Chụp X-quang hốc mắt

Cơ quan thị giác bao gồm nhãn cầu, các bộ phận bảo vệ của nó (ổ mắt và mí mắt) và các phần phụ của mắt (bộ máy lệ và vận động). Ổ mắt có hình dạng giống như một kim tự tháp tứ diện cụt. Ở đỉnh của nó là một lỗ mở cho dây thần kinh thị giác và động mạch mắt. Gắn liền với các cạnh của lỗ mở thị giác là 4 cơ thẳng, cơ chéo trên và cơ nâng mí mắt trên. Thành ổ mắt được cấu tạo bởi nhiều xương mặt và một số xương sọ. Các thành được lót từ bên trong bằng màng xương.

Hình ảnh hốc mắt có trên phim chụp X quang sọ thường ở các hình chiếu trước, bên và trục. Trong hình chiếu trước với vị trí mũi của đầu so với phim, cả hai hốc mắt đều có thể nhìn thấy riêng biệt và lối vào của mỗi hốc mắt dưới dạng hình tứ giác có các góc tròn được phân biệt rất rõ ràng. Trên nền của hốc mắt, một bao ổ mắt trên hẹp nhẹ được xác định và bên dưới lối vào hốc mắt - một lỗ tròn mà dây thần kinh dưới ổ mắt thoát ra. Trong hình ảnh bên của hộp sọ, hình ảnh hốc mắt được chiếu lên nhau, nhưng dễ dàng phân biệt thành trên và dưới của hốc mắt tiếp giáp với phim. Trong phim chụp X quang trục, bóng của hốc mắt được chồng lên một phần trên các xoang hàm trên. Lỗ mở của ống thần kinh thị giác (tròn hoặc bầu dục, đường kính lên tới 0,5-0,6 cm) không thấy rõ trên phim chụp X quang thường; một hình ảnh đặc biệt được chụp để nghiên cứu, riêng cho từng mặt.

Hình ảnh của hốc mắt và nhãn cầu không có các cấu trúc liền kề chồng lên nhau đạt được trên chụp cắt lớp tuyến tính và đặc biệt là trên chụp cắt lớp vi tính và chụp cắt lớp cộng hưởng từ. Có thể lập luận rằng cơ quan thị giác là đối tượng lý tưởng cho AT do sự khác biệt rõ rệt về khả năng hấp thụ bức xạ ở các mô, cơ, dây thần kinh và mạch máu của mắt (khoảng 30 HU) và mỡ quanh nhãn cầu (-100 HU). Chụp cắt lớp vi tính cho phép thu được hình ảnh của nhãn cầu, thể dịch kính và thấu kính trong đó, màng mắt (như một cấu trúc tóm tắt), dây thần kinh thị giác, động mạch và tĩnh mạch mắt và cơ mắt. Để hiển thị tốt nhất dây thần kinh thị giác, một phần được thực hiện dọc theo đường nối mép dưới của hốc mắt với mép trên của ống tai ngoài. Đối với chụp cộng hưởng từ, nó có những ưu điểm đặc biệt: không liên quan đến việc chiếu tia X vào mắt, nó giúp kiểm tra hốc mắt ở các hình chiếu khác nhau và phân biệt các khối máu tụ với các cấu trúc mô mềm khác.

Quét siêu âm đã mở ra những chân trời mới trong nghiên cứu về hình thái của cơ quan thị giác. Các thiết bị siêu âm được sử dụng trong nhãn khoa được trang bị các cảm biến mắt đặc biệt hoạt động ở tần số 5-15 MHz. Chúng có "vùng chết" tối thiểu - không gian gần nhất ở phía trước tấm áp điện của đầu dò âm thanh, trong đó các tín hiệu phản xạ không được ghi lại. Các cảm biến này có độ phân giải cao - lên đến 0,2 OD mm chiều rộng và phía trước (theo hướng của sóng siêu âm). Chúng cho phép đo các cấu trúc mắt khác nhau với độ chính xác lên đến 0,1 mm và đánh giá các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc môi trường sinh học của mắt dựa trên giá trị suy giảm siêu âm trong chúng.

Kiểm tra siêu âm mắt và hốc mắt có thể được thực hiện bằng hai phương pháp: phương pháp A (siêu âm một chiều) và phương pháp B (siêu âm). Trong trường hợp đầu tiên, các tín hiệu phản xạ tương ứng với sự phản xạ của siêu âm từ các ranh giới của môi trường giải phẫu của mắt được quan sát trên màn hình máy hiện sóng. Mỗi ranh giới này được phản xạ trên siêu âm đồ dưới dạng một đỉnh. Giữa các đỉnh riêng lẻ, thường có một đường đẳng tuyến. Các mô retrobulbar gây ra các tín hiệu có biên độ và mật độ khác nhau trên siêu âm đồ một chiều. Một hình ảnh của mặt cắt ngang âm thanh của mắt được hình thành trên siêu âm đồ.

Để xác định tính di động của các ổ bệnh lý hoặc dị vật trong mắt, siêu âm được thực hiện hai lần: trước và sau khi thay đổi hướng nhìn nhanh, hoặc sau khi thay đổi tư thế cơ thể từ thẳng đứng sang nằm ngang, hoặc sau khi tiếp xúc dị vật với từ trường. Siêu âm động học như vậy cho phép xác định xem các ổ bệnh lý hoặc dị vật có cố định trong các cấu trúc giải phẫu của mắt hay không.

Các vết nứt ở thành và rìa hốc mắt dễ dàng được xác định bằng cách khảo sát và chụp X-quang có mục tiêu. Một vết nứt ở thành dưới đi kèm với tình trạng tối màu của xoang hàm trên do xuất huyết vào đó. Nếu khe hở hốc mắt xuyên qua xoang cạnh mũi, có thể phát hiện ra các bong bóng khí trong hốc mắt (khí phế thũng hốc mắt). Trong tất cả các trường hợp không rõ ràng, ví dụ, với các vết nứt hẹp ở thành hốc mắt, CT sẽ giúp ích.

Các dấu hiệu tổn thương và bệnh lý trên X-quang của cơ quan thị giác