Bướu não ở trẻ sơ sinh

Mệt mỏi ở trẻ sơ sinh là một quá trình gây ra bởi tích tụ quá nhiều chất lỏng trong tế bào và không gian kẽ của não ở trẻ. Đây là một loại phản ứng bảo vệ để đáp ứng sự phá hủy mô não của bất kỳ nguyên nhân nào. Ở trẻ nhỏ, bệnh có hậu quả rất nghiêm trọng, do đó cần phải chẩn đoán quá trình ở giai đoạn ban đầu.

[1], [2], [3]

Nguyên nhân phù não ở trẻ sơ sinh

Nguyên nhân của chứng phù não ở trẻ sơ sinh bắt nguồn từ sự mầm bệnh và có thể hoàn toàn khác nhau. Đôi khi quá trình phát triển nhanh đến nỗi không có cách nào để thiết lập được nguyên nhân thực sự.

Bệnh phù nề cục bộ xảy ra trong một khu vực nhỏ của não và nguyên nhân của nó có thể là khối u của bán cầu não hoặc màng não. Một khối u như thế có thể nhấn vào các cấu trúc lân cận của não và phá vỡ lưu thông máu trong các mạch, và sau đó quá trình này phát triển theo cơ chế tăng áp suất và sự thẩm thấu của chất lỏng vào trong tế bào. Ở trẻ sơ sinh, khối u có thể là hậu quả của tác dụng trong tử cung của các yếu tố môi trường hoặc có thể phát triển và phát triển sau khi sinh.

Chấn thương não là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây phù não ở trẻ sơ sinh. Hộp sọ của đứa trẻ sơ sinh rất dễ uốn được vì các đường nối giữa xương không chặt chẽ và có các bộ lông. Một mặt, nó giúp trẻ khi sinh tốt hơn đi qua kênh sinh, nhưng mặt khác, đây là một yếu tố nguy cơ rất nghiêm trọng cho việc phát triển thiệt hại cho mô não. Khi sinh, chấn thương sanh là rất phổ biến. Chúng có thể gây ra bởi bệnh lý của người mẹ, khi quá trình sinh không có sinh lý với lao động nhanh. Cũng có thể có những can thiệp từ bác sĩ, trong đó thường xảy ra chấn thương sanh. Trong bất kỳ trường hợp nào, chấn thương sanh cũng có thể dẫn đến xuất huyết hoặc tụ máu, và đây là sự nén các mô não với nguy cơ phát triển phù cục bộ.

Nguyên nhân của sự phát triển phù nề thường là tổn thương thiếu máu cục bộ đối với mô não. Nếu có một bệnh lý mang thai phá vỡ lưu thông máu trong tĩnh mạch rốn, thì điều này dẫn đến thiếu máu kéo dài của tất cả các mô bào thai, bao gồm cả não. Sự lão hóa sớm của nhau thai có thể dẫn đến thiếu oxy cung cấp cho tế bào não, do đó ảnh hưởng đến huyết áp. Tất cả đều là những yếu tố nguy cơ bổ sung cho sự phát triển phù nề.

Một lý do khác cho sự phát triển của phù não nói chung là ảnh hưởng độc hại đến các tế bào của các chất liệu và độc hại. Ở cổ tử cung, một đứa trẻ có thể bị ảnh hưởng bởi một lượng cồn quá nhiều, nó ức chế sự phát triển của não. Nếu trước khi sinh mẹ nằm trong tình trạng say xỉn, thì đứa trẻ đó được sinh ra với một hội chứng cồn. Khái niệm này là não của đứa trẻ rất nhạy cảm với những ảnh hưởng độc hại của rượu. Do đó, ảnh hưởng có hệ thống của một lượng lớn rượu làm suy giảm tỷ lệ glucose trong tế bào não và có thể gây phù nề. Sau khi sinh một đứa trẻ, các ảnh hưởng độc hại đối với mô não có thể là do quá liều thuốc, thường xuyên hơn do điều trị truyền bệnh quá mức. Quá tải chất lỏng ở trẻ sơ sinh phát triển rất nhanh, với trọng lượng cơ thể. Vì vậy, người ta phải rất cẩn thận về liệu pháp truyền truyền ở những trẻ này. Dùng thuốc quá liều: thuốc an thần, thuốc chống động kinh cũng có thể gây sưng.

Các quá trình viêm của não, như viêm não hoặc viêm màng não, có ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của phù. Điều này là do bất kỳ chứng viêm nào kèm theo sưng mô, và viêm mô não đi kèm với sự gia tăng thể tích, tức là phù.

Các dị dạng động mạch vành là một trong những dạng bệnh lý bẩm sinh của cấu trúc mạch máu, trong đó các mạch máu phá vỡ dòng máu bình thường của họ. Điều này dẫn đến sự hình thành phình mạch và sự tích tụ máu trong chúng. Nếu dị dạng như vậy nằm ở đùi, sau đó ở kích cỡ đáng kể, nó có thể gây phù nề.

[4], [5],

Các yếu tố rủi ro

Với nhiều nguyên nhân gây phù não ở trẻ sơ sinh, nên xác định các yếu tố nguy cơ:

1. chấn thương sanh là một trong những yếu tố rủi ro trực tiếp và trực tiếp nhất;
2. khối u não và màng não;
3. lạm dụng rượu hoặc thuốc của phụ nữ mang thai trong suốt thai kỳ hoặc trước khi sinh con trực tiếp;
4. vi phạm tuần hoàn tử cung với sự xuất hiện tình trạng thiếu oxy huyết do thai nhi mãn tính hoặc cấp tính;
5. các bệnh lý lây nhiễm - áp xe não, viêm não, viêm màng não;
6. các bất thường bẩm sinh của mạch não, đi kèm với các quá trình thể tích với sự vi phạm sự thoát dịch và nguy cơ mất nước trong không gian giữa các tế bào.

Nhiều lý do cho sự phát triển phù não ở trẻ sơ sinh cho thấy điều quan trọng là phải tự chẩn đoán chính phù sớm để bắt đầu điều trị và nguyên nhân có thể xảy ra song song với các hoạt động điều trị.

[6], [7], [8], [9], [10]

Sinh bệnh học

Trước khi nói về các nguyên nhân gây phù, bạn cần phải hiểu nguyên nhân của quá trình này. Nếu chất lỏng tích tụ bên trong tế bào, thì nó chỉ là sưng, nhưng nếu chất lỏng tích tụ trong chất kẽ, thì đúng hơn là nói về sự sưng não. Trong bệnh sinh học, không có sự khác biệt đặc biệt giữa hai điều kiện này, nhưng đối với các chiến thuật điều trị thì điều này rất quan trọng.

Trong điều kiện bình thường, các mạch máu đi qua giữa các tế bào và cung cấp oxy. Điều này xảy ra khi nền của áp lực ổn định trong các động mạch, do đó oxy xâm nhập vào không gian kẽ và các tế bào. Nhưng trong một số trường hợp, áp lực trong động mạch của não có thể tăng lên, dẫn đến áp lực tăng lên trong interstitium. Theo các quy luật vật lý, tất cả các yếu tố di chuyển theo hướng áp suất cao hơn, do đó các protein từ huyết tương và chất dịch từ các mạch máu xuyên qua thành của nó vào trong khe kẽ. Như vậy, trong không gian giữa các tế bào là nhiều protein, làm tăng áp lực oncotic. Điều này dẫn đến sự chuyển động của chất lỏng đối với áp suất tăng lên và sự mất nước của tế bào não xảy ra. Trong bức tường của tế bào, tỷ lệ ion natri và kali được vi phạm theo cách sao cho natri trong tế bào trở nên lớn hơn. Điều này dẫn đến những thay đổi thậm chí còn lớn hơn trong sự tích tụ nước trong tế bào. Quá trình này xảy ra rất nhanh và các tế bào mới có liên quan đến sự thay đổi bệnh lý rất nhanh. Việc này sẽ đóng vòng tròn và làm tăng áp lực, và do đó làm tăng sưng.

Có nhiều loại phù phù hợp trên bệnh viện và dòng chảy. Nếu quá trình này bị giới hạn trong một khu vực nhỏ của não, thì đó là một phù phù cục cục bộ. Sưng chung chung là nguy hiểm hơn và được đặc trưng bởi sự tích tụ của chất lỏng liên quan đến cả hai bán cầu. Nguyên tắc chính để phân biệt giữa hai khái niệm này là thời gian, bởi vì rất nhanh chóng một quá trình bản địa hóa có thể đi vào một quá trình tổng quát.

Triệu chứng phù não ở trẻ sơ sinh

Thống kê cho thấy phù não ở trẻ sơ sinh xảy ra không nhiều hơn 4% trẻ em. Trong số các nguyên nhân gây ra ở nơi đầu tiên là chấn thương sanh, là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của phù. Một kết cục chết người ở trẻ bị phù não xảy ra ở 67%, cho thấy mức độ nghiêm trọng của vấn đề.

Cho rằng trẻ sơ sinh tất cả các triệu chứng có đặc thù riêng của dòng chảy, sau đó ngay lập tức nghi ngờ sự có mặt của phù não là một chút khó khăn. Nhưng nếu có sinh đẻ phức tạp hoặc mang thai, hoặc có các yếu tố nguy cơ khác trong hình thức chấn thương sanh ở trẻ, thì nó sẽ được dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Rốt lại, những dấu hiệu đầu tiên của chứng phù não có thể bắt đầu ba ngày sau khi bị thương, trong khi trẻ em khỏe mạnh đã được thải ra khỏi nhà. Vì vậy, không chỉ các bác sĩ nên quan sát trẻ, nhưng người mẹ nên chú ý đến tất cả các triệu chứng.

Khi sưng, mỗi tế bào sẽ tăng thể tích rất nhanh, do đó có sự gia tăng áp lực nội sọ, mặc dù cranium của trẻ sơ sinh có fontanel. Tất cả các triệu chứng phù nề có liên quan đến áp lực gia tăng. Có thể có các biểu hiện có hệ thống và các dấu hiệu địa phương. Các triệu chứng toàn thân bao gồm buồn nôn, nôn, đau đầu. Nhưng những triệu chứng này ở trẻ sơ sinh có những đặc điểm riêng. Vì vậy, buồn nôn ở trẻ nhỏ ngay lập tức gây nôn, và nôn mửa này là thức ăn đã được ăn vài giờ trước. Rất khó để ăn cắp nôn mửa như vậy và rất khó sửa chữa vì nó phát sinh vì màng não bị kích thích ở áp suất cao. Nhức đầu ở trẻ sơ sinh có thể biểu hiện như là một cái gọi là "tiếng kêu não", trong đó đứa trẻ khóc rất nhiều và có một tư thế đặc biệt ném đầu trở lại. Nếu phù não phát triển dựa trên quá trình truyền nhiễm dưới dạng viêm não hoặc viêm màng não thì các biểu hiện toàn thân cũng bao gồm tăng nhiệt độ cơ thể, như phản ứng đối với quá trình lây nhiễm. Nhưng tính đặc thù của trẻ sơ sinh cũng là nhiệt độ có thể không tăng, nhưng điều này không loại trừ quá trình lây nhiễm.

Sưng phù của não nhuộm ở trẻ sơ sinh cũng kèm theo các triệu chứng ở địa phương. Các triệu chứng này xuất hiện khi nén xảy ra ở một số khu vực của vỏ não. Thường xuyên hơn nó được thể hiện bởi sự thiếu ngủ hoặc tê liệt của một phần cụ thể của cơ thể, hoặc ở trẻ sơ sinh thường có co giật. Động kinh có thể bắt đầu bằng một cái cằm đơn giản và trong một vài giây có thể lan ra toàn bộ cơ thể. Thông thường có một cơn rung động biên độ nhỏ, khiếm khuyết hơi thở ngắn, rối loạn thị giác với nystagmus ngang. Ngoài ra còn có co giật cục bộ và co giật. Một trong những triệu chứng cụ thể ở trẻ sơ sinh, cho thấy sự khởi đầu của quá trình tổn thương vỏ não, là sự lăn của mắt.

Cũng có đặc điểm của phù, tăng dần, sự xuất hiện của một nhóm các triệu chứng, như tăng tính dễ kích động. Neuroreflex tăng kích thích biểu hiện hội chứng tăng hoạt động tự phát vận động, bề mặt ngủ bồn chồn, thường xuyên khóc không có động lực, sự hồi sinh và phản xạ gân vô điều kiện, dystonia cơ bắp, run chân tay và cằm, rối loạn cảm xúc.

Hội chứng rối loạn chức năng thực vật cũng xảy ra với phù. Thể hiện sự giao thoa giữa của da, đi qua tím tái, loạn nhịp hô hấp và hoạt động của tim, rối loạn nhiệt và rối loạn chức năng của đường tiêu hóa với các triệu chứng pilorospazme, nôn mửa dai dẳng, tăng nhu động ruột, táo bón, nôn mửa, suy dinh dưỡng kéo dài. Những triệu chứng này có thể bị cô lập và có thể là người đầu tiên biểu hiện, sau đó thật khó để nghĩ đến sưng tấy.

Bướu não ở trẻ sơ sinh trong quá trình chuyển dạ thường xuất hiện cùng với chấn thương sanh. Sau đó các dấu hiệu đầu tiên có thể bắt đầu sau khi sinh, khi đứa trẻ không thở được hoặc nó bắt đầu co giật. Đây là một chỉ dẫn trực tiếp cho hồi sức.

Nói về sự lan rộng của phù, cần lưu ý một số loại bệnh lý này, khác biệt về lâm sàng.

Phù u não ở trẻ sơ sinh là khi quá trình không lây lan nhanh và dễ dàng điều chỉnh. Những thay đổi về mặt hình thái trong não ở một mức độ nhất định trong tương lai không dẫn đến thâm hụt thần kinh hữu cơ.

Đồng thời có các rối loạn đến của chất dinamic huyết tán với một hội chứng tăng huyết áp nhẹ, xuất huyết dưới da cứng, các vùng cục phù não. Biểu hiện lâm sàng cũng có thể là tối thiểu.

Bướu não quanh thất ở trẻ sơ sinh là một phù trong vùng xung quanh tâm thất. Thông thường, phù nề như vậy được quan sát thấy khi bị tổn thương não do thiếu máu cục bộ do tình trạng thiếu oxy cấp tính hoặc mãn tính ở trẻ vị thành niên hoặc đã có khi sinh con. Loại phù phù hợp với chẩn đoán kịp thời không có sự lan truyền nhanh chóng với nguy cơ bị chèn ép não. Nhưng có thể có các biến chứng khác.

Sưng phù não thất ở trẻ sơ sinh thường xuất hiện do xuất huyết trong dạ dày. Điều này dẫn đến sự gia tăng thể tích của chúng, nó làm cho nhu mô xung quanh tâm thất và gây sưng tấy. Sau đó, phòng khám của phù mắt phát triển dựa trên các triệu chứng của suy giảm ý thức của trẻ.

[11], [12]

Các biến chứng và hậu quả

Hậu quả và biến chứng của phù não ở trẻ sơ sinh có thể rất nghiêm trọng và có thể có những hậu quả ngay lập tức và chậm trễ. Kết cục tử vong là hậu quả khủng khiếp nhất của phù não. Với chiến thuật điều trị không kịp thời hoặc với sự có mặt của các bệnh lý khác, phù não sẽ dẫn đến sự xáo trộn cấu trúc trung gian và thân não. Điều này được đặc trưng bởi sự xâm nhập của medulla oblongata vào lỗ trước chẩm lớn của hộp sọ, trong đó có trung tâm hô hấp và hệ thống tim mạch. Do đó, cái chết trong trường hợp này có thể là tức thời.

Các biến chứng của chứng phù có thể ở xa và có thể biểu hiện sự suy yếu trong suốt đời của hoạt động vận động, các hiện tượng trẻ sơ sinh bại não, co giật. Khi có hiện tượng phù ngoại thất, ở những nơi này, nang có thể được hình thành, trong tương lai có thể dẫn đến sự suy giảm liên tục hoạt động của động cơ ở trẻ. Nếu có phù nề hệ thống tâm thất của não thì có thể có chứng tràn dịch não. Đây là một sự vi phạm của dòng chảy của dịch não, dẫn đến sự gia tăng kích thước của đầu.

Do đó, hậu quả của bệnh lý là rất nghiêm trọng và họ chứng minh sự cần thiết phải chẩn đoán kỹ lưỡng và điều trị kịp thời.

[13], [14], [15], [16]

Chẩn đoán phù não ở trẻ sơ sinh

Trong chẩn đoán của bệnh lý học như vậy, anamnesis đóng một vai trò quan trọng ở nơi đầu tiên. Xét cho cùng, nếu đứa trẻ bị chấn thương sọ não hoặc các triệu chứng của viêm màng não, thì sự xuất hiện của bất kỳ triệu chứng nào từ hệ thần kinh trung ương nên được coi là một hiện tượng sưng và bắt đầu hành động. Xác nhận chẩn đoán có thể được thực hiện song song với các biện pháp y tế.

Các triệu chứng nên dẫn đến suy nghĩ về sự liên quan của CNS là tiếng khóc của đứa trẻ, nôn mửa, co giật, kích động hoặc trầm cảm của trẻ, phản xạ bệnh lý. Khi kiểm tra, bạn cần phải chú ý đến vị trí của trẻ, cơ bắp, nystagmus, phản xạ bệnh lý. Vị trí của đứa trẻ bị ngã đầu là triệu chứng của viêm màng não có thể xảy ra, bao gồm sưng tấy. Ở trẻ sơ sinh, một trong những triệu chứng bắt buộc của tổn thương não là một dấu hiệu tích cực của Lessuga. Đối với điều này, trẻ cần phải được nâng lên bởi các nách và ông sẽ kéo lên chân đến thân cây, sau đó là triệu chứng là tích cực. Nếu bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện, bạn nên ngay lập tức bắt đầu chẩn đoán bổ sung.

Các phân tích cần được thực hiện bởi trẻ có phù não nên có sự can thiệp tối thiểu, nhưng đồng thời cung cấp thông tin. Do đó, một xét nghiệm máu nói chung được xem là bắt buộc, sẽ cho phép xác định các thay đổi lây nhiễm hoặc các quy trình xuất huyết.

Khi các triệu chứng não xuất hiện, bắt buộc phải thực hiện thủng thắt lưng. Điều này cho phép bạn phân biệt viêm màng não, xuất huyết và giảm hội chứng tràn dịch não. Nếu có máu trong dịch não tủy, bạn có thể nói về xuất huyết trong ruột, và nghiên cứu sâu hơn có thể thiết lập sự hiện diện của một quá trình viêm và xác nhận hoặc loại trừ viêm màng não. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng nếu nghi ngờ bị sưng tấy, thì không được chích. Vì vậy, ưu tiên được đưa ra đối với phương pháp chẩn đoán không xâm lấn.

Chẩn đoán chuẩn bị phù phù hợp việc sử dụng siêu âm chẩn đoán. Sử dụng siêu âm của não thông qua các fontanelle, cho phép bạn thiết lập sự thay đổi trong nhu mô và hệ thống tâm thất.

Một phương pháp chẩn đoán dụng cụ được sử dụng - đây là Dopplerencephalography. Đây là một trong những phương pháp hiện đại nhất cho phép bạn nghiên cứu lưu lượng máu trong động mạch của não. Với sự có mặt của phù phuơng cục bộ, có thể có những thay đổi dưới dạng giảm huyết lưu của một động mạch đặc biệt.

[17], [18]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện với chấn thương não thiếu oxy-thiếu máu cục bộ, dị tật bẩm sinh của sự phát triển não, não úng thủy tiểu học, nhiễm trùng trong tử cung với các tổn thương của hệ thần kinh. Khó khăn của sự khác biệt là những bệnh lý này có thể đi kèm với các triệu chứng phù phuơng cục bộ hoặc phù nề của nhu mô não đã có trong quá trình mất bù. Vì vậy, chẩn đoán phân biệt cẩn thận được thực hiện sau khi giảm các điều kiện cấp tính.

Điều trị phù não ở trẻ sơ sinh

Phù điêu của não trong thời kỳ trẻ sơ sinh là một chẩn đoán rất nghiêm trọng, có thể có các biến chứng trong tương lai. Do đó, điều trị có thể được chia thành hai giai đoạn có điều kiện: cấp cứu và điều trị phục hồi.

Yếu tố chính trong điều trị chứng phù là điều trị mất nước chủ động. Điều này cho phép bạn giảm nồng độ chất lỏng trong tế bào não và giảm sưng. Các loại thuốc được sử dụng để bù nước với phù nề là thuốc lợi tiểu hoạt động. Chúng bao gồm mannitol, cũng như laser cứu sinh.

1. Manitol  là thuốc lợi tiểu thẩm thấu, hoạt động bằng cách tăng dòng chảy dịch từ các mô, tăng cường sự lọc trong cầu thận, và chất lỏng không bị hấp thu lại trong ống. Do đó, thuốc tăng áp suất thẩm thấu trong các mạch máu của não và làm cho chất lỏng di chuyển từ các tế bào não đến các mạch máu. Do hành động này, tính chất lưu biến của máu cải thiện và oxy đi tốt hơn vào các tế bào vỏ não. Hành động này của thuốc kéo dài 4-6 giờ, cho đến khi nồng độ của nó lớn hơn trên giường mạch hơn so với mô. Do đó, dùng thuốc lặp lại phải được thực hiện sau một thời gian. Liều dùng thuốc là 0,5g / kg trọng lượng cơ thể của trẻ 20%. Tác dụng phụ - nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa, sử dụng kéo dài - mất nước và tăng natri máu. Thận trọng - với bệnh tim bẩm sinh sử dụng cẩn thận.
2. Furosemide  - một thuốc lợi tiểu vòng lặp, mà hoạt động ở ống gần, nó là một tác dụng lợi tiểu nhanh. Nó làm giảm sự hấp thu natri ở thận, nhưng cũng có một ảnh hưởng trực tiếp của phù não bằng cách giảm sự tổng hợp của dịch não tủy. Và ảnh hưởng của việc giảm áp lực nội sọ là tỷ lệ chất lỏng bài tiết ra khỏi cơ thể, mà làm cho nó có thể nhanh chóng làm giảm nguy cơ biến chứng phù nề. Liều của thuốc có thể tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp. Liều lượng - 0,5 - 1 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể của trẻ. Tác dụng phụ - thể tích tuần hoàn, hạ kali máu, nhiễm kiềm chuyển hóa, dung nạp glucose, tăng huyết áp, loạn nhịp tim, viêm thận kẽ cấp tính tubulo-, nôn mửa, tiêu chảy, thiếu máu bất sản.
3. Glucocorticoid  có một vị trí đáng kể trong điều trị phù não do loạt các tài sản. Họ làm giảm tính thấm của các bức tường của tế bào thần kinh não cho natri và nước và giảm sự tổng hợp của dịch não tủy. Nếu sưng có nguồn gốc lây nhiễm hoặc có một sự nghi ngờ viêm màng não hoặc viêm não, họ giảm viêm của lò sưởi và bình thường hóa chức năng của mạch máu não. Sử dụng có thể là bất kỳ loại thuốc cho dexamethasone với việc tính: liều lượng có thể được 0,3 -0,6- 0,9 milligram mỗi kg một liều duy nhất. Liều lặp lại cần thiết mỗi 4-6 giờ. Biện pháp phòng ngừa - để tránh việc loại bỏ các loại thuốc cần thiết để duy trì một khoảng cách giữa các kích thích tố và thuốc lợi tiểu trong ít nhất 15 phút. Tác dụng phụ - chứng suy thượng thận, biến chứng nhiễm trùng, biến chứng huyết khối tắc mạch, loãng xương, teo cơ bắp, giảm kali huyết, giữ natri, tăng bạch cầu, tiểu cầu, bệnh intercurrent. Đối với công tác phòng chống tác dụng phụ của corticosteroid nên được quản lý phù hợp với nhịp sinh học sau ngày đầu tiên nhập học, giảm dần liều đến điều trị 4-6 ngày (đối với công tác phòng chống hội chứng cai nghiện và teo thượng thận), trong khi chuẩn bị hẹn kali, canxi và vitamin D.
4. Một đứa trẻ bị phù não chỉ được điều trị trong đơn vị chăm sóc tích cực, do đó, ngay lập tức nó được chuyển sang thở phổi nhân tạo. Ventilator có tác dụng điều trị bằng cách giảm áp suất CO2 trong các mạch máu. Điều này lần lượt gây ra một co thắt của các mạch mà không bị hư hỏng và thường quy định và gây ra dòng máu bổ sung cho các khu vực bị hư hỏng. Việc sử dụng thông khí trong các hình thức tăng thông khí trong các khoá học ngắn hạn có thể làm giảm áp lực nội sọ sớm nhất là 2 giờ.
5. Ngoài các loại thuốc chính, truyền các dung dịch đẳng trương trong chế độ cân bằng nước bằng không cũng được sử dụng. Duy trì sự cân bằng acid-base của máu thông qua việc kiểm soát và truyền bicarbonate. Nó cũng cần thiết để kiểm soát các đặc tính lưu biến của máu, bởi vì nó rất dễ dẫn đến tăng tính hấp dẫn.

Điều trị phù não là một công việc rất khó khăn đòi hỏi nhiều kiến thức và kỹ năng thực tiễn. Động lực học tích cực được quan sát thấy sau ngày đầu tiên và trong hai đến ba tuần đứa trẻ đã có thể được thải ra. Nhưng hậu quả có thể là nghiêm trọng và vật lý trị liệu và phương tiện thay thế đã ở nhà ở giai đoạn hồi phục.

Liệu pháp vật lý trị liệu của trẻ có khuyết tật về động cơ sau khi bị chuyển đổi phù não là một trong những phương pháp chính phục hồi chức năng. Để kết thúc này, bạn có thể sử dụng các phương pháp khác nhau - massage, vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, phản xạ. Loại massage chính phụ thuộc vào nhiều yếu tố: sự xuất hiện của cơ bắp thịt hoặc cơ hoành điệu ở trẻ, hoạt động của động cơ bị suy giảm, và trạng thái của các chức năng nhận thức. Massage cổ điển bao gồm vuốt ve, lắc, láng, nhào, xát, làm mờ, đánh bóng. Cùng với điều này, massage phân đoạn, tròn, acupressure (kết hợp ức chế và kích thích hành động) được sử dụng. Ngoài ra, với tăng cơ bắp, các bài tập đặc biệt được khuyến cáo cho tất cả các nhóm cơ với sự liên quan thay thế của các chi trên và dưới.

Vitamin có thể được sử dụng trong hội chứng trầm cảm ở trẻ em. Encefabol được khuyến cáo cho điều này. Nó là dẫn xuất của phân tử pyridoxine (vitamin B6) và có tác dụng dinh dưỡng phức tạp ở mức nơ-ron và các thành phần thần kinh đệm. Thuốc kích hoạt sự trao đổi glucose trong mô não, dễ dàng đi qua hàng rào máu-não, có tính chất chống oxy hóa và ổn định quá trình truyền dẫn giữa các thành phần thần kinh. Encephabol có tác dụng tích cực đối với vi tuần hoàn của não, cải thiện tính dẻo của hồng cầu và làm tăng mức độ ATP trong chúng. Thuốc được thể hiện dưới hai dạng: viên 100 mg và thuốc nhỏ trong chai 200 ml (100 mg trong 5 ml). Các chương trình kê toa cho trẻ em trong những tháng đầu tiên của cuộc sống - 1ml mỗi ngày (20 mg) mỗi buổi sáng trong một tháng, cho trẻ em đến một năm, liều hàng ngày dần dần tăng lên 5 ml (100 mg).

Actovegin là một chế phẩm vitamin có chứa axit amin, oligopeptide, nucleoside, vi chất, chất điện phân, các sản phẩm trung gian của sự chuyển hóa lipid. Thuốc hoàn toàn không có protein, kháng thể và pyrogens. Do trọng lượng phân tử thấp, nó đi xuyên qua hàng rào máu-não. Actovegin làm tăng hiệu quả của các quá trình năng lượng ở mức tế bào bằng cách tăng sự tích tụ glucose và oxy. Tăng vận chuyển glucose và oxy và tăng cường sử dụng nội bào tế bào sẽ đẩy nhanh quá trình chuyển hóa ATP, do đó làm tăng nguồn năng lượng của tế bào. Việc sử dụng axit béo và axit amin kích thích sự tổng hợp protein nội bào và trao đổi axit nucleic. Cùng với điều này, có một kích hoạt của các quá trình cholinergic và nhanh chóng loại bỏ các sản phẩm chuyển hóa độc hại. Do đó, việc sử dụng thuốc này trong giai đoạn phục hồi sẽ đẩy nhanh quá trình phục hồi và phục hồi sau khi phù não chuyển đi. Thuốc được sử dụng trong giai đoạn hồi phục sớm (tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp), không quá 20 mg / ngày. Trong 15-20 ngày, sau đó uống bằng liều 50 mg 2-3 lần mỗi ngày trong 1,5-2 tháng.

Điều trị thay thế phù não

Các phương pháp thay thế điều trị phù não ở trẻ sơ sinh được sử dụng gần năm đầu tiên của cuộc đời, khi người ta có thể nhìn thấy những thay đổi đó hoặc những thay đổi khác đang được điều chỉnh.

1. Đất sét được biết đến vì tính chất chữa bệnh của nó cho trẻ em có biểu hiện cơ co cứng hoặc với các chứng rối loạn tăng động. Để điều trị, bạn có thể truyền nước sét vào trong. Đối với điều này, đất sét màu xanh là phù hợp nhất. Một ly nước đun sôi nên được trộn với một thìa sét đất và lấy một thìa canh dung dịch này ba lần một ngày. Mát với đất sét xanh rất hữu ích. Để làm được điều này, bạn cần phải làm đất sét trên chân tay hoặc cơ co thắt và xoa bóp với các cử động nhẹ.
2. Phòng tắm bằng dược liệu - đây là một phương pháp rất tốt để điều trị hệ thần kinh và phục hồi chức năng kích thích hoặc ức chế. Nếu đứa trẻ sau khi phù bị chuyển đổi đã làm tăng khả năng kích động và cơ bắp đùi, sau đó bạn cần phải uống 1-2 lần một tuần khi tắm bằng yến mạch. Để làm điều này, yến mạch khô cần được nhấn mạnh trong một lít nước và thêm vào một bồn tắm ấm áp. Nếu ngược lại, điểm âm vị ở trẻ bị chi phối bởi hoạt động giảm hoạt động, thì trong trường hợp này, phải tắm bằng kim.
3. Thể dục đặc biệt ở nhà với chà xát cơ bong bóng. Sử dụng thuốc này mỗi ngày. Điều tốt nhất là để cho người mẹ biết điều này từ bác sĩ-bác sĩ và có thể tự làm điều đó, có tính đến những đặc thù của hành vi vi phạm của đứa trẻ.
4. Cỏ ngải Cỏ phải đổ một trăm gam dầu ô liu và nhấn mạnh trong ba ngày ở nơi tối tăm. Sau đó, bạn cần chà xát các cơ với dung dịch dầu và massage nhẹ nhàng.

Điều trị thảo dược có nhiều kết quả tích cực, vì thảo dược có thể ảnh hưởng đến cơ, kết thúc thần kinh, và do đó kích thích hoạt động của hệ thần kinh tự trị. Nếu sau khi bị phù não, trẻ có hội chứng co giật, thì ngoài các phương tiện y học, điều quan trọng là phải sửa chữa hệ thống thần kinh bằng sự trợ giúp của thảo mộc.

1. Hiệu quả rất tốt trong điều trị phù phổi và các hiệu ứng của nó là tincture của rễ thảo mộc và một chất gắn. Để làm được điều này, lấy 30 gam ruột cỏ và cùng một số hạt giống, đổ nước đun sôi và nhấn mạnh. Cần cho trẻ hai giọt ba lần một ngày. Nếu mẹ bạn cho con bú sữa mẹ, bạn có thể truyền cho mẹ mình.
2. Nếu, sau khi sưng tấy ở trẻ, có những rối loạn trong việc phối hợp các cử động, thì những hoa cẩm quỳ rất xuất sắc trong việc này. Để làm một cốc nước trên một cốc nước nóng, lấy 50 gram lá khô. Sau khi nhấn mạnh, bạn cần phải pha loãng ly nước này hai lần và cho trẻ uống một thìa cà phê vào ban đêm.
3. Cây bưởi có thể được sử dụng cho hội chứng co giật. Để làm được điều này, bạn cần phải chuẩn bị một dung dịch nước gồm 20 gam cỏ và 300 gram nước. Bạn cần phải cho ba giọt ba lần một ngày.

Vi lượng đồng căn trong điều trị phù não cũng có thể được sử dụng trong một thời gian dài trong giai đoạn phục hồi.

1. Cannabis indica là một phương tiện có nguồn gốc vi lượng đồng căn, được sử dụng để cải thiện dẫn truyền thần kinh với hoạt động cơ bắp tăng lên. Được sản xuất dưới dạng một loại thuốc đơn hạt. Liều dùng thuốc cho trẻ khi bắt đầu liệu pháp - hai viên ba lần, và trong các trường hợp nặng hơn, liều tăng gấp đôi. Có thể có các phản ứng phụ dưới dạng da nhợt nhạt và niêm mạc bé, cũng như co giật tự phát các cơ bốc ra nhanh chóng.
2. Tarrantula sp. 30 là một phương thuốc giúp cải thiện khối lượng của cơ và trạng thái của eejronons của não, nâng cao khả năng nhận thức của em bé. Nó được sản xuất trong các hạt và trong pha loãng như vậy, nó là cần thiết để có một granule ba lần một ngày. Tác dụng phụ có thể ở dạng chuột rút bụng. Thận trọng - không dùng cho dị ứng với mật ong.
3. Sokale kornutum - được sử dụng để điều chỉnh hội chứng suy nhược với các rối loạn thực vật phát âm. Thuốc được sử dụng trong các hạt - hai hạt bốn lần một ngày. Tác dụng phụ có thể ở dạng buồn ngủ hoặc ăn mất ngon, sau đó nên giảm liều.
4. Nervochel là một loại thuốc kết hợp có thể được sử dụng trong hội chứng co giật. Nó bao gồm kali bromua, đánh lửa, valerian, kẽm. Những loại thuốc này làm giảm sự kích thích gia tăng và sự cảnh giác co giật. Để trẻ em sử dụng trong vòng 1 năm, bạn có thể sử dụng 1/2 viên ba lần một ngày, sau ba năm bạn có thể sử dụng toàn bộ viên. Quá trình điều trị là từ hai tuần đến một tháng. Tác dụng phụ có thể là dưới dạng biểu hiện dị ứng.

Phương pháp điều trị thay thế chỉ có thể được sử dụng theo khuyến cáo của bác sĩ và không được loại trừ liệu pháp điều trị chính.

Phẫu thuật điều trị phù có thể được thực hiện với sự không hiệu quả của thuốc và trong điều kiện nhất định. Nếu sưng là do khối u, thì trong điều trị phẫu thuật thần kinh của khối u này, phù nề cục bộ được điều chỉnh. Đôi khi có nhu cầu giảm áp lực nội sọ, sau đó họ có thể phân tích màng não thông qua các fontanelles và thực hiện giải nén.

[19], [20], [21]

Phòng ngừa

Phòng ngừa phù não không đặc hiệu, và bao gồm việc tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến cáo cho thai kỳ khỏe mạnh và sinh đẻ. Điều rất quan trọng để loại trừ các yếu tố có thể dẫn đến chấn thương cho trẻ hoặc một bệnh truyền nhiễm sau khi sinh. Chăm sóc và phòng ngừa chấn thương đúng đắn đóng một vai trò quan trọng.

[22], [23], [24], [25]

Dự báo

Dự báo phù não ở trẻ sơ sinh để hồi phục không phải là rất thuận lợi vì quá trình tiến triển nhanh chóng. Thường thì không thể dừng lại phù và một dự báo chết người. Nhưng sưng địa phương có một dòng chảy nhẹ hơn. Nếu trẻ bị phù não, thì có thể có sự vi phạm hoạt động của động cơ, các chức năng nhận thức và các rối loạn khác.

Phù điêu của não ở trẻ sơ sinh là một bệnh lý không thường xuyên, nhưng với tỷ lệ tử vong và biến chứng cao, điều quan trọng là phải biết về nó càng nhiều càng tốt. Nguyên nhân có thể là chấn thương hoặc một tác nhân gây bệnh, ảnh hưởng đến phòng khám. Bất kỳ hành vi vi phạm nào của đứa trẻ liên quan đến hệ thần kinh trung ương, nên được coi là phù phổi và ngay lập tức chuyển sang các biện pháp khẩn cấp.

[26], [27], [28]