Xét nghiệm TORCH trong thai kỳ

Xét nghiệm TORCH trong thời kỳ mang thai phải được thực hiện mà không được bỏ sót, khi đăng ký tại phòng khám thai sản. Khái niệm nhiễm trùng TORCH có nghĩa là định nghĩa của một số bệnh nhiễm trùng - bệnh toxoplasma, rubella, cytomegalovirus, herpes, chlamydia, lậu, listeriosis.

Tất nhiên, tốt hơn là nên xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng này trước khi thụ thai. Nhưng ở giai đoạn đầu phát triển của thai nhi, cũng có cơ hội vượt qua bệnh nhiễm trùng với tổn thương tối thiểu cho thai nhi. Ví dụ, nếu nhiễm trùng xảy ra trong vòng 14 ngày sau khi thụ tinh, nó sẽ dẫn đến cái chết của phôi thai, và nếu thai kỳ được mang thai đủ tháng, đứa trẻ sẽ có nhiều dị tật phát triển. Nếu nhiễm trùng xảy ra ở tuần thứ 11-12 và 25-26, thai nhi có thể phát triển nhiều dị tật ở các cơ quan nội tạng và thai nhi cũng có thể tử vong trong tử cung. Nếu nhiễm trùng xảy ra muộn hơn 26 tuần, các quá trình viêm nghiêm trọng hơn ở các cơ quan của thai nhi sẽ phát triển, dẫn đến phì đại bất thường của chúng, hệ thần kinh bị ảnh hưởng và khả năng sinh non cũng tăng lên.

Xét nghiệm Toxoplasma trong thai kỳ

Xét nghiệm bệnh toxoplasma trong thai kỳ được thực hiện khi phụ nữ đến phòng khám sức khỏe phụ nữ. Bệnh toxoplasma là do ký sinh trùng có thể lây truyền từ vật nuôi, chủ yếu là mèo hoặc do ăn thịt chưa nấu chín. Nếu phụ nữ đã từng mắc bệnh toxoplasma tiềm ẩn trước khi thụ thai, thì cô ấy đã có khả năng miễn dịch mạnh, do đó không gây nguy hiểm cho đứa con tương lai. Nếu thực tế nhiễm trùng ban đầu được xác định trong tam cá nguyệt đầu tiên, khả năng trẻ bị nhiễm trùng là 15-20%, nếu trong tam cá nguyệt thứ 2 - 30%, trong tam cá nguyệt thứ 3 - 60%. Để phòng ngừa nhiễm trùng, bạn cần theo dõi vệ sinh cá nhân, ăn thịt rán, khử trùng nhà vệ sinh của thú cưng và không tiếp xúc với mèo hoang.

Thông thường, nếu không có kháng thể IgM trong máu, thì không có bệnh toxoplasma. Nếu phát hiện thấy kháng thể IgM đối với bệnh toxoplasma trong máu (chỉ ra giai đoạn cấp tính), cần bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt và tiến hành xét nghiệm bổ sung. Nếu phát hiện thấy kháng thể IgG trong máu, điều này chỉ ra tình trạng nhiễm trùng đã mắc trước đó và kháng thể trong máu sẽ tồn tại trong mười năm nữa. Trong trường hợp bị bệnh toxoplasma cấp tính trong thai kỳ, ngoài việc điều trị cho mẹ, cần siêu âm thai nhi - để đảm bảo rằng trẻ không bị gan và lách to, não thất giãn và không có khuyết tật nào khác.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Xét nghiệm rubella khi mang thai

Xét nghiệm rubella trong thai kỳ được thực hiện kết hợp với các xét nghiệm nhiễm trùng khác. Việc giới thiệu xét nghiệm này được thực hiện vào đầu thai kỳ để có thời gian kê đơn điều trị kịp thời nếu phát hiện ra tác nhân gây bệnh.

Xét nghiệm rubella có thể xác định xem có kháng thể trong máu hay không. Nếu bà mẹ tương lai đã mắc rubella trong giai đoạn đầu của thai kỳ, khả năng trẻ bị đục thủy tinh thể, điếc và khuyết tật tim tăng lên đáng kể. Nếu bệnh được ghi nhận ở tuần thứ 11-16, nguy cơ mắc các bệnh lý nghiêm trọng sẽ giảm và các rối loạn tối thiểu được ghi nhận sau 20 tuần.

Nếu một phụ nữ mang thai nghi ngờ rằng mình đã mắc rubella ở dạng tiềm ẩn, cô ấy nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm và trải qua xét nghiệm ba lần và siêu âm để loại trừ khả năng phát triển bệnh lý ở đứa trẻ trong tương lai. Nếu sau khi kiểm tra ba lần, thực tế là bất thường ở đứa trẻ được xác nhận, các bác sĩ khuyên nên chấm dứt thai kỳ. Do đó, tốt nhất là nên làm xét nghiệm rubella sáu tháng trước khi có kế hoạch thụ thai, để trong trường hợp không có kháng thể chống lại bệnh, bạn có thời gian để tiêm vắc-xin và kích hoạt sản xuất kháng thể G.

Xét nghiệm Chlamydia khi mang thai

Xét nghiệm Chlamydia trong thai kỳ được thực hiện kết hợp với các xét nghiệm khác để phát hiện nhiễm trùng. Việc giới thiệu xét nghiệm này được thực hiện sớm trong thai kỳ để có thể kê đơn điều trị kịp thời nếu phát hiện ra tác nhân gây bệnh. Chlamydia có thể được phát hiện theo hai cách - bằng cách lấy mẫu từ âm đạo hoặc niệu đạo, hoặc bằng cách lấy máu từ tĩnh mạch và kiểm tra kháng thể. Phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất là phát hiện kháng thể chlamydia trong máu. Nếu kháng thể có số lượng nhỏ, thì chúng ta có thể đánh giá rằng bệnh là mãn tính và người phụ nữ là người mang mầm bệnh. Nếu tỷ lệ kháng thể cao, thì điều này cho thấy tình trạng nhiễm trùng đang trầm trọng hơn.

Chlamydia cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi trong giai đoạn đầu, nhưng nếu một phụ nữ đã từng bị chlamydia và có một tỷ lệ nhỏ kháng thể đối với tác nhân gây bệnh này trong máu và không có đợt bùng phát nào trong thai kỳ, thì nguy cơ là rất nhỏ. Nếu bệnh đang ở giai đoạn cấp tính, thì một liệu trình điều trị kháng khuẩn cụ thể sẽ được kê đơn. Những loại thuốc như vậy được lựa chọn không đi qua nhau thai và không thể gây hại nhiều hơn cho thai nhi. Ngoài ra, liệu trình dùng thuốc kháng khuẩn phải ngắn và kết thúc bằng chẩn đoán kiểm soát sau vài ngày ngừng thuốc.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Xét nghiệm herpes khi mang thai

Xét nghiệm herpes trong thai kỳ được thực hiện kết hợp với các xét nghiệm nhiễm trùng khác. Việc giới thiệu xét nghiệm này được thực hiện sớm trong thai kỳ để đảm bảo điều trị kịp thời và các biện pháp cần thiết trong trường hợp phát hiện tác nhân gây bệnh.

Herpes là một bệnh do virus, dễ nhận biết bởi đặc điểm phát ban ngứa phồng rộp. Có hai loại virus herpes - một loại ảnh hưởng đến niêm mạc mũi, miệng, mắt và loại còn lại chỉ ảnh hưởng đến vùng sinh dục. Virus có thể lây truyền qua quan hệ tình dục và qua các giọt bắn trong không khí, nhưng herpes cũng có thể lây truyền theo chiều dọc nếu phụ nữ mang thai bị bệnh mãn tính hoặc cấp tính.

Việc xét nghiệm herpes trong ba tháng đầu thai kỳ đặc biệt quan trọng, vì trong thời gian này, virus xâm nhập vào cơ thể thai nhi có thể dẫn đến tử vong hoặc các bệnh lý nghiêm trọng có thể gây tử vong cho thai nhi, cũng như sảy thai.

Kháng thể chống herpes bắt đầu được sản xuất sớm nhất là 14-21 ngày sau khi virus xâm nhập vào cơ thể, vì vậy rất dễ chẩn đoán herpes, giống như bất kỳ bệnh nhiễm trùng TORCH nào khác. Để đảm bảo kết quả đáng tin cậy nhất, tốt nhất là gửi mẫu để phân tích vào nửa đầu ngày, khi bụng đói và ăn chậm nhất là 8 giờ trước đó. Ngoài ra, bạn không thể gửi mẫu phân tích sau khi bắt đầu điều trị - điều này sẽ đưa ra kết quả sai lệch một cách cố ý.

• Nếu tỷ lệ S/CO <0,9 thì kết quả có thể được coi là âm tính.
• Nếu tỷ lệ S/CO là 0,9 - 1,1 thì kết quả có thể được coi là đáng ngờ.
• Nếu kết quả S/CO > 1,1 thì kết quả có thể được coi là dương tính.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Xét nghiệm Cytomegalovirus trong thai kỳ

Xét nghiệm Cytomegalovirus trong thai kỳ rất quan trọng trong thai kỳ. Loại virus này dễ dàng xâm nhập vào nhau thai vào thai nhi và không chỉ gây nhiễm trùng mà còn ảnh hưởng đến sự hình thành các khiếm khuyết phát triển nghiêm trọng. Xét nghiệm kháng thể được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ để đánh giá nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi khi thai nhi phát triển. Các quy tắc lấy máu để xét nghiệm cytomegalovirus giống như đối với toàn bộ phức hợp TORCH.

Nếu một phụ nữ có kháng thể cũ đối với cytomegalovirus trong máu, điều này có nghĩa là cô ấy đã từng bị nhiễm trước đó, nhưng hiện tại sự hiện diện của kháng thể không gây ra mối đe dọa rõ ràng cho thai nhi. Để tránh tình trạng trầm trọng hơn, nên dùng thuốc tăng cường khả năng miễn dịch cũng như phức hợp vitamin.

Nếu phát hiện kháng thể loại khác trong máu, đặc trưng của nhiễm trùng cấp tính, thì cần phải rất nghiêm túc trong việc quản lý thai kỳ tiếp theo. Ngay cả khi quá trình của bệnh không mang lại hình ảnh dữ dội về mặt lâm sàng ở phụ nữ, thai nhi vẫn phải chịu tác động mạnh nhất trong tử cung. Ở giai đoạn này, người phụ nữ được kê đơn một phức hợp thuốc kháng vi-rút và thuốc chịu trách nhiệm điều hòa miễn dịch. Trong tương lai, người phụ nữ sẽ cần phải trải qua "xét nghiệm ba lần" để đảm bảo rằng tình trạng nhiễm trùng mà cô ấy mắc phải không gây ra sự hình thành các khiếm khuyết về phát triển ở thai nhi.

Cần phải xét nghiệm cytomegalovirus trong thời kỳ mang thai càng sớm càng tốt, nhưng vẫn an toàn hơn nếu xét nghiệm nhiễm cytomegalovirus trước khi thụ thai để có thể biết trước các biện pháp phòng ngừa hoặc các yếu tố rủi ro tiếp theo.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Xét nghiệm Avidity trong thai kỳ

Phân tích avidity trong thai kỳ là xét nghiệm bắt buộc, vì nhiễm cytomegalovirus liên quan đến phức hợp TORCH, tức là các bệnh ảnh hưởng đến năng suất và sức khỏe của thai nhi. Xét nghiệm kháng thể đối với các bệnh thuộc nhóm này nằm trong danh sách xét nghiệm bắt buộc không chỉ đối với phụ nữ mang thai mà còn đối với những người đang có kế hoạch mang thai.

Khái niệm về avidity (kháng thể IgG hoạt động như một chỉ số của nhiễm trùng), nghĩa là sự hiện diện của kháng thể đối với một tác nhân gây bệnh cụ thể, chỉ ra rằng bà mẹ tương lai có thể là người mang mầm bệnh, mắc dạng bệnh mãn tính hoặc cấp tính. Tùy thuộc vào dạng kháng thể trong máu, số lượng của chúng, có thể xác định thời gian nhiễm trùng gần đúng. Đối với nhiễm trùng sinh sản, điều này rất quan trọng, vì thông tin này càng sớm thì khả năng mang thai thành công càng cao. Xét nghiệm avidity cũng cung cấp cơ sở cho các xét nghiệm bổ sung, đặc biệt nếu nhiễm trùng ngụ ý sự phát triển của các dị tật ở các cơ quan nội tạng của thai nhi.

Nếu phát hiện kháng thể IgG và IgM trong máu, điều này cho thấy tình trạng nhiễm trùng mới xảy ra gần đây, vì kháng thể IgM thường biến mất sau 3 tháng trở lên và đạt độ tuổi 2-3 năm, tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh và nồng độ của nó. Điều quan trọng nữa là phải cân nhắc rằng ở những người mắc AIDS và HIV, kháng thể trong máu có thể không được phát hiện do hệ thống miễn dịch bị ức chế, do đó trong trường hợp này, tốt hơn là nên tiến hành chẩn đoán PCR.

Để không gây nguy hiểm cho sức khỏe của em bé, tốt hơn hết là nên xét nghiệm TORCH kịp thời trong thời kỳ mang thai. Việc phát hiện kháng thể IgM trong máu cho thấy giai đoạn cấp tính của bệnh, còn kháng thể IgG cho thấy người phụ nữ đã từng mắc bệnh trước đó hoặc là người mang mầm bệnh.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]