^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm là một phản ứng phức tạp bù của cơ thể với ảnh hưởng của các yếu tố gây bệnh trong môi trường bên ngoài hoặc bên trong, tiến hành tại chỗ hoặc với tổn thương chung của tất cả các cơ quan và mô.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân gây viêm?

Nguyên nhân gây viêm có thể rất đa dạng. Yếu tố môi trường bao gồm: các vi sinh vật, cơ khí, hóa chất và các kích thích vật lý (chấn thương, bỏng, tê cóng, tiếp xúc với axit mạnh và kiềm, thuốc trừ sâu vv).

Nguyên nhân của các tác động bên ngoài thường là: các chất trung gian phóng xạ của người - histamine và serotonin, những phản ứng dị ứng; hoặc các sản phẩm độc hại của quá trình trao đổi chất không đầy đủ trong các bệnh tật và thương tích của các cơ quan màng (ví dụ như gan, tuyến tụy, vv).

Tất cả các loại viêm có thể được kết hợp với nhau (ví dụ, viêm phúc mạc - như một viêm địa phương mủ của khoang phúc mạc, và phản ứng viêm chung theo hình thức tiết dịch hoặc thay đổi trong tất cả các cơ quan và các mô - như một biểu hiện của độc tính của quá trình chính). Hoặc có một giai đoạn chuyển tiếp của quá trình này - một sự thay đổi trong tiết dịch, sau đó mưng mủ và phổ biến vũ khí, như một quá trình tái sinh giai đoạn đó là đặc trưng của tất cả các loại viêm.

Ở trung tâm của bất kỳ loại viêm nào nằm: tính thẩm thấu của mao mạch, với sự đổ mồ hôi của plasma và các yếu tố bảo vệ đồng nhất của máu; những thay đổi cục bộ hoặc chung về chuyển hóa và chức năng của các cơ quan và mô; các yếu tố tái sinh của sự gia tăng (sinh sản và thay thế).

Về mặt hình thái học và lâm sàng phân biệt được 4 loại viêm

Viêm kết mạc

Sự thay đổi - tổn thương mô và tế bào - có thể được xem xét như là kết quả của hành động trực tiếp của yếu tố gây bệnh và các rối loạn chung xảy ra trong mô bị tổn thương.

Trong tất cả các trường hợp viêm, thay đổi là giai đoạn đầu của quá trình. Về mặt hình thái học, loại viêm này có thể được định nghĩa là sưng và sưng các mô và tế bào. Các thành phần thống nhất của máu, ngoại trừ các tế bào hồng cầu, không bị mồ hôi khi thay đổi từ mao mạch. Giai đoạn sưng và sưng tấy được xem là giai đoạn viêm hồi phục. Nhưng sự đảo ngược của sự thay đổi trong. Hầu hết các trường hợp được giới hạn trong hai tuần. Nếu trong thời gian này quá trình không ngừng, các mô không thể đảo ngược được thay đổi ở dạng necrobiosis, chứng loạn dưỡng, sự thoái hóa mô liên kết phát triển.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Viêm phát ban

Không giống như sự thay đổi, với viêm da dị ứng, phản ứng mạch máu được ghi nhận không chỉ ở phần tĩnh mạch của mao mạch; mà còn trong động mạch, với sự mở rộng của các mạch máu và sự gia tăng tính thấm của chúng. Điều này không chỉ dẫn đến lượng mồ hôi trong máu và sự tích tụ tự do của nó. Trong mô dưới da, không gian giữa các cơ, khoang hốc, các cơ quan, vv, mà còn để giải phóng các yếu tố bạch cầu của máu vào dịch ra. Mồ hôi là những yếu tố nhỏ trong máu: bạch cầu ái toan và bạch huyết bào. Sự xuất hiện và tăng trưởng của bạch cầu trung tính trong dịch tá tràng, theo nguyên tắc, cho thấy sự chuyển đổi viêm nhiễm thành viêm đường tiết niệu.

Về mặt lâm sàng, viêm sưng tấy kèm theo: mụn nước có dấu hiệu (ví dụ: mô dưới da); tích tụ tự do dịch trong các hốc răng; ra mồ hôi trong các cơ quan rỗng (ví dụ, trong cây có khớp nối với viêm phế quản và viêm phổi). Trong hầu hết các trường hợp, thực tế của việc truyền bệnh cho chẩn đoán không phải là khó khăn. Một vấn đề phức tạp là việc xác định nguyên nhân của sự phát triển và chẩn đoán phân biệt với viêm sưng.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Viêm tăng sinh (sản xuất)

Nó được hình thành ở dạng hai hình thức: sinh sản (phục hồi) không điển hình, với một kết quả trong sự thoái hóa.

  • 1) Ở dạng sinh sản (phục hồi) - như là một giai đoạn hoàn thành các loại viêm khác, với sự hình thành của sẹo, có thể tái tổ chức, để hoàn thành resorption.
  • 2) Viêm phát triển điển hình viêm, thường là phát triển với tiếp xúc lâu dài với một tác nhân gây bệnh. Thực tế, phản ứng mô bảo vệ này nhằm otgranichenie kích thích kinh tế (cơ quan nước ngoài, ký sinh trùng, nhiễm trùng mãn tính, ví dụ, khớp dạng thấp). Sự sao chép này dựa trên sự phát triển của các tế bào trẻ của mô liên kết địa phương, và các tế bào phát sinh gỗ của các mạch máu, ví dụ: gistiogennaya hình thành và phản ứng đường máu mà bao gồm: tốc độ tăng trưởng của các mô, phát triển của u hạt vết sẹo làm biến dạng thô (trong cơ quan nhu mô biểu hiện như bệnh đa xơ cứng, xơ hóa và xơ gan ở nảy mầm khuếch tán của các mô liên kết).

Viêm dạ dày

Về mặt hình thái nó được đặc trưng bởi: sự hình thành của một transudate chất lỏng có chứa protein, sợi filibrin, các yếu tố tế bào bị vỡ của máu; sự hiện diện của mảnh vụn mô; các vi sinh vật chết và có thể sống được. Một sản phẩm bị viêm được gọi là "mủ".

Viêm nướu phát triển chỉ khi có vi khuẩn gây bệnh, đây là điểm xuất phát phản ứng của cơ thể đối với ảnh hưởng của cả nhiễm trùng ngoại sinh và nội sinh. Quá trình viêm mồ hôi là một giai đoạn. Chính bản thân nó được giới thiệu vi sinh vật là trơ, ngoài ra nó còn chịu tác động của các yếu tố bảo vệ, cơ thể (tế bào thực bào, phản ứng cố định bổ sung, vv) và có thể bị phá hủy bởi chúng. Giai đoạn này có hình thức thay đổi. Về mặt lâm sàng, nó có thể không tự biểu hiện (thời kỳ ủ bệnh) hoặc tự biểu hiện không đáng kể: ngứa, kích ứng đau nhẹ ở dạng raspiraniya, mờ fuzzy. Khi xác định palpation: pastoznost địa phương; con dấu, như một quy luật, không; tăng nhẹ vùng da ở nhiệt độ, độ đau vừa phải. Không có thay đổi trong điều kiện chung.

Giai đoạn thứ hai - thâm nhiễm, trên thực tế, là một giai đoạn viêm nhiễm. Nó được hình thành vào đầu sự phát triển trong tiêu điểm của vi sinh vật, giải phóng chất độc, gây ra phản ứng phản ứng thần kinh với sự giải phóng các chất trung gian gây viêm xác định sự hình thành phản ứng mạch máu điển hình. Bằng cách tăng tính thẩm thấu của các mạch máu, sự tràn dịch của huyết tương rất lớn, với các yếu tố đồng nhất của máu.

Về mặt lâm sàng, giai đoạn này được đặc trưng bởi: đau tăng lên, chúng vỡ ra; mở rộng và tăng chứng phù mắt; sự xuất hiện của chứng tăng huyết áp với những mờ. Ở độ sâu của vết sưng đau, sưng đau - đàn hồi, thường xuyên hơn, tròn hoặc hình bầu dục.

Giai đoạn thứ ba là sự dồn nén; phản ứng mạch với nó được phát âm. Các tàu bị rỗng và thắt cổ, chủ yếu là tĩnh mạch, với dòng máu trong các mô của thâm nhiễm (hiện tượng Arthus) bị tắt. Chúng hoại tử, xung quanh chúng một viên nang sinh vật được hình thành. Xung quanh nó từ các mô lành mạnh và các mô sẹo phát triển từ các nguyên bào sợi. Một rào cản hạn chế được hình thành để xác định quá trình rò rỉ. Nó có thể chảy theo hình thức áp xe, khi phác hoạ là đủ; hoặc phình (phlegmon) - khi phân cách hoặc là yếu hoặc không tồn tại. Do đó, áp xe là một chứng viêm đường tiêu hóa phân cách, và phlegmon không phải là một chứng viêm đường tiêu hóa phân cách. Các biểu hiện chung của nhiễm trùng đường niệu phụ thuộc vào tính chất của vi khuẩn, vì vi khuẩn Gram dương cho thấy biểu hiện cục bộ hơn, trong khi vi khuẩn Gram âm gây nhiễm độc nhiều hơn.

Điểm quan trọng thứ hai là sự căng thẳng của vi khuẩn trong nguồn, và con số quan trọng lên tới vô số trên mỗi cm3 của mô. Tại một điện áp thấp hơn của vi sinh vật, quá trình tiến hành như địa phương. Sự căng thẳng lớn hơn gây ra một bước đột phá trong vi khuẩn trong máu, với sự phát triển: với sức đề kháng bảo tồn của cơ thể - sốt cai sữa; trong trường hợp giảm và miễn dịch - một hội chứng say sưa.

Điểm thứ ba được xác định bởi tỷ lệ hiện nhiễm của nhiễm trùng đường niệu và sự phân chia của nó. Các hình thức abcemic của chứng viêm mồ hôi, như một quy luật, tiến hành trong các hình thức của một quá trình địa phương; và phlegmonous - có khuynh hướng nhiễm độc. Tuy nhiên, việc định vị địa lý cũng nên được tính đến, ví dụ, với một áp xe tương đối nhỏ của não, các rối loạn chức năng nghiêm trọng được hình thành.

Khoảnh khắc thứ tư và, có lẽ, sự dẫn dắt là trạng thái của chủ nghĩa đa vật. Sự có mặt: bệnh viêm đường tiểu, suy giảm dinh dưỡng, u ác tính, đái tháo đường, miễn dịch - quyết định sự suy giảm khả năng tự nhiên của con người đối với ảnh hưởng của vi sinh vật gây bệnh. Điều này gây gánh nặng cho cả biểu hiện viêm cơ, và phản ứng chung của cơ thể với viêm sưng. Phản ứng chung đối với nhiễm trùng có mủ đối với trạng thái phản ứng của cơ thể có thể có ba loại.

  1. Normaergic - với sức đề kháng bảo tồn và khả năng miễn dịch bình thường, tức là trong một người thực sự khỏe mạnh, khi một phản ứng bảo vệ đầy đủ để viêm sưng được hình thành bởi các hình thức biểu hiện địa phương và chung, tùy thuộc vào tính chất của nó.
  2. Hypoergic (gây buồn ngủ) là do sự giảm sức đề kháng do các bệnh lý được liệt kê ở trên. Nói theo nghĩa bóng, cơ thể chỉ đơn giản là không có gì để chống lại nhiễm trùng và hình thành một cơ hội cho sự tổng quát của nó, nhưng phản ứng của hành động bảo vệ trên viêm âm mủ (một phản ứng máu như tăng bạch cầu, cũng như sự phát triển của các rào cản hạn chế địa phương không được đánh dấu).
  3. phản ứng Giperergicheskim diễn ra dưới hình thức autoallergens như thực vật hiện đại trong hầu hết trường hợp allergenoaktivna và gây ra phản ứng tổng thể để phát hành một lượng lớn histamine và serotonin, cho đến khi sự phát triển của sốc phản vệ, thậm chí nếu loét "nhỏ".

Về mặt lâm sàng, với tình trạng bình thường của cơ thể, các biểu hiện chung của nhiễm trùng có mủ là 4 hình ảnh.

  • Nhiễm độc độc hại (truyền nhiễm). Đây là một phản ứng điển hình của cơ thể đối với các dạng viêm mồ hôi "nhỏ" với sự phản ứng được bảo quản của cơ thể. Nó được hình thành khi sự căng thẳng của vi khuẩn ở trọng điểm của viêm là ít hơn số lượng quan trọng (10 myriads mỗi cm3). Đồng thời, sự phóng thích của vi khuẩn vào máu không xảy ra, và quá trình tiến triển dưới dạng viêm đường tiết niệu cục bộ. Phản ứng chung được thể hiện: nhức đầu, khó chịu, yếu đuối. Nhiệt độ cơ thể được giữ ở mức độ của tình trạng dưới mỡ (37,0-37,5 độ). Có tăng bạch cầu trong máu, có một bạch cầu, một sự chuyển đổi của công thức sang trái, nhưng chỉ số bạch cầu của nhiễm độc là bình thường, gia tốc của ESR. Chức năng của các cơ quan không bị hỏng.
  • Sốt cai nghiện. Nó phát triển thường xuyên và phức tạp lên đến 30% của tất cả các bệnh viêm mồ hôi. Điện áp do hệ vi sinh trong lò sưởi trên vô số 10 mỗi cm 3, trong đó xác định phát thải định kỳ của hệ vi sinh trong máu của áp xe trực tiếp hoặc thông qua hệ thống bạch huyết. Nhưng với sự đề kháng được bảo tồn của cơ thể, nó bị phá hủy trong máu bởi các nguyên tố tế bào.

Về mặt lâm sàng, sốt cai lại có kèm theo: nhiệt độ cơ thể cao và dao động hàng ngày đến một độ; ớn lạnh với đổ mồ hôi, đặc biệt là khi vi khuẩn xâm nhập vào dòng máu; yếu đuối, khó chịu. Trong các xét nghiệm máu: tăng bạch cầu cao, gia tăng ESR; trong công thức bạch cầu, chuyển sang bên trái, tăng nhẹ chỉ số nhiễm độc và tăng phân số các phân tử trung bình. Thay đổi chức năng trong nội tạng không đặc biệt rõ ràng, ngoại trừ nhịp tim nhanh.

  • Hội chứng say rượu
  • Sốc do vi khuẩn. Trong các nguồn văn học, nhiều tác giả dưới cú sốc vi khuẩn hiểu được hội chứng say sưa, về cơ bản là sai. Vấn đề này đã được thảo luận tại một hội nghị quốc tế ở Chicago (1993), và quyết định về vấn đề này không đồng ý với ý kiến của chúng tôi.

Sốc khuẩn phát triển chỉ khi rào cản máu-não phá vỡ, chủ yếu là trong suốt quá trình khử trùng với sự lan truyền của vi-rút, xác định vai trò của sự xâm nhập của chất độc. Đồng thời, các chức năng của vỏ não bị chặn lại, vi phạm các quy định trung tâm của hoạt động của tất cả các cơ quan nội tạng, kể cả các cơ quan quan trọng. Sự phát triển trầm trọng của phù não phù hợp với loại viêm da dị ứng, đến tuỷ trung vị trong sự mở rộng chẩm lớn. Một đặc điểm lâm sàng đặc biệt là mất trí nhớ đột ngột trước căn bệnh viêm sưng tấy và hoàn toàn suy nhược - thậm chí không co giật. Tử vong ở những bệnh nhân này xảy ra nhanh chóng, trong vòng một giờ. Các biện pháp hồi sức không hứa hẹn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.