nguyên nhân thiếu vitamin E

Ở các nước đang phát triển, nguyên nhân phổ biến nhất - ăn không đủ vitamin E. Ở các nước phát triển, những nguyên nhân tiêu biểu nhất - bệnh gây kém hấp thu chất béo, bao gồm abetalipoproteinemia (hội chứng Besse Korntsveyga: vắng mặt bẩm sinh của apolipoprotein B), một căn bệnh ứ mật mãn tính, bệnh gan mật, viêm tụy, một hội chứng ruột ngắn, xơ nang. Một dạng hiếm di truyền của sự thiếu hụt vitamin E mà không lipid kém hấp thu - một hệ quả của sự trao đổi chất gan bị suy giảm.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Triệu chứng thiếu vitamin E

Các triệu chứng chính là thiếu máu tán huyết nhẹ và biểu hiện thần kinh không đặc hiệu. Abetalipoproteinemia dẫn đến bệnh thần kinh tiến triển và bệnh võng mạc trong hai thập kỷ đầu của cuộc đời.

Thiếu vitamin E góp phần vào sự phát triển của bệnh võng mạc do sinh non (bệnh võng mạc), và trong một số trường hợp, sự xuất hiện của não thất và subepindemalnyh (dưới màng cứng) xuất huyết ở trẻ sơ sinh. Những đứa trẻ sơ sinh non tháng này phát triển yếu cơ.

Ở trẻ em, bệnh lý gan mật ứ mãn tính, hoặc xơ hóa gây rối loạn thần kinh nang, bao gồm mất điều hòa sống với mất phản xạ gân sâu, mất điều hòa của thân cây và tay chân, mất cảm giác vị trí và rung, ophthalmoplegia, yếu cơ, ptosis, và loạn vận ngôn.

Thiếu vitamin E ở người lớn bị mất máu rất hiếm khi gây ra chứng mất máu não, bởi vì họ có lượng dự trữ vitamin E lớn trong mô mỡ.

Chẩn đoán thiếu vitamin E

Thiếu Vitamin E là không có khả năng nếu không có tiền sử thiếu hoặc gây ra các yếu tố trong việc chẩn đoán. Để xác nhận chẩn đoán, bạn thường cần phải xác định mức độ vitamin. Đo mức độ tan máu hồng cầu khi đáp ứng với hydrogen peroxide có thể gợi ý chẩn đoán chẩn đoán này, nhưng nó không đặc hiệu. Sự tan mỡ tăng cường, vì sự thiếu hụt vitamin E làm suy yếu sự ổn định của hồng cầu.

Phương pháp chẩn đoán trực tiếp nhất là đo mức độ a-tocopherol trong huyết tương. Ở người trưởng thành, thiếu vitamin E có thể bị nghi ngờ nếu mức tocopherol <5 μg / ml (<11,6 μmol / L). Kể từ mức thay đổi của lipid trong huyết tương có thể ảnh hưởng đến tình trạng vitamin E, một tỷ lệ thấp của một-tocopherol huyết tương để lipid huyết tương (<0,8 mg / g tổng lipid) là chỉ số chính xác nhất ở người lớn với tăng lipid máu.

Mức độ a-tocopherol trong huyết tương ở trẻ em và người lớn bị abetalipoproteinemia thường không được xác định.

trusted-source[6],

Phòng ngừa và điều trị thiếu hụt vitamin E

Trẻ sơ sinh non tháng có thể cần bổ sung vitamin E, mặc dù sữa của phụ nữ và các công thức sữa thương mại có chứa đủ vitamin E cho trẻ sinh ra đúng giờ.

Trong trường hợp mất khả năng hấp thu kém gây ra một sự thiếu hụt lâm sàng rõ ràng, a-tocopherol được dùng với liều 15-25 mg / kg thể trọng trong cơ thể một lần mỗi ngày. Tuy nhiên, liều cao hơn trong tiêm được sử dụng để điều trị bệnh thần kinh trong giai đoạn đầu hoặc để vượt qua những ảnh hưởng của khuyết tật vận chuyển và vận chuyển trong acanthocytosis.

Gravitaminoma (Nhiễm độc) của Vitamin E.

Nhiều người lớn uống một lượng lớn vitamin (a-tocopherol - 400-800 mg / ngày) trong nhiều tháng và nhiều năm mà không có chỉ định rõ ràng. Đôi khi cơ yếu phát triển, mệt mỏi, buồn nôn và tiêu chảy. Nguy cơ đáng kể nhất là nguy cơ chảy máu. Tuy nhiên, chảy máu không xảy ra nếu liều không vượt quá 1000 mg / ngày hoặc bệnh nhân uống coumarin hoặc warfarin. Do đó, giới hạn trên cho người lớn trên 19 năm là 1000 mg (2326 mmol) đối với bất kỳ dạng α-tocopherol nào. Những nghiên cứu gần đây cho thấy uống liều cao vitamin E có thể làm tăng nguy cơ tử vong sớm. (Miller ER 3, Mục sư-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel LJ, Guallar E. Phân tích meta: bổ sung vitamin E liều cao có thể làm tăng tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân Ann Intern Med 2005; 142 :. 37-46. [ PubMed abstract ]).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.