^

Sức khoẻ

A
A
A

Xương sống bầm tím

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tê tủy là một trong những loại tổn thương tủy sống và được phân loại là một chấn thương ổn định, kèm theo những thay đổi về hình thái trong tủy sống. Mức độ nghiêm trọng của vết thâm tím cột sống, hậu quả và tiên lượng của nó phụ thuộc trực tiếp vào cơ chế gây tê, nguyên nhân gây thương tích.

Sống Bầm tím có thể dẫn đến chức năng (đảo ngược) hoặc hữu cơ (không thể đảo ngược) thiệt hại cho tủy sống - xuất huyết, rối loạn tuần hoàn của sự lưu thông dịch não tủy, các ổ hoại tử, nghiền nát, thay đổi cấu trúc hình thái. Thiệt hại có thể được đặc trưng bởi bảo tồn hình thái của sự toàn vẹn của cột sống và tủy sống, nhưng thường được kèm theo dẫn t ALS (dịch não tủy). Chấn thương cột sống được coi là một trong những khó khăn nhất và nguy hiểm, mặc dù chúng chiếm không quá 4% tổng số thương tích chấn thương của cơ thể người.

Theo Tổ chức Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD-10), sự chèn ép tủy sống được định nghĩa như sau

  • S14.0 - chấn động và phù nề của tủy sống cổ tử cung.
  • S24.0 - chấn động và phù nề của tuỷ sống.
  • S34.1 - chấn thương khác của tủy sống.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân bầm tím cột sống

Nguyên nhân của hầu hết các thương tích cơ học của cột sống là tổn thương trực tiếp hoặc gián tiếp, một cú đánh, được chỉ ra trong định nghĩa về thiệt hại - contusio (bầm tím).

  • Các nguyên nhân gây bầm tím đến cột sống: 
  • Một đòn cơ khí từ bên ngoài là một vụ nổ, một cú đánh của một vật nặng.
  • Một chấn thương phổ biến, được gọi là chấn thương của "thợ lặn", là một cú đánh khi nhảy xuống nước với chấn thương lưng phát triển (nhịp phẳng) hoặc cổ tử cung (ảnh hưởng đến đáy).
  • Tai nạn giao thông đường bộ.
  • Thương tích gia đình, thường bị ngã từ trên cao.
  • Chấn thương thể thao (hoạt động và liên lạc thể thao).
  • Rơi xuống sau lưng với ngất.
  • Bão chấn thương cột sống không thành công trên chân.
  • Áp lực bạo lực, một cú đánh vào cột sống bị tắc nghẽn.

Các nguyên nhân gây bệnh của cột sống được xác định bởi các thông số thiệt hại sau: 

  • Sức mạnh, cường độ tác động.
  • Tốc độ tác động, tốc độ di chuyển của chiếc xe bị rơi vào tai nạn.
  • Chiều cao mà người ngã.
  • Chiều cao mà vật nằm trên lưng.
  • Tuổi và tình trạng sức khoẻ của người bị ảnh hưởng
  • Trọng lượng cơ thể của nạn nhân.
  • Các đặc điểm giải phẫu, sự hiện diện của các bệnh biến dạng mãn tính của cột sống.

Theo quan điểm của cơ sinh học, các phần trên thắt lưng và phần ngực dưới của xương sống được coi là những vùng dễ bị tổn thương nhất trong các thương tích và bầm tím. Hơn 40% trong tổng số PSMT (tổn thương tủy sống) nằm trong các khu vực này. Ngoài ra, khu vực hàm dưới thường bị thâm tím.

Theo thống kê, các nguyên nhân gây thương tích tủy sống như sau: 

  • Hơn 60% những người bị tai nạn xe hơi bị thâm tím cột sống của một mức độ này hoặc khác, trong 30% trong số họ một cột sống cột xương được chẩn đoán.
  • Trong 55% trường hợp, xương sống cổ tử cung bị đau.
  • Trong 15% diện tích ngực - T-Tx.
  • Trong 15%, vùng thoracolumbar Tx-L bị hỏng.
  • Trong 15%, vùng thắt lưng bị thương.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Các triệu chứng của một vết bầm tím của cột sống

Các vết thâm tím nhẹ của cột sống, không may, xảy ra, hiếm khi, trong trường hợp đó chỉ có các mô mềm bị tổn thương và mọi thứ đều giới hạn ở máu tụ, các chấn động nghiêm trọng được đặc trưng bởi các rối loạn thần kinh có mức độ nghiêm trọng khác nhau và tổn thương tủy sống. Để chẩn đoán bầm tím cột sống không phải là dễ, bởi vì triệu chứng tổng quát không cụ thể, cơn đau được cảm thấy thực tế ở tất cả các vùng của xương sống, sự bất động phát triển. Ngoài ra, một sự gián đoạn đột ngột trong kích thích của kết thúc dây thần kinh, giảm tất cả các phản xạ tủy sống đặc trưng của chấn động, sốc tủy sống che dấu tất cả các biểu hiện lâm sàng khác có thể cụ thể chẩn đoán. Triệu chứng điển hình và đầu tiên của chấn thương cột sống là vỡ vỡ một phần hoặc hoàn toàn, kèm theo mất độ nhạy trong các khu vực nằm dưới sự kiểm soát của vùng bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của một vết bầm tím của cột sống khác nhau và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột qu,, contusion: 

  1. Sự chấn động nhẹ của cột sống kèm theo các triệu chứng rối loạn từng phần của sự dẫn truyền SM (tủy sống). Phục hồi chức năng trong vòng 1-1,5 tháng.
  2. Ngừa các mức độ nghiêm trọng vừa phải được đặc trưng bởi một hội chứng về vùng hoặc hoàn chỉnh, nhưng không gây đe dọa, tính dẫn chức năng. Công việc của cột sống được phục hồi trong vòng 3-4 tháng, các biểu hiện thần kinh dư thừa một phần dưới dạng nhồi máu là có thể.
  3. Sự chèn ép nghiêm trọng của xương sống có đặc điểm là tổn thương dẫn truyền hoàn toàn, giai đoạn phục hồi kéo dài, trong đó các rối loạn thần kinh một phần của tủy sống còn và không đáp ứng với liệu pháp.

Hình ảnh lâm sàng của chấn thương cột sống theo các giai đoạn: 

  • Sự khởi đầu được đặc trưng bởi các triệu chứng sốc tủy sống - mất phản xạ, độ nhạy cảm, thường dưới vị trí của chấn thương, tê liệt, vi phạm đi tiểu và đi tiêu. Chấn thương tủy sống thường làm cho chẩn đoán khó khăn, bởi vì các dấu hiệu chính cho thấy mức độ nghiêm trọng của thương tích xuất hiện sau khi giải quyết trạng thái sốc.
  • Biểu hiện rối loạn dẫn - một phần hoặc toàn bộ.
  • Thay đổi trong hoạt động của phong trào - mất phản xạ (isflexia), thất bại (atonie tê liệt).
  • Mất mất độ nhạy dần dần, lan rộng từ vị trí của chấn thương (loại dây dẫn).
  • Hội chứng thực vật - một sự vi phạm sự ăn thịt tế bào (khô, decubitus), một sự vi phạm của thermoregulation.
  • Sự rối loạn nghiêm trọng của các cơ quan vùng chậu.
  • Rối loạn dẫn truyền hình thái hoàn chỉnh (tổn thương ngang).

Các triệu chứng lâm sàng của tổn thương cột sống, phụ thuộc vào diện tích bị tổn thương, có thể là như sau: 

  • Ánh sáng nhão của cột sống: 
    • Đau nhói ở chỗ chấn thương.
    • Phát triển phù phổi, có thể có máu tụ ở nơi chấn thương.
    • Đau có thể lan rộng xuống cột sống.
  • Một vết thâm tím kết hợp với một chấn thương của cột sống cổ tử cung: 
    • Đau trong khu vực thương tích.
    • Xáo trộn chức năng hô hấp, hụt hơi, thở không liên tục, có thể ngừng thở.
    • Tê liệt một phần, nhị vị, phản xạ cơ bắp, giai điệu, nhạy cảm.
    • Hội chứng Spastic do dẫn điện kém của tủy sống.
    • Hoàn toàn tê liệt.
  • Sự xâm nhập vào vùng ngực của cột sống: 
    • Hypesesia, một phần mất độ nhạy của hạ lưu, các chi trên.
    • Hoàn thành mất độ nhạy của các chi.
    • Ataxia, sự phối hợp khiếm khuyết, sự chuyển động của chi.
    • Đau mở rộng vào vùng tim, ở vai trái, cánh tay.
    • Hút thở, thở hổn hển, thở ra.
  • Chấm dứt với một chấn thương của vùng thắt lưng thắt lưng: 
    • Ghép vai chân chức năng.
    • Tê liệt chân.
    • Mất hoặc giảm phản xạ.
    • Vi phạm quá trình tiểu tiện - mất kiểm soát hoặc trì hoãn.
    • Impotence ở nam giới.

Thông thường, vết thâm tím dễ gây ra bởi cột sống có đặc điểm là mất ngủ và cảm giác yếu ở chân tay mà nạn nhân không chú ý. Khi ông tìm kiếm trợ giúp y tế, những biểu hiện lâm sàng này đã giảm xuống, nhưng bất kỳ sự xâm nhập nào cũng đòi hỏi ít nhất là một cuộc khám X quang. Cũng nên lưu ý rằng vết thâm tím của bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào luôn kèm theo rối loạn cấu trúc trong rễ, mô, chất xơ trong hệ thống mạch. Ngay cả khi bệnh nhân không có dấu hiệu chấn thương tủy sống, để tránh chảy máu subarachnoid, hoại tử khu vực (myelomalacia), cần phải thực hiện tất cả các biện pháp chẩn đoán cần thiết. Triệu chứng nguy hiểm nhất của chấn thương tủy sống là thiếu các dấu hiệu phục hồi một phần dẫn, chức năng trong hai ngày đầu, cho thấy bản chất không thể đảo ngược được của chấn thương và tiên lượng không thuận lợi.

Theo nghĩa lâm sàng, vết thâm tím cột sống khác nhau theo các vùng chấn thương, thường xảy ra nhất trong các khoa sau:

Tổn thương cột sống thắt lưng

Theo thống kê, hơn một nửa các trường hợp được chẩn đoán, và thường kèm theo liệt chi dưới, mất cảm giác ở dưới thắt lưng và các rối loạn chức năng tương ứng và tiết niệu hệ thống cơ vòng. 

  1. Một vết bầm tím nghiêm trọng trên đường L2-L4 có thể được biểu hiện bằng sự tê liệt bất thường của các cơ co cứng ở đầu gối, sự nhồi máu của cơ co cứng và dẫn đầu đùi và giảm phản xạ gối.
  2. phân khúc đụng dập L5-S1 kèm theo một liệt tê liệt một phần hoặc toàn bộ các phong trào chân, cơ bắp liệt điều khiển cử động của đầu gối, đùi, bắp chân atonia cơ - mất gót chân (Achilles) phản xạ.
  3. Sự xâm nhập của cấp L1-L2. ở nam giới, nó có thể được chẩn đoán khá chính xác bằng một bột cremaster trên bề mặt, do đó phản xạ của musculus cremaster, một cơ làm chặt tinh hoàn, bị mất đi.
  4. Đụng dập của cột sống thắt lưng, nổi bật các quá trình ngang của đốt sống, kèm theo tê liệt hoàn toàn hai chân (liệt hai chân), mất cảm giác, teo cơ bắp của hông và mông, tê liệt trực tràng, mất trương lực hoặc liệt của bàng quang. Theo nguyên tắc, tất cả các phản xạ chính sẽ bị mất, nhưng các vùng nằm phía trên vị trí của vết thương vẫn giữ được sự cổ võ bình thường.

Tiên lượng tốt về chấn thương cột sống thắt lưng là có thể nếu các chức năng lưu trữ của các cơ quan vùng chậu, cơ bắp đùi, là phong trào bình thường chổ cong trong quy chế hông, bảo quản nhạy cảm ở bàn chân, mắt cá chân. Điểm yếu và các biểu hiện nhỏ của nhồi máu được bồi thường bằng các biện pháp y tế và phục hồi chức năng. Cũng nên chú ý đến thực tế là các chấn động của vùng thắt lưng thường đi kèm với chấn thương thận, mà khi được chẩn đoán, phải được loại trừ hoặc xác nhận.

Tổn thương cột sống cổ tử cung

Mặc dù thực tế rằng chấn thương cột sống, thường được phân loại như là một hình thức ổn định của chấn thương tủy sống, đụng dập của cột sống cổ tử cung thường không ổn định nhất, vì 90% được kèm theo dịch chuyển thân đốt sống của hơn 5-6 mm. Sự bầm tím của vùng cổ tử cung thậm chí không có dấu hiệu gãy xương được đặc trưng bởi một chấn thương trầm trọng và có tỷ lệ tử vong cao. 

Một vết bầm tím trên đường C1-C4 thường đi kèm với sốc tủy sống và bàn chải lông tơ - liệt bàn tay và bàn chân, một sự vi phạm các chức năng hô hấp. Thông thường, các nạn nhân đó cần hô hấp nhân tạo, thông khí và hầu như không bị động.

Một vết bầm tím ở mức độ C3-C5 được đặc trưng bởi rối loạn thần kinh dưới dạng rối loạn hô hấp, khi nạn nhân bị hít vào do bị co lại ở cơ ngực, cổ, lưng (các cơ hô hấp phụ).

Một vết bầm tím nghiêm trọng ở khu decussatio pyramidum - sự chuyển tiếp của tủy sống thành dạng hình trụ ở 99% dẫn tới kết quả tử vong do chấm dứt chức năng của các trung tâm hô hấp và mạch máu.

Một vết thâm tím của cổ tử cung cột sống trong khu decussatio pyramidum đi kèm với một sự nhồi máu tạm thời của bàn tay.

Bầm tím cổ, kèm theo nén của não trong lĩnh vực lỗ occipitale magnum (lỗ magnum), biểu hiện liệt của tay và chân, đau ở cổ, irraddiruyuschey trong vai, cổ.

Một vết thâm tím ở mức C4-C5 có thể làm bất động cả bàn tay và bàn chân, nhưng các chức năng hô hấp được giữ lại.

Sự va chạm của đường C5-C6 đi kèm với giảm phản xạ xuyên tâm và bắp tay.

Các vết bầm tím của đốt sống C7 được thể hiện bởi sự yếu đuối của bàn tay, ngón tay, và giảm phản xạ triceps.

Sự châm ngòi về các đốt xương sống ở cấp C8 cũng được đặc trưng bởi sự yếu đuối của cổ tay, ngón tay và sự giảm phản xạ của Bechterew (phản xạ vùng thượng vị)

Bên cạnh đó, chấn thương cột sống cổ tử cung theo triệu chứng biểu hiện co đồng tử (co của học sinh), ptosis (rủ của mí mắt trên), khô bất thường của khuôn mặt (anhidrosis) okulosimpaticheskim hội chứng Horner.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Tổn thương cột sống ngực

Theo triệu chứng biểu hiện rối loạn sự nhạy cảm da toàn thân tại một điểm gọi là dermatomes: trong khu vực của mắt, tai, thượng đòn, liên sườn-cánh tay, bố trí hình tròn, dây thần kinh thần kinh hiển đùi-tình dục, và khác. Các triệu chứng ngứa ngực: 

  • Chấn thương cột sống.
  • Thay đổi độ nhạy cảm theo loại dây dẫn, bên dưới vùng bị thương.
  • Có thể làm rối loạn hô hấp.
  • Sự thâm tím của phân đoạn Th3-Th5 thường đi kèm với đau cơ.
  • Một phần tê liệt hoặc yếu ở chân.
  • Rối loạn chức năng tình dục.
  • Một phần bị suy yếu các cơ quan vùng chậu (đi vệ sinh, tiểu tiện).
  • Một vết thâm tím của đốt sống ở mức Th9-Th10 đi kèm với sự nhồi máu từng phần của các cơ ở vùng màng bụng dưới, sự dịch chuyển của rốn do căng thẳng của báo chí (triệu chứng của Bivor).
  • Sự phản xạ của Rosenbach giảm (phản xạ vùng bụng dưới).
  • Có thể đau tạm thời ở khu vực giữa lưng.
  • Một vết bầm tím nghiêm trọng ở phân đoạn Th9 kèm theo tình trạng tê liệt hoàn toàn ở chân, rất khó điều trị và phục hồi.

Một tiên đoán thuận lợi hơn là khi vết bầm của xương sống lồng ngực được định vị trong đoạn Th12 và ở dưới nó, trong trường hợp đó có thể khôi phục và phục hồi hoạt động động cơ, nếu không có vết nứt.

Bong tróc xương sống

Hầu như luôn luôn nó được kết hợp với một chấn thương của một hình nón não (coccyx). Theo nguyên tắc, sau khi các triệu chứng tê tủy, rối loạn hoạt động động cơ không được quan sát, nếu không có gãy xương nặng và rối loạn dẫn hoàn thành. 

Mức bầm tím S3-S5 kèm mất sự nhạy cảm gây mê trong hậu môn, khu vực yên, contusions mạnh có thể được liên kết với một tiểu tiện vi phạm và đại tiện rối loạn chức năng cương dương tạm thời.

Sự thâm tím của xương sống thắt lưng ở mức độ S2-S4 bị giảm sút trong phản xạ cùi bắp và hậu môn.

Nếu vết thâm tím đi kèm với một chấn thương của các bó thấp hơn - chuồng cauda, đau dữ dội ở vùng thắt lưng, nhồi máu cơ chân, có thể giảm phản xạ gân.

trusted-source[15], [16]

Tổn thương cột sống thắt lưng

Hầu hết thường kèm theo tình trạng tê liệt bất thường của các vùng cá thể ở các chi dưới và mất độ nhạy bởi loại dây dẫn, nghĩa là, dưới vị trí của chấn thương. Các triệu chứng, có thể biểu hiện một vết bầm tím của cột sống lumbosacral: 

  • Chấn thương cột sống.
  • Mất lớp vỏ, phản xạ Achilles.
  • Sự chấn động mạnh mẽ đi kèm với sự giảm phản xạ đầu gối.
  • Tất cả các phản xạ vùng bụng được bảo tồn.
  • Khả năng rối loạn chức năng xương chậu có thể xảy ra.
  • phân đoạn bầm tím L4-5-S1-2 hiện liệt mềm (hội chứng epikonusa), liệt mềm của bàn chân, mắt cá chân phản xạ giảm hoặc mất độ nhạy cảm của cơ bắp đùi bên ngoài khu posterolateral đi tiểu vi phạm và đại tiện.
  • Suy thận cấp S3-5 được đặc trưng bởi rối loạn chức năng của cơ quan vùng chậu với chứng tiểu không kiểm soát thường xuyên và nước tiểu, mất giọng nói với sự an toàn của sự di chuyển chân.

Các vết bầm tím ở vùng thắt lưng là những hậu quả nguy hiểm - tổn thương mạn tính của bàng quang, hội chứng radic, mặc dù các nhiễm khuẩn nhẹ có thể được chữa trị và có tiên lượng thuận lợi.

Bóp gãy của cột sống

Bóp gãy cột sống là một trong những thương tích lưng thường gặp nhất, được đặc trưng bởi sự nén (làm phẳng) các cơ quan cột sống. Thống kê các contusions nén như sau: 

  • Tổn thương ép của vùng cổ tử cung - 1,5-1,7%.
  • Tổn thương do nén của cột sống ở vùng ngực phía trên - 5,6-5,8%.
  • Nén giữa vùng ngực trung bình của cột sống là 61,8-62% (mức IV-VII).
  • Bị bít nén ở vùng ngực dưới - 21%.
  • Nén của vùng thắt lưng - 9,4-9,5%.

Nguyên nhân gây chấn thương nén là một tải trọng thẳng đứng, nhảy từ một chiều cao lớn và không thành công trên đôi chân của bạn, ít khi ngã từ trên cao.

Sự xâm nhập, kèm theo sự nén của tủy sống, có liên quan đến sự kích thích liên tục xương sống (thân của xương sống) với các mảnh xương, khối máu cục bộ do chấn thương.

Các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của sự ức chế của tủy sống là đau nhức ở lưng, ít gặp hơn - hội chứng radic. Những triệu chứng này có thể xuất hiện sau vài tuần, vài tháng sau khi bị thương (nhảy, ngã), khi quá trình nén xảy ra đã trở thành giai đoạn cấp tính. Hầu hết thường được chẩn đoán đụng dập nén trong yếu cơ ngực và được biểu hiện, giảm dần độ nhạy của bàn tay, sự thay đổi của các cơ quan vùng chậu (đi tiểu thường xuyên, bí tiểu, đi cầu bị suy yếu), rối loạn chức năng tình dục. Các dấu hiệu lâm sàng của chấn thương nén đang tiến triển rất nhanh, vì vậy nếu bạn có dấu hiệu đầu tiên và có tiền sử chấn thương, bạn nên liên hệ ngay với bác sỹ chấn thương hoặc bác sĩ trị giun.

trusted-source[17], [18], [19], [20]

Bị bầm tím nghiêm trọng của cột sống

Cột sống nặng thương nhẹ trong thực hành lâm sàng là phổ biến hơn so với các chấn động của tủy sống với chấn thương nhẹ, như chấn thương nặng, như một quy luật - đó là một hệ quả của một subluxation hoặc gãy xương đốt sống (hoặc đốt sống). Sự chấn động như vậy được chẩn đoán là không thể đảo ngược, vì chúng dẫn đến tổn thương cấu trúc hữu cơ, làm tổn hại đến chất của tủy sống, xuất huyết và sự hình thành hoại tử hoại tử. Một vết thâm tím nghiêm trọng của cột sống luôn tự biểu hiện như là một cú sốc tủy sống phát âm theo nghĩa lâm sàng và thường dẫn đến những biến chứng như vậy: 

  • Thromboembolism tại nơi chấn thương hoặc trong các khu vực khác.
  • Viêm phát ban não tăng lên - các medulla oblongata với một vết bầm của cột sống cổ tử cung.
  • Huyết huyết là huyết khối tĩnh mạch.
  • Bệnh Bronchopneumonia chấn thương.
  • Nhiễm trùng, nhiễm khuẩn đường tiểu.
  • Hợp đồng khớp.
  • Decubitus - decubitus.

Một vết bầm tím nghiêm trọng của cột sống có thể có tiên đoán không thuận lợi cho cần trục có thể phá huỷ hoàn toàn vỏ ngoài của tủy sống, nếu chức năng, phản xạ không được phục hồi trong vòng hai ngày sau khi bị thương, ít nhất là một phần.

Điều trị một vết bầm tím của cột sống

Các biện pháp trị liệu, điều trị tổn thương cột sống phụ thuộc trực tiếp vào cuộc gọi kịp thời với bác sĩ và chẩn đoán phức tạp, bao gồm chụp X quang (CT, MRI), chụp quang tuyến và các phương pháp khác. Trong bất kỳ trường hợp nào, ngay cả với một chẩn đoán không xác định với người bị thương do vết thâm tím, xương sống được coi là với những bệnh nhân nghiêm trọng có thể bị chấn thương cột sống trầm trọng.

Các phương pháp điều trị tủy sống chính là cung cấp dịch vụ cấp cứu, vận chuyển cấp, liệu pháp phức hợp dài hạn và các biện pháp phục hồi chức năng. Nếu vết thâm tím được chẩn đoán là nhẹ và 24 giờ sau đó, các chức năng, phản xạ của bệnh nhân sẽ được khôi phục, điều trị tại nhà có thể được thực hiện khi nghỉ ngơi trên giường, cố định khu vực bị ảnh hưởng, massage, các thủ tục điều trị nhiệt. Trong các tình huống nghiêm trọng hơn, cần phải nhập viện, nơi có thể điều trị bảo thủ và phẫu thuật. Bị bầm tím, kèm theo triệu chứng đe dọa mạng sống, đòi hỏi các biện pháp điều trị chuyên sâu - phục hồi huyết áp, thở, làm tim.

Trong bệnh viện, hướng đóng của biến dạng thu được được áp dụng, có thể căng, bất động với corsets, collars. Phương pháp phẫu thuật trung hòa các biến dạng cột sống giúp loại bỏ chấn thương nén và khôi phục sự lưu thông máu của vùng bị thương. Phẫu thuật tái tạo được chỉ định trong trường hợp điều trị bảo tồn trong một thời gian dài không cho kết quả. Cần lưu ý rằng điều trị tê tuỷ hiện nay liên quan đến việc sử dụng các kỹ thuật mới và hiện đại khi các nhà chấn thương cố gắng không dùng đến sự can thiệp phẫu thuật và sử dụng các kỹ thuật phần cứng hiệu quả.

Sơ cấp cứu với vết bầm tím của cột sống

Hành động đầu tiên phải được áp dụng cho nạn nhân là để đảm bảo sự bất động hoàn toàn. Nếu một người nằm, nó không thể di chuyển hoặc nâng bất cứ cách nào, vì tổn thương tủy sống có thể tồi tệ hơn. Nạn nhân cẩn thận quay qua dạ dày và nhẹ nhàng di chuyển xuống trên cáng. Nếu có thể vận chuyển trên bề mặt cứng, lá chắn, sau đó bệnh nhân có thể được đặt trên lưng.

Việc cấp cứu cho vết thâm tím của xương sống ở vùng cổ tử cung là để cố định vùng cổ áo bằng lốp đặc biệt hoặc mô dày đặc (không phải là xẹp). Ngoài ra, có thể gây ra cảm lạnh ở chỗ chấn thương, nếu chức năng hô hấp bị xáo trộn, hỗ trợ dưới dạng hô hấp nhân tạo. Các hành động độc lập khác là không thể chấp nhận, vì chấn thương cột sống, thậm chí bị bầm tím, đòi hỏi hành động của các chuyên gia. Điều quan trọng nhất trong trường hợp chấn thương tủy sống là đưa nạn nhân càng sớm càng tốt đến cơ sở y tế nơi sẽ có tất cả các thương tích cần thiết và đầy đủ.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

Phải làm gì với thương tích cột sống?

Bước đầu tiên là cố gắng đảm bảo cho nạn nhân bị bất động hoàn toàn và áp dụng một nén lạnh vào khu vực thương tích để ngăn chặn sưng và lan ra máu cục. Thêm vào câu hỏi - làm gì với vết thâm tím cột sống sẽ được trả lời bởi một bác sĩ chấn thương, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ sẽ đưa bệnh nhân vào một cơ sở y tế. Theo nguyên tắc, thuật toán hành động của bác sĩ như sau: 

  • Vận chuyển nạn nhân đến bệnh viện.
  • Các biện pháp chẩn đoán khẩn cấp, đánh giá tình trạng bệnh nhân.
  • Trị liệu triệu chứng, có lẽ, điều trị chuyên sâu.
  • Nếu tình trạng bệnh được đánh giá là ổn định, ngoài việc bất động khu vực bị thương, việc chỉ định điều trị triệu chứng và quan sát không bắt buộc.
  • Nếu tình trạng không ổn định, cần phải định vị lại và cố định bất thường hoặc ổn định sự can thiệp phẫu thuật.

Phải làm gì với vết thâm tím cột sống, nếu vết thương xảy ra ở nhà và không có ai gần đó được cấp cứu? Cần khẩn trương gọi viện trợ y tế khẩn cấp, và trước khi đến để cố gắng không di chuyển. Ngay cả khi thương tích được đánh giá bởi những người bị thương như ánh sáng, nó là cần thiết phải trải qua một cuộc kiểm tra X-quang, loại trừ các biến chứng có thể và nhận được lời khuyên chuyên nghiệp về khôi phục các chức năng của cột sống.

Làm thế nào để ngăn ngừa thương tích cột sống?

Phòng ngừa tổn thương tủy sống chủ yếu là các biện pháp phòng ngừa tái phát chấn thương và các biến chứng có thể xảy ra. Thật không may profilaktirovat tổn thương cột sống không thể, kể từ khi họ đang gây ra etiologically 70% hộ gia đình, cảnh báo các yếu tố 20% thể thao và chỉ một tỷ lệ nhỏ đề cập đến sự cẩu thả hoặc tình huống ngẫu nhiên. Phòng chống chấn thương cột sống - đây là một tải hợp lý trên cột sống, đào tạo corset cơ bắp, bình thường hóa trọng lượng cơ thể, sự thận trọng tối đa trên đường và việc chấp hành quy tắc an toàn ở nhà, điều trị các bệnh về cột sống - osteochondrosis, loãng xương và những người khác. Nên nhớ rằng xương sống mang một tải nặng trong suốt cuộc đời của chúng tôi và cho chúng tôi cơ hội không chỉ để di chuyển, mà còn để cảm thấy mình là một người đầy đủ-fledged. Nếu bạn chăm sóc nền móng của mình, và xương sống được gọi là Columna vertebralis - một cột, nó sẽ không bao giờ dẫn và sẽ phục vụ trong một thời gian dài.

Thời gian hồi phục với vết bầm tím của cột sống

Thời gian phục hồi và tiên lượng vết bầm tím phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các vết thâm, đặc điểm của cơ thể con người, sự hiện diện của các bệnh kèm theo, vùng thương tổn và các yếu tố khác. Một vết bầm tím của cột sống, có giai đoạn hồi phục rất khó tiên đoán, là một chấn thương tủy sống, và trong bất kỳ trường hợp nào đi cùng với sự rối loạn dịch não tủy, xuất huyết dưới ổ cứng. Giai đoạn hồi phục có liên quan đến giai đoạn giảm chứng phù và khả năng hồi phục hậu quả thần kinh bị hủy hoại, phục hồi tế bào mô mềm. Các ca bệnh có mức độ nặng vừa phải được điều trị trong một thời gian dài và thời gian phục hồi có thể kéo dài ít nhất một năm, mặc dù phong trào được khôi phục một phần 2 tháng sau khi bắt đầu điều trị. Bầm tím nặng có đặc tính giữ nguyên triệu chứng trong suốt cuộc đời, vì vi phạm hậu môn thần kinh không hồi phục, một số chức năng tủy sống thường bị mất. Cần lưu ý rằng một vết bầm tím không thể coi là một chấn thương dễ dàng, vì nó thường đi kèm với gãy xương và tròng phụ, được dự đoán về mặt thống kê là 40-50% khuyết tật của một nhóm đặc biệt. Theo nghĩa này, vết thâm tím của cột sống không gây tổn thương nghiêm trọng hơn tổn thương não, và thời gian hồi phục cũng tương tự như thời gian hồi phục do chấn thương não. Điều kiện chính để phục hồi sớm có thể được xem xét kịp thời với sự giúp đỡ có thẩm quyền và mong muốn của nạn nhân tuân thủ tất cả các khuyến cáo về y tế, bao gồm các khóa đào tạo dài hạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.