Rối loạn vận động túi mật

Một căn bệnh đi kèm với tình trạng suy giảm hoạt động co bóp của túi mật khá phổ biến.

Rối loạn vận động túi mật chủ yếu xuất hiện do sai sót về dinh dưỡng, nhưng cũng có thể có những lý do khác, cả về chức năng và thực thể.

[ 1 ], [ 2 ]

Nguyên nhân loạn vận động túi mật

Các chuyên gia đã đi đến kết luận rõ ràng rằng những yếu tố chính gây ra chứng loạn động túi mật ở mọi lứa tuổi là rối loạn dinh dưỡng và căng thẳng thần kinh.

Mật, ban đầu thực hiện một chức năng quan trọng - giúp tiêu hóa chất béo, được sản xuất trong gan. Sau đó, thông qua các kênh đặc biệt, mật đến túi mật, nơi mật tích tụ và được giải phóng theo cách có kiểm soát vào tá tràng trong quá trình tiêu hóa thức ăn.

Tình huống căng thẳng liên tục, căng thẳng về mặt tâm lý-cảm xúc và các trải nghiệm có thể gây ra co thắt các cơ trơn của cơ quan. Kết quả là, mật tiếp tục được sản xuất bởi các tế bào gan và đi vào tá tràng liên tục, bất kể có hay không có thức ăn trong đó. Đồng thời, một phần mật được ném vào tuyến tụy, gây tổn thương các mô tuyến, ngăn cản việc giải phóng dịch tụy, do đó tuyến tụy bị phá hủy (viêm tụy nhanh phát triển).

Dòng chảy quá mức của mật vào tá tràng dẫn đến kích ứng mô: một quá trình viêm phát triển - viêm tá tràng. Sau một thời gian, các rối loạn tiêu hóa liên quan đến việc tống mật vào dạ dày tham gia. Do đó, bệnh loét dạ dày tá tràng và viêm dạ dày xảy ra. Quá trình loạn động này được gọi là tăng vận động (hypertonic), hoặc tăng vận động của túi mật.

Nhưng đôi khi bệnh lại phát triển theo một cách khác: rối loạn thần kinh có thể gây ra tình trạng ứ mật, sau đó sẽ dẫn đến viêm túi mật mãn tính và hình thành sỏi mật. Mật được cung cấp quá ít nên chất béo vẫn không được tiêu hóa, và điều này gây ra các rối loạn chuyển hóa, từ đó dẫn đến phát triển các bệnh về khớp, béo phì, v.v. Quá trình này của bệnh được gọi là loạn động giảm trương lực (hypotonic) hoặc hypokinesia.

Yếu tố thực phẩm của sự phát triển bệnh như sau: một số sản phẩm thực phẩm (đồ chua, đồ cay, đồ béo, đồ chiên rán nóng, rượu) gây ra việc sản xuất một lượng lớn mật. Nếu các sản phẩm được liệt kê được tiêu thụ liên tục trong một thời gian dài, thì chứng loạn động sẽ phát triển theo loại tăng động.

[ 3 ], [ 4 ]

Triệu chứng loạn vận động túi mật

Sự xuất hiện của các triệu chứng khác nhau của chứng rối loạn vận động túi mật phụ thuộc vào mức độ suy giảm chức năng vận động của cơ quan và loại bệnh.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Chẩn đoán loạn vận động túi mật

Có nhiều phương pháp được sử dụng để chẩn đoán chứng loạn động túi mật: dụng cụ, X quang và xét nghiệm. Chúng ta hãy xem xét từng phương pháp một.

1. Phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ để xác định chứng loạn động túi mật. Thủ thuật chẩn đoán bằng dụng cụ chính là siêu âm. Nghiên cứu này giúp xác định những thay đổi trong cấu trúc mật và giải phẫu của túi mật, phát hiện tình trạng mất trương lực của túi mật và kiểm tra tình trạng của các ống dẫn mật. Siêu âm được thực hiện 12-14 giờ sau bữa ăn cuối cùng. Để đánh giá chức năng của cơ quan, thể tích của nó được đo trước và sau bữa sáng "choleretic" đặc biệt (2 lòng đỏ trứng tươi được đánh với 2 thìa đường hoặc tối đa 5 thìa cà phê dầu ô liu). Một cơ quan khỏe mạnh sau bữa sáng như vậy sẽ giảm 40%. Với chứng loạn động giảm vận động, túi mật làm rỗng rất chậm (hơn nửa giờ) và ít hơn 40%. Với chứng loạn động tăng vận động, bàng quang làm rỗng nhanh và hơn 40%.
2. Chẩn đoán X-quang chứng loạn động túi mật. Trong các thủ thuật X-quang, nếu nghi ngờ loạn động, chụp đường mật hoặc chụp túi mật sẽ được thực hiện. Phương pháp chụp đường mật bao gồm tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch và chụp hình ảnh sau đó cứ 15 phút lại chụp một lần. Nhờ đó, có thể xác định những thay đổi trong lòng ống mật và đánh giá khả năng co bóp của túi mật. Phương pháp chụp túi mật bao gồm việc sử dụng một chất iốt qua đường uống có thể thẩm thấu vào mật. Hình ảnh của cơ quan này được chụp trước và sau bữa sáng "choleretic".
3. Chẩn đoán xét nghiệm để xác định chứng loạn động túi mật. Một trong những thủ thuật xét nghiệm quan trọng nhất là thăm dò tá tràng từng phần. Thủ thuật này giúp phân biệt những thay đổi về trương lực và khả năng co bóp tống xuất của túi mật, cũng như đánh giá tình trạng của cơ thắt ống mật. Thủ thuật này không nên kèm theo đau: nếu đau, điều này có thể chỉ ra sự hiện diện của một số tắc nghẽn trong ống mật.

Rối loạn vận động túi mật cần được chẩn đoán phân biệt với viêm túi mật, viêm tụy, viêm tá tràng, loét dạ dày và viêm vòi trứng.

[ 9 ]

Điều trị loạn vận động túi mật

Việc điều trị chứng loạn động túi mật phải toàn diện và bao gồm các giai đoạn sau:

• tác động đến các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể;
• liệu pháp diệt giun sán;
• tăng cường hệ miễn dịch, rèn luyện kỹ năng dinh dưỡng hợp lý và thói quen sinh hoạt hàng ngày;
• làm suy yếu cơ địa dị ứng của cơ thể;
• loại bỏ tình trạng thiếu hụt vitamin và phục hồi sự cân bằng của hệ vi khuẩn đường ruột.

Chế độ dinh dưỡng cho chứng loạn vận động túi mật nên nhẹ nhàng theo mọi nghĩa: thức ăn không được nóng hoặc lạnh, không thô, không có chất gây hấn (chất bảo quản, phụ gia hóa học, gia vị cay và gia vị). Trong danh sách các chế độ ăn điều trị, nên sử dụng chế độ ăn kiêng số 5. Các bữa ăn nên được thực hiện sau mỗi 2,5-3 giờ, nhưng từng chút một: điều này cho phép bạn đảm bảo nhịp điệu tiết mật, đồng thời không làm quá tải cơ quan. Vào buổi sáng và buổi tối, nên ăn các sản phẩm từ sữa lên men - kefir tươi, sữa chua, phô mai tươi đã lọc. Bữa tối nên nhẹ, không có thức ăn từ thịt nặng và ăn trước khi đi ngủ 2-3 giờ. Với chứng loạn vận động túi mật, không được phép ăn quá nhiều!

Chế độ ăn uống cho bệnh túi mật

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, nên loại trừ các sản phẩm sau khỏi thực đơn:

• nước sốt, bao gồm tương cà và sốt mayonnaise;
• nước dùng đậm đà làm từ thịt, cá hoặc nấm;
• bất kỳ thực phẩm mặn nào;
• món ăn từ nấm;
• sản phẩm hun khói (cá, thịt, pho mát, xúc xích, v.v.);
• củ cải, tỏi và hành tây, cây chua, mù tạt và cải ngựa, hạt tiêu đỏ và đen.

Cần phải từ bỏ mỡ động vật và mỡ lợn. Nên ưu tiên dùng dầu thực vật vì chúng dễ tiêu hóa và nhanh hơn trong cơ thể.

Bạn nên loại bỏ đồ ngọt khỏi chế độ ăn hàng ngày, đặc biệt là đồ nướng, sô cô la, kẹo và cũng nên từ bỏ cà phê và ca cao.

Nên hạn chế tiêu thụ các loại thực phẩm gây sinh khí: đậu Hà Lan, bắp cải trắng.

Khuyến khích sử dụng các sản phẩm lợi mật: dầu thực vật, trứng, các sản phẩm từ sữa lên men. Rau, rau xanh, trái cây, bánh mì đen phải có trong thực đơn.

Nên uống nước khoáng có thành phần khoáng chất phong phú (Morshin, Truskavets, Essentuki số 17) nhiều lần trong ngày trong 30-50 ngày.

Hãy quên kem, khoai tây chiên, bánh kem và Coca-Cola đi. Một chế độ ăn hàng ngày điển hình có thể bao gồm các món ăn sau:

• Bữa sáng: súp sữa gạo, trứng luộc, một tách trà, bánh mì đen với phô mai tươi.
• Đồ ăn nhẹ: táo.
• Bữa trưa: một suất súp rau, phi lê cá hấp với khoai tây nghiền, salad dưa chuột, bánh mì đen, mứt trái cây.
• Bữa ăn nhẹ buổi chiều: sữa chua với bánh quy.
• Bữa tối: món hầm rau với mì ống, bánh mì, một tách trà.
• Buổi tối: kefir.

Khi chuẩn bị món ăn đầu tiên, hãy ưu tiên các món súp chay và súp borscht hoặc súp sữa.

Đối với món chính, hãy chọn thịt hoặc cá ít béo (hấp hoặc luộc), đối với món ăn kèm - cơm, kiều mạch, mì ống, rau xay nhuyễn. Bạn có thể làm món hầm hấp từ phô mai hoặc rau, cũng như trứng luộc hoặc trứng ốp la trong nồi hấp.

Đối với món tráng miệng, bạn có thể ăn bánh quy vani, bánh quy và bánh quy giòn không muối, bánh xốp khô, mứt cam, kẹo dẻo, quả mọng và trái cây. Nếu bạn không bị dị ứng với mật ong, bạn cũng có thể ăn.

Tuy nhiên, đừng quên điều quan trọng nhất: đừng ăn quá nhiều!

[ 10 ]

Điều trị chứng loạn động túi mật bằng thuốc

Giai đoạn đầu tiên của điều trị bằng thuốc là ổn định trạng thái tâm lý - cảm xúc. Với mục đích này, thuốc an thần được kê đơn: brom, cây nữ lang, chế phẩm cây ích mẫu. Có thể sử dụng các tác nhân làm bổ hệ thần kinh: nhân sâm, cây kim tiền thảo, cây mộc lan, v.v.

Thuốc kháng sinh không được kê đơn cho chứng rối loạn vận động túi mật; hơn nữa, việc sử dụng thuốc này rất không mong muốn.

Nếu phát hiện có giun, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị để loại bỏ chúng.

Với tất cả các phương pháp điều trị chứng loạn động, loại thuốc số một là thuốc lợi mật. Những loại thuốc này khác nhau: một số loại làm tăng sản xuất mật, trong khi những loại khác kích thích tiết mật từ ống mật và bàng quang vào tá tràng. Nhóm thuốc đầu tiên bao gồm Allochol, Cholagol, râu ngô, Cholenzym, Tsikvalon, v.v. Nhóm thứ hai bao gồm các chế phẩm xylitol và sorbitol, thuốc chống co thắt, magnesi sulfat, v.v. Thuốc chống co thắt được kê đơn cho chứng tăng động, kết hợp điều trị với các chế phẩm kali và magnesi, cũng như uống nước khoáng ấm tới sáu lần một ngày.

Trong trường hợp giảm vận động, nên điều trị bằng sorbitol, cholecystokinin, magnesi sulfat và pancreosimin.

Phác đồ điều trị tiêu chuẩn bao gồm các loại thuốc sau:

• no-shpa – từ 0,01 đến 0,04 g ba lần một ngày;
• papaverine - từ 0,02 đến 0,03 g ba lần một ngày, hoặc 1 ml dung dịch 2% tiêm dưới da;
• euphyllin - tối đa 5 ml 2,4% tiêm tĩnh mạch;
• thuốc cồn cây nữ lang, 1% natri bromide uống, seduxen - 1 viên x 3 lần/ngày.

Trong trường hợp ứ mật, nên thực hiện tubage (dẫn lưu "mù") tối đa 2 lần một tuần. Quy trình được thực hiện vào buổi sáng: khi bụng đói, bệnh nhân được cung cấp "bữa sáng choleretic" (lòng đỏ trứng với đường hoặc tối đa 5 thìa dầu thực vật). Bệnh nhân nằm nghiêng về bên phải, đặt một miếng đệm sưởi ấm dưới vùng gan. Bệnh nhân nên nằm như vậy trong tối đa 2 giờ: trong thời gian này, cơ quan này sẽ được giải phóng khỏi mật tích tụ. Nếu sau khi uống "bữa sáng choleretic", bệnh nhân cảm thấy đau, quy trình được tiếp tục sau khi bệnh nhân uống một viên Drotaverine (No-shpa). Tubage được lặp lại sau mỗi 3-4 ngày, trong một liệu trình từ 5 đến 7 lần.

Bài thuốc dân gian chữa rối loạn vận động túi mật

Cây thuốc được sử dụng thành công trong các trường hợp gan thiếu hụt sản xuất mật, khó khăn khi thoát mật qua ống dẫn mật, ứ mật hoặc co thắt túi mật.

Đối với chứng loạn vận động tăng trương lực, chế phẩm thảo dược Holosas được chỉ định (1 thìa cà phê, tối đa 3 lần một ngày, nửa giờ trước bữa ăn), râu ngô (uống, 2 thìa canh, cứ 3 giờ uống một lần).

Đối với chứng co thắt, bạn có thể pha hỗn hợp thảo dược:

• Ngũ gia bì, hoàng liên, bạc hà (1:1:1) – uống nóng 200-400 ml mỗi ngày;
• cây bồ công anh, ngải cứu, bạc hà (1:1:1) – uống 2-3 thìa canh nửa giờ trước bữa ăn.

Đối với chứng loạn vận động loại giảm vận động, thuốc bổ và thuốc trường sinh (cây ngũ vị tử, nhân sâm, cây kim tiền thảo, v.v.) được chỉ định.

Sử dụng chiết xuất khô của cây bất tử được thực hiện theo liệu trình 14-20 ngày với thời gian nghỉ một tuần. Uống 1 g ba lần một ngày.

Bạn có thể pha chế nước sắc từ hoa bất tử. Uống trước bữa ăn nửa giờ theo công thức sau:

• Ngày 1 – một phần ba ly một lần (ly – 200 ml);
• Ngày 2 – uống 1/3 cốc, 2 lần/ngày;
• Ngày 3 – một phần ba ly ba lần một ngày;
• Ngày 4 – nửa ly, ba lần một ngày;
• Ngày 5 – nửa ly, ngày 2 lần;
• Ngày 6 – nửa ly một lần.

Nếu cần thiết, liệu trình sẽ được lặp lại sau một tuần.

Nếu tình trạng giảm vận động kết hợp với độ axit thấp của dịch vị, bạn có thể pha chế hỗn hợp thảo dược sau:

• cây bogbean, rễ long đởm, rễ bồ công anh, bạc hà (1:1:2:2) – uống 3-4 thìa canh nửa giờ trước bữa ăn;
• St. John's wort, rễ bồ công anh, hoa bất tử, bogbean, cúc La Mã, centaury (4:4:1.5:1.5:1.5:1.5), uống 200 ml dịch truyền vào buổi sáng và buổi tối. Bài thuốc này đặc biệt hữu ích cho chứng táo bón do ruột không trương lực.

Sau đây là một số công thức đơn giản nhưng hiệu quả:

• uống 2 thìa nước cốt chanh tươi sau mỗi 2 giờ mỗi ngày;
• ăn bí ngô sống và luộc, ít nhất ½ kg mỗi ngày;
• uống nước ép bí đỏ tươi, 100-200 ml mỗi ngày, tốt nhất là vào buổi tối;
• uống 50 ml nước ép bưởi trước bữa ăn nửa giờ;
• Thay vì bữa sáng, hãy dùng hỗn hợp sau: 100 ml nước ép cà rốt tươi + 100 ml sữa ấm. Ăn sáng sau khi uống đồ uống 1-1,5 giờ;
• uống một ly nước ép dưa chuột, cà rốt và củ cải đường (tỷ lệ bằng nhau) 100 ml ba lần một ngày nửa giờ trước bữa ăn;
• uống một cốc nước muối bắp cải và nước ép cà chua có tỷ lệ bằng nhau sau mỗi bữa ăn;
• thêm 2 thìa canh mật ong tự nhiên vào 400 ml nước ép táo, uống 100 ml đến 4 lần một ngày;
• trong trường hợp giảm vận động, uống 1 thìa canh dầu thực vật với nước cốt chanh trước bữa ăn. Nếu quá chua, bạn có thể thêm một ít đường;
• hấp yến mạch với nước sôi, để nguội, ăn vài thìa trước bữa ăn nửa giờ (vào buổi sáng và trước bữa tối);
• Phơi khô hạt dưa và xay trong máy xay cà phê. Đổ sữa sôi vào bột thu được (1:1), để trong phích nước trong tối đa 2 giờ, lọc và uống 100 ml vào buổi sáng khi bụng đói.

Người ta khuyên bạn nên uống trà làm từ lá bạc hà, tầm xuân và quả nam việt quất.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa bệnh phát triển, cần tuân thủ các nguyên tắc dinh dưỡng hợp lý và lành mạnh. Nên ăn uống đều đặn (ít nhất 4 lần một ngày), tốt nhất là cùng một lúc. Chế độ ăn uống nên hạn chế sử dụng nước sốt, gia vị cay và gia vị. Nếu có thể, nên tránh dưa chua và cá muối, xúc xích, nước xốt ướp, các món ăn có chất bảo quản, soda và khoai tây chiên, cũng như đồ uống có cồn.

Để cải thiện tình trạng của hệ tiêu hóa, các món rau và trái cây tươi, salad, nước ép tươi và các sản phẩm từ sữa lên men nên được đưa vào thực đơn. Chế độ ăn như vậy không chỉ cải thiện chức năng của hệ tiêu hóa mà còn cải thiện sức khỏe của toàn bộ cơ thể.

Cố gắng tránh xung đột và căng thẳng vì những tình huống như vậy cũng đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh.

Lên lịch trình hàng ngày cho bản thân, chú ý đến cả công việc và nghỉ ngơi. Đừng quên tầm quan trọng của giấc ngủ lành mạnh, đầy đủ, hoạt động thể chất. Tập thể dục buổi sáng, đi bộ trong không khí trong lành.

Và cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, một lưu ý: hãy điều trị các bệnh về hệ tiêu hóa kịp thời, không ăn quá nhiều và không để đói trong thời gian dài.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dự báo

Rối loạn vận động túi mật có thể tiến triển mà không phát triển các đợt cấp nếu bạn tuân thủ các nguyên tắc dinh dưỡng hợp lý, có lối sống lành mạnh và điều trị kịp thời các bệnh đường tiêu hóa đi kèm. Nếu bỏ qua các quy tắc này, các biến chứng như bệnh sỏi mật, viêm túi mật và viêm đường mật có thể xảy ra.

Với việc điều trị kịp thời và tuân thủ chế độ ăn uống, cũng như ổn định trạng thái tâm lý - cảm xúc, tiên lượng của chứng loạn động túi mật khá thuận lợi.

Bệnh có thể điều trị được, nhưng hiệu quả và kết quả tích cực chỉ có thể đạt được khi bệnh nhân tích cực tham gia vào quá trình điều trị. Không ai có thể kiểm soát chế độ ăn uống và thói quen hàng ngày vì bệnh nhân có thể tự làm. Thực hiện theo khuyến cáo của bác sĩ, chứng loạn động túi mật chắc chắn sẽ thuyên giảm.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]