^

Sức khoẻ

A
A
A

Trichinosis - Tổng quan

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trichinellosis (Trichinellosis Latin) là bệnh giun sán gây ra bởi ký sinh trùng giun tròn thuộc chi Trichinella trong cơ thể người. Đặc trưng bởi giai đoạn cấp tính, sốt, đau cơ, phù nề, tăng bạch cầu ái toan và các biểu hiện dị ứng khác nhau.

Mã ICD-10

B75. Trichinella.

Dịch tễ học Trichennolysis

Nguồn gây ra nhiễm trùng gây bệnh cho người là động vật hoang dã và gia súc bị ảnh hưởng bởi Trichinella. Cơ chế của nhiễm trùng là uống. Một người bị nhiễm khi ăn thịt nhiễm bẩn: thịt lợn, ít thịt động vật hoang dã (gấu, heo rừng, cá tra, cá voi, vv).

Trichinosis là một tiêu chuẩn sinh học tự nhiên. Rõ ràng ranh giới giữa foci tự nhiên và synanthropic trong nhiều trường hợp không thể được thực hiện, vì nó có thể trao đổi mầm bệnh giữa động vật hoang dã và vật nuôi. Có hơn 100 loài động vật có vú được biết đến là vật chủ của Trichinella. Mầm bệnh lưu thông giữa (gấu nâu và trắng, chó, mèo, chồn) ăn thịt, tuỳ loài động vật ăn thịt chẻ-móng (heo rừng, tuần lộc, nai sừng tấm) và loài gặm nhấm (chuột, chuột đồng, lemmings et al.). Nó cũng có thể lây nhiễm pinnipeds (walrus, seal) và cetaceans (beluga). Việc lưu thông trichinella trong tự nhiên chủ yếu là do ăn thịt và ăn thịt. Ấu trùng đóng gói của Trichinella cho thấy khả năng sống sót và nhiễm trùng trong vòng 4 tháng sau khi phân hủy hoàn toàn xác chết của động vật bị xâm chiếm.

Các foci synanthropic là thứ cấp. Việc lưu thông mầm bệnh trong chúng thường đi theo chuỗi "heo con lợn trong nước". Trong lưu thông trichinella, một người không tham gia, vì trong chu kỳ phát triển của giun sán trở thành một sự kết thúc chết người. Tần suất trichinosis thường có tính chất nhóm.

Sự phân bố trichinosis ở con người tương ứng với sự phân bố của động vật. Trong tự nhiên, trong số các động vật có vú, nhiễm sắc thể ghi nhận được ở khắp mọi nơi, ngoại trừ Úc. Tỷ lệ mắc bệnh của con người rất khác nhau theo vùng. Ở Nga, nhiễm sắc thể synanthropic là phổ biến ở ôn đới miền bắc, ôn đới và phía nam, ở phía nam của Viễn Đông, và ở Kamchatka. Các khu vực chính của bệnh trichinosis, nơi nhiễm trùng có liên quan đến việc tiêu thụ thịt động vật hoang dã, là Magadan, Kamchatka, Krasnoyarsk, Sakha và Khabarovsk. Foci của hỗn hợp loại với sự lưu thông của mầm bệnh giữa các động vật synanthropic (lợn, mèo, chó) và hoang dã (gấu, gấu, gặm nhấm) được tìm thấy ở Bắc Caucasus.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Nguyên nhân gây bệnh trichinosis là gì?

Bịnh sán heo gây ra giun tròn gia đình Trichinellidae, bao gồm hai loại - Trichinella spiralis ba varietetami (T. S spiralis, T. S Nativa, T. S nelsoni ...) Và pseudospiralis Trichinella. Trong bệnh lý học của dân số của Ukraine, quan trọng nhất là T. S. Spiralis và G. S. Nativa. Trichinella s. Xoắn ốc là phổ biến, ký sinh trùng trong lợn, gây bệnh cho người. Trichinella s. Nativa xảy ra ở bán cầu bắc, ký sinh trùng động vật có vú hoang dã, rất kháng với lạnh, gây bệnh cho người. Trichinella s. Nelsoni sống ở châu Phi xích đạo, ký sinh trùng tự nhiên động vật có vú. Gây bệnh nhẹ cho người. Trichinella pseudospiralis phổ biến, ký sinh trùng ở chim và động vật có vú hoang dã. Tác nhân gây bệnh cho người không được chứng minh.

Trichinella - giun tròn nhỏ có thân hình trụ không màu, được bao phủ bởi một lớp biểu bì trong suốt của cấu trúc vòng. Chiều dài của con cái không thụ tinh là 1,5-1,8 mm, thụ tinh - đến 4,4 mm, con trưởng thành khoảng 1,2-2 mm, đường kính của giun nhỏ hơn 0,5 mm. Không giống như các loài giun tròn khác, trichinella là giun sụn ở viviparous. Ấu trùng của họ, Trichinella trẻ, có hình dạng thanh, dài đến OD mm; Sau 18-20 ngày phát triển, ấu trùng kéo dài đến 0,7-1,0 mm.

Sinh bệnh học của trichinosis

Ở trung tâm của sự hình thành mầm bệnh của trichinosis là sự nhạy cảm của cơ thể với kháng nguyên giun tròn, thể hiện ở các mức độ khác nhau trong giai đoạn xâm nhập ruột, di cư và cơ bắp. Vào cuối tuần đầu tiên sau khi nhiễm trùng, chủ yếu ở ruột non, những con cái của Trichinella, đắm mình trong niêm mạc, được tìm thấy xung quanh có phản ứng viêm đại trực tràng gây tê và xuất huyết. Trong cuộc xâm lược nghiêm trọng, các tổn thương hoại tử loét của niêm mạc ruột được quan sát thấy. Các cá thể trưởng thành của giun sán cách ly các chất ức chế miễn dịch làm ức chế phản ứng viêm nặng, tạo điều kiện cho sự di chuyển của ấu trùng. Trong hệ thống ruột thừa, hệ thống kinin được kích hoạt. Các hormon khác gây rối loạn chức năng, hội chứng đau. Các chất chuyển hóa của ấu trùng di cư, các sản phẩm được giải phóng sau khi chết, là các kháng nguyên có tính nhạy cảm, enzyme và độc tố. Do đó, các phản ứng dị ứng nghiêm trọng phát triển với tổn thương mạch máu, rối loạn đông máu, phù mô, tăng hoạt động bài tiết của màng nhầy.

Trichinosis là gì?

Trichinosis có thời kỳ ủ bệnh kéo dài 10-25 ngày, nhưng đôi khi nó có thể dao động từ 5-8 ngày đến 6 tuần. Khi nhiễm trùng trong commensal tiêu điểm (sau khi ăn thịt nhiễm của lợn trong nước) là một mối quan hệ nghịch đảo giữa chiều dài của thời gian ủ bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh: ngắn hơn thời gian ủ bệnh, càng nặng triệu chứng của bịnh sán heo, và ngược lại. Khi nhiễm vào các đám cháy tự nhiên, mô hình này thường không được ghi nhận.

Tùy thuộc vào tính chất của khóa học lâm sàng, trichinosis có các dạng sau: không triệu chứng, không sinh, nhẹ, trung bình và nặng.

Trichinosis được chẩn đoán như thế nào?

Trong các vụ dịch và các bệnh ở nhóm với các triệu chứng điển hình ở bệnh nhân, chẩn đoán "trichinosis" không gây khó khăn.

Cần thiết lập một nguồn lây nhiễm chung, và nếu có thể, tiến hành nghiên cứu dư lượng thực phẩm (thịt hoặc sản phẩm thịt) cho sự hiện diện của ấu trùng Trichinella. Những khó khăn phát sinh trong chẩn đoán các trường hợp chán nản. Trong các tình huống như vậy, một lịch sử dịch tễ học đáng kể.

Trong sự vắng mặt của một dữ liệu nguồn nhiễm đôi khi dùng đến cơ bắp sinh thiết (gastrocnemius cơ delta hoặc ở những bệnh nhân nằm liệt giường hoặc dorsi longissimus ở bệnh nhân khuyết): một mảnh mô cơ cân 1g kiểm tra dưới kính hiển vi với độ phóng đại thấp đối với sự hiện diện của ấu trùng Trichinella.

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Trichinosis được điều trị như thế nào?

Chữa trị chứng trichinosis ở chân vịt nhằm mục đích phá hủy ruột non, ức chế sản sinh ấu trùng, vi phạm quá trình đóng gói và sự gia tăng sự chết của cơ trichinella. Trichinosis được điều trị bằng albendazole và mebendazole.

Albendazole được kê toa bên trong sau bữa ăn 400 mg hai lần một ngày đối với những bệnh nhân có trọng lượng từ 60 kg trở lên hoặc 15 mg / kg mỗi ngày trong hai liều cho những bệnh nhân có trọng lượng dưới 60 kg. Thời gian điều trị là 14 ngày.

Tiên lượng của bệnh trichinosis là gì?

Trichinosis có tiên lượng thuận lợi với hình thức xâm lược nhẹ và vừa. Có thể một số biểu hiện lâm sàng trở lại: đau cơ, phù nề trung bình, tăng bạch cầu ái toan trong xét nghiệm máu. Trong các biến chứng nghiêm trọng bịnh sán heo có tiên lượng nghiêm trọng: khi chẩn đoán muộn và trì hoãn điều trị ký sinh trùng chết càng tốt: Khóa học ác tính khi ông có thể đến trong những ngày đầu của bệnh.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.