^

Sức khoẻ

A
A
A

U nang

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Dạng loạn sản xương ở vùng sinh trưởng thường biểu hiện như là một túi nang đơn độc hay phình mạch. Xương đẻ trứng ở đa số áp đảo được chẩn đoán là một khối u lành tính đơn độc, vị thành niên. CCM về thống kê trong 30% được hình thành chính xác trong khu vực này, vì về nguyên tắc nó là vốn có trong sự phát triển của xương ống dài. Os femoris được coi là lớn nhất và dài nhất của xương xương của cơ thể, xương đùi bao gồm cơ thể, epiphysis gần và xa.

U nang đẻ được xác định ở tuổi từ 5 đến 15 năm, ít gặp ở người lớn. Địa hoá cơ bản là sự phân tích gần xương gần của xương đùi mà không vượt qua ranh giới của đường xương sống của sụn khớp. Không giống như các phương pháp nắn xương phá hủy dystrophic, xương túi của xương không bao giờ chạm vào khớp, trong 100% trường hợp được xác nhận bằng một cuộc kiểm tra X-quang. Các mô corticoid trong vùng phát triển u nang là mỏng hơn, nhưng được bảo quản. Xương của xương đùi có thể có đường kính nhỏ - 2-3 cm, nhưng với giai đoạn kéo dài không triệu chứng của quá trình, sự hình thành có thể phát triển đến các tỷ lệ khổng lồ, lan rộng khắp xương.

Theo ý nghĩa lâm sàng, vỏ bắp của đùi có thể tự biểu hiện với những dấu hiệu như vậy:

  • Sự xuất hiện của sự phát triển u nang là không có triệu chứng.
  • Không có vi phạm trong quá trình trao đổi chất khoáng và trong máu.
  • Sự biến dạng tiến triển của đùi được biểu hiện bằng sự dày lên trong vùng phát triển của nang mà không làm ngắn chân và xương.
  • Mô mềm không có dấu hiệu teo.
  • Da mà không có thay đổi.
  • Các u nang xương của hông, phát triển đến tỷ lệ khổng lồ, có thể gây đau tạm thời nhỏ mà tăng chuyển động. Khối lượng vận động của chi dưới không giới hạn, đau đớn là dung nạp được.
  • Các triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện trong một vết gãy bệnh lý do một cử động mạnh, ít thường xuyên hơn - một chấn thương nhẹ hoặc bầm tím.
  • X-quang cho thấy sự tập trung ở giữa xương đùi với một mô hình lưới lớn đặc trưng.
  • Các u nang có một hình dạng tròn tròn, ít hơn thường là hình dạng của nó được định nghĩa như hình dạng trục chính hoặc quả lê. Các đường viền của khối u là rõ ràng, mịn màng.
  • Xương xương được đặc trưng bởi sự giảm lớp vỏ của vỏ xương mà không có dấu hiệu phá hủy bệnh và phản ứng periosteal.

U xơ được chẩn đoán của xương hông phải được gỡ bỏ. Hiện tại, hơn một nửa số bệnh nhân có ACC hoặc CCM trong xương đùi phải trải qua một cuộc phẫu thuật được xem là phương pháp hiệu quả nhất để điều trị những bệnh lý khối u giống khối u. Tùy thuộc vào kích cỡ của u nang, loại, tuổi tác và sức khoẻ của bệnh nhân, bệnh nhân trải qua hoặc cắt bỏ vùng xương bị tổn thương, sau đó là nang chứa đầy allografts. Quá trình tổng hợp xương osteosync phục hồi chiều dài và chức năng bình thường của xương đùi, giai đoạn phục hồi kéo dài từ một năm đến một năm rưỡi.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Xương xương đùi

Nguyên nhân của vỏ xương của hông đã không được làm rõ hoàn toàn và là chủ đề của các cuộc thảo luận y khoa liên tục. Dựa trên số liệu thống kê thu được từ các nhà phôi học, hầu hết các nhà chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật đều nghiêng về phiên bản dysplasia của các vùng phát triển xương, trong đó sự phân chia mô sụn bình thường bị gián đoạn. Một quá trình bất thường của sự phân biệt các tế bào sụn được nhận ra bởi cơ thể như bệnh lý, và đại thực bào, lymphocytes được bao gồm trong công việc. Sự trung hòa Enzymatic của các tế bào "không được công nhận" xảy ra với sự tham gia của hệ thống mạch máu, trong khi cường độ của quá trình phụ thuộc vào đặc điểm tuổi tác của sinh lý học của con người. Thông thường, túi xương của hông được xác định ở tuổi 7-13, các nang đơn độc chiếm ưu thế ở trẻ em trai.

Cuộc đấu tranh này với các mô không phân biệt của vùng tăng trưởng xương được khẳng định bằng các quan sát lâm sàng dài hạn cả về mặt chụp X quang và mô học. Phản ứng đặc trưng nhất của hệ thống bạch huyết ở dạng hình thành khoang nang cho các vị trí tăng trưởng gần, bao gồm - xương đùi. Ở đùi có thể được hình thành như là phình mạch, và các nang đơn độc, thông tin thống kê về tần số của chúng là mâu thuẫn đến mức không thể cung cấp cho họ một cách khách quan.

Điều trị u túi xương hông phụ thuộc vào thời gian phát triển của bệnh lý, kích cỡ của nang, triệu chứng và tuổi của bệnh nhân. Ở trẻ em, một sự phá vỡ bệnh lý của cổ xương đùi thường là một cách nghịch lý để giảm khoang nang và phục hồi dần các mô xương. Bệnh nhân người lớn, trong đó túi u xơ được chẩn đoán cực kỳ hiếm gặp và chứng phình động mạch là 99%, có thể điều trị phẫu thuật phù hợp hơn, khối u sẽ được loại bỏ nhanh chóng.

Các khuyến cáo chung về điều trị u mạch đùi ở trẻ em:

  • U nang giải nén lớn hơn 2 cm. Đục lỗ thủng, xả sạch khoang để tẩy u nang từ các enzyme và các sản phẩm của sự phân hủy của mô xương, để vô hiệu hóa quá trình làm tan fibrin.
  • Các u nang kích thước lớn được chấm dứt vài lần trong vòng sáu tháng, trong 2-4 tuần, có thể lâu hơn. Các túi nang phình qua da được xỏ lỗ nhiều lần trong chế độ sau 7-10 ngày. Tổng số lỗ thủng có thể đạt tới 10-15 thủ tục.
  • Các ô sạch của túi có thể được lấp đầy với các loại thuốc có hiệu ứng chống oxy hóa (countercranial).
  • Ổn định màng lysosomal, phục hồi collagenosis được thực hiện với sự trợ giúp của corticosteroid.

Phương pháp điều trị bảo tồn trong một quy trình không biến chứng giúp bạn tránh được phẫu thuật. Nếu điều trị thành công, những dấu hiệu tích cực đầu tiên của việc sửa chữa khối u có thể nhìn thấy được trong tháng thứ 2, thời gian phục hồi nang hoàn chỉnh có thể lên đến 12-24 tháng. Ở người lớn, liệu pháp bảo thủ thường không có tác dụng, nhưng trái lại, gây ra tình trạng tái phát, vì vậy nó cho thấy một hoạt động để loại bỏ u nang đùi. Ngoài ra, khả năng phục hồi của hệ xương ở người lớn thấp hơn nhiều so với ở trẻ em, và chỉ phẫu thuật điều trị có thể cho kết quả mong muốn. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật được xác định bởi bác sĩ phẫu thuật dựa trên dữ liệu phóng xạ và các thông tin chẩn đoán khác. Nó là một phương tiện để hoàn thành, loại bỏ triệt để nhựa phân và song song - thay thế phần xương bị loại bỏ bằng chất liệu tự nhiên hoặc chất dẻo. Với điều trị thành công, hoạt động toàn cơ động của khớp hông có thể phục hồi sau 2-3 năm.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Cyst của đầu đùi

Trong xương đùi, phình nang phình ra nhiều nhất, chủ yếu ở các bé gái, tỷ lệ trẻ trai - 80/20%. Để hiểu được cách u nang phình mạch của đầu đùi, bạn nên nhớ lại cấu trúc của xương đùi và vai trò của đầu trong các chức năng hỗ trợ và động cơ.

Đuôi caput (đầu) nằm ở khu vực đầu mút gần và có bề mặt khớp điển hình với trầm cảm nhỏ ở hố chậu trung bình. Đầu và thân của xương được nối với một vùng cụ thể - cổ của xương đùi. Giống như tất cả các khớp, các nữ femoris chức năng như một loại đòn bẩy trong khớp hông, giúp các phong trào của một người. Thông thường, khớp hông nên giống như một bán cầu với sự chèn chính xác của đầu đùi vào trong bồn acetabulum. Vị trí bất thường của đùi cái của đứa trẻ được bù đắp một phần bởi lối đi và bằng cách xoay chân (vớ vào trong hoặc ra ngoài). Nói chung, sự hình thành của nang chỏm xương đùi, bên cạnh những yếu tố yếu tố gây bệnh chính có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho một hệ thống doanh được thực hiện bởi các viên nang khớp và mạch trong xương mạch máu khác nhau, trong metaphysis. Do đó, một túi phình mạch thường phát triển liên quan đến rối loạn sinh lý của mô xương, giường mạch và kết quả của các rối loạn vi tuần hoàn trong metaphysis. Các u nang đùi không thể nảy mầm vào mô sụn khớp và ảnh hưởng đến sự phân tách, nó phân biệt nó với sự hình thành xương ổ răng, có liên quan đến biểu hiện lâm sàng.

Phát triển trong các mô xương của đùi nâu, u nang có thể trong một thời gian dài không cho triệu chứng lâm sàng rõ rệt. Những cảm giác đau đớn thoáng qua không được nhìn thấy bởi đứa trẻ cho đến khi biểu hiện dấu hiệu rõ ràng về tổn thương xương hủy hoại - một vết nứt bệnh lý.

Có thể có các triệu chứng cho thấy sự phát triển của u nang của đầu xương đùi ở trẻ? •

  • Đi qua là trên đầu gối của bạn.
  • Nhỏ đau ở háng.
  • Đau ở vùng chậu.
  • Trả lại Chromote.
  • Định kỳ làm gián đoạn lối đi của đứa trẻ (bước ngoặt của chân).
  • Một vết nứt bệnh lý ở khu vực cổ của hông từ chấn thương nhẹ hoặc một lượt rẽ sắc nét.

Về mặt chụp X quang, nang được định nghĩa là sưng xương, lớp vỏ não mỏng đi đáng kể, khoang nang trông giống như một hình dạng hình tròn được làm tròn với các lớp vùi vôi.

Các chiến thuật điều trị để tìm một u nang đùi ở trẻ có thể khác nhau, nhưng hầu hết các bác sĩ phẫu thuật bắt đầu bằng cách trị liệu bảo thủ và cố định của hông với tất cả các khuyến cáo theo sau vì xương gãy xương. Nếu vết đứt gãy bệnh lý xảy ra ở khu vực cổ của xương đùi, việc theo dõi động lực phát triển u nang diễn ra trong vòng 1-1,5 tháng, theo nguyên tắc, bắt đầu được sửa chữa. Các dấu hiệu của việc sửa chữa khoang nang là một dấu hiệu cho sự cố định bất động trong 1-2 tháng, toàn bộ thời gian của tình trạng khớp háng được kiểm soát bằng chụp X quang. Nếu các hình ảnh kiểm soát không cho thấy động lực tích cực, quá trình phá hoại trong xương tiến triển, khoang nang tăng lên, sau đó điều trị phẫu thuật được thực hiện. Theo nguyên tắc, khu vực hoặc phân đoạn resection của vùng xương bị tổn thương được thực hiện trong các ranh giới của các mô khỏe mạnh, song song các khuyết tật được làm đầy với homotransplants. Trong điều trị phẫu thuật các khối u ở vùng đùi, tái phát hiếm khi xảy ra và hầu hết chúng đều có liên quan đến các lỗi kỹ thuật trong quá trình phẫu thuật (phẫu thuật không hoàn chỉnh của mô nang và mô bị tổn thương). Tiên lượng điều trị u mạch của đầu đùi là thuận lợi, tuy nhiên thời gian hồi phục rất khó khăn và dài: bệnh nhân phải hạn chế vận động trong năm.

trusted-source[12], [13], [14]

Cổ u nang

Xương của xương như là một đơn vị nosological độc lập là tương đối hiếm, nhưng nó là phổ biến nhất trong số các bệnh nhân thời thơ ấu. Đối với các u nang cổ xương đùi, những trường hợp này là rất hiếm, ngoài ra, bệnh lý này trong 50% các trường hợp là bị nhầm lẫn với các bệnh khác khối u giống như xương - chondroma, osteoblastoklastomoy, lipoma, đặc biệt là nếu u nang dẫn đến gãy xương bệnh lý.

Sollum ossis femoris (cổ xương đùi) - là một phần của epiphysis gần, hướng lên, medially, nó kết nối các đầu xương đùi với bộ phận kết cấu khác của khớp hông. Đây là một xương khá hẹp, được nén ở mặt phẳng mặt trước và tạo thành một góc với trục đùi. Dễ bị tổn thương nhất cổ xương đùi ở nữ giới, đặc biệt là trong thời kỳ mãn kinh hoặc khi bệnh loãng xương, mà còn ở trẻ em, phần này của hệ thống xương có thể bị hư hỏng do các bệnh khác nhau osteodistroficheskimi.

Các triệu chứng của việc phát triển u xương không phải là đặc trưng, điển hình cho bất kỳ loại u nang nào - ACC hoặc CCM. Tuy nhiên, trẻ em hoặc người lớn có thể biểu hiện các dấu hiệu như:

  • Đau trong khớp hông.
  • Đau có thể tăng lên khi đi bộ kéo dài, ở trẻ sau khi hoạt động thể thao.
  • Bệnh nhân hoàn toàn không ý thức cố gắng dựa vào các đồ vật (ghế, bàn) đứng thường xuyên.
  • Cuộc đi bộ có thể bị quấy rầy.
  • Hình ảnh X-quang rõ ràng cho thấy khoang, gần như chiếm hết chiều dài của cổ xương đùi với các chỉ thị hình ảnh bình thường của các phần còn lại của khớp hông.
  • Họng của túi có thể có kích thước lớn và cản trở các cử động của chân (hạn chế thể tích di chuyển).
  • Xương xương thường gây đau thoáng qua ở đầu gối.
  • Một túi nang phát triển dài và khóa học tích cực của nó gây ra một sự phá hủy đáng kể các mô xương và một sự phá vỡ bệnh lý của cổ đùi.

Chẩn đoán u nang xương cổ của xương đùi được xem là khó khăn, phức tạp, vì các khối u giống như trên không có các triệu chứng đặc trưng và dấu hiệu. Sự khác biệt của nang là quan trọng trong việc lựa chọn một phương pháp điều trị có thể bảo thủ hoặc phẫu thuật. Làm rõ chẩn đoán giúp chụp X quang, chụp cắt lớp vi tính, khớp siêu âm.

Việc điều trị bảo tồn được chỉ định nếu u nang không bị gãy xương. Các khớp hông là bất động, bệnh nhân được đặt hoàn toàn ở phần còn lại trong một thời gian dài. Nếu quan sát động không hiển thị kết quả tích cực, và một u nang tiếp tục tăng, các hoạt động được thực hiện - excochleation khoang nang và song song với phần xa nhựa (xương tự thân, cấy ghép) arc Adams hoặc tổng điền khuyết tật.

Các hành động tương tự được chỉ ra cho một sự phá vỡ xương bệnh lý, túi đeo mắt phải được quan sát và quá trình bất động, sau đó khi không có máy phát điện tích cực, nó sẽ được lấy đi trong phạm vi các mô khỏe mạnh. Ngoài ra, việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật có thể phụ thuộc vào mặt phẳng của gãy xương cổ - bên hoặc trung gian. Gãy xương trung bình luôn xảy ra bên trong khớp, trong khu khớp của cổ tử cung và đầu đùi. Phía sau (bên hoặc đốt sống) được coi là ngoại mạch và được điều trị thành công hơn. Chải toàn bộ xương, ghép giúp tái tạo xương trong vòng 1,5-2 năm, ở trẻ em quá trình này diễn ra nhanh hơn nếu quan sát được tất cả các khuyến cáo y học và hạn chế hoạt động của động cơ.

trusted-source[15], [16], [17],

Điều trị u nang đùi

Điều trị các u nang xương vẫn là một vấn đề nghiêm trọng vì không có các tiêu chuẩn chung và các thuật toán cho liệu pháp bảo thủ và can thiệp phẫu thuật. Các nguyên tắc và chiến thuật điều trị u nang u mạch máu được xác định riêng biệt tùy thuộc vào loại khối u - SCC hoặc ACC, tuổi của bệnh nhân, thời gian của quá trình bệnh lý và các thông số khác.

Xử trí bảo hộ hông có thể được sử dụng cho bệnh nhân từ 3 đến 15 tuổi, cũng là lựa chọn phương pháp bảo thủ phụ thuộc vào hoạt động của sự phát triển của u nang và về phân tích mô học về nội dung của khối u. Sự tái phát của bệnh lý học là dấu hiệu trực tiếp của một hoạt động có thể được tiến hành theo những cách như sau: 

  • Xóa nang trong túi bên trong các mô khỏe mạnh tiếp theo là sự nở toan của khuyết tật.
  • Phẫu thuật khu vực.
  • Phẫu thuật phân đoạn của túi.
  • Cryotherapy.
  • Xúc xích nang.

Cơ sở điều trị bảo thủ của u nang xương đùi - giảm của áp lực thủy tĩnh bất thường trong khoang bằng phương tiện của nhiều hệ thống thoát nước và trung hòa hủy fibrin bằng cách dùng thuốc vào u nang.

Các thủ thuật được thực hiện ở một chế độ nhất định (sau 2-3 tuần) sẽ giúp giảm khối u và cho phép bạn hy vọng rằng bệnh sẽ dừng lại. Nếu 2-3 lỗ thủng không cho kết quả mong muốn, u nang trong xương hông bị cạo, khuyết điểm được lấp đầy bằng việc cấy ghép. Để tăng tốc quá trình và ngăn ngừa khúc xạ, đôi khi nhiều phương pháp ghép xương phức tạp hơn được sử dụng. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải tuân thủ nghỉ ngơi trên giường và hạn chế vận động càng nhiều càng tốt để giảm bớt gánh nặng lên xương bị tổn thương. Quá trình phục hồi và phục hồi chức năng có thể kéo dài đến một năm rưỡi, trẻ em được phục hồi nhanh hơn do khả năng bồi thường nhiều hơn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.