Yếu tố V (proaccelerin)

Giá trị tham chiếu (chuẩn) của hoạt động yếu tố V trong huyết tương là 0,5-2 kU/l hoặc 60-150%.

Yếu tố V (proaccelerin) là một protein được tổng hợp hoàn toàn ở gan. Không giống như các yếu tố khác của phức hợp prothrombin (II, VII và X), hoạt động của nó không phụ thuộc vào vitamin K. Nó cần thiết cho sự hình thành prothrombinase nội tại (máu) và kích hoạt yếu tố X để chuyển prothrombin thành thrombin. Trong trường hợp thiếu hụt yếu tố V, các con đường ngoại sinh và nội sinh để hình thành prothrombinase bị phá vỡ ở các mức độ khác nhau. Trong đông máu đồ, điều này được biểu hiện bằng sự gia tăng thời gian prothrombin; APTT và thời gian thrombin vẫn trong giới hạn bình thường.

Thuốc chống đông gián tiếp không có tác dụng đáng kể đến hàm lượng yếu tố V trong máu.

Việc xác định hoạt động của proaccelerin được sử dụng để xác định tình trạng thiếu hụt bẩm sinh và mắc phải.

Sự thiếu hụt yếu tố V di truyền biểu hiện bằng bệnh máu khó đông (bệnh Ovren).

Hoạt động của yếu tố V giảm đáng kể ở các dạng viêm gan cấp tính do virus nghiêm trọng và trong quá trình chuyển đổi từ viêm gan cấp tính sang viêm gan mạn tính. Trong bệnh xơ gan, người ta quan sát thấy sự giảm rõ rệt hàm lượng proaccelerin trong huyết tương. Trong bệnh vàng da cơ học không biến chứng, hoạt động của yếu tố V giảm, nhưng không đáng kể; khi gan tham gia thứ phát vào quá trình này, hoạt động của yếu tố V giảm rõ rệt.

Mức độ cầm máu tối thiểu của hoạt động yếu tố V trong máu để thực hiện các ca phẫu thuật là 25%; ở mức độ thấp hơn, nguy cơ phát triển chảy máu sau phẫu thuật là cực kỳ cao. Mức độ hoạt động tối thiểu của yếu tố V trong máu để cầm máu là 5-15%; ở mức độ thấp hơn, không thể cầm máu mà không truyền yếu tố V cho bệnh nhân. Trong hội chứng DIC, bắt đầu từ giai đoạn II, hoạt động của yếu tố V giảm rõ rệt được ghi nhận do tiêu thụ yếu tố này.

[ 1 ], [ 2 ]