Cytomegalovirus trong thai kỳ

Cytomegalovirus trong thai kỳ là một bệnh khá phổ biến được tìm thấy ở nhiều phụ nữ. Xem xét các nguyên nhân chính gây ra nhiễm trùng cytomegalovirus, triệu chứng và loại nguy cơ nó gây ra trong giai đoạn mang thai.

Nhiễm trùng CMV hoặc cytomegalovirus thuộc về nhóm vi khuẩn có khả năng truyền bệnh hoang tưởng. Hầu hết thường xuất hiện ở những người bị bệnh suy giảm miễn dịch và ở phụ nữ có thai. Nguy cơ chính của nhiễm trùng là hậu quả nghiêm trọng và các biến chứng mà nó có thể gây ra. Theo thống kê y tế, có khoảng 1% trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng do mẹ. Ở một số trẻ em, CVI không kèm theo các triệu chứng đau, nhưng nhiễm trùng có thể gây ra các bệnh bẩm sinh xảy ra trong những tháng đầu đời của trẻ.

Thống kê cho thấy có khoảng 1000-750 trẻ em bị CMV, bẩm sinh hoặc phát triển sau khi sinh. Hình thức bẩm sinh của cytomegalovirus có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Nhưng CMV mua lại là mononucleoside tiềm ẩn, uẩn và cấp tính. Thời kỳ ủ bệnh chưa được biết đến cho đến bây giờ, chẩn đoán phức tạp bởi một bức tranh lâm sàng chưa được giải thích. Trong tài liệu y khoa cho thấy khoảng thời gian 20-60 ngày trước khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên của cytomegalovirus.

• Nếu một người có hệ thống miễn dịch bình thường, bệnh có dạng tiềm ẩn. Nghĩa là, nhiễm trùng có thể xảy ra trong cơ thể trong nhiều năm và không cảm thấy được cho đến khi hệ thống miễn dịch làm giảm tính chất bảo vệ. Một trong những lý do để giảm miễn dịch là mang thai.
• Mononucleosis-like CMV xảy ra ở phụ nữ có thai với một cơ thể suy yếu. Các dấu hiệu chính của nhiễm trùng: yếu, sốt, đau cơ, ớn lạnh, hạch bạch huyết mở rộng. Thông thường, bệnh không gây hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể, vì tính chất bảo vệ của miễn dịch đối phó với mầm bệnh và cytomegalovirus trở nên ẩn.
• Viêm gan Cytomegalovirus rất hiếm. Dạng bệnh này gây ra vàng da và xơ cứng, thay đổi màu nước tiểu và phân. Ngoài ra, có dấu hiệu sinh hóa của bệnh, cụ thể là tăng enzym gan. Các giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng đi qua tuần và có một hình thức tiềm ẩn.
• Hình thức tổng quát, xảy ra ở trẻ em dưới ba tháng tuổi, bệnh nhân bị bệnh suy giảm miễn dịch, và sau khi cấy ghép nội tạng hoặc truyền máu. Bệnh tiến triển rất khó khăn, gây tổn hại cho phổi, thận, đường tiêu hóa và hệ thần kinh.

Rất thường CMVI xảy ra đồng thời với nhiễm trùng hô hấp cấp tính. Các triệu chứng chính là tình trạng bất thường, tăng mệt mỏi và yếu, sốt nhẹ, chảy nước mũi và đau họng. Nếu một phụ nữ đã trải qua CMV trong thai kỳ, nhiễm trùng tử cung xảy ra. Tuy nhiên, mặc dù điều này, chỉ có 5% bào thai bị cytomegaly.

Tất cả các trường hợp nhiễm bẩm sinh đều được coi là nguy hiểm. Nếu một phụ nữ bị chấn thương do cytomegalovirus ở giai đoạn đầu của thai kỳ, nó có thể dẫn đến tử vong ở thai nhi và sẩy thai tự phát. Vào thời kỳ mang thai muộn, CMVI bẩm sinh dẫn tới hội chứng xuất huyết, kèm theo xuất huyết trong các mô và các cơ quan nội tạng. Đôi khi, một bệnh nhiễm trùng bẩm sinh thể hiện bản thân vài năm sau khi sinh. Đứa trẻ có thính giác và chậm phát triển. Xơ hóa có thể xảy ra ở các cơ quan nội tạng và rối loạn vận động. Đặc điểm chính của nhiễm trùng cytomegalovirus là nó thể hiện các tổn thương khác của cơ thể trẻ sơ sinh: suy giảm miễn dịch, bệnh tán huyết và những bệnh khác.

[1]

Nguyên nhân gây ra cytomegalovirus trong thai kỳ

Nguyên nhân của cytomegalovirus trong thai kỳ rất đa dạng, nhưng tất cả chúng đều liên quan đến chức năng bảo vệ suy yếu của hệ miễn dịch của người phụ nữ. Trước hết, nó là giá trị để biết rằng CMV là bẩm sinh và mua lại. Hình thức bẩm sinh có thể là cấp tính và mãn tính. Và có được - ẩn, cấp tính, tổng quát hoặc đơn hạt nhân. Có một số cách chuyển CMV từ người sang người, nghĩa là nguyên nhân nhiễm trùng cytomegalovirus trong thai kỳ:

• Không khí rơi.
• Liên hệ hoặc gia đình - nhiễm trùng xảy ra chỉ khi virus đang ở trong một hình thức hoạt động. Nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể qua nước bọt khi hôn, khi dùng bàn chải đánh răng của người khác và thậm chí xuyên qua các món ăn.
• Transplacental - đại diện cho một nguy cơ cho thai nhi và quá trình bình thường của thai kỳ. Nhiễm trùng có thể xảy ra và khi đi qua một đứa trẻ qua kênh sinh (nếu đứa trẻ đã đầy, thì không có nguy hiểm). Sữa mẹ của người mẹ bị bệnh cũng có thể gây nhiễm trùng cho em bé.
• Tình dục - cách lây nhiễm chính trong số người lớn. Vi-rút xâm nhập vào cơ thể khi tiếp xúc với bộ phận sinh dục, miệng hoặc hậu môn mà không sử dụng bao cao su.
• Với vệ sinh kém - cytomegalovirus có thể xâm nhập vào cơ thể người khi tiếp xúc với nước tiểu hoặc phân chứa CMV. Vệ sinh bàn tay có tầm quan trọng đặc biệt, bởi vì vi rút xâm nhập vào miệng do bàn tay sạch sẽ.
• Truyền máu - nhiễm trùng do nhiễm trùng xảy ra khi máu của người hiến tặng và các thành phần của nó được truyền máu, sử dụng trứng hiến hoặc khi cấy ghép các cơ quan và mô.

Từ 45% người trên thế giới có kháng thể với nhiễm CMV, nghĩa là chúng có huyết thanh dương tính. Người cao tuổi càng cao, khả năng miễn dịch của cytomegalovirus càng cao. Tại Thụy Sĩ, khoảng 45% dân số có huyết thanh dương tính với nhiễm trùng, ở Nhật khoảng 96%, nhưng ở Ukraine từ 80-90%. Tiểu CMV thể hiện trong 6-12 năm, nghĩa là, ở trẻ em. Trong trường hợp này, nhiễm trùng có thể có tính chất tiềm ẩn, tức là xâm nhập vào cơ thể của đứa trẻ trong thời gian cho con bú sữa mẹ, trong khi đi qua kênh sinh và các loại khác. Nguyên nhân của cytomegalovirus trong thai kỳ rất đa dạng, vì nhiễm trùng có thể xảy ra trong máu, tinh trùng, nước tiểu, nước bọt, nước mắt và ngay cả trong bí mật âm đạo.

Cytomegalovirus ảnh hưởng như thế nào đến thai nghén?

Vì cytomegalovirus ảnh hưởng đến việc mang thai, và ở mức độ nào đó nguy hiểm là lây nhiễm CMV là vấn đề quan tâm đối với nhiều bà mẹ tương lai. Trong thời kỳ mang thai, hệ miễn dịch của người phụ nữ bị suy yếu đáng kể. Điều này xảy ra vì những lý do dễ hiểu, để cơ thể không từ chối phôi (vì nó nhận thức nó như một vật lạ). Trong giai đoạn này, nguy cơ nhiễm trùng cytomegalovirus tăng. Nếu virus ở trong cơ thể ở trạng thái tiềm ẩn, thì trong suốt thời kỳ mang thai, nó sẽ trở nên hoạt động và trầm trọng hơn.

Bệnh rất nguy hiểm, vì nhiễm trùng tử cung của bào thai, nó có thể dẫn đến tử vong hoặc các rối loạn khác trong sự phát triển của hệ thống và các cơ quan. Nhiễm trùng phôi có thể xảy ra trong lúc thụ thai, thông qua tinh trùng. Nhưng thường thì nhiễm trùng xảy ra khi sinh con, khi đi qua ống sinh sản. Đồng thời, nhiễm trùng tử cung rất nguy hiểm cho thai nhi, ngược lại với nhiễm trùng qua sữa mẹ.

Nếu người phụ nữ mang thai bị nhiễm CMV trong ba tháng đầu của thai kỳ, điều này sẽ dẫn đến sảy thai đột ngột, chết chóc và không được giải quyết. Nếu em bé sống sót hoặc nhiễm trùng xảy ra trong giai đoạn mang thai muộn, đứa trẻ sẽ bị nhiễm virut cytomegalovirus bẩm sinh xuất hiện ngay sau khi sinh hoặc trong những năm đầu đời. Các triệu chứng của CMV trong thai kỳ được thể hiện như sốt, khó chịu và yếu cơ, hoặc không có gì cả.

• Nguy cơ chính của virút là nó không thể tự cảm thấy, nghĩa là nó không có triệu chứng. Trong trường hợp này, bạn có thể xác định nhiễm trùng bằng kết quả xét nghiệm máu. Vì cytomegalovirus xâm nhập vào hàng rào nhau thai, nên nó thuộc về một nhóm các bệnh mà phụ nữ cần trải qua trong giai đoạn lập kế hoạch của trẻ.
• Cytomegalovirus có thể gây ra thai kỳ. Rất thường, nhiễm trùng gây sảy thai và đẻ non của nhau thai. Ngoài ra, nguy cơ bị thiếu oxy thai nhi tăng, dẫn đến sự phát triển không đúng và sinh non.
• Nếu phụ nữ bị CMV trong thời kỳ mang thai, và virut gây ra các biến chứng nghiêm trọng, sẽ xảy ra trường hợp chấm dứt thai kỳ nhân tạo. Nhưng trước đó, các bác sĩ tiến hành một nghiên cứu về siêu vi học sâu để nghiên cứu nhau thai và bào thai. Vì ngay cả trong các tình huống nguy kịch nhất, có một cơ hội để cứu đứa trẻ.
• Đặc biệt nguy hiểm là cytomegalovirus trong thai kỳ, xảy ra cùng với herpes, rubella hoặc toxoplasmosis. Trong trường hợp này, hậu quả của nhiễm trùng sẽ ảnh hưởng xấu đến cả trạng thái của người mẹ và đứa trẻ tương lai.

Nếu một người phụ nữ đã ký hợp đồng cytomegalovirus lần đầu tiên trong thời kỳ mang thai, điều này cho thấy một nhiễm trùng cơ bản. Tình trạng này rất nguy hiểm, vì vi rút có thể xâm nhập bào thai và gây ra một số biến chứng trong sự phát triển của nó. Để xác định liệu cytomegalovirus đã xâm nhập vào bào thai hay không, người phụ nữ tiến hành những khám nghiệm như vậy:

• Khám siêu âm

Cho thấy những bất thường trong sự phát triển của thai nhi đó là do cytomegalovirus: đầu nhỏ, chậm phát triển trong tử cung, cổ trướng, thiểu ối, những bất thường trong sự phát triển não.

• Chọc ối

Khám này là phân tích nước ối. Phương pháp này được coi là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để phát hiện CMV trong tử cung. Nghiên cứu này có thể xảy ra từ 21 tuần mang thai, nhưng không sớm hơn 6-7 tuần sau khi bị cáo buộc là nhiễm trùng. Với một phân tích âm, bạn có thể nói rằng em bé khỏe mạnh. Nếu phân tích dương tính, người phụ nữ được phân tích định lượng PCR cho cytomegalovirus. Trong trường hợp này, tải lượng virus càng cao thì tiên lượng thai nghén càng tồi tệ. Xem xét các kết quả có thể có của nghiên cứu:

• Số lượng DNA cytomegalovirus <10 * 3 bản sao / ml - 80% cơ hội để trẻ tương lai khỏe mạnh.
• Số lượng cytomegalovirus DNA ≥ 10 * 3 bản sao / ml - 100% cơ hội là vi rút xâm nhập vào bào thai.
• Số lượng DNA cytomegalovirus <10 * 5 bản sao / ml là 90% xác suất không có triệu chứng của CMV ở trẻ sơ sinh.
• Số lượng cytomegalovirus DNA ≥10 * 5 bản sao / ml - xác suất của một đứa trẻ có CMV bẩm sinh triệu chứng và các bệnh lý do siêu vi khuẩn là cao. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể quy định phá thai.

Nhưng đừng hoảng sợ trước, bởi vì không phải lúc nào cũng bị nhiễm virus cytomegalovirus, đứa trẻ có những biến chứng cho sức khoẻ. Tất cả trẻ em bị CMV theo dõi thường xuyên. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, virut, ảnh hưởng đến bào thai trong tử cung, gây ra cái chết của nó. Một số trẻ sơ sinh nhiễm bệnh bắt đầu các bệnh lý nghiêm trọng trong sự phát triển thể chất và tinh thần của chúng.

Các triệu chứng của cytomegalovirus trong thai kỳ

Các triệu chứng của cytomegalovirus trong thai kỳ phụ thuộc vào loại và hình thức nhiễm trùng. Rất thường, CMV không tự biểu hiện, điều này xảy ra với một hệ thống miễn dịch mạnh. Trong trường hợp này, vi rút ở trong trạng thái tiềm ẩn và tự biểu hiện khi sức mạnh của cơ thể suy yếu. Nhiều người bị nhiễm cảm giác kích hoạt nhiễm trùng như là một cảm lạnh thông thường. Nhưng không phải mọi thứ đều đơn giản, bởi vì với "lạnh" như vậy, trọng tâm chính của tổn thương này là hệ thần kinh trung ương, thận, phổi, tim, gan.

• Ở phụ nữ, cytomegalovirus gây xói mòn cổ tử cung, viêm ống dẫn trứng, buồng trứng và viêm cổ tử cung. Quá trình viêm có thể ảnh hưởng đến buồng trứng, kèm theo đau nặng ở bụng dưới và các chất tiết trắng hơi xanh. Ở phụ nữ mang thai, nhiễm trùng có thể không có triệu chứng.
• Ở nam giới, CMV gây ra các triệu chứng cảm lạnh, kèm theo tình trạng viêm của hệ thống sinh dục. Các bệnh về niệu đạo và mô tinh hoàn có thể làm trầm trọng hơn. Bởi vì cytomegalovirus với đi tiểu, một người đàn ông cảm thấy đau và khó chịu
• Xem xét các triệu chứng chung của cytomegalovirus trong thai kỳ, thường được xác định bằng chẩn đoán phân biệt:
• Cấp tính nhiễm virus đường hô hấp - người phụ nữ than phiền của sự yếu đuối, mệt mỏi, khó chịu và nói chung, nhức đầu thường xuyên, viêm tuyến nước bọt, tăng tiết mồ hôi, sơn màu trắng trên lưỡi và nướu răng.
• Sự thất bại của hệ thống cơ quan sinh dục - các triệu chứng của một quá trình viêm mãn tính không đặc hiệu được biểu hiện. Nếu các bác sĩ không thể xác định tính chất virut của các triệu chứng bệnh lý, thì liệu pháp kháng sinh được thực hiện, theo nguyên tắc, không cho kết quả mong đợi.
• Nếu một người phụ nữ có một dạng nhiễm trùng cytomegalovirus tổng quát, thì cô ấy sẽ đi kèm với sự thất bại của các cơ quan nội tạng nội tạng. Hầu hết có viêm ở tuyến thượng thận, thận, tụy, lá lách. Do đó, cái nhìn đầu tiên là do viêm phế quản và viêm phổi không được điều trị, rất khó điều trị bằng kháng sinh.
• Nhiễm trùng Cytomegalovirus đi kèm với sự giảm đáng kể tình trạng miễn dịch, giảm tiểu cầu. Có thể tổn hại đến thành ruột, thần kinh ngoại vi, mạch máu của mắt và não. Nó không phải là không phổ biến cho các trường hợp mở rộng các tuyến nước bọt dưới và tuyến nước bọt, da nổi mẩn và trầm trọng thêm các bệnh viêm của khớp.

Rất thường, CMV ảnh hưởng ở thanh thiếu niên hoặc thời thơ ấu, khi hệ miễn dịch không đủ mạnh. Trong 90% trường hợp, tổn thương do virus không có triệu chứng. Thời kỳ ủ bệnh mất từ 20 đến 60 ngày, tức là sau khi xâm nhập vào cơ thể, virus không cảm thấy ngay lập tức. Sau khi nhiễm trùng, cytomegalovirus sống và nhân lên trong các tế bào của tuyến nước bọt. Tại hết thời gian ủ bệnh của virus trong máu CMV là ngắn hạn, được kèm theo viêm hạch bạch huyết khu vực, mở rộng tuyến nước bọt, tăng tiết nước bọt và sơn lưỡi. Do nhiễm độc nặng, nhức đầu, suy nhược, sốt và sốt.

Cytomegalovirus xâm nhập vào các tế bào mầm đơn nhân và bạch cầu và có thể tái tạo. Các tế bào bị nhiễm nhân, tăng kích thước và mang các virut tích tụ trong nhân. Tất cả điều này cho thấy rằng CMV có thể vẫn còn trong trạng thái tiềm ẩn đủ lâu, đặc biệt nếu tổn thương đã được các cơ quan bạch huyết. Thời gian của bệnh có thể từ 10 đến 20 ngày.

Hậu quả của cytomegalovirus trong thai kỳ

Tác dụng của cytomegalovirus trong thai kỳ có thể gây tử vong cho trẻ. Đó là lý do tại sao mọi phụ nữ nên trải qua một cuộc kiểm tra CTM trước khi thụ thai. Điều này sẽ làm cho nó có thể biết liệu nó là đáng để lo sợ hoặc đơn giản là để tăng cường hệ thống miễn dịch. Hậu quả có thể làm cho họ cảm thấy trong nhiễm trùng cả cytomegalovirus nguyên phát và nhiễm trùng chuyển vị.

Nguy cơ tối đa cho thai nhi xảy ra trong 4 đến 23 tuần đầu của thai kỳ. Nguy cơ tối thiểu cho tương lai của đứa trẻ xảy ra khi CMV được kích hoạt lại trong thời kỳ mang thai. Đồng thời, mỗi phụ nữ nên nhớ những hậu quả của cytomegalovirus trong thai kỳ nghiêm trọng đến mức nào. CMV trong một người mẹ tương lai có thể gây ra các bệnh lý sau đây ở trẻ:

• Thai chết, mang thai đông lạnh, đẻ non và sinh non.
• Các khuyết tật tim và bệnh lý tim mạch.
• Mất hoặc khiếm thính và thị lực.
• Chậm phát triển tâm thần và não kém phát triển.
• Viêm gan, gan to, vàng da.
• Các tổn thương bệnh lý của hệ thần kinh trung ương.
• Bệnh học của hệ cơ xương.
• Tăng lá lách và lá lách.
• Mỡ vôi não nội mạc, chứng khuyếch đại.
• Petechia, chuột rút, chuột rút.
• Ventriculomegaly và những người khác.

Cytomegalovirus trong thai kỳ có thể là một mối nguy hiểm nghiêm trọng đối với sức khoẻ của đứa trẻ. Xác suất mà virut sẽ dẫn đến hậu quả được mô tả ở trên là 9%, và với CMV ban đầu hoặc với sự kích hoạt lại 0.1%. Nghĩa là, nhiều phụ nữ đã được chẩn đoán bị nhiễm trùng cytomegalovirus trong thai kỳ, trẻ hoàn toàn khoẻ mạnh được sinh ra.

[2], [3], [4], [5]

Chẩn đoán cytomegalovirus trong thai kỳ

Chẩn đoán cytomegalovirus trong thai kỳ nên được thực hiện ở giai đoạn lập kế hoạch của thụ thai. Để xác định virut, kiểm tra máu, nước tiểu, nước bọt, cào và tăm bông từ bộ phận sinh dục. Trong thai kỳ, CMV được phát hiện bằng xét nghiệm máu. Chẩn đoán nhiễm trùng rất khó vì hình ảnh lâm sàng mờ. Vì vậy, các xét nghiệm được thực hiện để phát hiện kháng thể. Nếu phân tích cho biết có sự hiện diện của các kháng thể đặc hiệu đối với CMV, thì điều này cho biết sự hiện diện của virut trong cơ thể.

Các phương pháp chẩn đoán chính của cytomegalovirus:

• Sinh lý học - tiết lộ các tế bào được phóng to trong sữa mẹ, chất lắng đọng nước tiểu, trong nước bọt và các chất dịch tiết ra khác.
• Các kháng thể huyết thanh học của cytomegalovirus được phát hiện với sự trợ giúp của immunoglobulin IgG và IgM. Nếu một phụ nữ mang thai có IgM, thì điều này cho thấy một nhiễm trùng gần đây, đòi hỏi nghiên cứu chi tiết. Tiến hành phân tích máu dây rốn của phôi để phát hiện globulin miễn dịch. Nếu xét nghiệm cho thấy IgM, thì điều này cho thấy trẻ bị nhiễm CMV.
• Sinh học phân tử - được thực hiện để phát hiện DNA cytomegalovirus trong tế bào của cơ thể.
• Virus học là phương pháp chẩn đoán tốn kém và tốn thời gian. Để thực hiện nó, mầm bệnh được canh tác trên môi trường dinh dưỡng của nó.

Trong tất cả các phương pháp trên được mô tả chẩn đoán, huyết thanh học được sử dụng phổ biến nhất. Nếu có kháng thể với cytomegalovirus trong máu, nghĩa là Igg dương tính, điều này cho thấy khả năng miễn dịch ở phụ nữ có thai cao. Trong hầu hết các trường hợp, CMV là tiềm ẩn.

Với chẩn đoán âm tính của cytomegalovirus, phụ nữ mang thai được khuyên nên tiến hành nghiên cứu vào mỗi tam cá nguyệt, vì các bà mẹ tương lai được phân loại là nguy cơ. Trong mọi trường hợp, sự vắng mặt của các kháng thể là một mối đe dọa tiềm ẩn đối với một thai kỳ bình thường. Trẻ sinh ra từ một người mẹ bị bệnh có nghĩa vụ phải trải qua chẩn đoán trong những ngày đầu tiên của cuộc đời vì sự hiện diện của các kháng thể. Tuy nhiên, nếu một trẻ sơ sinh đã được tìm thấy kháng thể IgG trong ba tháng đầu tiên, thì đây không phải là dấu hiệu của cytomegalovirus bẩm sinh. Nhưng sự hiện diện của IgM cho thấy một CMVI cấp tính.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Phân tích cho cytomegalovirus trong thai kỳ

Phân tích cytomegalovirus trong thai kỳ là bắt buộc đối với mọi người mẹ tương lai. Điều này là do nhiễm CMV trong 20 tuần đầu của thai kỳ có thể dẫn đến sảy thai và tử vong của thai nhi. Nhưng trong những tháng cuối cùng của cytomegalovirus thai kỳ là rất nguy hiểm. Do đó, để tránh những hậu quả nghiêm trọng của căn bệnh, mỗi phụ nữ sẽ phân tích cho cytomegalovirus.

Chẩn đoán xét nghiệm CMV trong phòng thí nghiệm bao gồm nghiên cứu nước tiểu và nước bọt, phản ứng chuỗi polymerase và xét nghiệm huyết thanh huyết thanh. Hãy xem xét từng phân tích chi tiết hơn.

• Kiểm tra sinh học về trầm tích nước tiểu và nước bọt

Nước tiểu và nước bọt của phụ nữ mang thai được kiểm tra dưới kính hiển vi để phát hiện đặc tính của CMV của tế bào khổng lồ.

• Phản ứng chuỗi PCR hoặc polymerase

Chẩn đoán dựa trên định nghĩa nhiễm HIV, chứa trong các tế bào virus và là người mang các thông tin di truyền trong tế bào máu. Để tiến hành PCR sử dụng nước tiểu, vết xước, đờm hoặc nước bọt.

• Xét nghiệm huyết thanh huyết thanh

Phân tích được thực hiện để phát hiện các kháng thể đặc hiệu cho CMV trong máu. Đến nay, chính xác nhất là xét nghiệm miễn dịch enzyme. Với sự giúp đỡ của một phân tích như vậy, có thể xác định được các loại immunoglobulin khác nhau IgG, IgM và sự nhút nhát của chúng.

[12], [13]

Tiêu chuẩn của cytomegalovirus trong thai kỳ

Tiêu chuẩn của cytomegalovirus trong thai kỳ phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể người phụ nữ. Nghĩa là, không có chỉ thị duy nhất về định mức. Ví dụ, nếu một người đàn ông không có kháng thể đối với virus trong máu, thì điều này rất tốt. Nhưng điều này không có nghĩa là anh ta không bị nhiễm bệnh và sẽ không truyền virus cho một phụ nữ. Không có kháng thể trong máu của người phụ nữ là một mối đe dọa đối với CMV. Các phụ nữ mang thai trước đây không bị nhiễm bệnh có nguy cơ và có thể bị nhiễm cytomegalovirus. Không có kháng thể làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm trùng tử cung. Đặc biệt có nguy cơ là phụ nữ mang thai đã có con đi học mẫu giáo hoặc trường học. Vì CMV liên tục lưu thông trong các nhóm trẻ em.

Để phát hiện các kháng thể đối với virus trong thai kỳ, một phụ nữ được kiểm tra nhiễm trùng TOCH. Cần lưu ý rằng khi ăn phải, virut vẫn tồn tại mãi mãi. Chỉ xét nghiệm kháng thể có thể tiết lộ mối quan hệ giữa cơ thể và cytomegalovirus. Khi giải mã kết quả xét nghiệm máu, cần đặc biệt chú ý đến những điều sau:

Chỉ số		Sự ngon miệng	Giải thích về kết quả
IgM-	IgG-	Không xác định	Tính huyết thanh, virut vắng mặt trong cơ thể người phụ nữ. Không có gì đe dọa sự phát triển bình thường của bào thai.
IgM +	IgG - / +	Thấp	Có một nhiễm trùng tiểu ban đầu với CMV và nguy cơ nhiễm trùng bào thai.
IgM +/-	IgG +	Diện tích ngưỡng (trung bình)	Nhiễm trùng tiểu giai đoạn cuối, nguy cơ nhiễm trùng bào thai cao.
IgM-	IgG +	Cao	Cytomegalovirus đang ở trong tình trạng tiềm ẩn, nguy cơ cho bào thai là rất nhỏ.
IgM +/-	IgG +	Thấp	CMV ở giai đoạn tái hoạt động, có nguy cơ cao nhiễm trùng bào thai.

IgG bình thường được coi là bình thường và không có IgM. Kết quả này cho thấy cơ thể người phụ nữ chưa bao giờ tiếp xúc với virut. Nếu IgG là trên bình thường, và không có IgM, thì cơ thể của người phụ nữ chứa virut ở trạng thái tiềm ẩn. Trong trường hợp này, với sự có mặt của các yếu tố kích thích và hệ miễn dịch suy yếu, xác suất nhiễm trùng bào thai trong tử cung hoặc trẻ nhỏ trong quá trình sinh là rất nhỏ. Nếu IgM cao hơn bình thường, sau đó người phụ nữ sống sót sau nhiễm trùng tiểu, nhưng có thể mang thai có thể bắt đầu lại virus và gây nhiễm trùng tử cung cho thai nhi.

IgG là từng cá thể cho mỗi phụ nữ, do đó có thể có những giá trị khác nhau cho những phụ nữ khác nhau. Các bác sĩ khuyên bạn nên làm xét nghiệm trước khi mang thai, nó sẽ tạo cơ hội để so sánh các chỉ số và xác định nguy cơ nhiễm trùng hoặc trầm trọng của cytomegalovirus. Vì IgM không được phát hiện trong trường hợp 10% nên tất cả sự chú ý đều tập trung vào giá trị của IgG.

IgG với cytomegalovirus trong thai kỳ

IgG với cytomegalovirus trong thai kỳ xác định tính avidity của kháng thể. Tham số này cho phép bạn tìm ra thời gian nhiễm trùng đã xảy ra. Đồng thời, càng cao sự nhút nhát, càng sớm càng xảy ra tình trạng nhiễm trùng, có nghĩa là tình hình cho đứa trẻ tương lai an toàn hơn. Nếu sự thèm thuồng cao, tức là hơn 60%, sau đó không có mối đe dọa cho các thời kỳ mang thai, nếu chỉ số này dưới 50% nghĩa là nhiễm trùng xảy ra ít hơn ba tháng trước, và nó là nguy hiểm cho phụ nữ mang thai.

Để phát hiện sự có mặt của nhiễm trùng, người phụ nữ lấy máu vào mỗi tam cá nguyệt và tiến hành một nghiên cứu về sự hiện diện của kháng thể IgM. Với CMV nguyên phát, IgG xuất hiện trên nền IgM. Nếu IgG tăng lên và không phát hiện ra IgM, điều này cho thấy sự gia tăng của cytomegalovirus. Nếu IgG được phát hiện ở một lượng nhỏ, nó cho biết sự hiện diện của một vi-rút trong cơ thể của người mẹ, có nghĩa là có nguy cơ nhiễm trùng bào thai.

• IgG để cytomegalovirus trong thời gian mang thai cho phép xác nhận nhiễm trùng tiểu. Ở nhiễm trùng tiểu, các kháng thể IgG trong máu xuất hiện muộn hơn so với IgM và đặc trưng cho sự nhút nhát thấp.
• Các xét nghiệm kháng thể IgG là một phần của một phức tạp của các xét nghiệm phòng thí nghiệm đối với nhiễm HBV. Ngoài cytomegalovirus, một phụ nữ đã được thử nghiệm về nhiễm herpes, rubella và toxoplasmosis.
• Ở tất cả trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên, có những kháng thể IgG trong máu có nguồn gốc từ mẹ. Điều này làm cho khó có thể giải thích được kết quả của tính nhậy cảm của IgG.
• Nếu phụ nữ bị bệnh suy giảm miễn dịch thì mức độ kháng thể rất thấp và không thể xác định được trong máu. Đối với chẩn đoán, các chất lỏng sinh học khác được sử dụng và PCR được thực hiện.

Cytomegalovirus IgG dương tính trong thai kỳ

Cytomegalovirus IgG dương tính trong thai kỳ không phải là hiếm gặp, vì kết quả tương tự cũng có tới 90% dân số. Do đó, kết quả này có thể được coi là một chuẩn mực an toàn chứ không phải là bệnh lý. Ở nhiều người, nhiễm CMV xảy ra ngay cả trong thời thơ ấu. Trẻ nhiễm HIV có thể trong thời gian dài cô lập virus, do đó những phụ nữ mang thai có hệ miễn dịch suy yếu không được khuyến khích để tiếp xúc gần gũi với trẻ em hoặc ở trong các nhóm trẻ em.

IgG dương tính là cần thiết cho tất cả phụ nữ dự định mang thai. Trong trường hợp này, nguy cơ bệnh lý nghiêm trọng ở trẻ khi virus được kích hoạt là 0,1% và đối với trường hợp nhiễm trùng chính ở mẹ và thai thì 9%. Với nhiễm trùng ban đầu, thời kỳ ủ bệnh và tái tạo miễn dịch mất từ 15-60 ngày, tùy thuộc vào giai đoạn mang thai và đặc điểm cá nhân của cơ thể người phụ nữ.

Phản ứng bảo vệ cơ thể dựa trên việc tạo ra các kháng thể IgM và IgG, chúng chịu trách nhiệm cho việc tách và nhân lên của cytomegalovirus nội bào. Cytomegalovirus IgG có giá trị trung bình của chỉ tiêu ME / ml. Vì vậy, nếu giá trị lớn hơn 1,1, thì điều này cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể. Nếu chỉ số này nhỏ hơn 0,9 thì kết quả là tiêu cực, nghĩa là phụ nữ và quá trình mang thai bình thường không bị đe dọa.

[14], [15], [16], [17]

IgM với cytomegalovirus trong thai kỳ

IgM để cytomegalovirus trong thời gian mang thai cho phép bạn để tìm ra xem hệ thống miễn dịch đã vượt qua được các vi rút hoặc đang hoạt động tại thời điểm này. Sự có mặt của các kháng thể IgM cho thấy nhiễm trùng ban đầu đã trở nên cấp tính hoặc virus tái phát. Nếu một phụ nữ trước khi mang thai không có kháng thể IgM với cytomegalovirus, thì sự xuất hiện của họ trong máu là một nhiễm trùng cơ bản. Tuy nhiên, trong một số trường hợp rất khó phát hiện ra một virut trong máu bởi IgM một mình vì các kháng thể tồn tại trong 10-20 tuần và lâu hơn sau khi bị bệnh.

Điều rất quan trọng là xác định cytomegalovirus chính, vì nhiễm trùng tiểu có thể dẫn đến nhiễm trùng tử cung của thai nhi. Trong trường hợp này, khi phân tích các phân tích, giá trị IgG và tính chất của chúng được tính đến. Câu hỏi về điều trị cytomegalovirus với kháng thể dương tính IgM phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Sự hiện diện của các triệu chứng - nếu các triệu chứng của nhiễm trùng hoàn toàn vắng mặt, nhưng CMVI được tìm thấy trong phân tích, các thuốc chống virus không được kê toa cho người phụ nữ mang thai.
• Khóa học không triệu chứng của CMV chỉ ra tình trạng cao của hệ thống miễn dịch, mà chỉ riêng việc đối phó với bệnh này. Để đẩy nhanh tiến trình sản xuất kháng thể, phụ nữ mang thai được kê đơn thuốc điều hoà miễn dịch và vitamin, có đặc tính tăng cường và tăng cường miễn dịch.
• Với triệu chứng rõ rệt của cytomegalovirus, một phụ nữ đã trải qua điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Bắt buộc là liệu pháp vitamin.

Cytomegalovirus IgM dương tính trong thai kỳ

IgE Cytomegalovirus là dương tính trong thai kỳ, chỉ có thể được xác định bằng phương pháp PCR hoặc ELISA. Chẩn đoán với sự trợ giúp của ELISA cho phép bạn xác định được sự có mặt của các kháng thể trong máu, nghĩa là hệ miễn dịch phản ứng với một tác nhân gây bệnh. Nếu phụ nữ mang thai có nồng độ kháng thể IgM tăng cao, thì đây là dấu hiệu nhiễm trùng chính và sự gia tăng nhiễm trùng cytomegalovirus. Trong trường hợp này, các xét nghiệm bổ sung được thực hiện để xác định nồng độ của cả hai globulin miễn dịch.

Một kết quả dương tính với IgM và IgG cho thấy một sự gia tăng thứ phát của cytomegalovirus. Trong 90% dân số, IgG có kết quả dương tính và đây được xem là tiêu chuẩn. Tuy nhiên, kết quả phân tích với IgM dương tính, phụ nữ không được gợi ý mang thai trước khi mức chuẩn này trở lại bình thường. Nếu điều kiện được chẩn đoán trong giai đoạn mang thai, cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ phụ khoa và can thiệp y tế.

Một lượng IgM nhất định hoạt động như một chỉ báo về hoạt động của cytomegalovirus. IgM chỉ ra mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, tái nhiễm hoặc kích hoạt lại. Nếu IgM dương tính được phát hiện ở bệnh nhân huyết thanh âm tính thì đây là nguyên nhân chính gây ra bệnh này. Các kháng thể của IgM chỉ xuất hiện khi có sự tái hoạt tính nội sinh của CMV. Phát hiện kịp thời các kháng thể cho phép quan sát phức tạp, nghiên cứu động lực của cytomegalovirus và biểu hiện lâm sàng của nó. Nếu CMV mang thai có biểu hiện nghiêm trọng, thì sự phát triển của các kháng thể sẽ bị chậm lại. Điều này áp dụng cho những người có hệ miễn dịch suy yếu.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Nhiễm Avidity to cytomegalovirus trong thai kỳ

Sự nhạy cảm với cytomegalovirus trong thai kỳ là một loại đánh giá về khả năng của các kháng thể gắn với CMV để trung hòa vi rút. Đối với định nghĩa của sự nhút nhát, chẩn đoán ELISA được thực hiện. Phương pháp điều tra này cho phép phát hiện có mặt của các kháng thể trong máu, nội dung và ái lực của chúng. Tình trạng ốm yếu được xác định bởi các giá trị của IgG và IgM, cho phép bạn biết về sự trưởng thành của kháng thể.

Chỉ số		Sự ngon miệng	Giải thích về kết quả
IgM-	IgG-	Không xác định	Tính huyết thanh, virut vắng mặt trong cơ thể người phụ nữ. Không có gì đe dọa sự phát triển bình thường của bào thai.
IgM +	IgG - / +	Thấp	Có một nhiễm trùng tiểu ban đầu với CMV và nguy cơ nhiễm trùng bào thai.
IgM +/-	IgG +	Diện tích ngưỡng (trung bình)	Nhiễm trùng tiểu giai đoạn cuối, nguy cơ nhiễm trùng bào thai cao.
IgM-	IgG +	Cao	Cytomegalovirus đang ở trong tình trạng tiềm ẩn, nguy cơ cho bào thai là rất nhỏ.
IgM +/-	IgG +	Thấp	CMV ở giai đoạn tái hoạt động, có nguy cơ cao nhiễm trùng bào thai.

Sự khát khao đưa ra ý tưởng về mức độ ràng buộc của các kháng thể và kháng nguyên, tính đặc hiệu của sự tương tác và số lượng các vị trí hoạt động. Khi cơ thể tiếp xúc với cytomegalovirus, hệ thống miễn dịch bắt đầu tạo ra các kháng thể tự nhiên. Các kháng thể như vậy có mức độ tương tác thấp với tác nhân gây bệnh. Tùy thuộc vào sự lây lan của siêu vi khuẩn trong lympho bào, có thể có sự biến đổi gen, nó có trách nhiệm tổng hợp globulin miễn dịch. Trong số các kháng thể mới, những protein tương tự như các protein của vi sinh vật được phân lập, có nghĩa là chúng có thể vô hiệu hóa nó. Điều này cho thấy rằng sự khao khát ngày càng tăng.

Dữ liệu về sự nhút nhát là một chỉ số quan trọng của giai đoạn phát triển nhiễm trùng của cytomegalovirus. Nếu sự thiếu ăn dưới 30%, thì điều này cho thấy sự lây lan của siêu vi qua cơ thể và nhiễm trùng tiểu. Khiếm khuyết trên 60% cho biết sự lây nhiễm trong quá khứ, nghĩa là virus ở trong trạng thái tiềm ẩn. Sự thiếu hụt 30-50% là một nhiễm trùng tái phát hoặc cytomegalovirus đang trong giai đoạn hoạt động.

[24], [25], [26], [27]

Cytomegalovirus trong vết bẩn trong thời kỳ mang thai

Cytomegalovirus trong vết bẩn trong thai kỳ có thể được xác định từ những ngày đầu tiên thụ thai. Và điều này không đáng ngạc nhiên, vì CMV thuộc họ herpesviruses. Tức là DNA của các tác nhân lây nhiễm, một khi đã xâm nhập vào cơ thể con người, không thể bị phá hủy. Bạn có thể phát hiện nhiễm trùng với một vết bẩn từ màng nhầy âm đạo hoặc trong lần khám đầu tiên. Theo thống kê, xét nghiệm cho thấy CMV ở phụ nữ thứ hai. Kết quả này cho thấy vi rút này phải được chẩn đoán chi tiết, vì nó có thể có cả tình trạng tiềm ẩn và trầm trọng.

Nguy cơ của cytomegalovirus phát hiện trong một vết bẩn ở phụ nữ có thai là do nhiễm trùng có thể gây ra một bệnh phức tạp - cytomegaly. Ở phụ nữ có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh, ngay cả khi họ mang vi trùng CMV, virus vẫn ở trong trạng thái tiềm ẩn và không tự biểu hiện. Trong trường hợp này, khi dùng thuốc phết, các kháng thể đối với loại V của herpes sẽ được phát hiện. Nếu trong thời gian mang thai hoặc trong quá trình chung, việc kích hoạt virus không xảy ra, thì thai nhi không bị nhiễm bệnh, nghĩa là đứa trẻ không đe dọa gì cả.

• Nguy cơ nhiễm trùng xảy ra vào thời điểm cơ thể của phụ nữ mang thai bị căng thẳng. Kích hoạt lại cytomegalovirus có thể là những thói quen có hại của một phụ nữ có ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ của mình.
• Các bệnh mạn tính và bệnh lý, điều trị lâu dài hoặc điều trị, làm yếu hệ thống miễn dịch, là một nguy cơ nhiễm CMV. Nhiễm trùng của đứa trẻ sẽ đến không tránh khỏi, bởi vì hệ thống miễn dịch đã suy yếu của một người phụ nữ không thể ngăn chặn virus. Triệu chứng của cytomegalovirus tương tự như ARVI, chỉ có thời gian nhiễm trùng hô hấp kéo dài ít nhất 5-6 tuần.
• Nguy cơ lớn nhất của cytomegalovirus là trong ba tháng đầu của thai kỳ. Vì trong giai đoạn này, nhiễm trùng có thể gây sẩy thai. Khi kích hoạt lại CMV vào giai đoạn cuối của thai kỳ, có thể xảy ra đột qu plac nhau thai, mang thai đông lạnh hoặc sinh non.

Nhưng sự hiện diện của cytomegalovirus không phải lúc nào cũng có nghĩa là đứa trẻ sẽ bị nhiễm bệnh. Nó phụ thuộc vào hành vi của người phụ nữ mang thai, trong đó có dấu hiệu bị phát hiện CMV. Một phụ nữ nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ và làm theo tất cả các khuyến nghị. Theo quy định, một phụ nữ được kê đơn thuốc kháng vi-rút và các bộ phận miễn dịch. Từ người mẹ tương lai được yêu cầu theo dõi chặt chẽ sức khoẻ, duy trì hệ miễn dịch và ăn uống lành mạnh. Tuân thủ các điều kiện này là đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ có cytomegalovirus ở trạng thái tiềm ẩn. Nếu người mẹ tương lai có lối sống lành mạnh và theo dõi sức khoẻ của mình, rất có thể là đứa trẻ sẽ được sinh ra khỏe mạnh và không có bệnh lý do cytomegalovirus gây ra.

[28], [29], [30], [31]

DNA của cytomegalovirus trong thai kỳ

DNA của cytomegalovirus trong thai kỳ được xác định với sự giúp đỡ của cạo, trong đó đề cập đến các phương pháp phát hiện định tính của CMV. Nguy cơ của virus là nó có thể gây ra một căn bệnh truyền nhiễm - cytomegaly. Bệnh này ảnh hưởng đến các tuyến nước bọt và hình thành các tế bào khổng lồ mô với sự bao phủ trong hạt nhân. Rất thường, phụ nữ bị nhiễm bệnh không biết về tình trạng của họ, vì bệnh này ở trong tình trạng tiềm ẩn.

• Có một hình thức tổng quát và cục bộ của bệnh do cytomegalovirus gây ra. Với một hình thái bản địa hóa, các quá trình bệnh lý chỉ được phát hiện trong nước bọt, và với một thay đổi tổng quát, tất cả các cơ quan và hệ thống bị ảnh hưởng.
• CMVI thuộc nhóm nhiễm trùng nguy hiểm tái tạo được bao gồm trong phức hợp TORCH (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Khám nghiệm trên TORCH được thực hiện nửa năm trước khi mang thai để tìm ra trạng thái của hệ thống miễn dịch của người mẹ tương lai, và nếu cần thiết để tiến hành miễn dịch và các biện pháp điều trị khác.

Để chẩn đoán DNA cytomegalovirus và đánh giá nguy cơ xuất hiện của dạng CMV, các xét nghiệm đặc biệt được sử dụng: anti-CMV-IgG và anti-CMV-IgM. Vật liệu để phân tích là máu, và phương pháp PCR cho thấy DNA virus. Nếu, theo kết quả phân tích, một mảnh DNA cytomegalovirus được tìm thấy ở phụ nữ có thai, điều này cho thấy nhiễm trùng. Nếu không tìm thấy DNA, điều này có thể chỉ ra rằng không có mảnh DNA hoặc vật liệu sinh học với số lượng không đầy đủ của DNA cytomegalovirus đã được thực hiện cho nghiên cứu.

[32], [33], [34], [35], [36]

Điều trị cytomegalovirus trong thai kỳ

Điều trị cytomegalovirus trong thời kỳ mang thai được thực hiện nếu virut mang một mối đe dọa thực sự đối với sự phát triển bình thường của bào thai. Trong những trường hợp khác, người phụ nữ được đưa ra các biện pháp phòng ngừa. Cho đến nay, không có loại thuốc nào đã vứt bỏ vĩnh viễn CMV. Không có thuốc phá hủy nhiễm trùng trong cơ thể người. Do đó, mục tiêu chính của điều trị là để loại bỏ các triệu chứng của cytomegalovirus và giữ nó tiềm ẩn.

• Các bà mẹ tương lai đã tìm ra cytomegalovirus, bác sĩ kê toa thuốc bổ vitamin và thuốc miễn dịch để tăng cường hệ thống miễn dịch. Nhưng điều trị như vậy chỉ có thể khi CMV ở trạng thái thụ động.
• Để duy trì hệ miễn dịch sử dụng trà thảo dược, nước trái cây tự nhiên, trái cây và rau cải. Một phụ nữ mang thai nên theo dõi chế độ ăn uống của mình, dinh dưỡng cần được cân bằng. Bác sĩ chăm sóc sẽ giúp lấy một bộ sưu tập các loại thảo mộc sẽ an toàn cho trẻ và sẽ không gây sẩy thai, nhưng đồng thời sẽ tăng cường sức miễn dịch của người phụ nữ.
• Nếu cytomegalovirus đang ở trạng thái hoạt động, các thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị, vì vitamin và chất điều hoà miễn dịch không thể đối phó với căn bệnh này. Trong trường hợp này, mục đích chính của điều trị là để tránh những biến chứng có thể xảy ra. Điều trị sẽ cho phép mang và sinh con khỏe mạnh mà không có sai lệch và bệnh lý.

Rất thường CMVI đi kèm với các triệu chứng của ARVI và các bệnh liên quan khác. Trong trường hợp này, sự thành công của điều trị cytomegalovirus phụ thuộc vào hiệu quả của việc điều trị tổn thương. Để làm được điều này, sử dụng các thuốc kháng vi-rút và điều trị miễn dịch, kết hợp với các loại thuốc kê toa để điều trị bệnh. Nghiêm cấm điều trị độc lập cytomegalovirus. Vì chỉ có một bác sĩ mới có thể chọn một loại thuốc an toàn nhưng hiệu quả.

Mặc dù CMV có thể gây ra những bất thường nghiêm trọng trong sự phát triển của bào thai, phá thai không được thực hiện trong tất cả các trường hợp nhiễm trùng. Bác sĩ có thể đưa ra thủ tục này để lây nhiễm trong thời gian mang thai và nếu siêu âm được tìm thấy các dị thường và bệnh lý trong sự phát triển của bào thai, điều này sẽ dẫn đến tình trạng tàn tật của đứa trẻ. Một dấu hiệu khác cho phá thai là kết quả của việc phân tích dịch màng phổi, cho thấy nguy cơ cao phát triển CMV bẩm sinh.

Điều trị cytomegalovirus trong thai kỳ liên quan đến điều trị bằng thuốc. Hãy xem xét các sản phẩm y tế cơ bản được sử dụng tại một cytomegalovirus:

• Immunoglobulin chống phức tạp của con người

Thuốc có chứa kháng thể CMV, thu được từ máu của những người đã hồi phục từ vi rút và những người đã phát triển miễn dịch. Theo các nghiên cứu, trong thời gian mang thai, thuốc này làm giảm đáng kể viêm ruột nhau và nguy cơ nhiễm trùng bào thai. Thuốc được sử dụng trong CMV nguyên phát (nếu nhiễm trùng xảy ra trong thai kỳ), khi DNA được phát hiện trong virut và ở mức độ nhẹ nhàng của các kháng thể IgG đối với CMV.

• Thuốc kháng vi-rút

Đối với điều trị kháng virut sử dụng Valtrex, Ganciclovil, Valavir và các thuốc khác. Hoạt động của thuốc dựa trên việc ngăn ngừa sự sinh sản của virút trong thời gian mang thai và làm giảm tải lượng virus ở bào thai.

• Thuốc kích thích miễn dịch

Trong số các loại thuốc thuộc nhóm này, hầu hết phụ nữ mang thai đều được kê toa Viferon hoặc Wobenzym. Nhưng hiệu quả của các loại thuốc này vẫn còn là vấn đề đáng nghi ngờ, vì không phải tất cả các bác sĩ đều cho rằng cần thiết phải sử dụng các máy điều hoà miễn dịch để điều trị cytomegalovirus trong thai kỳ.

Dự phòng duy trì một cytomegalovirus lúc mang thai

Phòng ngừa cytomegalovirus trong thời kỳ mang thai phụ thuộc vào loại và hình thức nhiễm trùng. Không có dự phòng hoặc tiêm chủng cụ thể, vì vậy ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai, một phụ nữ nên trải qua một thử nghiệm về sự hiện diện của các kháng thể đối với CMV. Những phụ nữ bị nhiễm độc (những người không có kháng thể IgG) nên tránh tiếp xúc nguy hiểm: trẻ nhỏ hoặc một người bạn huyết thanh dương tính. Nếu một người phụ nữ nhiễm HIV có một đứa trẻ có cytomegalovirus trong tử cung, thì việc mang thai kế tiếp có thể được lên kế hoạch không sớm hơn trong 2 năm.

Phương pháp phòng ngừa chính là theo dõi vệ sinh cá nhân. Vì sự lây lan của cytomegalovirus có thể xảy ra qua các chất dịch sinh học bị nhiễm tiếp xúc với tay và được hấp thụ qua miệng hoặc mũi. Nếu phụ nữ có thai đang tiếp xúc với trẻ em, nên tuân theo các phương pháp vệ sinh, từ khử trùng tay đến thay tã bằng găng tay. Vệ sinh bàn tay là một công cụ hiệu quả trong việc phòng ngừa sự lây lan của virut.

Biến đổi khí hậu là một hiệu quả phòng ngừa xuất sắc. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng virus này dễ bị tổn thương hơn đối với phụ nữ có thai từ các siêu thị lớn so với phụ nữ từ các thị trấn nhỏ. Các quy tắc ngăn ngừa đơn giản sẽ giúp bảo vệ chống lại nhiễm trùng cytomegalovirus trong thời gian mang thai, xem xét các triệu chứng sau:

• Cẩn thận tuân thủ các nguyên tắc vệ sinh, rửa tay thường xuyên bằng xà bông.
• Nếu bạn bị chứng mononucleosis, bạn phải trải qua thử nghiệm bắt buộc đối với CMV.
• Không sử dụng dao kéo hay giường ngủ của người khác.
• Bất kỳ hình thức của bệnh mụn rộp là một dấu hiệu để thử nghiệm cho cytomegalovirus.
• Để bình thường hoá các thông số của CMV, bạn nên uống trà thảo dược và theo dõi chế độ ăn kiêng

Tuy nhiên, ngay cả với tất cả các biện pháp phòng ngừa, nguy cơ nhiễm bệnh mẹ cytomegalovirus vẫn còn. Khả năng nhiễm trùng phụ thuộc vào điều kiện của người phụ nữ có thai.

Tiên lượng về cytomegalovirus trong thai kỳ

Tiên lượng của cytomegalovirus trong thai kỳ được dựa trên dạng nhiễm trùng. Vì vậy với CMV bẩm sinh, tiên lượng thai nhi không thuận lợi. Nếu nhiễm trùng có dạng uốn, thì tiên lượng phụ thuộc vào hiệu quả của việc điều trị bệnh, làm giảm hệ thống miễn dịch của người phụ nữ và kích hoạt virut. Nếu cytomegalovirus ở trong trạng thái tiềm ẩn, thì tiên lượng là thuận lợi. Vì nhiễm trùng không phải là mối đe dọa đối với người mẹ và đứa trẻ chưa sinh.

Cytomegalovirus trong thai kỳ rất nguy hiểm nếu nó có hoạt tính. Bởi vì điều này có thể gây nhiễm trùng tử cung cho thai nhi. Nếu nhiễm trùng xảy ra sớm trong thai kỳ, CMV gây sẩy thai, và trong những trường hợp sau đó bệnh lý nghiêm trọng. Một mối nguy hiểm đặc biệt là nhiễm trùng tiểu, ngược lại với sự kích hoạt của một nhiễm trùng từ lâu.

Cytomegalovirus trong thai kỳ không phải là dấu hiệu trực tiếp cho phá thai hoặc mổ lấy thai. Hình thức hoạt tính của CMV nên đáng báo động, và đòi hỏi phải khám thêm.