^

Sức khoẻ

A
A
A

Thromboangiitis tắc nghẽn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thromboangiitis tắc nghẽn - viêm huyết khối động mạch nhỏ, động mạch vừa và một số tĩnh mạch nông, gây thiếu máu cục bộ động mạch chân tay xa và viêm tắc tĩnh mạch nông cạn. Yếu tố nguy cơ chính là hút thuốc. Các triệu chứng của viêm vảy tủy bao gồm nhịp nhàng, loét chân không đau, đau nghỉ ngơi và hoại tử. Chẩn đoán được xác lập bằng khám lâm sàng, nghiên cứu mạch máu không xâm lấn, chụp mạch và loại trừ các nguyên nhân khác. Điều trị xóa bỏ viêm tấy huyết khối là việc ngừng hút thuốc. Chẩn đoán là rất tốt trong việc từ chối sử dụng thuốc lá, nhưng khi bệnh nhân tiếp tục hút thuốc, các rối loạn chắc chắn sẽ tiến triển, thường dẫn đến sự cần thiết phải cắt cụt chi.

Obliteration viêm tiểu huyết xảy ra gần như trong số những người hút thuốc và chiếm ưu thế ở nam giới từ 20-40 tuổi.

Chỉ có khoảng 5% trường hợp được ghi nhận ở phụ nữ. Bệnh này phổ biến hơn ở những người có genotype HLA-A9 và HLA-B5. Tỷ lệ hiện mắc bệnh cao nhất ở châu Á, ở vùng Viễn và Trung Đông.

Phá hoại viêm túi máu là nguyên nhân gây viêm phân đoạn ở các động mạch vừa và nhỏ, và thường là ở các tĩnh mạch trên của các chi. Trong viêm thrombangiitis phá hủy nghiêm trọng, thrombi occlusive đi kèm với thâm nhiễm bạch cầu trung tính và lymphocytic của vỏ bên trong của các mạch. Tế bào nội màng tăng lên, nhưng lớp đàn hồi bên trong vẫn còn nguyên vẹn. Trong giai đoạn trung gian, các huyết khối được tổ chức và không được recanalized hoàn toàn. Lớp trung lưu của các mạch máu được bảo quản, nhưng có thể được thâm nhập bằng nguyên bào sợi. Ở giai đoạn sau, xơ hóa quanh động mạch có thể phát triển, đôi khi có sự liên quan của tĩnh mạch và thần kinh liền kề.

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân gây viêm màng phổi là gì?

Lý do chưa được biết, mặc dù hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ chính. Cơ chế này có thể bao gồm quá mẫn cảm hoặc viêm mạch máu nhiễm độc. Theo một lý thuyết khác, viêm tu th huyết khối là một rối loạn tự miễn dịch do phản ứng trung gian qua tế bào với chất collagen loại I và III là một phần của mạch máu.

Các triệu chứng của viêm màng phổi

Triệu chứng cũng giống như thiếu máu cục bộ động mạch và giảm huyết khối tĩnh mạch. Khoảng 40% bệnh nhân trong lịch sử có dấu hiệu viêm loét di chuyển, thường là các tĩnh mạch trên bề mặt của gân hoặc chân. Sự bắt đầu dần dần. Các mạch xa của các chi trên và phần dưới đều bị ảnh hưởng, sau đó tiến triển gần, lên đến đỉnh điểm là sự phát triển của băng hoại xa và đau liên tục.

Cảm giác lạnh, tê, ngứa ran hoặc cảm giác nóng bỏng có thể xuất hiện trước khi có dấu hiệu khách quan của bệnh viêm màng phổi.

Thường tiết lộ hiện tượng Raynaud. Có thể bị mổ xức liên tục ở chân tay bị tổn thương (thường là ở chân vòm hoặc chân, thường ở cánh tay, bàn tay hoặc đùi), có thể tiến triển đến đau khi nghỉ ngơi. Nếu đau dữ dội và liên tục, chân bị ảnh hưởng thường xuyên lạnh, đổ mồ hôi quá nhiều và trở nên tím tái, có lẽ là do sự gia tăng giọng điệu của hệ thần kinh giao cảm. Loét tiêu hoá ở hầu hết các bệnh nhân và có thể tiến triển thành hoại tử.

Các xung được giảm hoặc vắng mặt trên một hoặc nhiều động mạch chân và thường trên cổ tay. Người trẻ, những người hút thuốc và có một vết loét chân tay, xét nghiệm dương tính Allen (tay vẫn còn xanh xao sau khi một nhà nghiên cứu đồng thời nén động mạch xuyên tâm và dây trụ, và sau đó lần lượt giải phóng chúng) khẳng định chẩn đoán. Thông thường, có sự nhợt nhạt trong quá trình nâng và đỏ khi giảm bàn tay, bàn chân hoặc ngón tay bị ảnh hưởng. Ung thư thiếu máu cục bộ và hoại tử, thường là một hoặc nhiều ngón tay, có thể phát triển sớm, nhưng không cấp tính. Trong các nghiên cứu không xâm lấn, sự suy giảm lưu lượng máu và huyết áp được phát hiện ở các ngón tay, chân và ngón chân bị ảnh hưởng.

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán xoá bỏ viêm huyết khối

Chẩn đoán giả định được thực hiện khi thu thập thông tin về anamnesis và khám sức khoẻ. Nó được xác nhận bởi các dữ liệu sau:

  • Chỉ số Shoulder-ankle (tỷ số huyết áp tâm thu trong khớp mắt cá ở BP trên cánh tay) hoặc áp lực phân đoạn thay đổi ở chi trên cho thấy thiếu máu cục bộ;
  • siêu âm do siêu âm tim, di chuyển từ sâu trong khoang miệng;
  • xét nghiệm máu (ví dụ xác định hàm lượng kháng thể chống nanh, yếu tố rheumatoid, bổ thể, kháng thể kháng centromeric, kháng thể aHTH-SCL-70) không bao gồm vasculitis;
  • các xét nghiệm đối với các kháng thể đối với phospholipid không bao gồm hội chứng chống phospholipid (mặc dù lượng kháng thể có thể tăng lên chút ít với viêm huyết khối tiểu;
  • chụp mạch máu cho thấy những thay đổi đặc trưng (sự tắc nghẽn của động mạch xa ở cánh tay và chân, các mạch máu xoắn xung quanh xung quanh tắc nghẽn, không có xơ vữa động mạch).

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Điều trị viêm huyết khối tắc mạch

Điều trị liên quan đến việc ngừng hút thuốc. Tiếp tục sử dụng thuốc lá chắc chắn dẫn đến sự tiến triển của bệnh và thiếu máu trầm trọng, thường dẫn đến sự cần thiết phải cắt cụt.

Các biện pháp khác bao gồm loại trừ tình trạng hạ nhiệt, hủy bỏ các thuốc có thể gây co mạch và ngăn ngừa tổn thương nhiệt, hóa học và cơ học, đặc biệt là do giày dép không được chọn. Ở bệnh nhân ở giai đoạn đầu bỏ hút thuốc, iloprost trong 0,5 đến 3 ng / kg / phút tiêm tĩnh mạch trong 6 giờ hoặc nhiều hơn có thể giúp ngăn ngừa cắt cụt. Pentoxifylline, thuốc chẹn kênh calci và các chất ức chế thromboxan có thể được chỉ định theo cách thực nghiệm, nhưng không có bằng chứng để khẳng định hiệu quả của chúng. Có một nghiên cứu về khả năng kiểm soát tiến trình của bệnh bằng cách xác định nội dung của các kháng thể chống nội màng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.