Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Viêm tiểu phế quản hô hấp liên quan đến bệnh phổi kẽ
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 05.07.2025
[ Nguyên nhân nào gây ra viêm tiểu phế quản hô hấp liên quan đến bệnh phổi kẽ?
Hầu hết những người hút thuốc đều bị viêm tiểu phế quản dưới lâm sàng, đặc trưng bởi tình trạng viêm nhẹ đến trung bình ở các đường dẫn khí nhỏ. Một số ít bệnh nhân bị viêm nặng hơn với bệnh kẽ có ý nghĩa lâm sàng được coi là mắc viêm tiểu phế quản hô hấp liên quan đến bệnh phổi kẽ (RBAILD). Nam giới bị ảnh hưởng gấp đôi so với phụ nữ. RBAILD được đặc trưng bởi tình trạng viêm lớp dưới niêm mạc của các tiểu phế quản màng và hô hấp, biểu hiện bằng sự hiện diện của các đại thực bào sắc tố màu nâu sẫm (do hàm lượng sắt tăng tương tự như ở người hút thuốc), tắc nghẽn chất nhầy và biểu mô khối dị sản nằm ở các tiểu phế quản và phế nang. Luôn luôn có tổn thương ở vách ngăn phế nang. Tuy nhiên, những thay đổi này cũng xảy ra trong một số phản ứng quá mẫn, bệnh phổi nghề nghiệp (thường do tiếp xúc với bụi khoáng), nhiễm trùng do vi-rút và phản ứng thuốc. Viêm tiểu phế quản hô hấp liên quan đến bệnh phổi kẽ cũng giống với viêm phổi kẽ bong vảy về mặt mô học, nhưng ở RBAILD, tình trạng viêm khu trú hơn và ít lan rộng hơn. Sự giống nhau của hai tình trạng này đã dẫn đến gợi ý rằng chúng là các biến thể khác nhau của cùng một căn bệnh do hút thuốc gây ra.
Các triệu chứng của viêm tiểu phế quản hô hấp liên quan đến bệnh phổi kẽ
Ho và khó thở khi gắng sức giống với các RBAILD khác, đặc biệt là IFL, nhưng ít nghiêm trọng hơn. Phát hiện duy nhất khi khám sức khỏe là thở khò khè, có thể phát hiện bằng cách nghe phổi.
Chẩn đoán viêm tiểu phế quản hô hấp liên quan đến bệnh phổi kẽ
Chẩn đoán dựa trên tiền sử, hình ảnh, xét nghiệm chức năng phổi và xét nghiệm mô học các mẫu sinh thiết. Các phát hiện chụp X-quang ngực bao gồm tăng sinh mảng lan tỏa hoặc các đám mờ khu trú; dày thành phế quản; tăng sản mô kẽ quanh phế quản; các đám mờ mịn có hình dạng đều và không đều; và các bóng mờ hình vòng ngoại vi mịn. HRCT thường phát hiện các đám mờ dạng kính mờ. Các xét nghiệm chức năng phổi tắc nghẽn-hạn chế hỗn hợp là điển hình, mặc dù kết quả có thể bình thường hoặc chỉ ra sự gia tăng riêng lẻ về thể tích cặn. Phân tích khí máu động mạch thường phát hiện tình trạng thiếu oxy vừa phải. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm tiêu chuẩn không cung cấp thông tin.
Điều trị viêm tiểu phế quản hô hấp liên quan đến bệnh phổi kẽ
Điều trị viêm tiểu phế quản hô hấp liên quan đến bệnh phổi kẽ là cai thuốc lá; có một số bằng chứng về hiệu quả của glucocorticoid. Tiền sử tự nhiên của bệnh chưa được biết, nhưng tiên lượng tốt khi cai thuốc lá.