^
A
A
A

Cao huyết áp của tử cung

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tăng huyết áp của tử cung - đây không phải là bệnh, mà là một triệu chứng, có nghĩa là sự căng thẳng tăng lên của niêm mạc tử cung (các cơ trơn của tử cung). Ngoài thời kỳ mang thai, myometrium đi qua nhiều giai đoạn của hoạt động co bóp mỗi tháng, phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt.

Quá trình này được điều chỉnh bởi nhiều hoóc môn khác nhau và được cung cấp bởi hệ thống thần kinh tự động, đáp ứng các tín hiệu của chúng và "tiến hành" hoạt động của tất cả các cơ quan nội tạng, âm điệu của các mạch máu và cơ.

Nhưng cao huyết áp của tử cung trong thời kỳ mang thai gây ra bởi các nguyên nhân khác, bởi vì các chức năng của tử cung được chỉ huy bởi các hormon khác. Tần suất và cường độ của các bắp thịt của tử cung gây ra một sự lo lắng tự nhiên ở phụ nữ mang thai, vì đây có thể là một dấu hiệu báo hiệu những vấn đề nghiêm trọng cho cả mẹ và con tương lai.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân gây tăng huyết áp tử cung

Nguyên nhân cụ thể của cao huyết áp tử cung chỉ có thể được xác định dựa trên điều tra của một phụ nữ có thai. Vì mục đích này, các bác sĩ kê toa xét nghiệm máu về mức độ hoóc môn, đối với tự kháng thể đối với phospholipid, kháng thể đối với bệnh gonadotropin ở người (hCG), tiến hành siêu âm, vv

Cần lưu ý rằng trong trường hợp không hoạt động co bóp tử cung khi mang thai cũng phụ thuộc vào sự sinh tổng hợp và hành động của hormone và prostaglandin, gây co bóp của cơ tử cung và từ chối của vỏ bên trong khi hành kinh.

Nhưng trong thời kỳ mang thai, các hệ thống thần kinh và hooc-môn thần kinh của người phụ nữ được tái tạo, và sự phát triển của nhiều chất hoạt tính sinh học (bao gồm các chất dẫn truyền thần kinh của epinephrine và norepinephrine) giảm. Trong trường hợp này, progesterone sẽ ngăn chặn được khả năng tử cung của hợp đồng. Hormon này không chỉ đảm bảo việc đưa trứng vào bào thai, mà đồng thời kích thích beta-adrenoreceptors của tế bào thần kinh, dẫn đến sự thư giãn các cơ trơn của tử cung.

Vì vậy, trong thai kỳ, âm thanh của tử cung được kiểm soát, vì vậy các nguyên nhân chính của tăng huyết áp của tử cung nằm trong sự mất cân bằng hormone.

Cao huyết áp của tử cung trong giai đoạn đầu là trong nhiều trường hợp do thực tế là buồng trứng của người phụ nữ sản xuất quá ít progesterone. Nó cũng có thể là hyperandrogenism - quá mức sản xuất tuyến thượng thận bởi các kích thích tố nam. Hơn nữa, hypertonicity của tử cung trong thời gian ban đầu của thai kỳ có thể chỉ ra alloimmune rối loạn, có nghĩa là, khi cơ thể của người mẹ làm cho không có nỗ lực để đưa ra một phản ứng miễn dịch với sự hiện diện của protein ngoại có khả năng các tế bào phôi.

Trong số những nguyên nhân có khả năng gây tăng huyết áp tử cung trong thời kỳ mang thai, các chuyên gia cũng gọi: một dạng không bình thường của tử cung; sự hiện diện trong sự anamnesis của phá thai lặp đi lặp lại hoặc hoạt động trên tử cung; nội mạc tử cung (sự gia tăng bệnh lý của lớp bên trong thành tử cung); niêm mạc tử cung (u lành lành lành); nhiều u nang buồng trứng; độc tính muộn; bệnh đái tháo đường, tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận; thói quen không lành mạnh (hút thuốc, rượu).

Ba tháng thứ hai tử cung hypertonus thường là kết quả của rối loạn chức năng tự trị (theo hình thức tăng trương lực giao cảm), rối loạn chuyển hóa lipid, căng thẳng, căng thẳng về thể chất quá mức, bệnh viêm đa dạng sinh dục và thiếu hụt magiê trong cơ thể sinh vật. Do kích thước lớn của thai nhi, đa chứng, hoặc nếu người phụ nữ mang thai song sinh, có thể có tăng huyết áp tử cung trong tam cá nguyệt thứ ba.

Mặc dù, theo các nhà sản khoa phụ khoa cho biết, sau tuần lễ thứ 37-38 thai kỳ, tăng chu kỳ tử cung không phải là bệnh lý. Ngược lại, ngược lại: có "đào tạo" tử cung trước khi sinh. Thực tế là vào cuối thời kỳ mang thai, việc sản xuất estrogen tăng trở lại, và điều này dẫn tới việc kích hoạt không thể tránh khỏi việc tổng hợp oxytocin, hoocmon của vùng dưới đồi. Trước khi sinh, hoocmon này tích tụ trong tuyến yên. Thứ nhất, oxytocin là cần thiết cho quá trình lao động bình thường, vì nó kích thích các cơ trơn của tử cung và do đó góp phần làm giảm nó. Thứ hai, hóc môn này, hoạt động trên các tế bào cơ của vú, tạo điều kiện cho dòng sữa chảy vào ống dẫn sữa.

trusted-source[6], [7], [8]

Điều gì là nguy hiểm cho cao huyết áp của tử cung?

Ipertonus của tử cung trong tam cá nguyệt thứ nhất (trước tuần thứ 13) có thể dẫn đến cái chết của phôi thai và sẩy thai.

Thai phụ tăng huyết áp trong tam cá nguyệt thứ hai (trước tuần thứ 26) - một mối đe dọa thực sự của phá thai tự phát muộn. Ngoài ra, vào những thời điểm đó, sự gia tăng thường xuyên giai điệu của cơ của tử cung có thể gây ra tình trạng thiếu oxy hy vọng của thai nhi, điều này ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của nó. Cao huyết áp của tử cung trong tam cá nguyệt thứ ba đầy dẫy sự khởi đầu sớm của sinh đẻ và sự ra đời của một đứa trẻ không sinh đẻ hoặc sinh non. Hoặc nó có thể dẫn tới tình trạng thiếu máu cục bộ - cổ tử cung - sự không có khả năng của cổ tử cung để giữ khoang của nó đóng lại trong khi tăng kích thước của bào thai.

Khi có thường xuyên hypertonicity địa phương tự phát của tử cung liên tục tăng nguy cơ sinh non tách (tách rời) của nhau thai từ lớp niêm mạc tử cung (vì nhau thai không giảm khi co thắt tử cung). Và nếu thứ ba của nhau thai tróc ra, bào thai có thể chết. Tuy nhiên, cần được lưu ý rằng trong ngắn hạn địa phương hypertonus tử cung tự phát là thường chỉ khi nhìn từ một người phụ nữ mang thai hoặc siêu âm.

Các triệu chứng tăng huyết áp của tử cung

Sự gia tăng mức độ khác nhau về mức độ: tăng huyết áp của tử cung 1 độ và cao huyết áp của tử cung độ 2.

Trong trường hợp đầu tiên, các bác sĩ đề cập có phần hypertonus phía trước tử cung hoặc hypertonicity của bức tường phía sau của tử cung, và lần thứ hai - tình trạng căng thẳng miametriya toàn bộ tử cung.

Ở đa số bệnh nhân có thai, cao huyết áp ở thành sau của tử cung không tự biểu hiện: bác sĩ phát hiện thấy một sự dầy đặc của các sợi cơ trên siêu âm. Mặc dù gần cuối thai kỳ có những cảm giác đau đớn ở vùng thắt lưng, cũng như sự đau đớn kéo dài trong khu vực sacral.

Các triệu chứng chính của cao huyết áp của tử cung, ảnh hưởng đến thành của nó, bao gồm căng thẳng của phụ nữ ở bụng (dạ dày cứng); các triệu chứng nhanh chóng đi trong một vị trí dễ bị tổn thương và với một hơi thở sâu tĩnh lặng. Có thể có những cơn đau kéo dài ở vùng bụng dưới, háng sôi, cũng như đi tiểu thường xuyên hơn, căng thẳng trực tràng (tương tự như sự thôi thúc để đi vệ sinh).

Các triệu chứng liệt kê của tăng huyết áp của tử cung có thể có cường độ khác nhau, nhưng thường có nhiều điểm tương đồng với tình trạng trước và trong khi kinh nguyệt. Việc báo động đặc biệt và điều trị kịp thời cho bác sĩ nên gây ra xuất tinh âm đạo, đặc biệt là chảy máu.

Tăng huyết áp ở phần dưới của tử cung, tức là cổ tử cung, trong thời kỳ mang thai (trước khi bắt đầu giai đoạn sinh lý của lao động) thực tế không được quan sát. Trừ khi cổ bị thương trong các lần sinh trước, hoặc có một sự biến dạng đáng kể.

Theo nguyên tắc, đó là cách khác: khi bắt đầu mang thai, đoạn dưới của tử cung trở nên ngắn hơn, và cơ của nó - mềm hơn. Nhưng trong quá trình chuyển dạ, với độ cứng của cổ tử cung, cao huyết áp của đoạn dưới của tử cung là khá khả thi.

Ai liên lạc?

Điều trị cao huyết áp của tử cung

Điều trị triệu chứng tăng huyết áp tử cung trong thai kỳ là để loại bỏ nó với sự trợ giúp của thuốc dược lý thích hợp. Ngoài ra, điều trị được thực hiện có tính đến nguyên nhân của phức hợp triệu chứng này.

Làm thế nào để điều trị cao huyết áp của tử cung với sự hiện diện của sự thiếu hụt progesterone nội sinh? Điều trị thuốc cho cao huyết áp của tử cung ở giai đoạn đầu của thai kỳ là do thuốc chứa hoocmon. Duphaston với tăng huyết áp của tử cung được chỉ định trong trường hợp này bởi hầu hết các bác sĩ phụ khoa trong nước. Thuốc này (tên thương mại khác - Dydrogesterone) là một chất tương tự tổng hợp của hormone sinh dục nữ progesterone và khuyến khích việc bảo tồn thai với sự sảy thai thông thường của nó. Liều dùng tiêu chuẩn là 20 mg mỗi ngày (theo hai liều chia theo kế hoạch do bác sĩ kê toa), liều tối đa là 60 mg. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng Dufaston có tác dụng phụ dưới dạng đau đầu, yếu, đau bụng, chảy máu tử cung đột ngột.

Điều gì là quy định cho cao huyết áp của tử cung? Trước hết, thuốc làm giảm co thắt cơ (co thắt cơ). Nhưng-shpa với cao huyết áp của tử cung - sự bổ nhiệm thường gặp nhất của bác sĩ sản khoa-phụ khoa. Thuốc được dung nạp tốt, các phản ứng phụ rất hiếm và hoàn toàn an toàn khi mang thai. Nhưng-spa (drotaverina hydrochloride) trong viên nén 40 mg được cho người lớn một viên ba lần một ngày. Liều tối đa duy nhất của thuốc là 80 mg, liều hàng ngày là 240 mg.

Những gì quy định cho cao huyết áp của tử cung, do thiếu magiê? Tất nhiên, các chế phẩm magiê. Sự thiếu magiê trong cơ thể thường được ghi nhận trong thời gian mang thai và biểu hiện chính nó với sự kích thích thần kinh tăng lên của sự co thắt cơ và co giật. Magnesium giúp khôi phục độ trung tính của các tế bào cơ trơn, làm giảm đáng kể sự kích thích của nơ-ron tế bào và bình thường hoá sự chuyển động của các xung thần kinh giao cảm.

Người ta thấy rằng việc hấp thụ các chế phẩm magiê từ phụ nữ mang thai từ 4-5 tuần tuổi thai từ 24 đến 25 tuần làm giảm nguy cơ phá thai lên hơn 60%, và nguy cơ sinh non - gần 1/3.

Trong điều kiện bệnh viện, magnesium sulphate hoặc Magnesia với tăng huyết áp tử cung được sử dụng rộng rãi. Thuốc ở dạng dung dịch magiê sulfat 20-25% được tiêm ngoài da (tiêm bắp) trong 5-10-20 ml. Liều lượng chính xác và thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ.

Đối với uống, dùng viên nén: magnesium citrate, magnesium gluconate, magnesium orotate hoặc magnesium lactat. Hầu hết magiê trong lactat magiê là 48 mg trong viên 0,5 g liều hàng ngày khoảng 50 mmol. Tần suất và thời gian nhập viện do bác sĩ đặt riêng. Với suy thận, thuốc này được kê toa thận trọng.

Để loại bỏ huyết áp cao của tử cung trong thai kỳ, Magne B6 (Magnelis B6) được kê toa. Thuốc được uống 1-2 viên ba lần một ngày (trong khi ăn, uống một ly chất lỏng). Tác dụng phụ của Magne-B6 có thể biểu hiện dưới dạng đau ở vùng thượng vị, táo bón, buồn nôn, nôn mửa và đầy hơi. Cần lưu ý rằng magiê làm giảm mức độ hấp thu sắt và có thể dẫn đến thiếu máu.

Điều gì không thể với bệnh cao huyết áp của tử cung?

Nếu trong thời kỳ mang thai, giai điệu của tử cung tăng lên một cách có hệ thống, để giữ thai nhi không thể: căng thẳng về thể chất (kể cả về các vấn đề gia đình hàng ngày); nâng cao; đi bộ hoặc đứng trong một thời gian dài; để thực hiện các chuyến đi ô tô cho khoảng cách đáng kể; bay bằng máy bay; tắm (hoặc tắm quá nóng).

Các khái niệm về tình dục và cao huyết áp của tử cung là không tương thích, do đó, trong một khoảng thời gian bạn sẽ phải làm mà không có sự thân mật: tăng co tử cung trong suốt quá trình giao hợp có thể dẫn đến chấm dứt thai kỳ sớm.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.