^

Sức khoẻ

A
A
A

Yếu cơ

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Muscular weak - co bóp không đầy đủ của cơ.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Nguyên nhân cơ yếu

Điều kiện bệnh lý, biểu hiện bởi đau cơ hoặc yếu cơ, có thể là kết quả của một loạt các bệnh thần kinh cơ. Nguyên nhân của sự yếu cơ có thể là tổn thương trực tiếp đến mô cơ, hoặc hệ thần kinh hay khớp thần kinh cơ, do đó vấn đề chẩn đoán phân biệt ở những bệnh nhân đó là đặc biệt cấp tính.

Bệnh tiểu-Cơ

trusted-source[5], [6],

Bệnh giun lươn

Sự khởi phát của bệnh có thể xảy ra trong vòng 30-50 năm, giai đoạn này là mãn tính, tiến bộ. Nó được đặc trưng bởi sự mất mát của cơ vân và mịn (có thể liệt cơ mắt, macroglossia, amyotrophy, sự vắng mặt của phản xạ gân, liệt dương), mạch máu, da, niêm mạc, dây thần kinh ngoại vi, độ mờ đục của cơ thể thủy tinh thể. Macroscopically, cơ nhìn nhợt và cứng. Khi xác định hoạt động của CKD, không có bất thường. Trong nghiên cứu hình thái học của các cơ xương, các chất lắng đọng amyloid khuếch tán hoặc tập trung được tìm thấy trong các perimension, teo của các sợi cơ.

trusted-source[7], [8], [9]

Viêm âm đạo

Viêm u hạt có thể có sarcoidosis, bệnh Crohn, nhiễm virus và ký sinh trùng. Phân biệt giữa hình thức cấp tính và mãn tính. Trong một số trường hợp, sự hình thành các nốt sờ thấy ở các cơ ở phần trên và dưới. Sự suy yếu về cơ học được ghi nhận trong 0.5% trường hợp. Bệnh tiến triển chậm: sự thay đổi ở các cơ của các phần gần gần của các chi (nhuyễn thể, đôi khi tăng cân) thường được ghi nhận; đặc trưng bởi sự thất bại của cơ trở lại dài (sự phát triển của hyperlordosis), dây thần kinh ngoại vi. Các trường hợp da bị hội chứng da như viêm da được mô tả. Trong phân tích chung về nước tiểu, tăng calci niệu. Hoạt động của CK có thể là bình thường. Trong nghiên cứu hình thái học của mẫu sinh thiết của cơ xương, có bằng chứng các u sarcoid tế bào sỏi spleenoid.

Viêm da; đa bào; trẻ sơ sinh da; viêm tiểu khớp với CDST (chồng chéo lên nhau), với các khối u ác tính, với "sự bao trùm".

Viêm nhiễm trùng; nhiễm khuẩn (pyomyositis, viêm cơ củ), nhiễm trùng đơn bào (toxoplasma, sarcosporidiosis), nhiễm giun sán (bịnh sán heo, bệnh giun sán, bệnh nang sán), viêm cơ virus (cúm A hoặc B, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus, Varicella zoster, bệnh sởi, virus Epstein-Barr, Coxsackie, HIV) - có thể làm tăng hoạt động của CK.

Viêm cơ do virut xảy ra với nhiều triệu chứng; nhỏ ngắn hạn để khuếch tán khuếch tán khuếch tán (với đầy đặn, đau nhức trong đánh răng). Có lẽ sự phát triển của rhabdomyolysis. Sự thất bại của các cơ bị nhiễm echovirus có thể giống với chứng viêm da điển hình.

Bệnh truyền nhiễm

  • Toxoplasmosis - sốt, hạch to, hepatosplenomegaly là có thể. Sự yếu cơ có thể bắt chước bệnh đa bào, bạch cầu ái toan trong một bài kiểm tra máu nói chung không phải là một triệu chứng vĩnh viễn.
  • Trichinosis. Sự yếu đi của cơ đạt tới đỉnh điểm vào tuần thứ 3. Chứng đau cơ và cơ yếu có thể bị khuếch tán hoặc cục bộ, đánh dấu đau khi đánh răng các cơ. Đôi khi quan sát thấy: phù mắt; tổn thương các cơ ở phần gần và gần của cơ, lưng, cơ hoành, thực quản, các cơ liên sườn và bên ngoài mắt (ptosis). Thông thường - các biểu hiện trên da, tương tự như những người bị viêm da. Trong phân tích chung về máu - bạch cầu ái toan (lên tới 60%).
  • Cysticercosis. Thường xuyên hơn, tổn thương cơ không có triệu chứng, nhưng có thể có chứng nhồi máu và suy nhược cơ. Theo nguyên tắc, các bắp của đai chậu không được bao gồm trong quá trình này. Khi đánh răng các bắp thịt có dấu hiệu đau nhức đáng kể, nong dưới da. Đặc điểm: sốt, tổn thương hệ thần kinh trung ương, trong phân tích chung về máu - bạch cầu ái toan.
  • Sán lá ganica. Sự bản địa hóa thường xuyên nhất: cơ bắp ở lưng, vùng chậu và khung gai. Thông thường, một vùng bị ảnh hưởng (một vết bướu giống như khối u liên quan với các mô xung quanh, đau vừa phải trong quá trình vận động). Có nguy cơ bị vỡ túi echinococcal.

Các bệnh thần kinh do thuốc và độc

Glucocorticosteroid Do Giờ, penicillamine, delagila, plakveiila, colchicin, statin, điều trị kéo dài với liều cao hormone tuyến giáp, vv. Rượu, ma túy (cocaine) say. Mức độ nghiêm trọng của biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các tổn thương độc hại (từ đau cơm tối thiểu và suy nhược đối với sự phát triển của rhabdomyosis). Đánh dấu hoạt động bình thường hoặc gia tăng của CK.

Chứng đau cơ do rượu có thể là cấp tính (từ đau cơ đến rhabdomyolysis) và mãn tính (cơ bắp gần, teo cơ hai - teo cơ 2). Hoạt động của CK nằm trong giới hạn bình thường.

Viêm cơ chừng do Glucocorticoid - tổn thương chính của cơ trên vai và vùng da vùng chậu, có thể là đau cơ.

Penicillamine, plaquenyl, deligil. Khi chúng được sử dụng, sự phát triển của sự yếu cơ bắp gần được mô tả.

Statins. Khi chúng được sử dụng, sự phát triển của suy thoái rhabdomy cholin nghiêm trọng được mô tả.

trusted-source[10], [11]

Bệnh cơ

Xáo trộn sự trao đổi chất của glycogen cơ, lipid. Trong phần còn lại của bệnh nhân không có gì xáo trộn. Biểu hiện lâm sàng chính là giảm khả năng tập thể dục: mệt mỏi và cơ nhược điểm ở chân tay gần được ghi nhận vài phút sau khi bắt đầu hoạt động thể lực mạnh, đau đớn do co cơ, co giật. Tại các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm: có thể có một chứng niệu cơ niệu, hoạt động CKK bình thường, tập thể dục căng thẳng - có thể tăng lên.

Bệnh cơ DMC

Kearns Sayre-Syndrome, LHON hội chứng (Leber), hội chứng MERRF, melas, NARP, MMC. Hình ảnh lâm sàng rất đa dạng. Trong nghiên cứu phòng thí nghiệm, hoạt động của CK có thể tăng lên. Các sinh thiết vân cơ bắp - "rách rưới" sợi cơ bắp đỏ, một số lượng lớn các ty lạp thể trong myofibrils, việc thay thế mô cơ hoặc liên kết mỡ, mỏng và rút ngắn các sợi cơ, trong nghiên cứu miễn dịch - tăng các enzym oxy hóa.

  • Hội chứng LHON. Hơn 70% trường hợp là nam giới. Sự ra mắt của ông có thể xảy ra trong 8-60 năm, thường xuyên hơn - trong thập kỷ thứ ba của cuộc đời. Dòng chảy thường là cấp tính - teo thần kinh thị giác.
  • Hội chứng MELAS: một dạng bệnh lưỡng cực dạng dốc: bệnh thiếu máu cơ tim, nhiễm toan lactic, đột qu-, động kinh, suy nhược hormon tăng trưởng và đái tháo đường.
  • MERRF hội chứng: động kinh myoclonic, mất điều hòa tiểu não, suy nhược cơ bắp, ít nhất - thần kinh giác quan điếc, bệnh thần kinh ngoại biên, teo quang, tiếp đầu ngữ nghĩa là nữa co cứng hoặc liệt tứ chi, mất trí nhớ.
  • Hội chứng NARP. Việc ra đời có thể xảy ra từ giai đoạn sơ sinh đến thập kỷ thứ hai của cuộc đời: chậm phát triển, suy nhược cơ, mất thẩm mỹ, thoái hoá sắc tố của võng mạc.
  • Hội chứng MMC: bệnh thiếu máu, bệnh cơ tim, chậm phát triển trí tuệ, co giật toàn thân-tăng trương mạch máu: xơ vữa mạch máu.
  • Hội chứng Kearns-Seira: hội chứng não, phong tỏa hệ thống dẫn truyền của tim, thoái hóa sắc tố của võng mạc.

Vi phạm trao đổi điện

Giảm nồng độ trong máu của ion kali, canxi, magiê, natri, phốt pho. Đặc trưng bởi chứng khó chịu, yếu cơ, đau cơ, tăng cảm giác, sự vi phạm độ nhạy cảm sâu, niềm đam mê, hội chứng co giật, vv

Dị ứng cơ không tiến triển

Nemaline bệnh cơ, một căn bệnh của trung tâm bệnh cơ que miotubulyarnaya là lành tính, chúng được tìm thấy trong 40-50 tuổi, được đặc trưng bởi khuếch tán unexpressed hoặc gần yếu cơ, có thể thay đổi loạn sản trong xương. Đôi khi tuổi dậy thì ghi nhận hồi quy của các triệu chứng có thể bao gồm một quá trình bệnh lý hội chứng mắt-xương cơ, ptosis song phương vừa có thể xương biến dạng. Bệnh nhân thường vẫn có thể làm việc. Khi xác định hoạt động của CKC, chỉ số này đã tăng nhẹ.

Tiến triển loạn dưỡng cơ

Kể cả khi amyotrophy Aran-Duchenne bệnh cơ Becker Landuzi-Dejerine, teo và biểu hiện lâm sàng khác của "từ dưới lên" loại tổn thương (ở phần đầu phía trên - - các cơ bắp của chi dưới, sau đó) Rottaufa-Morten Beyer Erb của suy dinh dưỡng. Cơ của hông và vùng chậu, sau đó - đai lưng vai; "Xương cá vây chân vịt"; psevdogipertrofiya cơ bắp chân, "vịt đi bộ", tăng thắt lưng ưỡn cột sống.

Khi bắt đầu bệnh, sự gia tăng hoạt tính của CKF được ghi nhận, trong những trường hợp sâu xa, ý nghĩa bình thường. Hình ảnh hình thái học: chứng teo và sự phì đại của các sợi cơ, vào lúc xuất hiện của bệnh có thể có hoại tử và phản ứng viêm.

Rối loạn nội tiết

Có thể có với bệnh Addison, chứng tăng tiểu cầu, thyrotoxicosis, hypothyroidism (thường xuyên nhất), acromegaly, hyperparathyroidism. Ở nghiên cứu phòng thí nghiệm đánh dấu hoạt động bình thường hoặc tăng lên (ví dụ như ở trạng thái hypothyrosis) KFK.

  • Acromegaly: cơ yếu; mệt mỏi nhanh; rối loạn nhịp và lãng phí cơ sau; đau bụng thường xuyên.
  • Bệnh Addison: suy nhược cơ; co giật: mệt mỏi nhanh và thời gian phục hồi lâu sau khi gắng sức; hạ natri huyết; tetraparesis hyperkalemic flaccid; tăng sắc tố da.
  • Chủ nghĩa thịnh phân (hypercorticism): đánh bại cơ khung chậu và vai; sự phát triển dần dần của cơ yếu.
  • Siêu tuyến giáp: cơ yếu ở phần gần của chi, co giật.
  • Hypothyroidism: ở 40% bệnh nhân, suy nhược cơ ở các chi gần, cận lâm sàng, đau cơ, và đôi khi rối loạn thần kinh được ghi nhận.
  • Nhiễm độc tuyến giáp: suy nhược cơ và mất máu; co giật; đau cơ; chứng đau cơ cấp tính - tăng nhanh tình trạng suy nhược, rối loạn thị lực, suy nhược cơ trào, cơ thò, lưỡi.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Bệnh thần kinh

Sự teo của các mô cơ dưới của cơ (Charcot-Marie-Toot của bệnh)

Khởi phát của căn bệnh này - trong thời thơ ấu hay thời niên thiếu (tổn thương đối xứng không phải luôn luôn quan sát): amyotrophy của chi dưới xa (nhóm mác), hình thành một vòm cao, và sự tham gia sau này trong quá trình cơ bắp phần xa của chi trên, rối loạn cảm giác của các loại "găng tay" và " vớ ", có thể có sự giải thích, phản xạ giảm hoặc biến mất.

trusted-source[17], [18]

Xơ cứng động mạch hoại tử

Bệnh nhân biểu hiện teo bất đối xứng và yếu kém của cơ bắp xa của bàn tay, và sau đó - các cơ bắp của vai và tráng vùng chậu, fasciculations, hypertonia, tăng phản xạ, phản xạ bệnh lý, rối loạn hành tủy (rối loạn ngôn ngữ, khó nuốt, khó thở). Khi xác định hoạt động của CKK, đôi khi tăng chỉ số được ghi nhận.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Dị ứng

  • sự suy yếu cơ ở các phần gần và xa của chi, thường là các chứng rối loạn cảm giác, chứng thoái vị, suy nhược thần kinh;
  • cấp tính viêm demyelinating đa dây thần kinh (hội chứng Guillain-Barré) phát triển cấp tính suy nhược cơ bắp, loại tăng dần rối loạn (cơ bắp chân, tráng vùng chậu, thân cây, thở, cơ bắp của việc tìm kiếm vai cổ có thể liên quan đến cơ bắp sọ), các giảm phản xạ nhanh chóng phát triển, areflexia, và rối loạn cảm giác.

Khi xác định hoạt động của CKK, đôi khi được ghi nhận một giá trị bình thường hoặc tăng nhẹ của chỉ số.

trusted-source[25], [26]

Bệnh nang phế quản (bao gồm cả tiểu đường)

Thường xuyên hơn, yếu cơ bắp, rối loạn cảm giác ở một hoặc nhiều da, có thể là sự gián đoạn các cơ quan vùng chậu, sự biến mất của phản xạ dây chằng. Khi xác định hoạt động của CKD, không có bất thường.

Spinal amyotrophy Kugelberg-Welander

Các triệu chứng ban đầu của bệnh đã nêu trong 4-8, ít nhất - tại 15-30 năm: teo cơ bắp, "từ dưới lên" loại tổn thương, fasciculations, ngôn ngữ rung, run tốt của các ngón tay, cơ bắp psevdogipertrofiya bê tham gia vào quá trình bệnh lý của cơ bắp paravertebral. Khi xác định hoạt động CK đôi khi được ghi nhận bình thường hoặc tăng nhẹ giá trị của số mũ.

Tổn thương ở mức độ của khớp thần kinh cơ và cơ

Để chẩn đoán, cần điều tra sự truyền dẫn thần kinh cơ với sự trợ giúp của một bài kiểm tra giảm:

  • chứng suy nhược cơ thể chủ yếu ở phần gần của chi. Sự yếu kém của cơ cổ, cơ hô hấp, có sự tham gia của các cơ sọ (ptosis, ngoại hình, vi phạm hành động nhai, nuốt, mũi), chứng mệt mỏi cơ;
  • hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton (kết hợp thường xuyên quan sát với ung thư biểu mô của phổi) - yếu đuối và mệt mỏi gần cơ bắp của chi dưới (có thể được khái quát hóa quá trình) triệu chứng đặc trưng "vrabatyvaniya" disavtonomiya cholinergic (thiếu nước bọt và khô miệng).

Hạ sốt

Sự hoại tử cơ lớn của mô cơ có thể phát triển dựa trên các căn bệnh trên. Sự phát triển của nó có thể đóng góp vào: căng thẳng về thể chất quá mức (đặc biệt là ở bệnh nhân bị bệnh thần kinh chuyển hoá), rối loạn điện giải, nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau, co giật cơ kéo dài, uống rượu cocaine, thuốc. Biểu hiện lâm sàng của rhabdomyolysis: đau cơ, yếu cơ của mức độ nghiêm trọng khác nhau. Quá trình tan rhabdomyolysis có thể là ngắn hoặc dài. Trong 16% trường hợp, có thể phát triển suy thận cấp tính. Trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm: myoglobin niệu, một sự gia tăng đáng kể trong hoạt động của CK.

Các hình thức

Điểm yếu cơ:

  • gần;
  • xa;
  • phổ biến.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31]

Chẩn đoán cơ yếu

Điều rất quan trọng là phải phân biệt giữa chứng yếu cơ và mệt mỏi và đau cơ. Trước hết, việc xác định hoạt tính của creatine phosphokinase (CK), sự gia tăng chỉ số cho thấy sự phân bào. Needle EMG giúp phân biệt giữa bệnh tiểu học và cơ với rối loạn thần kinh gây suy nhược cơ.

trusted-source[32], [33], [34]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.