Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật dermabrasion

Để khôi phục thành công da sau phẫu thuật, bạn cần:

• sự hiện diện của màng tế bào đáy với các tế bào cortin bào cơ bản, các mảnh nang lông và tuyến mồ hôi có các tế bào cambial,
• việc tạo ra một môi trường ẩm ướt trên bề mặt vết thương cho sự di chuyển tự do của keratinocytes và nguyên bào sợi,
• sự hiện diện của các phân tử của axit hyaluronic, collagen, fibronectin, proteoglycans,
• sự hiện diện của các chất hòa giải thúc đẩy sự tăng tốc biểu mô (yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi, yếu tố tăng trưởng biểu bì, yếu tố tăng trưởng giống insulin),
• loại bỏ viêm,
• bình thường hóa việc tổng hợp và phân hủy collagen,
• vô hiệu hóa ảnh hưởng của yếu tố tăng trưởng chuyển đổi-betta.
• sau khi rơi ra khỏi lớp phủ vết thương hoặc vảy nến và biểu mô, để bảo vệ bề mặt hậu phẫu khỏi UFO trong thời gian không ít hơn 2 tháng.

Một số công việc này có thể được thực hiện bằng cách quản lý có thẩm quyền các bề mặt vết thương, kiến thức về các xu hướng hiện tại trong lĩnh vực này và nhận thức về sự hiện diện và lựa chọn của lớp phủ vết thương hiện đại.

Trong một thời gian dài, dung dịch KMnO4 5% được sử dụng như là phương tiện chăm sóc hiệu quả nhất cho bề mặt hậu phẫu tại các trung tâm làm cho đánh bóng hiệu quả. Nó không phải là bí mật mà hôm nay là một phương tiện để tiếp tục sử dụng, mặc dù nó được biết rằng nó gây kích thích hơn nữa để da và có thể dẫn đến tăng phản ứng viêm trong cô, sâu sắc quá trình phá hoại với sự hình thành của da teo, giảm sắc tố và sẹo.

Trong những thập niên vừa qua, xu hướng mới quản lý bề mặt vết thương, vết bỏng, loét dinh dưỡng và những người khác. Thủ tục Dries và bố cục mà khử trùng các vảy vết thương tạo ra và đó là đồng thời một lớp phủ bảo vệ trở nên lỗi thời. Có dữ liệu thực nghiệm rằng quá trình chữa lành các bề mặt da bị tổn thương hoạt động nhiều hơn trong môi trường ẩm ướt. Do đó nó đã được chứng minh rằng cho việc thu hồi thành công của da sau khi chấn thương phải tạo ra một môi trường ẩm ở bề mặt vết thương cho phong trào tự do của các tế bào và hoạt động của enzym góp phần vào việc phá hủy các mô hoại tử. Được tạo ra băng vết thương khác nhau của fibrin, collagen, silicone, hydrocolloids, hydrogel, alginat, axit hyaluronic, chitosan - chất giữ lại một lượng lớn các phân tử nước và do đó tạo ra một môi trường làm ẩm vết thương. Sự hiện diện của một vết thương bao gồm các phân tử acid hyaluronic, collagen, Fibronectin, proteoglycans không chỉ tạo ra một môi trường ẩm ướt trong vết thương, mà còn làm tăng tốc quá trình reparative, cải thiện khả năng miễn dịch của địa phương. Ngoài các thành phần này, vết thương vết thương được điều trị bằng chất khử trùng. Phức tạp như cho phép đẩy nhanh quá trình lành vết thương và tạo điều kiện cho sự chữa lành bezrubtsovogo tối đa trong quá trình mài sâu và vỏ sâu.

Có một số phân loại lớp phủ vết thương.

Vì vậy, bởi mức độ cô lập bề mặt vết thương từ môi trường, chúng có thể được chia thành:

1. Occlusive.

Đây là những bộ phim kín, vô trùng, phù hợp với vải. Các lớp phủ Occlusive tạo ra các điều kiện trong vết thương cho sự phát triển của vi khuẩn, đặc biệt là k an khí, ngăn ngừa sự chữa bệnh nhanh chóng. Tuy nhiên, trong 24-48 giờ sau khi xử lý vô trùng bề mặt vết thương, chúng có thể được sử dụng.

2. Bán khép kín, không can thiệp vào việc trao đổi khí ở bề mặt vết thương.

Các đại diện của nhóm này là hydrogel và vaseline. Trong đó, thuốc kháng sinh được sử dụng, vì băng có tính chất kháng khuẩn. Chất hydrogel cũng tốt cho chất hấp phụ. Do đó, việc sử dụng chúng cho ít biến chứng nhất.

3. Không khép kín.

Bao gồm các giải pháp khử trùng; thuốc mỡ, kem có chứa kháng sinh, corticoid, vitamin A, E, C, lô hội, collagen bò, và những người khác. Chăm sóc bề mặt vết thương và có thể được đọ sức, và trong trường hợp không chuẩn bị các phương tiện trên poluokklyuzionnyh.

Một biến thể khác của hệ thống hóa lớp phủ vết thương là mức độ tự nhiên của các thành phần của chúng.

1. Tổng hợp.

Hydrocolloids, màng polyurethane có lỗ chân lông, màng và màng được làm từ polypeptide tổng hợp.

2. Sinh học.

Da dị ứng, da cadaver, amnion tươi và đông lạnh, collagen bò, da lợn, nuôi cấy keratinocyte, da nhân tạo tương tự.

3. Biosintetiçeskie.

Ví dụ, một lớp collagen trên một màng silicone.

Thông thường, lớp phủ vết thương được hệ thống theo các dạng bào chế:

• thuốc mỡ,
• kem,
• bình xịt,
• phim,
• hydrogel, vv

Yêu cầu đối với băng vết thương và băng gạc:

Họ phải là:

• dễ sử dụng,
• được làm bằng chất liệu trung hòa sinh học,
• đàn hồi, dễ dàng để có các hình thức bề mặt của một cấu hình phức tạp,
• bảo vệ bề mặt vết thương khỏi sự thâm nhập của các tác nhân lây nhiễm từ bên ngoài,
• diệt khuẩn.
• hấp thụ chất dịch ra và tạo ra một môi trường vô trùng ướt trong vết thương,
• dễ dàng loại bỏ khỏi vết thương,
• giá cả phải chăng.

Ngoài ra, rất hữu ích để có miễn dịch, chống oxy hóa, vi lượng, các thành phần giữ nước trong lớp phủ vết thương. Thật không may, ngày hôm nay không có vết thương lý tưởng, nhưng một loạt các sản phẩm chăm sóc vết thương cho phép bác sĩ thực hiện chăm sóc sau phẫu thuật đúng và để có được kết quả tốt bằng cách kết hợp các quỹ hiện có.

[1], [2], [3]