Viêm võng mạc của rốn: mụn nước, mủ, phình, hoại tử

Viêm võng mạc là một quá trình viêm dây rốn và các mô xung quanh, nó phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh. Các tính năng của cấu trúc da và mô dưới da ở trẻ sơ sinh là như vậy mà quá trình viêm lây lan rất nhanh. Do đó, nguy cơ biến chứng trong viêm võng mạc là rất lớn, chứng tỏ sự cần thiết phải có kiến thức về các triệu chứng đầu tiên và biểu hiện của bệnh lý này.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Dịch tễ học

Thống kê cho thấy cho đến nay, có từ 2 đến 7 trường hợp viêm não mỗi 100 trẻ sơ sinh. Đây là tỷ lệ rất cao, cho kết quả. Tuổi trung bình của các triệu chứng phụ thuộc vào thời kỳ mang thai: 3-5 ngày đối với trẻ sơ sinh non tháng; 5-9 ngày đối với trẻ sơ sinh đủ tháng. Tần suất biến chứng phụ thuộc vào giai đoạn bắt đầu điều trị, và sau đó việc điều trị bắt đầu, nguy cơ tử vong sẽ cao hơn, và hóa đơn có thể kéo dài hàng giờ chứ không phải vài ngày.

[7], [8], [9], [10], [11]

Nguyên nhân omphalita

Rốn thực hiện một chức năng quan trọng khi đứa trẻ ở trong tử cung. Dây rốn có chứa hai động mạch và tĩnh mạch, đó là những mạch chính cung cấp cho trẻ sơ sinh việc cung cấp oxy và loại bỏ carbon dioxide. Sau khi sinh, chức năng này được thực hiện bởi phổi, do đó, dây rốn được băng bó và xóa sổ. Dây rốn bao gồm hai động mạch và một tĩnh mạch, bao gồm trong một mô liên kết niêm mạc và một màng nhầy mỏng. Thông thường, sau khi sinh, viêm ở đầu gần của dây dẫn đến việc tách rời khỏi dây rốn. Quá trình tự nhiên này được đi kèm với tiết chất nhầy trong trắng, trong điều kiện bình thường có thể là.

Nên hiểu rằng rốn là cửa ngõ trực tiếp vào khoang bụng, do đó, bất kỳ nhiễm trùng mô nào cũng có thể dẫn đến sự lan truyền nhanh chóng của bệnh nhiễm sâu vào dạ dày. Sau khi sinh, một thiết bị đầu cuối được gắn vào rốn, và cuối cùng nó biến mất và một rốn vẫn khô và sạch sẽ. Trong điều kiện bình thường, rốn nằm giữa ngày thứ năm và mười lăm sau khi sinh. Vào cuối giai đoạn này, rốn phải sạch, khô và sạch, và không chảy máu.

Dây rốn là một "môi trường nuôi cấy" thích hợp cho sự phát triển và tăng sinh của vi khuẩn, bởi vì có những mô sống có thể dễ bị nhiễm bệnh. Do đó, các nguyên nhân gây viêm não là các vi sinh vật nằm trên da của các mô rốn và sâu hơn và gây ra một quá trình viêm. Nhiễm trùng có thể lan đến các mạch máu rốn, các mạch bạch huyết của thành bụng và mạch máu của các mô xung quanh.

Một số loài vi khuẩn đã được xác định là mầm bệnh, thường gây ra viêm như vậy. Một loài riêng biệt hoặc kết hợp cả hai loại vi sinh vật hiếu khí và k an khí có thể gây viêm vú.

Các sinh vật aerobic bao gồm: Staphylococcus aureus (phổ biến nhất), Streptococcus nhóm A, E. Coli, Klebsiella, Proteus.

Các loài k Ana khí sinh ra khoảng 30% trường hợp viêm não: Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Sinh bệnh học

Sinh bệnh học của sự thay đổi trong viêm não là do vi khuẩn hấp thu các bạch cầu đa bạch cầu hạt nhân đến rốn, như một cơ chế tự vệ tự nhiên của cơ thể. Nguồn của các vi khuẩn gây bệnh có khả năng gây bệnh cho rốn là kênh mẹ của người mẹ và các nguồn vi khuẩn cục bộ khác nhau tại nơi sinh. Khi các tế bào bạch cầu là người đầu tiên phản ứng với nguồn lây nhiễm, sau đó các monocytes và lymphocytes được kích hoạt, bổ sung các phản ứng viêm. Các cytokine khác nhau và các chất hoạt tính sinh học dẫn đến xâm nhập vào da và các mô mềm xung quanh rốn được phân biệt. Vì vậy, có những thay đổi viêm tại chỗ. Quá trình này rất nhanh chóng không chỉ kéo dài đến mô sâu, mà còn cho mô dưới da, giúp tiếp tục quá trình tiêu hủy các mô này. Có thâm nhiễm với bạch cầu trung tính, được đặc trưng bởi các biểu hiện đau đớn rõ rệt và sự hình thành của một quá trình rò rỉ. Nếu đứa trẻ không được điều trị, sau đó các hoại tử hoại tử được hình thành, và vi sinh vật có thể xâm nhập vào máu và gây ra nhiễm trùng huyết.

Có một điều như "viêm não từ khăn lau". Nó là gì? Sự xâm nhập của các vi sinh vật vào mô rốn, khi nó lành, dẫn đến chứng viêm. Khái niệm này hàm ý rằng một số trẻ em có nguồn viêm não có thể là cách chăm sóc không đúng rốn của ngôi nhà hoặc các biện pháp vệ sinh không đúng cách. Điều này bao gồm mài chế biến khăn rốn rốn dư lượng các giải pháp khó lành chất khử trùng, ngâm rốn tã, và các yếu tố khác dẫn đến nhiễm trùng vết thương khó lành ngoại sinh rốn bề mặt. Vì vậy, yếu tố chính trong sự phát triển của viêm não là không chính xác chăm sóc sau rụng cho rốn. Phương pháp chăm sóc dây rốn sau khi sinh ảnh hưởng đến việc xâm chiếm vi khuẩn và thời gian tách rốn. Các yếu tố nguy cơ thường gặp khi phát triển viêm vú sơ sinh bao gồm trẻ sơ sinh không có kế hoạch, trọng lượng sơ sinh thấp, vỡ màng kéo dài, cấy thông râu, và viêm màng phổi. Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ bao gồm tình trạng suy giảm miễn dịch ở trẻ sơ sinh; khiếm khuyết di truyền liên quan đến protein co bóp trong quá trình chuyển dạ; hội chứng thiếu hụt bám dính bạch cầu và khuyết tật di động của bạch cầu trung tính. Nếu người mẹ có các bệnh viêm của các cơ quan sinh dục có tính chất mãn tính hoặc cấp tính, những vi sinh vật này sẽ xâm chiếm da của trẻ và có thể là một yếu tố sinh lý của viêm não trong tương lai.

[19], [20], [21]

Triệu chứng omphalita

Triệu chứng viêm võng mạc có thể phát triển ở trẻ đủ tháng, trong khi ở trẻ non tháng, những dấu hiệu đầu tiên có thể bị xóa do phản ứng nhiệt độ không phát triển.

Các đặc điểm lâm sàng của viêm võng mạc khác nhau về mức độ nghiêm trọng ở trẻ ở các độ tuổi khác nhau. Các dấu hiệu đầu tiên của viêm não ở trẻ sơ sinh là sự xuất hiện của những khó khăn khi cho con bú, và sau đó trẻ sẽ trở nên cáu kỉnh, hôn mê hoặc buồn ngủ khi nhiễm trùng đã lan rộng. Cùng với điều này, có dấu hiệu nhiễm trùng cục bộ: sự hiện diện của một mùi khó chịu của mủ từ rốn; đỏ da xung quanh rốn, sưng da ở khu vực này. Sự bài tiết từ rốn có thể được minh bạch, nhưng nếu chúng xuất hiện một thời gian sau khi rốn bắt đầu lành, thì nó cũng nên cảnh báo. Phản ứng nhiệt độ ở trẻ sơ sinh không phát triển thường xuyên, nhưng vì tình trạng say xỉn phát triển theo hướng lây lan sâu vào các mô của rốn, nhiệt độ cơ thể trẻ cũng có thể tăng lên. Bất cứ thay đổi nào về màu da quanh rốn cũng có thể được coi là một trong những triệu chứng nguy hiểm có thể báo hiệu sự viêm.

Viêm vú cấp tính ở trẻ lớn hơn thì ít gặp hơn vì không có cổng trực tiếp cho nhiễm trùng. Tuy nhiên, ở trẻ bị suy giảm miễn dịch đối với các vết thương ở vết thương hoặc tổn thương da ở khu vực này, có thể xảy ra tình trạng viêm của rốn. Sau đó các triệu chứng được phát hiện nhiều hơn: say; đau ở rốn, chỉ cho đứa trẻ; cao huyết áp.

Viêm võng mạc ở người lớn thường liên quan đến vệ sinh không đủ và làm sâu rốn vào các quả cầu sâu dưới da dưới da do bệnh béo phì. Thường xuyên viêm loét rốn là kết quả của sự phát triển của viêm vú ở người lớn trong tương lai. Thứ nhất, có những thay đổi đặc trưng của da xảy ra sau khi dây rốn bị hư hỏng hoặc một tuần sau. Trong giai đoạn này, vết thương ở rốn chỉ bắt đầu lành khi xuất viện và mùi khó chịu. Khi mô hoại tử quanh vòng rốn xuất hiện, da trở nên tối hơn và có thể trông giống như một cú đấm mạnh hoặc vết thâm tím. Sau đó, vết loét có thể xuất hiện và cảm giác đau đớn tăng lên. Viêm võng mạc ở người lớn ít khi dẫn đến các biến chứng, bởi vì người lớn tìm kiếm sự giúp đỡ ở giai đoạn sớm. Viêm võng mạc ở trẻ sơ sinh được coi là nguy hiểm hơn, bởi vì nó khó chẩn đoán hơn, và quá trình viêm lan ra với tốc độ sét.

Xét về sự lây lan của quá trình lây nhiễm, một số loại viêm vú được phân biệt. Viêm nội soi đơn giản được đặc trưng bởi biểu hiện ban đầu mà không có biến chứng nghiêm trọng. Đây thường là ngày đầu tiên của bệnh, khi quá trình này chỉ bao gồm vùng da quanh rốn. Viêm vú mạc catarrhal phát triển khi tổn thương da và mô dưới da xảy ra khi xuất hiện bệnh. Trong trường hợp này, có thể có biểu hiện ban đầu của phù, đỏ da và niêm mạc niêm mạc có tính minh bạch. Viêm nội soi là một sự tiết ra chất nhầy của một nhân vật huyết thanh từ rốn, có thể là trong điều kiện bình thường. Khi một số lượng lớn các vi khuẩn trong trọng tâm của viêm, một số lượng lớn các bạch bào bạch cầu leukocytes được huy động, mà đi kèm với cái chết của họ và việc giải phóng mủ. Vì vậy, quá trình catarrhal có thể nhanh chóng đi vào một viêm não chua. Điều này được đi kèm với sự xuất hiện của một mùi khó chịu từ các mô viêm và xả màu xanh lá cây hoặc màu vàng.

Nếu quá trình này kéo dài đến các lớp sâu hơn của da và chất xơ, sau đó phát triển thành viêm não đa phình. Viêm nội mạc tử cung là do sự sản sinh các yếu tố (một hoặc nhiều vi sinh vật) trực tiếp gây ra sự chết tế bào mô, sự phân hủy enzyme của vi khuẩn màng tế bào. Các chất độc được sản xuất trong môi trường k an khí của mô hoại tử cho phép sự lây lan nhanh chóng của các sinh vật thông qua máy bay mô. Điều này dẫn đến thực tế là các cơ và các mô liên kết bị phá hủy, cho phép sự phát triển liên tục của các sinh vật và tăng sản xuất độc tố. Do sự phá hoại sâu của mô, các loại nhiễm trùng như vậy có thể gây tử vong nếu không được điều trị nhanh. Ngoài ra, sự gia tăng sưng phù cục bộ dẫn đến sự nén các bắp thịt bên trong màng phổi của nó, có thể dẫn đến hoại tử thiếu máu cục bộ của cơ và sự phát triển của hoại tử hoại tử. Đây là giai đoạn cuối cùng của viêm não cấp tính, ở trẻ sơ sinh có nguy cơ tử vong cao.

Các biến chứng và hậu quả

Hậu quả và biến chứng của viêm võng mạc có thể xảy ra khi vi khuẩn cư trú bằng rốn và tiếp cận trực tiếp vào dòng máu. Các biến chứng phổ biến nhất là sự lan truyền của nhiễm trùng với sự tham gia của các mô khỏe mạnh. Đây là cách viêm dây chằng hoại tử, áp xe, viêm phổi, viêm phúc mạc phát triển.

Viêm niệu hoãn tử hoại tử lan nhanh và có thể gây tử vong. Những dấu hiệu đầu tiên có thể bao gồm sưng tấy và đỏ da xung quanh nhiễm trùng, cũng như căng thẳng da, sự đau nhức sắc nét và sưng húp khi chạm vào da. Viêm xung quanh phát triển khi các mạch máu tham gia vào quá trình, bởi vì tĩnh mạch rốn là đường dẫn trực tiếp tới phúc mạc. Vì vậy, vi sinh vật từ da xâm nhập vào phúc mạc và gây viêm ở đó.

Bất kỳ biến chứng nào của viêm võng mạc làm tăng nguy cơ tử vong.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Chẩn đoán omphalita

Chẩn đoán viêm não nên được sớm, sau đó hiệu quả điều trị sẽ nhanh chóng, và các biến chứng sẽ phát triển với ít xác suất hơn. Nếu có rò rỉ đáng ngờ hoặc làm đổi màu da, thì cần phải hỏi ý kiến bác sĩ. Kiểm tra bằng mắt là quan trọng, bởi vì bạn có thể xác định màu da, bản chất của các chất tiết, mùi của chúng. Cần làm rõ làm thế nào chữa lành vết thương rốn xảy ra, nếu nó là một trẻ sơ sinh. Ở trẻ lớn hơn, cần làm rõ liệu có chấn thương ở khu vực này hay không.

Các phân tích cần thiết cho viêm võng mạc nghi ngờ là xét nghiệm máu chung. Sự thay đổi ở dạng neutrophilia hoặc bạch cầu trung tính cho thấy một nhiễm trùng cấp tính. Đôi khi, với tình trạng suy nhược dần dần của tình trạng trên nền viêm não, cần loại trừ nhiễm trùng huyết. Để làm được điều này, hãy nghiên cứu các chỉ số rộng hơn - tỷ số số lượng bạch cầu trung tính chưa trưởng thành, vượt quá 0.2 đối với nhiễm khuẩn do hệ thống, và cũng có thể là giảm tiểu cầu.

Khác thử nghiệm không đặc hiệu trong phòng thí nghiệm có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm tại omphalitis: CD64 bạch cầu trung tính, procalcitonin, protein C-reactive, tốc độ máu lắng.

Xác nhận tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm trùng huyết và phổ biến gấp mạch là: lam máu ngoại vi, fibrinogen, D-dimer, thời gian prothrombin và kích hoạt thời gian thromboplastin từng phần. Để cô lập và xác định các vi sinh vật trong viêm võng mạc, nghiên cứu về các vết xăm từ rốn và nghiên cứu nuôi cấy máu được sử dụng.

Chẩn đoán dụng cụ bao gồm: chẩn đoán siêu âm bụng để phát hiện sự có mặt của viêm phúc mạc. Siêu âm và CT cho thấy các bất thường về mặt giải phẫu, dày đặc và chất lỏng trong mô.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt viêm võng mạc nên được thực hiện chủ yếu bằng quy trình huyết thanh thông thường, có thể được với sự chữa lành bình thường của rốn. Trong điều kiện bình thường, ở vùng rốn, có thể có sự tích tụ chất lỏng giữa dây rốn và thành bụng. Điều này có thể được thể hiện qua việc thải chất sera sau khi rốn rơi. Nhưng nếu không có phản ứng toàn thân, thì đây không phải là viêm não.

Sự biểu hiện chậm trễ của rốn có thể để lại một khối u xám xám đậm màu xám chảy qua chất lỏng. U hạt này nên được phân biệt với áp xe.

Ngoài ra nó là cần thiết để phân biệt giữa viêm não và rò rĩ. Rò rốn có thể xảy ra khi nhiễm trùng từ khoang bụng thông qua một chỗ rốn - rốn - bắt đầu rơi trên da. Trong quá trình này, việc mở rốn không liên quan đến quá trình viêm. Với viêm não, viêm các mô mềm xung quanh rốn chủ yếu xảy ra, có thể được nhìn thấy ngay lập tức.

Điều trị omphalita

Điều trị viêm võng mạc là bắt buộc trong bệnh viện. Nếu em bé sanh non hoặc trẻ sơ sinh, có thể cần phải chăm sóc đặc biệt.

Mục tiêu của điều trị viêm não là loại bỏ các mầm bệnh do vi khuẩn và việc điều chỉnh các triệu chứng đồng thời với việc ngăn ngừa các biến chứng. Sử dụng kháng sinh nhanh và thích hợp là rất quan trọng. Kháng sinh cho viêm vú là bắt buộc, đôi khi cần phải sử dụng ngay cả hai loại thuốc cùng một lúc. Kết quả của các thử nghiệm độ nhạy cảm nên quyết định lựa chọn kháng sinh. Chúng tôi khuyến cáo nên kết hợp ampiox, oxacillin, methicillin và gentamycin với metronidazole đối với các loài k an khí. Điều trị ngắn hạn trong 7 ngày là phù hợp trong các trường hợp không biến chứng, và trong các trường hợp phức tạp hơn với sự phát triển của các biến chứng, cần phải có 10-14 ngày dùng đường tiêm. Trong trường hợp biến chứng như hạ huyết áp, đông máu đông máu lan rộng và suy hô hấp, nên dùng các dịch trong mạch máu và truyền máu hoặc huyết tương.

Liệu pháp kháng sinh thực nghiệm cần phải toàn diện và bao gồm tất cả các mầm bệnh có thể xảy ra trong bối cảnh tình trạng lâm sàng. Các loại thuốc có thể được sử dụng là:

1. Ampicillin là một penicillin phổ rộng. Ngăn ngừa sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn trong quá trình nhân bản, gây ra hoạt động diệt khuẩn đối với các sinh vật nhạy cảm. Thuốc diệt khuẩn cho các sinh vật như Listeria, một số staphylococci, một số chủng Haemophilus influenzae và viêm màng não. Liều dùng để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch là 45 miligam mỗi kilogam. Thuốc nên được chia thành 3 mũi tiêm. Tác dụng phụ - rối loạn chức năng gan, tiêu chảy. Thận trọng - không sử dụng cho dị ứng với penicillin trong gia đình.
2. Oxacillin là một penicillin chống tràn dịch màng phổi hoạt động đặc biệt trên mầm bệnh này. Một kháng sinh diệt khuẩn có thể ức chế tổng hợp thành tế bào. Được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng gây ra bởi vi khuẩn tụ cầu sản xuất penicillinase. Có thể được sử dụng để bắt đầu điều trị cho nghi ngờ nhiễm khuẩn tụ cầu. Liều dùng - 50 miligam / kg. Tác dụng phụ - thị lực suy yếu, phát ban dị ứng, rối loạn chức năng ruột.
3. Nethylmicin là một kháng sinh aminoglycosid có tác dụng chống lại vi khuẩn Gram âm. Liều dùng để tiêm tĩnh mạch là 10mg / kg trọng lượng cơ thể. Trong giai đoạn cấp tính, kháng sinh được tiêm tĩnh mạch. Tác dụng phụ có thể là dưới dạng các ảnh hưởng độc hại đối với các cơ quan của thính giác, thận, cũng như phản ứng dị ứng.
4. Clindamycin - được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn k an khí. Thuốc cũng có hiệu quả chống lại Streptococcus hiếu khí và kị khí (trừ enterococci). Ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn bằng cách ngăn chặn sự phân ly của peptidyl-tRNA từ ribosome, dẫn tới việc dừng tổng hợp protein RNA phụ thuộc. Liều dùng là 8-10 miligam / kg. Tác dụng phụ là phản ứng dị ứng, hành động trên cơ quan thị giác.
5. Vancomycin là một kháng sinh là một tác nhân diệt khuẩn chống lại hầu hết các vi khuẩn gram dương và k an khí Gram dương và các chất nhầy. Đây là một loại thuốc dự phòng và được khuyến cáo trong điều trị nhiễm khuẩn huyết cầu âm tính coagulase bị nghi ngờ. Liều dùng là liều ban đầu là 15 miligam, và sau đó là 10 miligam mỗi kg trọng lượng cơ thể. Tác dụng phụ - rối loạn hô hấp, giảm bạch cầu.

Vì vậy, thuốc kháng sinh trong điều trị viêm võng mạc là thuốc bắt buộc. Ngoài ra, điều trị triệu chứng được sử dụng - thuốc hạ sốt, liệu pháp truyền dịch để loại bỏ ngộ độc. Thuốc mỡ khỏi viêm não rất hiếm khi được sử dụng, bởi vì với một quá trình viêm rõ rệt, chúng có thể dẫn đến sự gián đoạn quá trình chữa bệnh. Levomekol là một loại thuốc mỡ thường được sử dụng trong viêm não đơn giản. Nó là thuốc mỡ ưa nước có các đặc tính để hút các chất có mủ và niêm mạc. Được sử dụng trong giai đoạn cấp tính theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Có thể sử dụng vitamin và vật lý trị liệu khi trẻ hồi phục.

Liệu pháp điều trị thay thế và liệu pháp thảo dược có hạn, vì viêm vú là một quá trình viêm lan truyền rất nhanh và dẫn đến hậu quả, do đó các phương pháp này chỉ có thể làm phức tạp quá trình của nó.

Tình trạng bệnh tật và tử vong ở viêm núm vú phụ thuộc vào sự phát triển của các biến chứng và sự khởi đầu điều trị kịp thời. Do đó, sự can thiệp y tế trong viêm não nên được dựa trên việc điều trị phức tạp các biến chứng phẫu thuật. Điều trị phẫu thuật được thực hiện với sự xuất hiện của các nội dung có mủ trong vùng rốn - điều trị phẫu thuật ban đầu. Nếu có các biến chứng khác, thì điều trị kháng sinh phải được bổ sung bằng cách can thiệp phẫu thuật. Hoạt động với viêm não được thực hiện để khử trùng nguồn lây nhiễm và thoát nước.

Viêm niệu hoãn tử hoại tử được đặc trưng bởi sự hình thành các vùng hoại tử của màng phổi, và sau đó là các bắp thịt. Nhiệm vụ chính để điều trị một biến chứng như vậy là loại bỏ mô chết hoặc thoái hoá bằng cách điều trị vết thương và rửa. Sau khi chữa bệnh, những vết thương lớn sau này có thể được khâu hoặc thay thế bằng ghép da.

Viêm phúc mạc không có áp xe bụng không cần phải can thiệp phẫu thuật và có thể kiểm soát được nhiễm trùng với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh đường tĩnh mạch trong một phạm vi hành động rộng. Áp xe trong ổ bụng, được xác nhận bằng siêu âm hoặc phẫu thuật cắt laparotomy, nên được làm sạch bằng phẫu thuật với hệ thống thoát nước. Áp xe trong ổ bụng phải được khử trùng bằng phẫu thuật cắt laparotomy.

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm não là trước hết là chăm sóc đúng cách cho rốn của trẻ sơ sinh. Cho đến nay, khái niệm này bao gồm ít sự can thiệp từ nhân viên và bố mẹ, cũng như nhu cầu rốn luôn khô ráo và sạch sẽ. Vì vậy, sau khi xuất viện về nhà, bạn không cần phải bôi trơn rốn, nhưng chỉ đơn giản là tắm cho bé trong nước đun sôi sạch mà không chà xát nơi chữa bệnh của rốn. Ngăn ngừa biến chứng là rất quan trọng, do đó, khi xuất viện từ rốn hoặc tình trạng chung của trẻ không được quan tâm, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Dự báo

Tiên đoán viêm võng mạc nói chung là thuận lợi, nhưng các biến chứng, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến tỷ lệ tử vong lên đến 7-15%. Ở 4% trẻ sơ sinh bị viêm vú, một hình ảnh lâm sàng về nhiễm trùng phát triển. Tỷ lệ tử vong trong trường hợp này, mặc dù có tiến bộ trong y học hiện đại, vẫn còn cao, đạt 30-40% ở trẻ đủ tháng, trên 50% trẻ sơ sinh non tháng. Một dự báo như vậy một lần nữa chứng tỏ nhu cầu chẩn đoán viêm màng não.

Viêm võng mạc là một bệnh lý có thể được nhìn thấy, do đó, mặc dù tỷ lệ hiện nhiễm viêm viêm võng mạc nhanh chóng, cần được chẩn đoán ngay cả bởi các bà mẹ trên cơ sở đánh giá trực quan của rốn. Việc chẩn đoán và điều trị viêm võng mạc không chính xác dẫn đến khuyết tật hoặc tử vong của trẻ em. Vì vậy, một cảnh báo, chẩn đoán kịp thời, điều trị hiệu quả không chỉ có ý nghĩa về mặt y tế, mà còn ý nghĩa xã hội.

[41]