^
A
A
A

Cổ tử cung ngắn của tử cung

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cổ tử cung ngắn ở tử cung thường gặp ở phụ nữ, và đặc điểm chính của bệnh lý này là nó không biểu hiện trong một thời gian dài.

Trong hầu hết các trường hợp, một phụ nữ học về vấn đề này từ một bác sỹ sản phụ khoa trong thời gian mang thai.

trusted-source[1], [2], [3],

Nguyên nhân cổ tử cung ngắn

Cổ tử cung là một bệnh lý rất nguy hiểm, có ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình mang thai. Tình tiết tăng nặng của tình trạng này là thai nhi lớn, đa bội và nhiều lần mang thai. Nhiều phụ nữ được chẩn đoán mắc phải vấn đề này được hỏi những yếu tố nào kích hoạt sự phát triển bệnh lý.

Nguyên nhân của cổ tử cung ngắn có thể khác nhau:

  • Các dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của tử cung, do di truyền (bệnh infantilism bộ lạc, dị dạng tử cung hoặc kém phát triển của ống cổ tử cung).
  • Các rối loạn nội tiết trong cơ thể người phụ nữ gây ra do mang thai (không triệu chứng).
  • Tăng cân (sản xuất quá mức trong cơ thể phụ nữ androgens - hormone giới tính nam).
  • Chấn thương cổ tử cung (cơ học), thu được như là kết quả của các hoạt động phẫu thuật, nạo thai, chẩn đoán hoặc phá thai, vv
  • Hư hỏng cho cơ quan trong những lần sinh trước.
  • Sự gia tăng của mô liên kết (sự gia tăng bệnh lý của relaxin).

Thật không may, trong một thời gian dài, hầu hết phụ nữ không nghi ngờ rằng họ bị cổ tử cung rút ngắn. Thông thường, bệnh này được phát hiện vào tuần thứ 15-20 của thai kỳ. Thực tế là trong giai đoạn này sự phát triển tử cung tích cực của đứa trẻ được ghi nhận. Thai nhi bắt đầu tăng cân một cách nhanh chóng, làm tăng tải trên cả cổ tử cung và cổ tử cung. Do sự thay đổi hóc môn trong cơ thể của một phụ nữ mang thai, cổ bị rút ngắn và trở nên nhẹ nhàng hơn để giúp mở nó. Đương nhiên, điều này là nguy hiểm cho trẻ, vì có nguy cơ tự phát sẩy thai, và trong kỳ hạn cuối - sinh non.

trusted-source[4], [5]

Sinh bệnh học

Độ lệch dưới dạng cổ tử cung ngắn có thể gây sẩy thai tự nhiên hoặc bắt đầu chuyển dạ trước thời gian dự kiến. Điều này là do ICN (thiếu máu thiếu máu cục bộ - cổ tử cung) - một tình trạng trong đó cổ tử cung ngắn không chịu được tải liên tục tăng do áp lực của thai nhi và dịch màng phổi. Ngay cả khi giao hàng kịp thời, cổ phần ngắn trong hầu hết các trường hợp sẽ dẫn tới sự gia tăng lao động.

Nguyên nhân gốc rễ có thể được coi là sai lệch di truyền, tức là cấu trúc tự nhiên của tử cung, một đặc điểm bẩm sinh của cơ thể phụ nữ. Nếu phụ nữ mang thai được chẩn đoán bị bệnh này thì cần phải có sự tư vấn lặp lại của bác sĩ phụ khoa để đưa ra quyết định đúng.

Cổ ngắn của tử cung trở thành một "rào cản" hiển nhiên trên đường mang thai bình thường, vì nó gây ra một số biến chứng có thể gây sẩy thai hoặc sanh non.

Sinh bệnh học như một tập hợp các quá trình liên quan đến nhau xác định tiến trình của bệnh có thể phụ thuộc vào cả yếu tố bên trong và bên ngoài. Bất thường bẩm sinh nội tạng (hiếm khi xảy ra), đối với các can thiệp ngoại khoa khác nhau (cạo mòn, phá thai, hysteroscopy). Thông thường, cổ tử cung ngắn lại là kết quả của tổn thương cơ học và phẫu thuật.

Một cổ tử cung ngắn chỉ có thể được chẩn đoán bởi một bác sĩ phụ khoa có kinh nghiệm trong một cuộc kiểm tra âm đạo. Trong trường hợp này, chẩn đoán cuối cùng sẽ phụ thuộc vào ý kiến của một chuyên gia sẽ giữ một người phụ nữ bị siêu âm sử dụng bộ cảm biến âm đạo đặc biệt.

Để dẫn đến bệnh lý như vậy có thể cả hai kém phát triển hoặc cấu trúc bị hỏng của tử cung, và hooc môn thất bại, - nguyên nhân thực sự của bệnh lý sẽ được bác sĩ xác lập. Nếu bác sĩ phụ khoa xác định tính uốn của cổ tử cung ở phụ nữ có thai, thì cô ấy sẽ được kê toa thuốc.

Rất thường rút ngắn cổ góp phần vào sự vi phạm của nền nội tiết tố, được quan sát thấy ở phụ nữ có thai từ tuần thứ 15. Trong đứa trẻ tương lai, tuyến thượng thận bắt đầu hoạt động tích cực, kết quả là tổng hợp androgens (hormone giới tính nam). Đó là vì lượng hoocmon tăng lên khiến cổ có thể làm mềm và mở mà không gây ra sự gia tăng âm điệu của tử cung.

trusted-source[6], [7], [8],

Triệu chứng cổ tử cung ngắn

Cổ nào được xem là ngắn? Nếu trong cơ thể bình thường có chiều dài 3,5-4 cm, sau đó trong bệnh lý chỉ số này là dưới 2,5 cm. Trong hình dạng, cổ tử cung là tương tự như một hình trụ cắt ngắn hoặc hình nón. Có điều kiện có thể chia thành 2 phần: âm đạo và âm đạo. Một phần ba cơ thể bao gồm một mô cơ mạnh, cho phép bạn giữ bào thai trong tử cung trong suốt thời kỳ mang thai.

Cái nguy hiểm là cổ tử cung rút ngắn của tử cung? Đây là một trong những nguyên nhân gây ra chứng thiếu máu cục bộ - cổ tử cung trong thai kỳ. Tình trạng bệnh lý này dẫn đến thực tế là thai nhi đang phát triển không thể ở lại trong tử cung. Sheika không đứng dậy và mở ra, gây sẩy thai sớm, và sau đó - quá sớm hoặc tăng tốc hoạt động lao động. Ngoài ra, vì tính năng giải phẫu này, trái cây không được bảo vệ đầy đủ từ tác động của các tác nhân gây bệnh và các vi sinh vật khác nhau, vì chức năng của rào cản bị suy giảm.

Cổ tử cung ngắn thường không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, tức là một phụ nữ không cảm thấy bất kỳ vấn đề sức khỏe. Thông thường, cô ấy không bận tâm, và chẩn đoán được tạo ra bởi bác sĩ phụ khoa trong quá trình khám và khám thêm (siêu âm, đo cổ tử cung). Tuy nhiên, đôi khi (trong 20% trường hợp) có một số dấu hiệu cho thấy cổ tử cung ngắn lại của tử cung.

Các triệu chứng xảy ra chủ yếu dựa vào tình trạng thai nghén, mẹ tương lai có thể phát hiện chảy nước hoặc chảy máu từ âm đạo, cũng như đau bụng dưới (dưới đây). Với những triệu chứng như vậy, phụ nữ cần gặp bác sĩ của mình càng sớm càng tốt để kiểm tra, tư vấn và xác định nguyên nhân chính của các vấn đề sức khoẻ. Có thể bởi vì cổ tử cung ngắn, sự phát triển của cổ tử cung-cổ tử cung phát triển - điều kiện được đặc trưng bởi sự bất lực của cổ tử cung để giữ bào thai đang phát triển trong khoang tử cung. Theo đó, điều này có thể dẫn đến sẩy thai hoặc sinh non sớm nhất, điều này cực kỳ không mong muốn cho cả phụ nữ và con của mình.

Điều trị kịp thời với việc sử dụng thuốc sẽ giúp loại bỏ vấn đề và giữ cho thai kỳ. Vì vậy, người phụ nữ mang thai không nên bỏ bê lời khuyên của bác sĩ và kiểm tra kế hoạch, điều này có thể tiết kiệm tình hình trong thời gian.

Dấu hiệu đầu tiên

Cổ tử cung ngắn là một bệnh lý mà thực tế không cung cấp bất kỳ dấu hiệu nào, tức là phụ nữ trong hầu hết các trường hợp không ý thức được sự tồn tại của một vấn đề nghiêm trọng như vậy. Nghiêm trọng vì nó đe dọa với các biến chứng tiêu cực, chủ yếu ảnh hưởng đến sức khoẻ của một người phụ nữ đang mong đợi một đứa trẻ. Thông thường, chẩn đoán được thực hiện trong thời kỳ mang thai, khi cổ bị yếu đi, ngắn lại gây ra tình trạng nguy hiểm - chứng thiếu máu cơ tim - cổ tử cung, do đó người mẹ mang thai có thể bị mất đứa trẻ.

Những dấu hiệu đầu tiên của việc làm mềm hoặc mở cổ tử cung ngắn lại là đau nhói ở âm đạo, song song, đau thắt lưng ở lưng dưới và ở vùng bụng dưới cũng có thể được nối.

Ngoài ra, phụ nữ mang thai có thể bị chảy máu, có dấu hiệu đe dọa chấm dứt thai kỳ. Dù dấu hiệu (đau, tách khỏi đường sinh dục, ngứa ran ở âm đạo), một người phụ nữ nên ngay lập tức đến bác sĩ phụ khoa, và nếu cần thiết, hãy gọi xe cứu thương.

Thật không may, không thể xác định được căn bệnh của chính bạn, vì mục đích này cần có một nghiên cứu có mục đích sử dụng siêu âm và thiết bị y tế đặc biệt. Chẩn đoán sớm bệnh lý càng sớm thì biện pháp này sẽ nhanh hơn để bảo vệ thai kỳ.

trusted-source[9], [10],

Cổ tử cung rất ngắn

Cổ ngắn của tử cung không gây khó chịu cho phụ nữ, nhưng, tất nhiên, là một bệnh lý, bởi vì nó sửa chữa tử cung ở trạng thái đóng kín hơn. Vấn đề này đặc biệt nghiêm trọng trong thời kỳ mang thai. Vì vậy, nếu chẩn đoán được thực hiện cho một phụ nữ mang thai, cô ấy phải được dưới sự giám sát của bác sĩ sản phụ khoa, vì cô ấy đang có nguy cơ.

Trước hết, cổ tử cung rất ngắn (dưới 2 cm) rất nguy hiểm vì nó có thể trở thành nguyên nhân chính gây sẩy thai và sinh con nhanh. Với chứng thiếu máu cục bộ - cổ tử cung phát triển do thay đổi hoóc môn trong cơ thể, phụ nữ có thể được chỉ định glucocorticoid để điều chỉnh trạng thái cổ tử cung. Nếu tình trạng tồi tệ hơn, bác sĩ sẽ đặt các đường nối tạm thời lên tử cung. Mẹ tương lai cho thấy giới hạn của hoạt động thể dục và tập thể dục.

Để khám phá ra một căn bệnh có thể xảy ra bằng siêu âm qua âm đạo, trên cơ sở đó bác sĩ sẽ đưa ra kết luận về tình trạng cổ tử cung và các biện pháp cần thiết để ngăn ngừa các hậu quả nguy hiểm. Hỗ trợ điều kiện ổn định của cổ tử cung và ngăn ngừa sự mở cửa sớm của nó sẽ giúp cho một bộ phận sinh dục phụ khoa đặc biệt. Phương pháp điều trị trong từng trường hợp được xác định bằng kết quả nghiên cứu y khoa.

Các hình thức

Cổ tử cung trở thành nguyên nhân của nhiều biến chứng, đặc biệt khi mang thai. Do đó, điều quan trọng là xác định bệnh lý theo thời gian và thực hiện các biện pháp thích hợp tùy thuộc vào tình hình.

Trong Phân Loại Bệnh X Quốc Tế về Bệnh, được coi là một văn bản quy phạm pháp luật và được sử dụng để tính đến tỷ lệ này, là loại XV có tiêu đề "Mang thai, sinh đẻ và puerperium".

Xem xét vấn đề này, cần lưu ý đến mã cho μB 10 O34.3 - "Sự thiếu hụt Isthmiko-cổ tử cung" và mã O34.4 - "Các dị thường khác của cổ tử cung ..."

trusted-source[11], [12]

Các biến chứng và hậu quả

Cổ tử cung ngắn ở phụ nữ khá thường xuyên, nhưng sự nguy hiểm thực sự của căn bệnh này nằm trong thực tế là trong cuộc sống thực nó không thể hiện bản thân, không gây cảm giác khó chịu và không có bất kỳ triệu chứng rõ rệt. Chỉ khi một người phụ nữ mang thai, một bác sỹ sản phụ khoa có thể xác định vấn đề này trong quá trình khám bệnh.

Hậu quả của việc chẩn đoán, không may, có thể rất nghiêm trọng. Trước hết, nó liên quan đến sự đe dọa của sẩy thai (trong giai đoạn đầu) hoặc sinh non trước mặt của một cổ quá ngắn, không thể giữ cho tử cung với một bào thai đang phát triển. Do đó, điều rất quan trọng là phải chẩn đoán vấn đề ở giai đoạn sớm, để có biện pháp kịp thời để giải quyết nó, tức là để thiết lập phương pháp điều trị chính xác.

Để bắt đầu điều trị hiệu quả, cần xác định các điều kiện tiên quyết của ICI - một tình trạng mà sự giãn nở cổ tử cung được quan sát được. Bên cạnh những mối đe dọa sẩy thai và sinh non, cần lưu ý hiệu ứng như vậy của căn bệnh này, như sự lây nhiễm của bào thai là kết quả của mất an ninh và giao hàng nhanh chóng, thường kèm theo vỡ cổ, tầng sinh môn và âm đạo.

Do đó, để tránh những hậu quả có thể xảy ra, một bà mẹ tương lai nên thường xuyên đến khám của phụ nữ theo lịch trình đã được xác lập. Chỉ trong trường hợp này, NIH sẽ được chẩn đoán kịp thời. Mỗi phụ nữ có kế hoạch để có một đứa trẻ khỏe mạnh cũng rất quan trọng để trải qua một cuộc kiểm tra trước khi thụ thai bao gồm siêu âm của cơ thể tử cung và các cơ quan khung chậu. Chẩn đoán cổ rút ngắn được thực hiện nếu chiều dài của cơ quan có đường kính nhỏ hơn 2 cm, và cổ họng từ 1 cm trở lên. Trong trường hợp này, người mẹ tương lai gặp rủi ro, do bác sĩ đặt để kiểm soát đặc biệt, và theo dõi cách sống để tránh căng thẳng và ngăn ngừa sự gia tăng của giai đoạn tử cung.

trusted-source[13], [14]

Biến chứng

Cổ tử cung ngắn là một trong những yếu tố nguy cơ chính ảnh hưởng đến phá thai (sẩy thai) hoặc sẩy thai. Nếu trong một cuộc sống bình thường như một bệnh lý không gây ra một người phụ nữ vấn đề nào, sau đó trong thời kỳ mang thai nó đe dọa với các biến chứng khác nhau đến giao hàng nhanh chóng với hậu quả tiêu cực của họ và mất mát của em bé.

Các biến chứng có thể liên quan đến việc từ bỏ bào thai, sinh bệnh học, sanh non, ảnh hưởng tiêu cực đến sức khoẻ của đứa trẻ và trạng thái tinh thần của người phụ nữ. Làm thế nào để ngăn ngừa các biến chứng có thể? Một cổ ngắn của tử cung có thể được nhận diện khi khám với bác sĩ phụ khoa, bắt đầu từ tuần thứ 11, nhưng thường thì sự thay đổi này được chẩn đoán vào những giai đoạn sau.

Các biến chứng phổ biến nhất là thiếu máu ismiko-cổ tử cung, được phát hiện kịp thời, được điều trị và ngăn chặn thành công. Điều quan trọng là chỉ cần làm theo hướng dẫn của bác sĩ và không để cho tình hình trôi dạt. Việc theo dõi thường xuyên của bác sỹ sản khoa trong quá trình mang thai và điều trị kịp thời sẽ cho phép người phụ nữ thông báo cho bé và sinh ra an toàn. Nếu cổ tử cung bắt đầu ngắn lại trước khi 37-38 tuần, phụ nữ mang thai cần theo dõi liên tục và quan sát đặc biệt. Chiều dài cổ tử cung được kiểm soát trong suốt thai kỳ. Tại mỗi lần khám siêu âm, bác sĩ thực hiện phép đo bắt buộc, vì sự thành công của thai phụ phụ thuộc vào chỉ số này.

trusted-source[15], [16], [17],

Chẩn đoán cổ tử cung ngắn

Cổ ngắn của tử cung là một bệnh lý có thể gây ra nhiều rắc rối cho một phụ nữ trong giai đoạn mang thai. Từ chỉ số này (chiều dài của nó) sẽ phụ thuộc vào sức khoẻ của người mẹ và đứa trẻ, cũng như kết quả của thai kỳ.

Chẩn đoán cổ tử cung ngắn thường được thực hiện từ tuần thứ 11, khi một phụ nữ được một phụ nữ khám và được đăng ký để mang thai. Vấn đề chính của bệnh lý này (khi cổ tử cung nhỏ hơn 2 cm) nằm trong mối đe doạ sẩy thai tự phát (trong những tháng đầu tiên thai nghén) hoặc sinh non. Chẩn đoán phức tạp bao gồm:

  • kiểm tra ngón tay của âm đạo (giúp đánh giá độ dài của cổ tử cung, sự tuần hoàn và tình trạng của ống cổ tử cung);
  • Siêu âm (được coi là phương pháp chẩn đoán chính và kiểm soát sự phát triển của NIH);
  • kiểm tra gương cổ tử cung (cho phép xác định tình trạng của cổ họng bên ngoài);

Dấu hiệu của CIN (tình trạng nguy hiểm, trong đó có làm mềm non của cổ tử cung) là giảm chiều dài cơ thể 25-20 mm, và việc mở cổ tử cung (các thư cổ tử cung) kênh hơn 9 mm. Bệnh lý học này đòi hỏi phải can thiệp ngay lập tức (chỉ định phương pháp điều trị hiệu quả), bởi vì đây là dấu hiệu chẩn đoán xấu đe doạ sự mất mát của trẻ. Cần lưu ý rằng sự mở cửa tự nhiên của cổ tử cung xảy ra ngay trước khi sinh nhưng không sớm hơn thời gian do bản chất tạo ra.

trusted-source[18],

Phân tích

Cổ tử cung ngắn - một bệnh lý có thể được phát hiện chỉ tại thời điểm kiểm tra âm đạo (thường xuyên hơn - thông qua siêu âm qua ngã âm đạo). Trong cuộc sống bình thường, người phụ nữ không có ý kiến về vấn đề này, và chỉ trong thời gian bác sĩ sản khoa khi mang thai có thể làm cho một chẩn đoán dựa trên một cuộc khảo sát (một kết quả chính xác hơn có thể thu được tại thời điểm 18-22 tuần, khi do cổ tử cung ngắn lại phát triển CIN). 

Bác sĩ sẽ kê toa các điều kiện nguy hiểm (đe doạ sẩy thai do ICI). Thông thường đây là một cuộc kiểm tra toàn diện, bao gồm:

  • nghiên cứu về vết bẩn và máu trên các nhiễm khuẩn tình dục khác nhau (clamidiosis, lậu, mycoplasmosis, vv);
  • xét nghiệm máu cho các kháng thể đối với hCG và nhiễm trùng tử cung (herpes, rubella virus, cytomegalovirus, toxoplasmosis);
  • xét nghiệm nước tiểu cho keto-steroid;
  • sự quyết tâm trong máu của mức hormone mang thai (estrogen, testosterone và progesterone);
  • đồ thị coagulogram (xác định mức độ đông máu);
  • một xét nghiệm máu cho thuốc chống đông máu lupus và mức hormone tuyến giáp.

Khám sức khoẻ toàn diện đó là cần thiết để xác định và làm rõ nguyên nhân chính xác của việc phá thai bị đe dọa, một trong số đó có thể đóng vai trò như một cổ tử cung ngắn (bẩm sinh hay mắc). Bất thư cổ tử cung, dẫn đến rút ngắn quá sớm và quá trình chín của cổ tử cung, xảy ra khi chiều dài cơ thể là ít hơn 2 cm và đường kính của os nội -. Tình trạng Không quá 1 cm như vậy được giải thích cổ không có khả năng sinh lý để giữ thai nhi đang phát triển ở người mẹ khoang.

Nói chung, việc chẩn đoán tình trạng nguy hiểm như vậy dựa trên dữ liệu lâm sàng, anamnestic, dụng cụ và xét nghiệm. Nghi ngờ về cổ ngắn là sự xuất hiện của chất lỏng dạ dầy dồi dào của người phụ nữ trong thời kỳ mang thai (thường có dấu hiệu của máu), cũng như đau ở vùng bụng dưới.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Chẩn đoán dụng cụ

"Cổ ngắn của tử cung" - chẩn đoán này có thể được thiết lập trong một cuộc kiểm tra phụ khoa bằng cách sử dụng gương, cũng như với một kiểm tra âm đạo ngón tay. Nếu phụ nữ chưa sinh đẻ quan sát việc đóng cửa của os bên ngoài, những người phụ nữ mang thai trong sự phát triển của CIN được đánh dấu mở rộng của kênh cổ tử cung và các os nội bộ và bàng quang prolapsed. Các phương pháp nghiên cứu như vậy là đủ để phát hiện bệnh lý, nhưng trong những trường hợp nghi ngờ, một người phụ nữ được quy định siêu âm của khoang tử cung.

Chẩn đoán cụ thể bao gồm các phương pháp nghiên cứu sau đây:

  • siêu âm qua âm đạo;
  • chụp cắt lớp để xác định giai điệu của tử cung và sự xuất hiện của chiến đấu;
  • chụp cắt lớp qua âm đạo để xác định chiều dài cổ (với chỉ số 2-2,5 cm có nguy cơ sẩy thai hoặc sinh non);
  • năng động, echography năng động (thực hiện trong sự hiện diện của các dấu hiệu của sự đe dọa sẩy thai);
  • giám sát huyết thanh (được chỉ định để xác định trạng thái tử cung của thai nhi);
  • Dopplerometry lưu lượng máu (trái cây và thai nhi-placental) - được tiến hành để xác định tình trạng của bào thai.

Do sự sụt giảm cổ tử cung sớm trong ba tháng đầu của thai kỳ, nguy cơ sảy thai sẽ tăng đáng kể. Cổ tử cung, không đáp ứng được tiêu chuẩn, thực tế không bảo vệ bào thai khỏi sự xâm nhập của nhiễm khuẩn. Do đó, phát hiện kịp thời các bệnh lý và sử dụng các biện pháp hiệu quả để giải quyết vấn đề là rất quan trọng.

Chẩn đoán phân biệt

Cổ ngắn tử cung rất nguy hiểm vì nó có thể gây ra tình trạng nguy hiểm khi mang thai. Đây là hiện tượng thiếu máu cục bộ - cổ tử cung, dẫn đến sẩy thai tự nhiên hoặc sinh non, điều này rất không mong muốn cho một người mẹ tương lai. Hầu như không thể chẩn đoán độc lập. Đôi khi các triệu chứng rất nhẹ và không nhìn thấy được do bệnh nhân và bác sĩ có thể bỏ qua. Điều rất quan trọng là phải tiến hành kiểm tra toàn diện, bao gồm việc kiểm tra và kiểm tra cổ tử cung trong gương phụ khoa.

Chẩn đoán phân biệt được sử dụng như là một kỹ thuật nhằm loại trừ bệnh nhân khỏi các bệnh có thể không thích hợp với bất kỳ triệu chứng nào và chỉ thực hiện chẩn đoán chính xác. Sự thành công của chẩn đoán đó chỉ được xác định bằng một cuộc kiểm tra phức tạp toàn diện.

Chẩn đoán phân biệt các bệnh lý như vậy được thực hiện với các yếu tố khác gây ra một mối đe dọa chấm dứt thai kỳ. Như vậy, với việc đánh bóng, làm mềm và làm ngắn cổ tử cung xuống 25-20 cm, cũng như sự mở rộng hình chữ V của ống cổ tử cung. Tuy nhiên, cần lưu ý một chi tiết quan trọng: ở phụ nữ có thai lần đầu tiên, có thể có một đóng của các chứng viêm họng bên ngoài, mà confuses bác sĩ trong chẩn đoán. Trong trường hợp này, nghiên cứu bổ sung là cần thiết dưới hình thức siêu âm với cảm biến transvaginal.

Khi có nguy cơ sinh non, chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh lý của cơ bụng: đặc biệt là viêm bàng quang, viêm ruột thừa cấp, viêm đại tràng nhiễm khuẩn, các bệnh về đường niệu. Tình trạng nguy hiểm như vậy cũng khác với ngộ độc thực phẩm, viêm thận tràng, ruột và thận, sự hiện diện của u xơ tử cung. Đối với tính chính xác của chẩn đoán phân biệt (khi quan sát bệnh lý đồng hành) thường cần sự trợ giúp có trình độ từ các bác sĩ chuyên khoa khác. Nhập viện của một phụ nữ mang thai được thực hiện dựa trên nền tảng động lực tiêu cực của cổ tử cung (rút ngắn và làm mượt), cũng như sự hồi sinh của sinh non. Sau khi giải toả các dấu hiệu sinh non, bệnh nhân được chuyển sang khoa bệnh lý để điều trị thêm.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Ai liên lạc?

Điều trị cổ tử cung ngắn

 Nếu những thay đổi trong cổ tử cung là nhỏ, sau đó họ dùng biện pháp bảo thủ. Phụ nữ mang thai được kê toa thuốc, hành động của họ là nhằm làm giảm giai điệu của tử cung và đưa cổ đến trạng thái bình thường về sinh lý. Để đạt được điều này (để ngăn ngừa nguy cơ sinh non), bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch (Magnesia and Ginipral) (có thể dùng dạng viên).

Điều trị cổ tử cung ngắn đòi hỏi giám sát chặt chẽ bởi bác sỹ phụ khoa, người sẽ xác định các phương pháp hiệu quả nhất.

Phòng ngừa

Cổ tử cung ngắn được chẩn đoán thường xuyên nhất khi mang thai, khi phụ nữ được đăng ký. Sau các biện pháp chẩn đoán, nếu tình huống đó nghiêm trọng (nghĩa là có nguy cơ sẩy thai), bác sĩ phụ khoa chỉ định các phương pháp hiệu quả nhằm duy trì thai kỳ. Để tránh những hậu quả khó chịu của bệnh lý, cần phải nghĩ đến việc phòng ngừa sớm bệnh. Do đó, dễ ngăn ngừa các biến chứng có thể dẫn đến nguy cơ chấm dứt thai kỳ.

Phòng ngừa nên tập trung vào các khuyến nghị và quy tắc sau:

  • thường xuyên (1-2 lần một năm) thăm bác sỹ phụ khoa để phát hiện kịp thời các vấn đề về sức khoẻ phụ nữ và thực hiện các biện pháp để loại bỏ chúng;
  • việc sử dụng biện pháp tránh thai đáng tin cậy để bảo vệ việc mang thai ngoài ý muốn và hậu quả của nó - phá thai;
  • đúng kế hoạch mang thai (đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ có tiền sử sẩy thai hoặc sinh non);
  • duy trì một lối sống lành mạnh trong một cách tình dục (có một đối tác);
  • kiểm soát liên tục sức khoẻ (đối với bất kỳ triệu chứng nào cho thấy các vấn đề của phụ nữ), bạn cần liên hệ ngay với bác sĩ-phụ khoa.

Nếu bệnh lý được tìm thấy sau khi bắt đầu mang thai, người mẹ tương lai nên theo dõi chặt chẽ tình trạng của mình và theo các khuyến cáo của bác sĩ. Thông thường, các khuyến cáo này liên quan đến việc hạn chế gắng sức về thể chất, đeo băng, kiêng cắp quan hệ tình dục (với sự đe dọa sẩy thai).

trusted-source[32], [33], [34], [35],

Dự báo

"Một cổ tử cung ngắn" - với một chẩn đoán như vậy phải đối mặt bởi nhiều phụ nữ quyết định trở thành bà mẹ vì bệnh lý này thường được tìm thấy trên thi đầu tiên hoặc thứ hai, bác sĩ phụ khoa khi đăng ký cho việc mang thai. Thông thường để xác nhận chẩn đoán, phụ nữ được phân công các phương pháp nghiên cứu khác, đặc biệt là siêu âm qua âm đạo, cho thấy rõ hơn về các cơ quan phụ nữ đang được kiểm tra.

Chẩn đoán cho một điều trị tốt như vậy của bệnh lý như vậy là tích cực. Điều này là do việc sử dụng các phương pháp điều trị hiệu quả nhất nhằm giảm âm thanh của tử cung, cũng như giữ bào thai trong khoang của nó (sử dụng các máy khâu hoặc sutter). Điều rất quan trọng là bắt đầu điều trị kịp thời và thực hiện đúng tất cả các hướng dẫn và khuyến cáo của bác sĩ sẽ áp dụng các biện pháp để kéo dài thai kỳ.

Cổ tử cung ngắn trong thai kỳ là một vấn đề khá phổ biến hiện nay. Do không có khả năng duy trì áp lực của tử cung với thai nhi ngày càng tăng, cổ dần dần được rút ngắn, làm mềm và mở ra. Nếu bạn không có bất kỳ biện pháp để loại bỏ bệnh lý này, hậu quả nguy hiểm nhất của nó sẽ là sẩy thai và sinh non. Đó là lý do tại sao rất cần thiết để theo dõi tình trạng cổ tử cung và bắt đầu điều trị kịp thời để loại bỏ các biến chứng có thể xảy ra.

trusted-source[36], [37], [38]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.