Nhịp tim thai nhi nhanh trong thai kỳ

Nhịp tim thai nhi nhanh trong thai kỳ là một tình trạng bệnh lý nguy hiểm cho cả người phụ nữ và em bé tương lai. Chúng ta hãy cùng xem xét nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và tiên lượng của tình trạng bệnh lý này.

Nhịp tim nhanh là một rối loạn nhịp tim đặc trưng bởi nhịp tim nhanh vượt quá bình thường. Tình trạng này xảy ra ở những người ở nhiều độ tuổi khác nhau, và trong một số trường hợp thậm chí ở thai nhi trong bụng mẹ. Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự co bóp của tim phôi trong vòng 170-220 nhịp mỗi phút. Bệnh có thể xuất hiện do căng thẳng gia tăng lên hệ thần kinh của phụ nữ, do sự chèn ép các cơ quan do sự phát triển của phôi thai hoặc do sự thay đổi nồng độ hormone.

Đó là lý do tại sao việc theo dõi nhịp xoang của tim trong thời kỳ mang thai là rất quan trọng. Nếu nhịp tim tăng khi nghỉ ngơi, điều này cho thấy rối loạn ở phần xoang, tạo ra các xung dẫn truyền. Phụ nữ mang thai bị nhịp tim tăng, nhưng nhiệt độ cơ thể vẫn trong giới hạn bình thường. Nhịp tim nhanh ở thai nhi trong thời kỳ mang thai có thể là nhịp xoang và do nhiều loại nhịp tim nhanh khác nhau gây ra.

Nguyên nhân gây nhịp tim nhanh ở thai nhi trong thời kỳ mang thai

Nguyên nhân phụ thuộc vào cả tác nhân kích thích và bệnh lý bên ngoài và bên trong, chúng ta hãy xem xét những nguyên nhân chính:

• Đang dùng một số loại thuốc.
• Nhiễm trùng trong tử cung ở phôi thai.
• Thiếu oxy trong tử cung.
• Thiếu máu ở thai nhi.
• Bất thường nhiễm sắc thể (hội chứng Patau, tam nhiễm sắc thể 13).
• Cường giáp và các rối loạn nội tiết khác.
• Các bệnh về hệ tim mạch.
• Bệnh lý của hệ hô hấp.
• Rối loạn cân bằng nước và điện giải do nhiễm độc.
• Chế độ dinh dưỡng của bà bầu không cân bằng, thiếu vitamin và chất dinh dưỡng.

Nhịp tim nhanh của thai nhi có thể do mất máu hoặc thuốc của mẹ. Các nguyên nhân ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của phôi thai trong tử cung bao gồm:

• Nhiễm trùng trong tử cung hoặc thiếu oxy.
• Thiếu máu.
• Bất thường về nhiễm sắc thể.

Nguyên nhân chính gây ra nhịp nhanh xoang ở thai nhi trong thời kỳ mang thai:

• Tăng áp lực lên tim do phải cung cấp máu cho phôi thai.
• Bệnh lý tim mạch và chèn ép tim.
• Tăng cường trao đổi chất và phát triển thai nhi.

Theo ý kiến y khoa, nhịp tim nhanh trên thất nhẹ trong thai kỳ là bình thường. Các cơn tăng nhịp tim có thể xảy ra bất ngờ và biến mất cũng bất ngờ như vậy. Nhiệm vụ của người phụ nữ là giữ bình tĩnh và không lo lắng về hoạt động tăng lên của hệ thống tim mạch. Đừng quên rằng tim của người phụ nữ hoạt động cho hai người, vì vậy nhịp tim mạnh hơn. Nhịp tim nhanh xoang biểu hiện được quan sát thấy trong ba tháng cuối của thai kỳ, khi phôi thai gần như được hình thành. Nhịp tim tăng được giải thích là do sự trao đổi khí mạnh mẽ của em bé.

Để chẩn đoán nhịp tim nhanh ở thai nhi, cần phải tiến hành siêu âm tim, siêu âm và chụp X-quang. Theo nguyên tắc, nhịp tim của trẻ sẽ trở lại bình thường trong năm đầu đời. Nếu nhịp tim nhanh không biến mất, thì trẻ sẽ được truyền thuốc chống loạn nhịp qua nhau thai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dấu hiệu nhịp tim nhanh ở thai nhi trong thời kỳ mang thai

Các dấu hiệu của bệnh lý này trông giống như nhịp tim tăng ở phụ nữ. Nhịp tim tăng có nghĩa là nhịp tim hơn 120 nhịp mỗi phút ở phụ nữ, trong khi ở phôi thai, nhịp tim đạt 170-220 nhịp. Nhịp tim nhanh có thể chỉ ra giai đoạn đầu của tình trạng thiếu oxy, tức là cơ thể bị thiếu oxy.

• Một trong những dạng chính là nhịp tim nhanh lạc chỗ nhĩ. Các ổ bệnh lý xuất hiện ở tâm nhĩ hoặc tĩnh mạch phổi. Theo nguyên tắc, triệu chứng chính là các cơn buồn nôn và rối loạn tim mạch.
• Bệnh lý có thể đi kèm với các cơn đau kéo dài và đều đặn. Do đó, nhiệm vụ của phụ nữ mang thai là giảm thiểu hoạt động thể chất và căng thẳng. Khi có dấu hiệu đầu tiên, cần phải thư giãn nhưng vẫn phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
• Nhịp tim nhanh xoang ở thai nhi trong thời kỳ mang thai được coi là một bệnh lý riêng biệt. Nghĩa là một triệu chứng lâm sàng chỉ ra các vấn đề trong cơ thể, chủ yếu là tim. Bỏ qua nhịp tim tăng có thể gây ra khuyết tật tim ở trẻ.

Trong trường hợp bệnh lý do rối loạn hoạt động của tim, phụ nữ mang thai được kê đơn thuốc an thần và các phương tiện để bão hòa cơ thể bằng các ion xúc tác của phốt pho, kali hoặc canxi. Nếu không được điều trị thích hợp, bệnh sẽ dẫn đến lo lắng, rối loạn giấc ngủ và làm suy yếu các đặc tính bảo vệ của hệ thống miễn dịch và cơ thể. Một dấu hiệu khác của nhịp tim nhanh khi mang thai là tê liệt các bộ phận khác nhau của cơ thể ở phụ nữ, đau ngực, lo lắng. Trong một số trường hợp, suy giảm mạnh về sức mạnh và suy nhược nói chung cũng là triệu chứng của nhịp tim nhanh.

Chẩn đoán nhịp tim nhanh ở thai nhi trong thời kỳ mang thai

Chẩn đoán nhịp tim nhanh ở thai nhi trong thời kỳ mang thai được thực hiện khi có dấu hiệu của bệnh. Để xác định những bất thường về nhịp tim của thai nhi, siêu âm, siêu âm tim phôi và chẩn đoán bằng hình ảnh được sử dụng. Siêu âm là cần thiết để xác định các khuyết tật và biến chứng trong quá trình phát triển của thai nhi, ví dụ như tràn dịch màng tinh hoàn.

Để phát hiện nhịp tim nhanh, bác sĩ tiến hành nghiên cứu Doppler, vì đây là phương pháp tốt nhất để phân tích tình trạng của phôi thai. Nghiên cứu cho phép bạn đánh giá sự co bóp của tâm nhĩ và tâm thất và xác định chuyển động máu trong tim. Chẩn đoán phân biệt là bắt buộc, dựa trên một số loại nhịp tim nhanh xảy ra ở thai nhi.

• Rung tâm nhĩ

Với dạng bệnh lý này, có khoảng 400 nhịp mỗi phút. Nhịp tim như vậy là đều đặn và liên quan đến block nhĩ thất. Với các loại bệnh khác, nhịp nhĩ của phôi không đều và nhịp tim có thể từ 180 đến 250 nhịp mỗi phút.

• Nhịp tim nhanh tái nhập trên thất

Xảy ra do ngoại tâm thu nhĩ của thai nhi. Tình trạng này thường được chẩn đoán ở tuần thứ 24-33 của thai kỳ. Nếu nhịp tim nhanh qua lại trên thất không chuyển sang nhịp xoang, thì nhịp tim của thai nhi trở lại bình thường. Nếu dạng này xảy ra đồng thời với nhịp tim chậm, thì phôi thai có hội chứng QT dài và trong một số trường hợp, phát hiện ra các ổ viêm.

• Nhịp tim nhanh lạc chỗ

Nó được hình thành ở các phần khác nhau của tâm nhĩ, thường xuất hiện ở thành bên của tâm nhĩ, bên phải hoặc ở phần phụ của nó. Bệnh lý đi kèm với một ổ hoạt động nhịp tim nhanh kích hoạt, nằm bên ngoài nút. Nút nhĩ thất là thụ động. Một tình trạng tương tự được quan sát thấy với nhịp tim nhanh hỗn loạn nhĩ hoặc nhịp tim nhanh thất.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Điều trị nhịp tim nhanh ở thai nhi trong thời kỳ mang thai

Điều trị nhịp tim nhanh ở thai nhi trong thời kỳ mang thai phụ thuộc vào dạng bệnh lý, tuổi thai và các đặc điểm khác của mẹ và thai nhi. Hầu hết các trường hợp bệnh lý không phải là vĩnh viễn, vì vậy chúng không cần điều trị đặc biệt. Nếu bệnh lý không phải là vĩnh viễn, bác sĩ sẽ chỉ định theo dõi tình trạng của người phụ nữ và phôi thai. Để thực hiện điều này, hãy đo nhịp tim tại bệnh viện hoặc tại nhà bằng máy theo dõi Doppler cầm tay. Phải đo hai lần một ngày.

Nếu nhịp tim nhanh phức tạp do rối loạn chức năng van tim hoặc cơ tim, người phụ nữ được kê đơn một số loại thuốc để cân bằng nhịp tim của thai nhi. Xin lưu ý rằng không được tự ý dùng các loại thuốc này vì chúng có thể gây căng thẳng quá mức cho tim của trẻ và gây tử vong. Việc điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào dạng bệnh lý; chúng ta hãy xem xét các loại nhịp tim nhanh chính và phương pháp điều trị.

• Để điều trị nhịp nhanh thất đa hình, người ta dùng các chế phẩm magnesium, propranolol và lidocaine. Thuốc được tiêm tĩnh mạch hoặc uống.
• Trong trường hợp nhịp nhanh thất do hội chứng QT dài, việc điều trị chỉ được thực hiện trong môi trường bệnh viện và với sự thận trọng đặc biệt. Điều này được giải thích bởi thực tế là một số loại thuốc góp phần kéo dài khoảng thời gian, gây ra loạn nhịp tim.
• Nếu nhịp tim nhanh của thai nhi đi kèm với nhịp tim trên 220 nhịp, người phụ nữ được kê đơn Sotalol hoặc Amiodarone. Flecainide được sử dụng với sự thận trọng đặc biệt, vì trong trường hợp rối loạn chức năng tâm thất, nó có thể gây ngừng tim và tử vong cho phôi thai.
• Nếu nghi ngờ viêm cơ tim, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc Dexamethasone để điều trị nhịp tim nhanh. Thời gian điều trị kéo dài từ 7 đến 14 ngày.

Điều trị bằng thuốc có hiệu quả trong bệnh lý trên thất. Với phác đồ điều trị được biên soạn hợp lý, hiệu quả điều trị tích cực được quan sát thấy ở 90% các trường hợp. Một phương pháp khác để điều trị nhịp tim tăng là sử dụng thuốc chẹn beta. Nhưng khi sử dụng các loại thuốc này, cần lưu ý rằng các hoạt chất thấm kém vào nhau thai, ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu quả điều trị.

Vì các cơn nhịp tim nhanh có thể đột ngột xuất hiện và biến mất trong thai kỳ, mọi bà mẹ tương lai nên biết cách đối phó với bệnh lý này. Phương pháp điều trị chính là dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, nhưng một vài khuyến nghị đơn giản sẽ giúp bạn tự đối phó với cơn nhịp tim nhanh.

• Khi có dấu hiệu đầu tiên của nhịp tim tăng, bạn cần ngồi hoặc nằm xuống. Điều này sẽ giúp cơ thể thư giãn và nhịp tim sẽ giảm.
• Nếu bạn không thể nằm xuống, hãy cố gắng thư giãn, hít vào thật sâu và thở ra từ từ. Điều này cũng sẽ giúp loại bỏ cơn nhịp tim nhanh.
• Tránh những tình huống căng thẳng, hoảng loạn và lo lắng. Giữ bình tĩnh và không lo lắng. Nếu các cơn loạn nhịp tim kéo dài, nên thực hiện ECG.

Phòng ngừa nhịp tim nhanh ở thai nhi trong thời kỳ mang thai

Phòng ngừa nhịp tim nhanh ở thai nhi trong thời kỳ mang thai nên được thực hiện ngay từ giai đoạn lập kế hoạch sinh con. Nhiệm vụ của bà mẹ tương lai là theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình, từ bỏ những thói quen xấu (hút thuốc, lạm dụng rượu), điều trị các bệnh hiện có và ngăn ngừa tổn thương mãn tính cho cơ thể. Sức khỏe của đứa trẻ tương lai hoàn toàn phụ thuộc vào sức khỏe của người mẹ. Một thực tế quan trọng là lối sống năng động và trạng thái cảm xúc tích cực.

Trong thời kỳ mang thai, cần phải thường xuyên đi khám bác sĩ, khám sức khỏe định kỳ và tuân thủ mọi đơn thuốc. Người mẹ tương lai nên nhớ rằng trách nhiệm của mình tăng gấp đôi, vì bây giờ, ngoài sức khỏe và tính mạng của mình, cô ấy còn phải chịu trách nhiệm cho tính mạng của đứa con tương lai. Nguy cơ của thai kỳ là trong giai đoạn này, các bệnh có thể xuất hiện, mà trước đó người phụ nữ không biết đến. Các bệnh như vậy bao gồm nhịp tim nhanh và dị tật tim. Đây là lý do tại sao việc phòng ngừa các bệnh lý có thể xảy ra là rất quan trọng.

Để ngăn ngừa các cơn nhịp tim nhanh trong thai kỳ, phụ nữ có thể được kê đơn thuốc an thần thảo dược giúp bình thường hóa nhịp tim. Một lối sống điềm tĩnh, có chừng mực là vô cùng quan trọng. Người mẹ tương lai không nên căng thẳng, lo lắng và gắng sức quá mức. Thay vào đó, cần đi bộ thường xuyên hơn trong không khí trong lành, tập thể dục đặc biệt và ăn uống đúng cách.

Dinh dưỡng đóng vai trò quyết định trong việc phòng ngừa tình trạng bệnh lý này. Để phòng ngừa tình trạng tăng nhịp tim tái phát, phụ nữ được khuyến cáo:

• Tránh ăn nhiều đồ ăn béo và ngọt. Dinh dưỡng không hợp lý dẫn đến tăng cân nhanh, ảnh hưởng tiêu cực đến hệ tim mạch.
• Mỗi ngày, chế độ ăn uống trong thời kỳ mang thai nên bao gồm rau xanh, rau củ, trái cây và các sản phẩm từ sữa ít calo.
• Cần phải từ bỏ cà phê, đồ uống có cồn và nicotine trong thời kỳ mang thai. Vì điều này không chỉ ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể của người mẹ mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe của đứa trẻ trong tương lai.
• Đừng quên các phức hợp vitamin và khoáng chất, những thứ không thể thay thế trong thời kỳ mang thai. Vitamin chỉ nên được dùng khi có sự cho phép của bác sĩ. Nếu không có chống chỉ định, thì bà mẹ tương lai được khuyến cáo nên tham gia các hoạt động thể chất nhẹ nhàng và đi bơi.

Dự báo nhịp tim nhanh của thai nhi trong thai kỳ

Tiên lượng của nhịp tim nhanh ở thai nhi trong thời kỳ mang thai phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Kết quả của bệnh lý phụ thuộc vào dạng bệnh, thời kỳ phát sinh, diễn biến chung của thai kỳ và đặc điểm của mẹ và con. Trong hầu hết các trường hợp, nhịp tim nhanh có tiên lượng tích cực. Một kết quả tốt cũng được dự đoán cho nhịp tim nhanh xoang của phôi thai, trong đó nhịp tim của em bé trở lại bình thường trong năm đầu tiên của cuộc đời.

• Nếu nhịp tim nhanh cần phải điều trị thì sẽ dùng thuốc chống loạn nhịp qua nhau thai để loại bỏ tình trạng nhịp tim nhanh ở thai nhi.
• Khả năng sống sót của trẻ có nhịp tim nhanh bất thường phụ thuộc vào tình trạng cơ thể của người mẹ và việc theo dõi nồng độ thuốc có trong dây rốn. Điều trị bằng thuốc đối với nhịp tim nhanh cũng có hiệu quả trong điều trị phôi thai bị phù thai do loạn nhịp tim nhanh.
• Tiên lượng cũng phụ thuộc vào các loại thuốc được sử dụng để điều trị, tức là tác dụng của chúng đối với cơ thể. Nếu phác đồ điều trị được lập đúng và liều lượng thuốc được lựa chọn đúng thì sẽ không có tác dụng phụ. Nhưng một số loại thuốc có thể gây tử vong cho thai nhi. Các loại thuốc đó bao gồm: Sotalol và Flecainide.

Nhịp tim nhanh của thai nhi trong thai kỳ phần lớn phụ thuộc vào chẩn đoán sớm, vì đây là sự đảm bảo cho tiên lượng tích cực. Do đó, nhiệm vụ của mọi phụ nữ mang thai là không được bỏ bê việc khám thai định kỳ, theo dõi sức khỏe, tránh những tình huống căng thẳng và có lối sống lành mạnh.