^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm nha chu ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm mô nha chu ở trẻ em có liên quan chặt chẽ đến sâu răng và trạng thái của bột răng. Các dây chằng có răng bị trầy xước, phá hủy men răng và bột giấy ngăn ngừa không chỉ sự hình thành bình thường và sự phát triển của răng vĩnh cửu mà còn có thể gây hậu quả nghiêm trọng hơn. Trong số các vấn đề nha khoa, viêm nha chu ở trẻ em chiếm gần 1/3 - khoảng 35%. Bệnh có nhiều khó khăn hơn ở người lớn, kể từ khi các mô nha chu ở trẻ em liên tục xây dựng lại và không có một sự phân biệt rõ ràng giải phẫu, do đó, viêm, không phụ thuộc vào nguyên nhân và vị trí của ảnh hưởng hầu như tất cả các yếu tố cấu trúc của nha chu.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân gây viêm nha chu ở trẻ em

Theo thống kê, khoảng 35% nha chu mãn tính phát triển do điều trị không đúng hoặc không đầy đủ của -viêm tủy răng, khoảng 40% của tất cả các trường hợp của bệnh nha chu liên quan đến sâu răng không được chẩn đoán và không được điều trị, 30% - từ chấn thương.

Tuy nhiên, tất cả các yếu tố này, hay cách khác, liên quan đến đặc điểm giải phẫu và sinh lý của cấu trúc mô nha chu ở trẻ em: 

  • Mô nha chu trong thời thơ ấu dễ vỡ hơn, các sợi collagen rất dễ bị tổn thương và không có mật độ điển hình của nha chu của người lớn.
  • Tất cả các quá trình liên quan đến tuần hoàn máu trong bệnh nha chu, ở trẻ em hoạt động nhiều hơn ở người lớn.
  • Ở thời thơ ấu, nướu răng lớn hơn nhiều so với ở người lớn.
  • Trong thời thơ ấu, toàn bộ dụng cụ nha chu là không ổn định, là do sự thay thế sắp tới của răng sữa bằng vĩnh viễn (gốc resorption).

Do đó, cấu trúc dây chằng ở chuôi của trẻ được thể hiện bằng một mô liên kết lỏng lẻo và không ổn định phản ứng nhanh và nhạy với viêm với bất kỳ yếu tố gây bệnh nào. Các yếu tố và nguyên nhân gây viêm nha chu ở trẻ em có thể là như sau: 

  • Viêm nhiễm trùng gây bệnh như là một biến chứng của sâu răng.
  • Sự phức tạp sau khi bệnh lao.
  • Chấn thương - bầm tím, ngã, đột qu..
  • Yếu tố iatrogenic y tế - xử lý không chính xác của một chiếc răng sữa.
  • Các bệnh nhiễm virut và bệnh truyền nhiễm cấp tính của cơ thể (đường dẫn nhiễm trùng huyết).

Cần lưu ý rằng nguyên nhân phổ biến nhất của viêm nha chu trong thời thơ ấu là sâu răng có sâu răng và hậu quả của nó là viêm tủy. Vị trí thứ hai trong danh sách các nguyên nhân bị chiếm bởi các chấn thương điển hình cho trẻ mới biết đi đứng lên và được đào tạo đi bộ. Theo quy định, ở tuổi lên đến 2 năm, răng cửa trán bị tổn thương ở trẻ em, nguyên nhân là do ngã thường xuyên. Điều đáng nói đến và một lý do khá hiếm hoi - nhiễm trùng tiếp diễn (hemofohematogenous), khi các mô nằm gần vị trí nha chu bị viêm.

Các tác nhân gây bệnh chủ yếu là Streptococcus viêm và Staphylococcus, họ có thể được kết hợp với các vi sinh vật nấm men fuzobakterii, xạ khuẩn và hành động như poliinfektsii. Hầu hết trong thời thơ ấu, một dạng viêm vảy nến mãn tính được chẩn đoán, một giai đoạn cấp tính trong thực hành nha khoa là rất hiếm, được giải thích bởi cấu trúc cụ thể của mô xương.

Tóm tắt, nguyên nhân gây viêm nha chu ở trẻ em có thể được thể hiện dưới dạng một danh sách như vậy, trong đó các yếu tố kích thích được bố trí theo mức độ phổ biến (theo thứ tự giảm dần): 

  • Nhiễm trùng lây lan từ sâu răng, bột giấy.
  • Chấn thương, bao gồm di chuyển hoặc gãy xương.
  • Một loại thuốc mạnh được tiêm vào kênh trong các thao tác nha khoa trong điều trị bột giấy.
  • Cơ gây tổn thương cho nha chu trong quá trình điều trị răng.
  • Dị ứng với điều trị nha khoa y tế.
  • Viral hoặc nhiễm khuẩn lây lan qua đường dẫn máu - viêm amiđan, cúm.
  • Các yếu tố cơ học liên quan đến cắn không đúng cách và quá tải của răng.
  • Nhiễm trùng, xâm nhập vào vòm miệng, từ các mô viêm gần nhất của khoang miệng (mỗi lần liên tục).

trusted-source[5]

Các triệu chứng của viêm nha chu ở trẻ em

Các dạng cấp tính của bệnh viêm nha chu, mà may mắn thay, rất hiếm, được thể hiện bằng các triệu chứng lâm sàng rõ ràng: 

  • Sự suy giảm nghiêm trọng về sức khoẻ nói chung của trẻ, thờ ơ.
  • Mất thèm ăn, quá trình viêm kết hợp kèm theo đau đớn mạnh mẽ của tất cả các mô nha chu, bất kỳ lượng thức ăn, đặc biệt là thức ăn nóng, gây ra cảm giác đau đớn.
  • Giấc ngủ không ngon, đau nha chu làm cho trẻ và ban đêm, ngăn không cho trẻ ngủ.
  • Đau có thể rung động, nó chỉ ra sự tích tụ dịch hạch mủ và đòi hỏi chăm sóc nha khoa khẩn cấp.
  • Trong viêm nha chu cấp tính, trẻ chỉ rõ một chiếc răng bị ốm.
  • Có thể tăng nhiệt độ cơ thể từ dưới lứa lên đến mức cao (38-39 độ).

Quá trình cấp tính của quá trình viêm trong viêm nha chu ở trẻ em phát triển nhanh, giai đoạn giải phóng và huyết thanh kéo dài theo nghĩa đen trong vài giờ, nhanh chóng biến thành giai đoạn có mủ. Viêm địa phương cũng tích cực lan truyền qua các mô và đi vào trạng thái khuếch tán.

Cần lưu ý rằng các triệu chứng của bệnh viêm nha chu ở trẻ em có thể được ẩn, không được tiết lộ. Theo thống kê, viêm nha chu cấp tính trên răng với sự hình thành rễ không hoàn chỉnh chỉ được tìm thấy trong 5-7% trường hợp, thường xảy ra viêm mãn tính.

Các triệu chứng của bệnh nha chu mãn tính, phát triển trong thời thơ ấu, phụ thuộc vào loại viêm và sự định vị của nó. Quá trình viêm mãn tính thường xảy ra nhất và xảy ra ở sâu răng nông bị tổn thương do sâu răng, ống thông nha khoa được đóng lại. Ở 65% trẻ em có ảnh hưởng đến hình thái viêm dạng hạt, được đặc trưng bởi sự hình thành áp xe hoặc rò trong kẹo cao su. Ngoài ra, bệnh như vậy ảnh hưởng đến một diện tích lớn các mô xương, các hình thành hạt thường phát triển thành lumen của kênh gốc.

Dấu hiệu viêm nha chu mạn tính ở trẻ: 

  • Thường xuyên than phiền đau đớn khi ăn.
  • Sưng nhẹ của nướu răng trong khu vực của răng bị ảnh hưởng.
  • Với một lỗ rò phát triển, màng nhầy có thể sưng lên ở khu vực hàm dưới. Lỗ hổng rõ ràng hình thành có một đường nét, nó là đáng chú ý trên da mặt hoặc trong miệng. Có những cái gọi là u hạt di cư, khi lỗ rủ đóng lại và tái phát ở một nơi mới.

Bởi vì các triệu chứng của quá trình mãn tính không đặc hiệu và không biểu hiện, bất kỳ triệu chứng lo âu và khó chịu nào mà đứa trẻ than thở nên là một dịp để thăm nha sĩ của trẻ. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định được căn bệnh và phân biệt nó với những người khác, tương tự trong triệu chứng.

Viêm nha chu cấp tính ở trẻ em

Quá trình viêm cấp tính trong viêm nha chu ở trẻ em rất tích cực và nhanh chóng. Viêm địa phương nhanh chóng phát triển thành một giai đoạn rát, khuếch tán, hầu như tránh được huyết thanh. Viêm nha chu cấp tính ở trẻ em rất phức tạp do sự ngừng hoạt động của vùng phát triển răng, trên thực tế nó không còn phát triển nữa. Ngoài ra, gần như tất cả các cấu trúc của thiết bị quanh màng được tham gia vào quá trình - niêm mạc, phúc mạc, xương, hạch bạch huyết, mô mặt mềm.

Dấu hiệu lâm sàng chính của viêm gan là đau dữ dội, phản ứng đau tức thời khi chạm vào răng bị ảnh hưởng, bộ gõ. Các triệu chứng đau là vĩnh viễn và không giảm bớt ngay cả vào ban đêm. Nướu răng có thể nổi lên, tăng cường, có thể mở rộng một bên của nút bạch huyết trong vùng của quá trình viêm. Sự tích tụ dịch tiết ra mủ trong nha chu gây ra đau nhói, đứa trẻ bắt đầu đau và đầu, nhiệt độ cơ thể tăng lên, tình trạng chung trở nên tồi tệ do tình trạng say sưa. Đặc biệt khó dung nạp được chứng viêm như vậy làm suy yếu trẻ em, sau khi bị bệnh hoặc trong thời gian đó.

Lý do cho sự phát triển của viêm nha chu cấp tính ở trẻ em có thể liên quan đến một vết thâm tím, ngã, sự điều trị không đúng bằng bệnh viêm tủy. May mắn thay, các điều kiện như vậy trong thực hành nha khoa là rất hiếm, nhiều trường hợp viêm thường được chẩn đoán là làm trầm trọng thêm bệnh viêm nướu mãn tính do bệnh nhiễm virut, bệnh truyền nhiễm, hạ thân nhiệt. Các biểu hiện lâm sàng giống hệt với viêm cấp tính thật sự, quá trình tiến triển mạnh hơn, nặng hơn một loại bệnh viêm nha chu tương tự ở người lớn.

trusted-source[6], [7]

Viêm nha chu kinh niên ở trẻ em

Hình thức viêm nha chu mãn tính là loại viêm mô nha chu phổ biến nhất ở trẻ em. Theo nguyên tắc, nó phát triển độc lập, nghĩa là nó là chủ yếu. Kích thích viêm nha chu mãn tính ở trẻ em, kích thích yếu, hoạt động liên tục. Đây có thể là hình thức viêm bàng quang mạn tính, thói quen xấu (bút chì nứt), vết cắn không chính xác. Hình ảnh lâm sàng với giai đoạn viêm này không cụ thể và không có triệu chứng đáng kể. Hơn nữa, viêm nha chu mãn tính có thể phát triển trong nhiều năm, và điều trị của nó khá thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành. Triệu chứng chậm chạp là do cấu trúc lỏng lẻo của mô nha chu của trẻ, thông qua chúng tích lũy exudate tìm thấy một lối thoát, do đó không tích lũy.

Tính đặc hiệu của dạng viêm nướu mãn tính ở trẻ em: 

  • Quá trình viêm tiến hành với khoang kín của một chiếc răng trong một sâu răng sâu nông.
  • Viêm nha chu kinh niên trong thời thơ ấu thường xảy ra ở dạng hạt với sự nảy mầm của các khối u hạt xuống kênh rễ, kèm theo sự hình thành các lỗ rong trong các mô của kẹo cao su.
  • Thông thường, chứng viêm mãn tính được khu trú trong khu vực rễ của răng (vị trí phân kỳ của các phần của rễ trong răng đa răng).
  • Viêm mãn tính trong viêm nha chu của gốc không hình thành dẫn đến sự ngừng phát triển của nó, trong khi vùng thượng vị trở nên rộng lớn về mặt lý thuyết, và các bức tường - mỏng hơn.
  • Trong quá trình viêm, các nang trứng của răng gần đó thường có liên quan.
  • Quá trình mãn tính thường xuyên đi kèm với sự hình thành các lỗ rò, u nang.

Chẩn đoán viêm mãn tính trong viêm nha chu rất khó do triệu chứng không rõ nguyên nhân, vì vậy nó luôn đòi hỏi phải sử dụng một thuật toán khác biệt. Phương pháp chính xác nhận hoặc loại trừ viêm nha chu mạn tính ở trẻ em là tia X. Chụp X quang giải quyết các vấn đề chẩn đoán sau: 

  • Đánh giá tình trạng gốc rễ của răng - sự hình thành, resorption, sự hiện diện hay vắng mặt u hạt trong bột.
  • Đánh giá trạng thái của ổ răng - tính toàn vẹn, chiều dày, kích thước của khoảng cách quanh răng.
  • Xác định địa hoá của quá trình viêm - ở đỉnh hoặc trong vùng furcation của gốc.
  • Xác định độ dài của rễ, sự có mặt của răng vĩnh cửu.

Theo quy định, trẻ em không trải qua thăm dò, chẩn đoán điện tâm đồ hoặc xét nghiệm nhiệt trong các hoạt động chẩn đoán. Những phương pháp này được gây ra bởi trẻ em và không phải là thông tin, bởi vì trẻ không thể mô tả chi tiết, khách quan, cảm xúc của mình khi tiến hành chẩn đoán như vậy.

Phương pháp điều trị viêm nha chu mãn tính trong thời thơ ấu được xác định bởi bản chất của chứng viêm và sự phổ biến của nó. Nếu có khả năng, nha chu bị ảnh hưởng sẽ được điều trị cẩn thận, nếu viêm ảnh hưởng đến gốc rễ của răng vĩnh cửu gần đó, răng sữa sẽ được lấy ra khỏi quá trình viêm, tức là quá trình bệnh lý được dừng lại.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Viêm nha chu ở trẻ sơ sinh

Thường thì cha mẹ không quan tâm đến các bệnh của răng trẻ sơ sinh ở trẻ em, với hy vọng răng tạm thời sẽ thay đổi vĩnh viễn. Và thậm chí việc loại bỏ răng sữa không phải là một nguy hiểm nghiêm trọng đối với khoang miệng của đứa trẻ. Đây là một sai lầm rất lớn, bởi vì theo thống kê, 75-80% răng tạm thời được lấy đi chỉ vì các quy trình viêm trong mô nha khoa - viêm tủy hay viêm nha chu.

Tại sao quan trọng để giữ cho răng của bé?

Trước hết, cần phải hiểu rằng tuổi sinh lý bình thường về mặt sinh lý của sự thay đổi của răng là 6-7 năm, quá trình tạo răng vĩnh cửu chung được hoàn thành 12-14 năm, không sớm hơn. Nếu bạn không chăm sóc răng của bé, chức năng tiêu hóa bị suy giảm, hệ thống miễn dịch của bạn bị giảm đi, và răng tạm thời có trách nhiệm chuẩn bị lợi cho việc phun trào các răng chặt. Vì vậy, có vẻ như răng sữa không phải là rất hữu ích có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển chung của đứa trẻ, và do đó theo nghĩa đen mỗi răng phải được giữ đúng thời gian được xác định bởi bản chất.

Nguyên nhân chính của bệnh viêm nha chu nha khoa ở trẻ nhỏ là sâu răng và viêm tế bào sau. Thật không may, răng tạm thời dễ bị tổn thương hơn và không thể chịu được các bệnh lý như vậy, điều này là do cơ cấu giải phẫu và cấu trúc của mô xương. Nha khoa nha khoa không được khoáng hóa đầy đủ, men răng mỏng hơn so với răng vĩnh cửu, do đó bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào nhanh chóng lây nhiễm vào răng sữa, trước hết là tập trung nhịp nhàng, và sau đó thâm nhập vào trong bột giấy.

Viêm nha chu nha khoa ở trẻ em thường có biểu hiện hình thành, cùng với sự hình thành của áp xe hoặc rò. Bệnh này là mơ màng, ở dạng mãn tính, viêm nha chu cấp tính của răng tạm thời được chẩn đoán rất hiếm khi xảy ra.

Nguy cơ viêm nha chu tạm thời ở răng là gì?

Ảnh hưởng của viêm trên giai đoạn hình thành răng

Rủi ro

Các biến chứng và hậu quả

Các răng cưa của răng vĩnh cửu được hình thành

Quá trình viêm trong nha chu làm chậm sự phát triển của giai đoạn đầu

Gốc rễ có thể chết

Sự khởi đầu của khoáng hoá, sự hình thành nang trứng của răng (túi nha khoa)

Các giai điệu vẫn còn, nhưng sau đó sự mất tích khoáng hóa ảnh hưởng đến trạng thái của răng vĩnh cửu

Tình trạng kém phát triển của vương miện răng, chứng giảm thị lực của răng, màu vàng của răng, sự phát triển của men răng là có thể

Viêm trong giai đoạn hình thành vương miện của răng vĩnh cửu

Cái chết của vùng tăng trưởng, tiêu hủy tấm vỏ não

Răng có thể không hình thành, phát triển

Viêm trong giai đoạn hình thành rễ của răng vĩnh cửu

Các vách ngăn xương bị vỡ, răng vĩnh cửu có thể bùng phát sớm mà không bị hình thành hoàn toàn

Rễ của răng vĩnh cửu được rút ngắn, dẫn đến sự di chuyển của răng. Có nguy cơ rắc rối hoàn toàn của răng

Điều trị viêm nha chu nha khoa không phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ, chứ không phải vào ngày phun trào "thay thế" vĩnh viễn mà là về bản chất của quá trình viêm và nguy cơ biến chứng. Nếu có cơ hội để bảo vệ răng, bột giấy là cần thiết, sau đó là phương pháp bảo tồn được thực hiện, nếu quá trình mãn tính ảnh hưởng đến các mô lân cận và gốc rễ của răng, răng bị ảnh hưởng sẽ được lấy đi.

Viêm nha chu ở trẻ em

Chẩn đoán viêm nha chu răng miệng ở trẻ em theo một thuật toán tương tự như chẩn đoán viêm nha chu ở người lớn. Tuy nhiên, cũng có những đặc thù liên quan đến giai đoạn hình thành gốc răng. Sự khởi phát của chứng viêm có thể xảy ra thậm chí vào thời điểm khi gốc rễ chưa kết thúc. Điều này thường gây ra bởi sự chết của bột giấy, khi khả năng của rễ phát triển chiều dài hoàn toàn liên quan đến mức độ tổn thương của vùng tăng trưởng. Khá thường xuyên trong thực hành nha khoa, có những trường hợp trẻ 14 tuổi bị đau răng vĩnh viễn, có tất cả các triệu chứng của viêm nha chu mạn tính, và gốc rễ tiếp tục phát triển. Các hiện tượng như vậy làm phức tạp cả quá trình chẩn đoán và lựa chọn các thủ thuật điều trị mô nha chu. X quang có thể cho thấy rễ ngắn đó là ít hơn độ dài của răng vĩnh viễn đã được hình thành, đỉnh pathologically mở rộng gốc mỏng tường côn và hội tụ ở vùng đỉnh, ngà răng được không phát triển. Giếng thường bị phá hủy, mô xương bị rụng, điều này cho thấy sự tiến triển của bệnh viêm nướu răng theo thời gian.

Các triệu chứng của bệnh viêm nha chu nha khoa: 

  1. Viêm nha chu nghiêm trọng ở dạng cấp tính được biểu hiện bằng các cơn đau ồn ào định kỳ, được tăng cường mạnh mẽ bằng ăn uống, bộ gõ. Đau đớn rõ rệt, đứa trẻ chính xác trỏ vào răng bị ảnh hưởng. Triệu chứng đau có thể giảm dần khi hàm khép lại, nhưng lại tái phát với các tải cơ học hoặc dinh dưỡng. Các mô mềm không bị sưng, không tăng trương lực, răng có thể bị mất ổn định, nhưng không có sự di chuyển rõ ràng nào được ghi nhận. Theo nguyên tắc, hình ảnh hạt nhân ở dạng viêm huyết thanh không phải là thông tin, có hiệu quả hơn trong chẩn đoán của cuộc khảo sát, kiểm tra khoang miệng, bộ gõ thẳng đứng.
  2. Hình thức viêm nướu răng nghiêm trọng ở trẻ em nhanh chóng chuyển thành nọc mủ. Viêm nha chu cấp tính luôn được đặc trưng bởi một triệu chứng rõ rệt: 
    • Đau mạnh dữ dội.
    • Đau bức xạ dọc theo dây thần kinh sinh ba.
    • Các triệu chứng đau được kích hoạt với thức ăn, cơ khí căng thẳng.
    • Đau được tăng cường khi tiếp xúc với nhiệt (thức ăn nóng, đồ uống).
    • Đau phụ thuộc vào vị trí của cơ thể, được tăng cường ở vị trí nằm ngang (nằm xuống).
    • Miệng của đứa trẻ mở ra một nửa, đóng hàm thành những cảm giác đau đớn.
    • Răng trở nên di động, kẹo cao su có máu.
    • Có một hội chứng của "răng tăng lên" khi trẻ cảm thấy răng như người nước ngoài, quá lớn.
    • Hạch bạch huyết được mở rộng.
    • Nhiệt độ cơ thể tăng lên.
    • Nếu dịch hạch mủ không tìm ra lối thoát, người đó sẽ sưng xung quanh sườn (viêm bất đối xứng).
  3. Viêm nha chu kinh niên xảy ra với triệu chứng hôn mê, nhưng mạnh hơn một dạng viêm tương tự ở người lớn. Điều này là do mật độ không đầy đủ của thiết bị dây chằng nướu răng và khả năng chảy ra của exudate. Hình dạng viêm xơ, kết thúc với sự thay thế của nướu răng với các sợi xơ, ít nhất là biểu hiện. Hình thức viêm nướu răng phổ biến nhất, khi quá trình hạt trở nên lan rộng trong các mô, phá hủy khoảng cách quanh răng và tạo thành lỗ rò. Viêm u hạt ở trẻ em là rất hiếm, nó được đặc trưng bởi sự hình thành cystogranul và cần điều trị phẫu thuật.

Viêm viêm niêm mạc mãn tính ở trẻ em thường gặp hơn ở người lớn, trầm trọng hơn và có các triệu chứng lâm sàng đặc trưng của các dạng cấp tính của quá trình viêm.

Chẩn đoán viêm nha chu ở trẻ em

Chẩn đoán viêm nha chu ở trẻ em rất khó khăn, nó liên quan đến đặc điểm hình thái học, giải phẫu và quá trình liên tục hình thành răng sữa và răng vĩnh cửu. Ngoài ra, những khó khăn trong việc xác định hình dạng và kiểu viêm viêm nha chu được giải thích bởi khả năng hợp tác với một bệnh nhân nhỏ. Trẻ em không sợ nha sĩ, có bao nhiêu người không thể đánh giá một cách khách quan tình cảm của họ, do đó, việc đánh giá biểu hiện lâm sàng của chứng viêm chỉ phụ thuộc vào kiến thức và kinh nghiệm thực tế của bác sĩ.

Nhiệm vụ chính mà các chuyên gia phải đối mặt là phân biệt viêm nha chu khỏi viêm da và viêm tủy. Chẩn đoán phân biệt được xác nhận bằng các xét nghiệm tia X và các chỉ số sau đây có thể được sử dụng để phân biệt các bệnh này:

Các triệu chứng và dấu hiệu

Sâu răng

Pulpit

Bệnh nha chu

Sự phụ thuộc của các triệu chứng đau vào kích thích nhiệt

Cơn đau giảm xuống do cảm lạnh

Đau đớn là do thực phẩm nóng, uống

Viêm nha chu kinh niên không phụ thuộc vào kích thích nhiệt, ở dạng cấp tính, cơn đau tăng lên khi dùng nhiệt

Phản ứng với âm thanh

Đau được tăng cường bằng âm thanh, thường là trong vùng hốc răng

Đau được cảm thấy trong bột giấy

Theo nguyên tắc, không có đau
đớn.Trong các dạng cấp tính của viêm nha chu, đau có thể được kết hợp với sự đi qua của các hình thành granulation

Chụp X quang

Không hiển thị các thay đổi trong đỉnh

Các biến thể có thể xảy ra trong vùng rèn của răng đa rễ, ít khi ở đỉnh

Những thay đổi rõ ràng trong đỉnh của gốc

Việc chẩn đoán viêm nha chu ở trẻ em nên càng chính xác càng tốt, vì nó quyết định lựa chọn chiến thuật điều trị và đánh giá khách quan về khả năng duy trì răng tạm thời.

trusted-source[12], [13], [14]

Điều trị viêm nha chu ở trẻ em

Các công việc chung liên quan đến điều trị viêm nha chu ở trẻ em không khác với điều trị bệnh nha chu ở người lớn. Đặc điểm duy nhất là tuổi của trẻ và sự gây tê tối đa trong việc tiến hành các hoạt động y tế.

Điều trị có thể bao gồm cả các phương pháp bảo thủ, vật lý trị liệu, và phẫu thuật, tùy thuộc vào điều kiện của hệ thống quanh màng. Trong 95% trường hợp, trẻ em được điều trị trong điều kiện xuất viện, cần cẩu khi cần nằm viện, thường có kèm theo bệnh nghiêm trọng.

Mục tiêu điều trị quá trình viêm trong nha chu: 

  • Gây tê ngay lập tức.
  • Cuốn tiêu điểm của viêm trong miệng.
  • Ngừng quá trình phá hủy huỷ diệt trong các mô nha chu.
  • Phục hồi chức năng nha chu.
  • Kích thích tái tạo mô nha chu.
  • Bảo quản răng tối đa là một hệ thống chức năng năng động.

Vì vậy, điều trị viêm nha chu ở trẻ em là không chỉ để trung hòa đau và viêm, mà còn để cải thiện tình trạng chung của khoang miệng.

Ngoài ra, trước khi nha sĩ chọn con đường điều trị, đặc biệt đối với các bệnh về răng sữa, đặt ra câu hỏi về việc liệu họ sẽ được lưu. Nếu răng bị bệnh mất ổn định, gốc rễ của nó bị phá hủy, thời gian thay thế của nó gần với răng vĩnh cửu, răng sữa sẽ được gỡ bỏ. Ngoài ra, một chiếc răng tạm thời là loại bỏ, nếu nó gây trở ngại cho tình trạng viêm của sự hình thành và phát triển của răng xung quanh và có một mối đe dọa của sự lây lan của nhiễm trùng trong suốt khoang miệng. Nếu gốc và bột giấy được bảo quản và có cơ hội để tiết kiệm răng tạm thời, nó sẽ phải được xử lý và đóng dấu. Đặc hiệu của Nhi Nha khoa là chọn một loại vật liệu làm đầy đặc biệt, mà cần phải có biocompatibility và không gây biến chứng Ngoài tiêu chuẩn thủ tục nha khoa trẻ bổ nhiệm rửa muối ưu trương hoặc đặc biệt chất khử trùng.

Chẩn đoán điều trị viêm nha chu ở trẻ thường thuận lợi, và bắt kịp thời điều trị cho nha sĩ. Tất nhiên, cha mẹ của đứa trẻ nên chăm sóc này, cũng như quan sát sự hoàn thành của tất cả các khuyến cáo y tế trong quá trình điều trị.

Kế hoạch chung hoặc kế hoạch điều trị tùy thuộc vào một loại viêm có thể trông hoặc xuất hiện như sau:

Hình thức viêm

Nguyên nhân có thể

Các sự kiện trị liệu

Hình thức cấp tính của viêm nha chu

Sự trầm trọng của viêm tủy, hoại tử bột giấy, tổn thương mủ mô mô

Mở khoang răng. Loại bỏ bột không hoạt động được, loại bỏ các chất có mủ. Vệ sinh kênh mương, răng vẫn mở để thoát ra. Sau khi hết mủ đầy đủ, răng được niêm phong

Hình dạng viêm dây thần kinh mạn tính

Sâu răng

Điều trị triệu chứng, điều trị bệnh sinh. Loại bỏ các yếu tố cơ học gây ra (chỉnh sửa vết cắn)
Điện di
Rửa súc miệng

Viêm nha chu cấp tính

Bầm tím, ngã, đột qu stroke

Đánh giá trạng thái của bột giấy, gốc. Gây mê. Quan sát động trong 2 tuần
Với sự chết của bột giấy, nó được loại bỏ, kênh được khử trùng và niêm phong

Điều trị viêm nha chu răng trẻ sơ sinh

Trước khi quyết định chiến thuật điều trị viêm nha chu răng nha khoa, nha sĩ đánh giá mức độ tổn thương mô, sự phù hợp của việc giữ răng bị ảnh hưởng và nguy cơ có thể xảy ra khi nó được lấy ra. Nếu có một mối đe dọa đối với sức khoẻ nói chung của trẻ, và do đó nó xảy ra trong quá trình viêm cấp tính và nhiễm độc nặng, răng được loại bỏ duy nhất. Ngoài ra, điều trị viêm nha chu răng trẻ sơ sinh có thể được phẫu thuật trong trường hợp viêm phúc mạc, áp xe cao su nướu răng, nguy cơ lây nhiễm sang các răng gần đó, trên gốc rễ của răng.

Với quá trình rát, thoát nước là có thể với sự giúp đỡ của một vết rạch kẹo cao su, mặc dù nghiêm trọng của định nghĩa này, phương pháp này được dễ dàng dung nạp bởi trẻ hơn đi qua kênh với một khoan. Ngoài ra, mụn bài tiết nói về dòng chảy ra của exudate và loại bỏ sự cần thiết phải mở rộng khác của khoang pulpal. Tính đặc thù của việc điều trị viêm nha chu mãn tính của răng tạm thời là hầu hết không thể hoàn toàn khôi phục lại mô xương ngay cả với các biện pháp vệ sinh và làm sạch kênh rạch phức tạp. Vì vậy, sau khi điều trị bảo vệ răng, trẻ nên được quan sát ở bác sĩ hàng tháng đầu tiên, sau đó hàng quý để đánh giá sự ổn định của quá trình phục hồi. Nếu quan sát cho thấy một quá trình viêm thường xuyên, răng nên được loại bỏ.

Trong những trường hợp nào răng sữa không được điều trị bảo tồn?

  1. Nếu răng thay thế cho răng vĩnh cửu nhỏ hơn một năm rưỡi.
  2. Nếu trẻ có tiền sử dị ứng hoặc các bệnh truyền nhiễm mạn tính, bệnh nội bộ.
  3. Nếu điều trị bảo tồn bệnh viêm nha chu đã có những giai đoạn trầm trọng.
  4. Với sự hấp thu đáng kể gốc rễ.
  5. Khi đục lỗ dưới răng.
  6. Khi tấm mô xương bị phá hủy, nằm xung quanh nang trứng hình thành răng vĩnh cửu.
  7. Nếu viêm nhiễm, răng sữa được định nghĩa là trọng tâm của nhiễm khuẩn huyết.
  8. Nếu một đứa trẻ bị yếu đi do căn bệnh kinh niên nặng, phòng chống miễn dịch của bé sẽ giảm.
  9. Với sự di chuyển đáng kể của răng.

Điều trị viêm nha chu răng miệng

Viêm nha chu cấp tính của răng tạm thời được điều trị tương tự như một loại viêm tương tự ở người lớn. Sự khác biệt duy nhất là ở trẻ em, do đặc điểm tuổi tác, có thể thay thế răng sữa xa xôi bằng một chiếc răng vĩnh cửu, bị tước đoạt của người cao tuổi. Việc điều trị viêm nha chu quanh răng tạm thời phụ thuộc vào quá trình đã qua bao lâu và ảnh hưởng của nó đối với răng tạo hình gần đó như thế nào.

Nếu viêm đã lan đến nụ của răng vĩnh cửu đang phát triển, sữa bị hỏng sẽ được lấy đi. Ngoài ra, loại bỏ là không thể tránh khỏi trong trường hợp resorption gốc của hơn 2/3. Có thêm một lý do tại sao một răng tạm thời có thể được chiết xuất. Điều này là do thực tế là trẻ em là rất khó khăn để dung thứ các thủ tục nha khoa và đôi khi không thể chịu được một thời gian dài của liệu pháp. Trong những trường hợp như vậy, đã cân nhắc tất cả các rủi ro và lợi ích, bác sĩ thường đưa ra quyết định dừng lại liệu pháp bảo thủ đau đớn và loại bỏ "thủ phạm" của tất cả các căn bệnh.

Với viêm nha chu mạn tính ở răng sữa đa răng, nhiệm vụ chính của liệu pháp là tối đa hóa việc loại bỏ các sản phẩm phân hủy, sự thoái hoá từ kênh rạch, vệ sinh và niêm phong. Tiên lượng điều trị các hội chứng viêm nhỏ, bảo tồn khả năng tồn tại của bột giấy, sự ổn định của răng là thuận lợi. Tuy nhiên, phục hồi hoàn toàn đòi hỏi phải điều trị phức tạp và ngăn ngừa sâu răng, mà trong nhiều trường hợp là nguyên nhân chính gây viêm của mô nha chu.

Phòng ngừa viêm nha chu ở trẻ em

Các biện pháp phòng ngừa bệnh nha khoa ở trẻ em, cần thiết phải được thực hiện lâu trước khi sinh của đứa trẻ, tất nhiên, lý tưởng. Trong thời kỳ thai nghén, khi người mẹ tương lai có thể không nghĩ đến những gì răng bé sẽ có, sự hình thành của răng trẻ như thế nào diễn ra. Quá trình này bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố - cả điều kiện của người phụ nữ mang thai, và dinh dưỡng của nó, bởi vì nó cung cấp sự khoáng hóa của các răng giả của răng nở ở em bé. Sau khi sinh, khi đứa trẻ bắt đầu xuất hiện răng đầu tiên, sức khoẻ của họ cũng phụ thuộc vào sự chăm sóc của bố mẹ. Đặc biệt trong giai đoạn khi bé đang dùng thực phẩm "người lớn". Phòng ngừa bệnh viêm nha chu ở trẻ em - là việc thực hiện các quy trình khá đơn giản, và để giới thiệu cho bé bé là bố mẹ.

Các quy tắc rất đơn giản - đánh răng ít nhất hai lần một ngày, trẻ lớn hơn cần sử dụng cả các chỉ nha khoa (dentisation), ăn ít đồ ngọt và theo dõi khoang miệng với những lần đến thăm nha sĩ thường xuyên. Các quy định về chăm sóc răng miệng, phải được quan sát không chỉ đối với trẻ em mà còn cho người lớn:

  • Mảng bám, đó là một phương tiện tuyệt vời cho sự phát triển của sâu răng, sau đó viêm tủy và kết quả là viêm nha chu có thể được loại bỏ bằng cách đánh răng. Mỗi ngày hai lần răng cần được làm sạch bằng bàn chải đánh răng, hiệu quả của việc lau chùi sẽ rửa miệng bằng các dung dịch đặc biệt hoặc nước tinh khiết. Các nha sĩ nói rằng rửa răng trong vòng 2-3 phút sẽ phá huỷ 30% vi khuẩn trong miệng.
  • Trẻ nên học cách làm sạch răng đúng cách - giữ bàn chải đánh răng ở góc phải (45 độ), làm sạch không chỉ bên ngoài của răng, mà cả bên trong.
  • Trẻ cần một bàn chải đánh răng đặc biệt, mức độ cứng rắn sẽ giúp xác định nha sĩ của trẻ. Bàn chải của trẻ em nên được thay đổi hàng quý, cũng như bàn chải đánh răng của người lớn. Chải sau khi lau chùi cần được rửa kỹ bằng nước.
  • Đối với trẻ em, việc lựa chọn kem đánh răng là rất quan trọng, nó là mong muốn nó chứa fluoride, làm giảm đáng kể sự phát triển của sâu răng, và do đó, viêm nha chu. Không nên mua nhão mài mòn hoặc tẩy trắng răng cho trẻ em, chúng có thể làm hỏng men răng mỏng manh của răng trẻ.
  • Thực phẩm dành cho trẻ em về nguyên tắc là một yếu tố rất quan trọng ảnh hưởng đến sự phát triển của cơ thể, bao gồm dinh dưỡng phụ thuộc phần lớn vào tình trạng của răng. Hạn chế đường trong thực đơn giúp làm giảm nguy cơ sâu răng, viêm tủy và viêm nha chu.

Viêm nha chu ở trẻ em trong danh sách tất cả các bệnh nha khoa chiếm hơn một nửa trong danh sách. Thật không may, như là một biến chứng của sâu răng và bệnh lao, nó tiếp tục ảnh hưởng đến cả trẻ sơ sinh và người lớn. Sự xuất hiện của bộ máy nha chu thường xuyên cao cho thấy cần phải có một thái độ nghiêm túc hơn đối với các biện pháp phòng ngừa. Ngoài việc phòng ngừa, bao gồm trong việc tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh răng miệng, việc khám nha chu thường xuyên tại các phòng nha khoa có thể ngăn ngừa viêm nha chu. Nha khoa hiện đại được trang bị thiết bị tiên tiến, các bác sĩ sở hữu gần đây nhất về phương pháp phát triển, vật tư, thuốc mê được thể hiện trong một phạm vi rất rộng, vì vậy hôm nay mọi người văn minh chỉ là ngớ ngẩn để giữ cho nỗi sợ lỗi thời, càng có nhiều các bậc cha mẹ cần phải chứng minh trẻ em một ví dụ về chăm sóc cho sức khỏe của chính họ . Răng khỏe mạnh ở trẻ em - đây không phải là một công việc của bác sĩ, nhưng sự hiểu biết về tầm quan trọng của việc phòng ngừa bởi người lớn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.