^

Sức khoẻ

A
A
A

Vết thương của nhãn cầu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự xâm nhập không xâm lấn bề mặt giác mạc - sự xói mòn (tổn thương biểu mô giác mạc, vết xước) - kèm theo đau đớn, lacrimation, photophobia, cảm giác của cơ thể người nước ngoài. Xung quanh giác mạc xuất hiện một mũi tiêm ngoài da. Vì tất cả các hiện tượng này cản trở việc khám mắt, cần phải gây tê ban đầu. Để chẩn đoán sự ăn mòn giác mạc, xác định kích thước của khu vực bị xói mòn trong khoang mạc kết, chiết dung dịch huỳnh quang natri 1%, và sau đó giọt dung dịch natri clorid isotonic. Thuốc nhuộm làm ố các mô giác mạc, không được phủ đầy biểu mô, màu xanh lá cây. Từ các biểu tượng cùng một huỳnh quang có thể dễ dàng rửa sạch. Trên vùng xói mòn, viêm giác mạc, viêm giác mạc, có thể phát triển, vì vậy bệnh nhân được kê đơn điều trị. Trong vòng 3-4 ngày bệnh nhân chôn 4 lần mỗi ngày cho 2 giọt 30% dung dịch Albucidum hay 0,15% giải pháp sức mạnh levometsitina cho đẻ mi mắt dưới và 2 lần so với thuốc mỡ chuỗi có chứa một loại kháng sinh. Nếu sự ăn mòn không bị nhiễm bệnh, khuyết điểm của giác mạc sẽ nhanh chóng được thay thế bằng biểu mô hoàn toàn mới.

Một vết thương không lành của giác mạc là cơ sở để thao tác phẫu thuật khẩn cấp trong hai trường hợp:

  1. tổn thương da đầu của giác mạc, khi một lớp bề mặt nhiều hay ít dày của mô không hoàn toàn tách ra khỏi nó. Nếu một nắp nhỏ có xu hướng vặn vít, t. E. Không chứa đựng trong chiếc giường vết thương, nó là đủ để tháo sau khi gây mê epibulbar nó trên mặt đất, và rồi bề mặt đã được rửa sạch bằng chất khử trùng. Trên đầu nắp, đặt tại chỗ, đặt một ống kính tiếp xúc giorogel mềm. Nếu nắp lớn, hãy giữ nó tại chỗ mà không có đường nối, đặc biệt nếu vào thời điểm điều trị đã có sưng tấy đáng kể, hiếm khi có thể. Tùy thuộc vào tính chất của vết thương, một đường nối liên tục được áp dụng từ sợi monofilament tổng hợp với sự ngâm của đầu của nó vào độ dày của các giác mạc còn nguyên vẹn hoặc các vết khâu vết thẹo;
  2. cơ thể nước ngoài trong các lớp bề mặt của giác mạc. Các cơ quan nước ngoài nằm trên bề mặt giác mạc có thể dễ dàng lấy ra bằng một miếng bông tẩy bằng dung dịch khử trùng sau khi gây tê ban đầu. Các cơ quan xác định vị trí sâu sẽ được bác sĩ nhãn khoa trong bệnh viện tháo gỡ do sự nguy hiểm của việc đẩy chúng vào phòng trước. Từ độ dày của giác mạc, cơ thể ngoại vi từ kim loại được chiết xuất bằng nam châm. Cùng với cơ thể người nước ngoài, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào giác mạc và gây ra tình trạng viêm trong đó, đôi khi có mủ. Vì vậy, sau khi loại bỏ các cơ quan nước ngoài từ giác mạc, điều trị tương tự được quy định, như với sự xói mòn của giác mạc. Bề mặt hoặc nhúng vào mô giác mạc của cơ thể nước ngoài thường thấy ở những người có công việc liên quan đến chế biến kim loại. Đặc biệt nguy hiểm là thương tích của giác mạc do sting của ong, mà đã ở bên cạnh của một notch hướng về phía tip. Bởi vì điều này, bất kỳ hành động, thậm chí nhấp nháy mí mắt chuyển động, di chuyển con stinger sâu vào các mô, do đó bị ong đốt với nhíp để trích xuất từ giác mạc như tách được lấy ra hoặc dây không từ tính, không thể thực hiện.

Loại bỏ các sting như sau. Đầu tiên, đầu của dao cạo rất cẩn thận và nhất thiết là trong phần quang học của đèn khe, khe mở rộng trong mặt phẳng của đầu và sau đó đầu nhô ra của nó được nhúng với nhíp hàm. Các chiến thuật tương tự được sử dụng để trích xuất các spikelet.

Các cơ quan nước ngoài dày đặc được lấy ra sau khi gây mê bằng tia Epibulbar bằng một cây giáo, mũi đục rãnh hoặc dụng cụ của Schotter, cũng dưới sự kiểm soát của một đèn khe. Phần chứa sắt có thể được chiết xuất bằng đầu của một nam châm vĩnh cửu di động hoặc một dao nam châm.

Sau khi loại bỏ bất kỳ cơ thể nước ngoài nào từ giác mạc, bạn cần phải đặt một mẫu màu Seidel và nhỏ giọt thuốc khử trùng.

Nếu một cơ quan nước ngoài xung quanh vành giác mạc đã được hình thành màu hồng ( "scale"), thì cạo sau khi loại bỏ các kim hoặc trầm trồ cơ thể nước ngoài, hoặc chữa bệnh khiếm khuyết mô bị trì hoãn.

Khi có sự xâm nhập màu vàng (nọc độc) sau khi lấy ra khỏi cơ thể người nước ngoài mỗi 2-3 giờ, túi kết mạc được rửa bằng dung dịch khử trùng và bề mặt được phủ một kháng sinh. Bên trong cũng kê đơn thuốc kháng sinh và sulfonamid.

Các vết thương thâm nhiễm của nhãn cầu nặng, chúng được áp dụng với các vật thể nhọn, với vũ khí. Các vết thương đục thủng của nhãn cầu là những vết thương trong đó cơ thể bị tổn thương phân tích toàn bộ chiều dày của bức tường. Tổn thương này trong hầu hết các trường hợp là rất nguy hiểm, vì nó có thể làm giảm chức năng thị giác của mắt cho đến khi mù hoàn toàn, và đôi khi cũng có thể dẫn tới cái chết của mắt thứ hai, nguyên vẹn.

Phân loại thương tích của nhãn cầu (Polyak).

  1. Penetrating (cơ thể người nước ngoài một lần đục lỗ, có một lỗ vào).
  2. Thông qua (một lỗ đục lỗ có một lối vào và lối thoát).
  3. Sự phá hủy nhãn cầu (hình dạng bị hỏng, các mô bên trong của mắt bị mất, dẫn đến sự cắt bỏ mắt).

Về nội địa hóa các vết thương của vỏ ngoài nhãn cầu phân biệt vết thương giác mạc, vây da và xơ cứng.

Thương tích vết thương thường kèm theo mất vỏ và nội dung của nhãn cầu, xuất huyết, làm trắng màng của phương tiện quang học, sự ra đời của cơ thể nước ngoài, sự xâm nhập của nhiễm trùng.

Nhiệm vụ chính trong việc chăm sóc khẩn cấp cho những người bị thương như vậy là việc niêm phong sớm vết thương. Điều trị phẫu thuật có thể được thực hiện chỉ sau một cuộc kiểm tra chi tiết của bệnh nhân, và làm rõ câu hỏi về sự hiện diện và nội địa hoá của cơ thể nước ngoài trong ngoặc.

Việc kiểm tra người bị thương có nghi ngờ gây thương tích nhãn cầu được thực hiện tốt nhất sau khi gây tê tuýp.

Trên một vết thương đục nhãn cầu cho thấy cả hai dấu hiệu thẳng (tuần tự vết thương trong một giác mạc hay màng cứng; lỗ trong mống mắt; mất mống mắt, cơ thể mi hoặc hài hước thủy tinh thể; phát hiện vật thể lạ trong mắt) và các dấu hiệu gián tiếp (nhỏ hoặc ngược lại, một khoang phía trước sâu , rách mép mắt của iris, làm ạch của ống kính, hạ huyết áp của mắt).

Một bệnh nhân bị nghi ngờ bị thương đục mắt phải được đưa vào bệnh viện. Khi vận chuyển, bạn phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa: trên cáng hoặc gurney, chuyển động chậm, không rung, quan sát đúng vị trí của đầu, v.v.

Trong quá trình vệ sinh tại phòng tiếp tân, không được căng thẳng về thể chất; khi cắt tóc trên đầu, tránh tóc không vào mắt bị hỏng; rửa bệnh nhân để sản xuất trong bồn tắm ở tư thế ngồi, với nhân viên; Nhà vệ sinh của đầu nên được thực hiện cẩn thận, lộn lại để nước và xà phòng không thể có được vào mắt; với những vết thương há hốc miệng, đầu không thể rửa được.

Các vết thương thâm nhập thường gây ra bởi sự xâm nhập vào mắt của cơ thể người nước ngoài, do đó, đối với tất cả các vết thương đục lỗ của nhãn cầu, một cuộc kiểm tra X được thực hiện để xác định sự hiện diện của một cơ thể nước ngoài trong mắt. Thông thường, các mảnh kim loại từ và kim loại từ tính rơi vào mắt.

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.