^

Sức khoẻ

A
A
A

Thoát vị bìu-bìu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự nhô ra của các yếu tố trong các cơ quan bụng qua kênh bẹn được mô tả như là thoát vị bẹn và bìu. Tình trạng này có thể là bẩm sinh hoặc xuất hiện đồng thời với sự thay đổi liên quan đến tuổi tác, và ở nam giới của quần thể, nó được quan sát nhiều hơn nhiều so với ở phụ nữ.

Bệnh học được điều trị tốt, đặc biệt là kịp thời. Chạy các trường hợp có thể đe dọa vi phạm túi thoát vị và hoại tử của các cơ quan bị cấm.

ICD mã số 10:

  • K 40 - thoát vị bẹn.
  • K 40.0 - thoát vị bẹn song song với hiện tượng tắc nghẽn.
  • K 40.1 - thoát vị bẹn ở hai bên có biến chứng gangrenous.
  • K 40.2 - thoát vị bẹn song song không biến chứng.
  • K 40.3 - đơn phương hoặc không có sự làm rõ, với hiện tượng tắc nghẽn.
  • K 40.4 - đơn phương hoặc không có sự giải thích rõ ràng với các biến chứng gangrenous.
  • K 40.9 - đơn phương hoặc không có sự làm rõ, không biến chứng.

trusted-source

Nguyên nhân thoát vị bẹn và bìu

Các yếu tố xác định khuynh hướng của một người đối với sự xuất hiện thoát vị bẹn và bìu là:

  • di truyền;
  • tuổi sau 50 năm;
  • các bệnh lý thần kinh ảnh hưởng đến sự thần kinh thần kinh của thành bụng;
  • béo phì, sự hiện diện của cân nặng.

Các yếu tố chức năng có thể dẫn đến sự xuất hiện của bệnh học bao gồm:

  • hoạt động thể chất quá mức trên vùng bụng;
  • rối loạn chức năng tắc nghẽn mạn tính, táo bón;
  • u tuyến tiền liệt, chảy với sự vi phạm đi tiểu;
  • các cơn ho kinh niên.

Nguyên nhân trực tiếp của bệnh có thể là:

  • nevraschenie quá trình màng bụng âm đạo (trong giai đoạn phát triển phôi thai);
  • áp suất trong ổ bụng cao (do các vấn đề về ruột, đầy hơi ...);
  • các cơn hắt hắt và ho thường xuyên và nghiêm trọng ở trẻ;
  • nâng và vận chuyển trọng lượng.

trusted-source[1], [2], [3]

Sinh bệnh học của bệnh

Nguyên nhân chính của bệnh này liên quan chặt chẽ đến tính đặc thù của cấu trúc của bộ máy cơ xương vùng bụng và bẹn của bệnh nhân cụ thể. Thời điểm quan trọng nhất là tình trạng của ống bẹn và vòng bẹn. Sự yếu kém của các cơ quan này predisposes đến sự xuất hiện của một thoát vị.

Phanh thoát vị vảy nến Pahovo được chia thành các loại sau:

  • Theo địa điểm:
    • một mặt;
    • từ hai phía.
  • Theo điển hình:
    • thoát vị trực tiếp;
    • xẻng thoát vị.
  • Theo biến thể của sự xuất hiện:
    • loại bẩm sinh;
    • loại mua.
  • Theo mức độ phát triển:
    • mẫu ban đầu;
    • hình thức bẹn và kênh;
    • đầy đủ chậu hạch bẹn;
    • thoát vị bẹn và bìu;
    • một hình thức khổng lồ.
  • Theo bản chất của hiện tại:
    • không có biến chứng (có và không có sự điều chỉnh);
    • với các biến chứng (có vi phạm, với oprostazom, với viêm vv).
  • Theo mức độ nghiêm trọng:
    • thoát vị đơn giản;
    • hình thức chuyển tiếp;
    • phức tạp thoát vị.

Các triệu chứng thoát vị bẹn và bìu

Vật liệu chéo và thoát vị bìu thường bị ảnh hưởng nhiều hơn đường thẳng. Sự thoát vị trực tiếp xảy ra chỉ trong 5-10% trường hợp, và thậm chí sau đó phần lớn ở người cao tuổi. Sự nhô ra này phần lớn là song phương. Sự thoát vị chệch thường xuất hiện ở bệnh nhân từ thanh thiếu niên tới độ tuổi trung lưu, thường là ở một phía.

Một trong những triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh lý thoát vị là một tubercle dưới dạng một phù phù nề ở vùng háng. Vật liệu chéo và thoát vị bìu có dạng hình trụ, nó nằm dọc theo ống bẹn và thường được hạ xuống trong bìu. Nếu bề mặt lớn, phần bìu có thể được mở rộng đáng kể, da trên đó trải dài, có một sự sai lệch có thể nhìn thấy của dương vật ở phía đối diện. Với một hình thái thoát vị khổng lồ một thành viên có thể được chôn trong nếp gấp da.

Thoát vị bướm và bìu trực tiếp có hình dạng tương đối tròn, nằm ở phần giữa của dây chằng bẹn.

Trong những trường hợp có khiếm khuyết ổ trứng nằm trên đầu ra dự kiến của kênh bẹn, cần loại trừ bệnh lý gần như ở não hoặc kẽ.

Sự thoát vị bẹn và bìu ở nam giới được thể hiện bằng cảm giác đau đớn nghiêm trọng. Đau có thể xuất hiện khi bạn cảm thấy nơi nhô ra, sau khi tập thể lực, nhưng phần còn lại đau sẽ giảm xuống. Riêng, các dấu hiệu như suy yếu chung và khó chịu, các hiện tượng khó tiêu (buồn nôn, nôn mửa) có thể xuất hiện.

Sự thoát vị bẹn và bìu ở trẻ em có thể hình thành ở mọi lứa tuổi, thường là ở bên phải. Những dấu hiệu đầu tiên có thể nhìn thấy bằng mắt thường:

  • với căng thẳng dạ dày, trong tiếng cười, hắt hơi, ho ở vùng bẹn xuất hiện một tubercle với nội dung mềm;
  • Thủ thuật này biến mất trong trạng thái nghỉ ngơi hoặc trốn dưới áp suất.

Đôi khi có những cảm giác không thoải mái, đau nhẹ, chủ yếu là sau khi tập thể lực.

Sự thoát vị bẹn và bìu ở trẻ sơ sinh có đặc tính bẩm sinh và được hình thành ngay cả trong dạ con của người mẹ. Bệnh học có thể được xác định trong những tháng đầu đời của em bé: một ổ gà ở háng phát triển và trở nên lớn hơn trong khi khóc và lo lắng cho trẻ và biến mất khi em bé bình phục. Núm vú không đau khi chạm vào, có hình tròn hoặc hình bầu dục, nó dễ dẫn đường.

Bịnh hoại tử và thoát vị bì là một tình trạng nguy hiểm và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Làm thế nào để nhận ra sự phức tạp này?

  • Da ở vị trí của đâm vào sẽ trở thành màu đỏ hoặc xám.
  • Có đau đớn, buồn nôn, hoặc nôn.
  • Có một rối loạn của phân, đầy hơi, sự thèm ăn.

Khi bị xâm phạm, núm vú trở nên rất đau khi nhìn thấy. Nó đã không thể sửa chữa nó trở lại, trong khi một bẹn và scnia thoát vị trí khó chịu dễ dàng giấu khi nhấn với một ngón tay.

Táo bón thoát vị bẹn và bìu xảy ra khi đường ruột bị vi phạm - một tình trạng xuất hiện hoàn toàn tương ứng với các đặc điểm của tắc nghẽn ruột. Táo bón có thể đi kèm với sự suy thoái đáng kể về sức khoẻ, đầy bụng, ợ hơi, ợ nóng, nôn. Chờ đợi sự cứu trợ trong trạng thái này là vô nghĩa - cần gọi khẩn cấp để gọi "trợ giúp khẩn cấp".

Hậu quả

Các biến chứng của thoát vị bẹn và bìu phát triển khi không điều trị kịp thời:

  • vi phạm thủ thuật thoát vị là hậu quả phổ biến nhất, chỉ được loại bỏ bằng phương pháp phẫu thuật;
  • hoại tử các cơ quan bị mắc kẹt trong túi thoát vị - các tuyến đường ruột, các đoạn tuyến, bàng quang;
  • viêm phúc mạc - phản ứng viêm nguy hiểm lan đến toàn bộ ổ bụng (cũng có thể xuất hiện như là kết quả của hành vi xâm phạm);
  • viêm ruột thừa cấp tính - viêm các mô trong ruột thừa, xảy ra như là kết quả của sự nén các mạch của phụ lục trong vòng bẹn;
  • hậu quả lâm sàng của thoát vị bẹn có thể là rối loạn của quá trình tiêu hóa, phá vỡ ruột, đầy hơi ...

Biến chứng nguy hiểm nhất là sự xâm phạm tình trạng thoát vị - tình trạng này đòi hỏi sự chăm sóc y tế khẩn cấp, với việc nằm viện trong bệnh viện và tiến hành phẫu thuật khẩn cấp.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Chẩn đoán thoát vị bẹn và bìu

Bác sĩ sẽ thiết lập chẩn đoán dựa trên các phàn nàn của bệnh nhân, cũng như kết quả của cuộc kiểm tra bên ngoài. Cảm giác thực hiện bằng phương tiện của ngón trỏ: thoát vị bẹn củ nảo-bìu được sờ một cách dễ dàng, và ở đùi nó là khá khó khăn để thăm dò.

Ở trẻ em bác sĩ đồng thời định nghĩa một thiếu sót của tinh hoàn trong bìu, kích cỡ và hình dạng của chúng, không có varikotsele. Tình trạng của các hạch bạch huyết ở vùng háng được kiểm tra mà không bị thất bại.

Tình trạng của khuyết tật thoát vị được kiểm tra ở vị trí ngang và dọc của bệnh nhân.

Sau đó chẩn đoán dụng cụ được chỉ định, có thể bao gồm các loại nghiên cứu sau:

  • siêu âm quét bìu, giúp xác định nội dung của túi thoát vị (ví dụ, một phần của bàng quang hoặc vùng ruột). Ngoài ra, với sự trợ giúp của siêu âm có thể phân biệt được thoát vị từ tinh hoàn;
  • phương pháp phẫu thuật nội soi là sự truyền ánh sáng của bìu tử - một phương pháp chẩn đoán không biến chứng và không tốn kém. Nếu nội dung của túi là lỏng, sau đó các tia được giác ngộ thông qua các tubercle mà không có vấn đề. Một cấu trúc chặt chẽ sẽ không bỏ lỡ những tia sáng, và ánh sáng sẽ trở nên mờ hoặc không đều.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với thoát vị đùi, tinh hoàn, viêm quanh thận, u nang, lipoma, viêm hạch, khối u.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Điều trị thoát vị bẹn và bìu

Liệu pháp dùng thuốc với bệnh thoát vị thoát vị bẹn là không có hiệu quả, và do đó bệnh lý này được chữa khỏi chỉ trong một cách phẫu thuật. Hoạt động này có thể được thực hiện từ 6 tháng tuổi (trẻ sơ sinh can thiệp không mong muốn do sử dụng gây tê tổng quát).

Gây mê được kết hợp với thuốc an thần và chuẩn bị gây tê tại chỗ - điều này giúp ngăn ngừa nổi đau ở giai đoạn hậu phẫu.

Hoạt động với thoát vị bẹn và bìu được gọi là sửa chữa thoát vị:

  • bác sĩ cắt bỏ vùng kênh bẹn;
  • cắt và khâu vết loét hình thành;
  • các thành phần cơ quan bị xâm phạm được đặt trên vị trí sinh lý của chúng - cấu trúc giải phẫu thông thường của vùng bẹn và bụng được khôi phục.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật đảm bảo rằng dây thần kinh và ống thoát ra không bị hư hỏng.

Theo quy định, hoạt động của việc sửa chữa thoát vị không áp dụng cho phức tạp - bản thân thủ tục kéo dài không quá nửa giờ. Hầu hết bệnh nhân được xuất viện vào ngày hôm sau, nhưng trong ba ngày nữa, bạn nên nghỉ ngơi tại giường. Nếu bác sĩ áp dụng khâu thông thường, sau đó chúng sẽ được lấy ra sau 7-8 ngày.

Thay thế phương pháp điều trị chứng thoát vị - việc áp dụng băng keo chặt chẽ, việc sử dụng tiền xu, kem dưỡng da, nam châm, nén - một bài tập vô dụng. Đang tham gia vào điều trị như vậy, bệnh nhân chỉ mất thời gian, có thể dẫn đến các biến chứng trong các hình thức xâm phạm tình trạng thoát vị, điều này sẽ cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp. Nếu bệnh nhân được phẫu thuật trong vòng 2 hoặc 3 giờ sau khi chứng tràn dịch đã bị suy giảm, thì hầu hết các trường hợp đều thành công. Việc kéo dài sự can thiệp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, và trong một số trường hợp thậm chí có thể gây tử vong.

Băng thoát vị bướu-bì

Chỉ có một kỹ thuật bảo thủ được sử dụng trong chương trình điều trị các bệnh lý thoát vị bẹn và bìu - đây là một băng.

Trong những trường hợp nào bác sĩ có thể kê toa băng băng:

  • các bào thai có kích thước lớn, nếu không thể tiến hành phẫu thuật vì một lý do nào đó;
  • tái xuất hiện bệnh lý sau khi điều trị phẫu thuật;
  • sự có mặt của chống chỉ định can thiệp phẫu thuật (giới hạn độ tuổi, bệnh lý tim mạch, vấn đề đông máu ...);
  • bệnh của trẻ em, trong đó hoạt động được hoãn vô thời hạn.

Đồng thời, băng không chữa được căn bệnh này một cách triệt để. Mục đích của nó là để làm giảm tình trạng của bệnh nhân, ngăn chặn sự thoát ra của ổ trứng và ngăn ngừa vi phạm. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân ngừng sử dụng băng, sau đó tất cả các dấu hiệu của bệnh lý trở lại.

Vì vậy, những gì mang lại cho việc mặc của băng:

  • làm giảm mức độ khó chịu;
  • bệnh nhân trở lại làm việc;
  • thoát vị mất xu hướng gia tăng và vi phạm.

Băng thường được mặc mỗi buổi sáng, trên cơ thể trần trụi, nằm ở vị trí nằm ngang. Lúc đầu, mặc nó có thể là một chút bất tiện, nhưng sau một vài ngày bệnh nhân được sử dụng và không nhận thấy bất kỳ khó chịu. Tất nhiên, sự lựa chọn có thẩm quyền của một băng là rất quan trọng: một chuyên gia y tế trong phòng khám đa khoa hoặc trong một hiệu thuốc có thể giúp đỡ.

Trước khi đi ngủ, băng có thể tháo ra, nhưng nếu ban đêm bệnh nhân ho ho, thì không cần tháo thiết bị hỗ trợ.

Như thực tế cho thấy, mặc băng là một hiện tượng tạm thời, và sớm hay muộn bệnh nhân vẫn phải quyết định một hoạt động.

trusted-source[14], [15], [16],

Phòng ngừa

Cách phòng ngừa thoát vị bẹn và bìu tốt nhất là tập thể dục thường xuyên, tập thể dục vào buổi sáng, yoga và lối sống năng động. Và nếu bạn không tập thể dục trước đây, sẽ không bao giờ là quá muộn để bắt đầu. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, bạn có thể hỏi bác sĩ đánh giá cơ hội làm bài tập và tập các bài tập thích hợp nhất.

Không kém phần quan trọng là đi bộ, ở khoảng cách ít nhất 3 km một ngày.

Nó là mong muốn để bình thường hóa chế độ trong ngày. Trong thói quen hàng ngày của bạn nên có một nơi, cả để làm việc và nghỉ ngơi. Ngủ nên được làm đầy và đủ để phục hồi cơ thể.

Không làm việc quá sức, tham gia hoạt động thể lực quá mức, mang trọng lượng và gây áp lực quá mức lên thành bụng trước.

Hypodinamy là một cực cực kỳ nguy hiểm, dẫn tới sự yếu đi của hệ thống cơ xương và cuối cùng có thể gây ra chứng thoát vị. Vì vậy, bác sĩ khuyên bạn nên tập thể dục (bạn có thể vừa phải, nhưng thường xuyên).

Không cho phép xuất hiện thêm cân. Nếu bạn có khuynh hướng sung mãn - hãy tuân theo chế độ ăn kiêng thấp, với việc sử dụng thực phẩm thực vật chủ yếu, và hạn chế các đồ ngọt, các sản phẩm bột, chất béo động vật, rượu. Ngoài việc cân nặng quá mức, chế độ ăn uống như vậy sẽ cho phép chúng ta điều chỉnh tiêu hóa, loại bỏ táo bón, đây cũng là một yếu tố dễ dẫn đến sự phát triển của hernias.

Dự báo

Các phát hiện tiên lượng với tình trạng thoát vị không biến chứng chính thức có điều kiện. Nếu điều trị phẫu thuật được thực hiện đúng thời điểm, thì năng lực công việc được khôi phục lại đầy đủ. Sự tái phát hernias sau phẫu thuật chỉ được phát hiện ở 3-5% bệnh tật.

Khi kìm chế tương lai phụ thuộc vào tình trạng của các bộ phận bị tổn thương của cơ quan, về trình độ của bác sĩ và vào thời điểm can thiệp. Nếu bệnh nhân có vi phạm không vội vàng để nộp đơn xin hỗ trợ khẩn cấp, đại đa số các trường hợp có sự thay đổi không thể đảo ngược trong khoang bụng, có thể ảnh hưởng không chỉ đến sức khỏe liên tục của các bệnh nhân, mà còn về cuộc sống của mình.

Sự thoát vị bẹn và bìu được coi là một bệnh không nguy hiểm, nếu việc điều trị được thực hiện một cách kịp thời. Nếu trì hoãn với một chuyến thăm bác sĩ, cũng như trong các trường hợp bị bỏ rơi, hậu quả có thể rất bất tiện.

trusted-source[17], [18], [19]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.