Tại sao trẻ bị sốt sau khi tiêm vắc-xin và có cần điều trị không?

Đối với nhiều bà mẹ, nhiệt độ cơ thể của trẻ sau khi tiêm vắc-xin trở thành một bất ngờ khó chịu, cùng với các báo cáo hiếm hoi về các biến chứng nguy hiểm và tử vong ở trẻ em, gây ra thái độ tiêu cực đối với việc tiêm vắc-xin nói chung. Đối với các bậc cha mẹ, tính mạng và sức khỏe của đứa con yêu quý của họ là trên hết. Sự tiêu cực là do bất cứ điều gì khiến trẻ phải chịu đau đớn dù chỉ một chút. Nhưng liệu việc chịu đựng nhiệt độ cao và sưng tấy tại vị trí tiêm có quá nghiêm trọng so với hậu quả có thể xảy ra với một đứa trẻ không được bảo vệ khỏi các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm không?

Tại sao nhiệt độ của trẻ thay đổi sau khi tiêm vắc-xin?

Ngày nay, một trong những phương pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa nhiều căn bệnh nghiêm trọng là tiêm vắc-xin. Đây chính xác là trường hợp khi câu tục ngữ "dùng lửa chữa cháy" mang lại kết quả đáng kinh ngạc, cứu sống hàng trăm, hàng nghìn người. Hầu hết các loại vắc-xin được tiêm khi còn nhỏ, vì khả năng miễn dịch hình thành trong giai đoạn đầu sẽ bảo vệ trẻ trong nhiều năm. Trẻ sơ sinh được tiêm vắc-xin đầu tiên tại bệnh viện phụ sản.

Tiêm chủng là một cách cụ thể để bảo vệ trẻ em khỏi các bệnh nghiêm trọng bằng cách kích thích cơ thể chống lại nhiễm trùng. Sự hình thành và phát triển hệ thống miễn dịch của trẻ diễn ra trong nhiều năm sau khi sinh, vì vậy trẻ sơ sinh dễ bị tác nhân gây bệnh hơn. Cách duy nhất để khiến cơ thể trẻ tự vệ là kích thích cơ thể bằng cách đưa vào một liều lượng an toàn của tác nhân gây bệnh dưới dạng vi sinh vật đã bị làm yếu hoặc không còn sống và các sản phẩm thải của chúng. Một số vắc-xin là kháng nguyên tổng hợp và chúng cũng nhằm mục đích kích hoạt hệ thống miễn dịch.

Tiêm vắc-xin là một biện pháp phòng ngừa không dùng thuốc có một số điểm tương đồng với phương pháp điều trị vi lượng đồng căn. Nhưng việc đưa một loại nhiễm trùng vào cơ thể dưới bất kỳ hình thức và số lượng nào thường không thể không để lại dấu vết. Luôn có phản ứng với việc đưa vắc-xin vào cơ thể, nhưng mức độ biểu hiện của nó có thể khác nhau.

Một số trẻ có hệ miễn dịch ít nhiều ổn định không cảm thấy khó chịu sau khi tiêm vắc-xin. Nhưng trẻ bị sốt nhẹ sau khi tiêm vắc-xin, sưng và đỏ tại chỗ tiêm cũng là một biến thể bình thường. Tệ hơn nếu nhiệt độ giảm, cho thấy hệ miễn dịch yếu hoặc cơ thể suy yếu. Nếu nhiệt độ thấp sau khi tiêm vắc-xin ở trẻ kéo dài hơn 2 ngày hoặc kèm theo các triệu chứng đáng ngờ khác, đây đã là lý do để tham khảo ý kiến bác sĩ và trong trường hợp nhiệt độ giảm mạnh, tốt hơn là gọi xe cứu thương.

Nhiệt độ cơ thể tăng lên 38 độ là phản ứng bình thường của cơ thể khi có tác nhân gây bệnh xâm nhập, cho thấy cơ thể đã sẵn sàng chống lại bệnh nhiễm trùng. Tỷ lệ cao hơn hiếm khi được quan sát thấy, thường là sau khi tiêm vắc-xin DPT (toàn tế bào) - một loại vắc-xin phức hợp chống lại 3 căn bệnh nguy hiểm, khó điều trị: ho gà, bạch hầu, uốn ván.

Viêm, sưng, tăng thân nhiệt, đỏ – tất cả những điều này là phản ứng tại chỗ của hệ miễn dịch của chúng ta. Phản ứng toàn thân với vắc-xin phát triển ít thường xuyên hơn nhiều và tăng nhiệt độ là phổ biến nhất trong số đó. Một dấu hiệu của triệu chứng này nằm trong danh sách các tác dụng phụ của nhiều loại vắc-xin.

Phản ứng an toàn hay biến chứng?

Khi tìm hiểu lý do tại sao nhiệt độ của trẻ tăng sau khi tiêm vắc-xin, bạn cần biết những lý do nào có thể ảnh hưởng đến quá trình phản ứng sau tiêm vắc-xin và gây ra các biến chứng sau tiêm vắc-xin. Chính xác hơn, lý do luôn giống nhau - việc tiêm vắc-xin và phản ứng của cơ thể đối với vắc-xin. Nhưng có những yếu tố đặc biệt có thể làm tăng phản ứng này và gây ra khuynh hướng phản ứng nghiêm trọng hơn dẫn đến biến chứng.

Nhiệt độ tăng mà không có các triệu chứng nguy hiểm khác không được coi là biến chứng. Nó thuộc loại phản ứng sau tiêm chủng, xảy ra khác nhau ở những người khác nhau. Chúng nghiêm trọng nhất ở trẻ em có cơ địa dị ứng và cơ thể suy yếu, và suy giảm miễn dịch thường là chống chỉ định tiêm chủng bất kỳ loại nào. Nhưng đây không phải là lý do duy nhất được xem xét trong khuôn khổ sinh bệnh học của các biến chứng có thể xảy ra.

Cần phải làm rõ ngay rằng các loại vắc-xin khác nhau có thể gây ra các phản ứng khác nhau. Nếu các triệu chứng đặc trưng nhất đối với BCG là đau, đỏ và sưng tại vị trí tiêm (khoảng 90-95% trẻ em), thì đối với DPT toàn tế bào, đó là nhiệt độ tăng đáng kể (khoảng 50% trường hợp). DPT không tế bào chỉ gây tăng thân nhiệt trên 38 độ ở 10% trường hợp, với các phản ứng tại chỗ xảy ra với cùng tần suất.

Nhưng ngoài thành phần cụ thể, vắc-xin của các nhà sản xuất khác nhau có thể chứa các thành phần bổ sung. Nghĩa là, các chế phẩm miễn dịch sinh học trong nước và một số nhập khẩu có chứa một chất độc hại - thimerosal. Bản thân nó không gây tăng nhiệt độ, nhưng tác động lên hệ thần kinh là phá hủy. Do đó, các triệu chứng thần kinh và sự gián đoạn của quá trình điều hòa thần kinh đối với hoạt động của nhiều cơ quan và hệ thống khác nhau, bao gồm cả hệ thống điều hòa nhiệt độ, vốn đã không hoàn hảo ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ tin rằng các chất phụ gia trong vắc-xin tương đối vô hại do hàm lượng tối thiểu của chúng.

Thành phần của vắc-xin chỉ là một trong những yếu tố nguy cơ gây ra các phản ứng khác nhau sau khi tiêm vắc-xin. Nhưng vẫn còn những yếu tố khác.

Khuynh hướng dị ứng và sự hiện diện của các bệnh mãn tính từ thời thơ ấu (và đây là xu hướng có thể thấy khi kiểm tra trẻ em hiện đại) làm tăng khả năng phát triển cả phản ứng sau tiêm chủng và các biến chứng có thể xảy ra. Xem xét số liệu thống kê về sự phát triển của các phản ứng đặc hiệu và không đặc hiệu, có thể nói rằng với những trẻ em này, các vấn đề thường phát sinh dưới dạng suy giảm sức khỏe, nhiệt độ ở trẻ tăng lên sau khi tiêm chủng, xuất hiện tình trạng cáu kỉnh, hay khóc, phản ứng da rõ rệt và làm trầm trọng thêm các bệnh hiện có.

Nguy cơ mắc tất cả các loại biến chứng viêm và thần kinh tăng lên nếu không tính đến các chống chỉ định sử dụng vắc-xin cụ thể cho từng loại thuốc. Điều này thường xảy ra nhất là do trẻ không được kiểm tra chuyên môn trước khi tiêm vắc-xin, điều này đã trở thành chuẩn mực.

Một số trẻ có nguy cơ bị co giật, động kinh, bất thường về thần kinh, mà vắc-xin chỉ làm trầm trọng thêm, đặc biệt nếu vắc-xin có chứa chất độc thần kinh.

Những lý do khác có thể bao gồm: vi phạm chế độ tiêm chủng, đặc điểm riêng của cơ thể trẻ (ví dụ, bất thường về gen, trong một số điều kiện nhất định, có thể gây ra chứng tự kỷ), vi phạm trong quá trình sản xuất vắc-xin, bảo quản và vận chuyển vắc-xin, thuốc kém chất lượng cũng như vắc-xin đã hết hạn sử dụng.

Ngay cả khi chúng ta loại trừ mọi vi phạm ở các giai đoạn sản xuất, bảo quản và cung cấp vắc-xin cho các cơ sở y tế, thì cũng không thể khẳng định rằng ít nhất một loại vắc-xin chúng ta có là hoàn toàn an toàn, bởi vì ngoài chất lượng thuốc, còn nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến kết quả của quy trình.

Tuy nhiên, ngày nay tiêm chủng vẫn là phương pháp hiệu quả nhất để chống lại sự lây lan của các bệnh nguy hiểm ở trẻ em và người lớn, gây ra nhiều biến chứng hơn so với vắc-xin.

Rõ ràng là tuyên bố này sẽ không làm dịu nỗi đau của những bậc cha mẹ có con bị tàn tật sau khi tiêm vắc-xin, mắc chứng tự kỷ hoặc rời xa thế giới này mãi mãi. Nhưng đối với nhiều đứa trẻ này, đó chỉ là vấn đề thời gian. Các khuynh hướng tự kỷ, các triệu chứng thần kinh, phản ứng phản vệ ở trẻ em có thể bị kích động bất cứ lúc nào bởi các yếu tố hoàn toàn khác nhau. Một điều nữa là các biến chứng cũng có thể phát sinh do điều trị không đúng cách, nếu nhiệt độ của trẻ tăng đột ngột sau khi tiêm vắc-xin và cha mẹ, nhà giáo dục hoặc bác sĩ không coi trọng điều này.

Các triệu chứng của phản ứng sau tiêm chủng và các biến chứng

Vì vậy, chúng tôi đã tìm ra rằng nhiệt độ tăng ở trẻ sau khi tiêm vắc-xin trong hầu hết các trường hợp có thể được coi là phản ứng bình thường của cơ thể. Nhiệt độ lên đến 38 độ không gây ra bất kỳ mối lo ngại đặc biệt nào, vì đây là cách cơ thể khỏe mạnh phản ứng với bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào. Nhiệt độ tiếp tục tăng có thể do cả loại vắc-xin và đặc điểm cơ thể của trẻ. Nhưng đồng thời, không thể loại trừ khả năng xảy ra biến chứng.

Nhiệt độ của trẻ từ 39 độ trở lên mà không có dấu hiệu cảm lạnh sau khi tiêm vắc-xin gần đây thường có thể kéo dài không quá 2-3 ngày. Phản ứng mạnh nhất thường xảy ra vào ngày đầu tiên sau khi tiêm vắc-xin, vì vậy đôi khi bác sĩ khuyên nên cho trẻ dùng thuốc hạ sốt ngay lập tức. Nếu thuốc hạ sốt không mang lại hiệu quả mong đợi hoặc sau 3 ngày mà nhiệt độ cơ thể vẫn chưa trở lại bình thường, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ, nếu không sẽ không tránh khỏi các biến chứng.

Cha mẹ thường hỏi tại sao tay chân trẻ lại lạnh khi nhiệt độ cao. Đây là một loại sốt đặc biệt do co thắt mạch máu. Nhiều hệ thống của trẻ được hình thành trong nhiều năm sau khi sinh, vì vậy chúng có thể bị suy yếu khi chịu tải trọng lớn. Khi nhiệt độ tăng đột ngột, lưu thông máu thay đổi. Sự gia tăng đột ngột này gây ra sức cản mạch máu.

Tình trạng này được gọi là sốt "trắng". Nguy hiểm của nó là co thắt các mạch máu nhỏ làm tăng nguy cơ co giật do sốt nếu nhiệt độ không được hạ xuống. Nhưng nó cũng không cho phép điều này xảy ra, ngay cả khi dùng thuốc hạ sốt. Trong tình huống như vậy, có hai lựa chọn: cho trẻ uống thuốc chống co thắt (cần phải cẩn thận, vì trẻ nhẹ cân) hoặc ngâm tay và chân của trẻ vào nước ấm. Nước sẽ có tác dụng thư giãn và lưu thông máu sẽ nhanh chóng được phục hồi.

Trẻ bị ho mà không sốt sau khi tiêm vắc-xin không phải là triệu chứng cụ thể của phản ứng sau tiêm vắc-xin. Tình trạng này xảy ra không thường xuyên và vì nhiều lý do, vì vậy, điều rất quan trọng là phải chú ý đến bản chất của triệu chứng. Ho nhẹ có thể xuất hiện để đáp ứng với tình trạng đau họng, một số trẻ gặp phải khi tiêm vắc-xin, thường kèm theo sổ mũi nhẹ (một quá trình nhẹ của bệnh, mà cơ thể thường có thể tự đối phó).

Một số loại vắc-xin có thể gây phát ban nhẹ, tuyến nước bọt to và trong một số trường hợp hiếm gặp, gây tiêu chảy hoặc buồn nôn trong thời gian ngắn (thường kèm theo sốt do các vấn đề về đường tiêu hóa).

Nhưng ho dữ dội, nôn mửa, tiêu chảy và sốt ở trẻ sau khi tiêm vắc-xin đã là một phức hợp triệu chứng đáng báo động. Hiện tượng ngộ độc cho thấy cơ thể không thể tự đối phó với nhiễm trùng. Có lẽ, tại thời điểm tiêm vắc-xin, trẻ đã bị nhiễm trùng và bệnh trở nên trầm trọng hơn.

Dấu hiệu đầu tiên của một số rối loạn trong cơ thể có thể được coi là sưng to tại vị trí tiêm, phát ban nghiêm trọng khắp cơ thể, khó thở và bất kỳ triệu chứng không đặc hiệu nào khác: đau đầu, chóng mặt, nhiệt độ dưới mức sốt trong thời gian dài hoặc nhiệt độ cơ thể thay đổi.

Điều này cũng bao gồm nhiệt độ thấp ở trẻ sau khi tiêm vắc-xin, với điều kiện là nhiệt độ này kéo dài hơn 2-3 ngày và ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ, xuất hiện các cơn co giật không sốt và vi phạm độ nhạy cảm của da. Cha mẹ cũng nên được cảnh báo về sự thay đổi đột ngột trong hành vi của trẻ (hoạt động bất thường, kích động, khóc lóc hoặc ngược lại, cô lập, không muốn giao tiếp, phản ứng không đầy đủ với sự đụng chạm và tình cảm).

Tiêm chủng và triệu chứng

Trong suốt cuộc đời, đặc biệt là lúc mới sinh, một người phải tiêm nhiều hơn một loại vắc-xin để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm. Đồng thời, phản ứng của cơ thể đối với các loại vắc-xin và thuốc khác nhau từ các nhà sản xuất khác nhau có thể khác nhau đáng kể. Phần lớn phụ thuộc vào thành phần của vắc-xin: loại tác nhân gây nhiễm trùng, sự hiện diện và hoạt động của nó.

Một số triệu chứng khá dễ đoán, một số khác thì không thể đoán trước, đặc biệt là vì thường có phản ứng cá nhân liên quan đến khuynh hướng di truyền hoặc dị ứng, tình trạng cơ thể tại thời điểm tiêm vắc-xin. Trong mọi trường hợp, qua nhiều năm thực hành tiêm chủng, các bác sĩ đã xác định được ranh giới nhất định của phản ứng bình thường và bệnh lý đối với từng loại thuốc. Và điều này giúp hiểu được khi nào nhiệt độ sau khi tiêm vắc-xin được coi là biến thể bình thường và khi nào thì đáng lo ngại:

Vắc-xin bại liệt

Trong số tất cả các chế phẩm sinh học đã phát triển, phổ biến nhất hiện nay là vắc-xin uống OPV dựa trên vi-rút yếu, được sử dụng trên toàn thế giới. Mặc dù có những loại vắc-xin khác. Vì vậy, trẻ em từ 3 tháng tuổi đầu tiên được tiêm một loại thuốc có vi-rút bất hoạt, sau đó một chút sau đó là một loại vi-rút sống.

Vắc-xin uống là loại thuốc được nhỏ vào miệng trẻ thay vì tiêm theo cách thông thường. Với phương pháp tiêm này, không có phản ứng tại chỗ, tức là không có dị ứng rõ rệt với các sản phẩm thải, không có hiện tượng đỏ hoặc sưng mô. Vắc-xin này dễ dung nạp. Trong 2 tuần đầu, thường không có triệu chứng nào cả. Vì các thành phần của vắc-xin đi qua ruột, nơi chúng có thể bắt đầu sinh sôi, một số trẻ gặp phải tình trạng thay đổi độ đặc của phân và tần suất đi tiêu, tình trạng này không nguy hiểm nhưng cần được bác sĩ theo dõi.

Nhiệt độ của trẻ sau khi tiêm vắc-xin rất hiếm, và sau đó trong khoảng 37-37,5 độ. Nhiệt độ tăng lên 38 độ trở lên chỉ được quan sát thấy ở 1% trẻ em, điều này không gây lo ngại đặc biệt cho các chuyên gia nếu không kèm theo các triệu chứng đáng ngờ khác. Trẻ được kê đơn thuốc hạ sốt và uống nhiều nước.

Vắc-xin phòng viêm gan

Chúng ta đang nói về việc tiêm vắc-xin phòng viêm gan B, loại vắc-xin phá hủy tế bào gan. Các loại vắc-xin này được sản xuất bởi các nhà sản xuất khác nhau và chúng có thành phần chất lượng khác nhau, điều này giải thích sự khác biệt trong các số liệu mô tả tần suất phản ứng sau khi tiêm vắc-xin.

Lần tiêm vắc-xin đầu tiên được thực hiện tại bệnh viện phụ sản, sau đó tiêm vắc-xin thêm hai lần nữa. Sau đó, tiêm lại. Xuất hiện tình trạng đau, sưng và đỏ tại chỗ tiêm, và nhiệt độ tăng nhẹ được coi là bình thường.

Ở 1-6% trẻ nhỏ, nhiệt độ có thể tăng trên 38 độ. Nhưng nếu kéo dài dưới 2 ngày, bạn không cần phải lo lắng. Đây chỉ là dấu hiệu cho thấy cơ thể đang chống lại nhiễm trùng. Tăng thân nhiệt trong 3 ngày, ngay cả trong trường hợp nhiệt kế đo được thấp, cũng đáng báo động, cũng như sự xuất hiện của các triệu chứng bất thường khác. Các phản ứng toàn thân dưới dạng khó chịu, cáu kỉnh, v.v., thường không phải là đặc trưng của vắc-xin viêm gan.

Vắc-xin phòng bệnh sởi

Bệnh sởi là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Mặc dù căn bệnh này đã được nhân loại biết đến trong nhiều thập kỷ, nhưng vẫn chưa tìm ra loại thuốc hiệu quả để điều trị. Cách duy nhất để bảo vệ bản thân khỏi căn bệnh này là phòng ngừa bằng cách tiêm vắc-xin, được tiêm cho trẻ em hai lần sau khi trẻ được 1 tuổi và khi trẻ được 6-7 tuổi (tiêm lại vắc-xin), giúp tăng cường khả năng miễn dịch với các tác nhân gây bệnh. Khoảng cách giữa các lần tiêm vắc-xin ít nhất là 1 tháng.

Vắc-xin phòng sởi là một phần của vắc-xin phức hợp MMR, có hiệu quả chống lại 3 bệnh do virus cùng một lúc: sởi, rubella và quai bị.

Ngày nay, loại thuốc phổ biến nhất ở Ukraine là vắc-xin sống của Bỉ "Priorix". Danh sách các tác dụng phụ của thuốc bao gồm tăng nhiệt độ cơ thể, được coi là phản ứng thoáng qua của cơ thể và không cần điều trị nghiêm trọng.

Loại thuốc phổ biến thứ hai là vắc-xin MMR-II sống. Hướng dẫn sử dụng cũng đề cập đến khả năng sốt và các tác dụng phụ khác, nhưng ở trẻ em, chúng là một ngoại lệ đáng tiếc. Phản ứng nghiêm trọng xảy ra cực kỳ hiếm khi, trong khi mối liên hệ của chúng với việc đưa vắc-xin vào sử dụng vẫn còn đáng ngờ.

Cần lưu ý rằng tiêm vắc-xin sởi được phép ngay cả khi bị tăng thân nhiệt nhẹ liên quan đến cảm lạnh nhẹ. Nhiệt độ ở trẻ sau khi tiêm vắc-xin, liên quan trực tiếp đến việc tiêm vắc-xin, rất hiếm khi xảy ra và cần được các chuyên gia theo dõi nếu nhiệt độ vẫn cao trong hơn 2-3 ngày kết hợp với các triệu chứng khó chịu khác. Tình trạng sổ mũi, chán ăn, tiêu chảy, phát ban giống sởi và các tác dụng phụ khác thường tự biến mất trong vòng vài ngày sau khi xuất hiện.

Vắc-xin phòng bệnh sởi

Rubella là một bệnh nhiễm trùng do vi-rút, giống như bệnh sởi, có đặc điểm là sốt và phát ban trên da. Nguy cơ của những bệnh này nằm ở các biến chứng có thể xảy ra, mặc dù không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho các bệnh nhiễm trùng này. Tiêm vắc-xin giúp tránh nhiễm trùng và sự lây lan của bệnh.

Trong trường hợp bệnh rubella, chúng ta có thể nói về một số loại vắc-xin được sản xuất ở các quốc gia khác nhau (Ấn Độ, Croatia, Bỉ, v.v.). Vắc-xin rubella là một phần của vắc-xin sởi, quai bị và rubella (MMR), nhưng cũng có thể được tiêm độc lập (vắc-xin Ấn Độ, Croatia và Pháp). Loại sau được khuyến nghị cho các bé gái từ 12-13 tuổi, giúp bảo vệ các bà mẹ tương lai khỏi bị nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai.

Trong hầu hết các trường hợp, việc tiêm vắc-xin không gây ra bất kỳ phản ứng bất thường nào ở trẻ em. Tuy nhiên, không thể loại trừ tình trạng tăng nhẹ nhiệt độ, hạch bạch huyết to và phát ban trên cơ thể vài ngày sau khi tiêm vắc-xin. Nếu nhiệt độ tăng đến mức nguy kịch, điều này có thể chỉ ra rằng trẻ đã không khỏe vào thời điểm tiêm vắc-xin.

Vắc-xin phòng ngừa phế cầu khuẩn

Phế cầu khuẩn là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của viêm tai giữa, viêm phế quản, viêm màng não và viêm phổi, nguy hiểm nhất ở trẻ em. Đó là lý do tại sao việc tiêm vắc-xin phế cầu khuẩn được thực hiện từ 6 tuần tuổi. Trong năm đầu tiên của cuộc đời, trẻ được tiêm 2-3 liều thuốc. Cần tiêm lại sau 1 năm để củng cố hiệu quả.

Vắc-xin phổ biến nhất được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng phế cầu khuẩn là Prevenar, được sản xuất tại Hoa Kỳ, Ireland và Nga. Nó có hiệu quả chống lại một số huyết thanh của bệnh nhiễm trùng, được chỉ ra bằng số sau tên thuốc. Nhiệt độ từ vắc-xin phế cầu khuẩn được coi là một tác dụng phụ phổ biến, được ghi nhận ở hơn 1 trong 10 bệnh nhân. Nhiệt kế thường đạt 39 độ trở lên, kết hợp với sự xuất hiện của các con dấu đỏ đau tại vị trí tiêm vắc-xin, nôn mửa, tiêu chảy và phát ban. Đôi khi sau khi tiêm vắc-xin, trẻ trở nên thất thường, mè nheo, có thể bị co giật, bao gồm cả co giật do sốt.

Vắc-xin phòng bệnh bạch hầu

Bạch hầu là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do trực khuẩn bạch hầu gây ra. Thường gặp nhất là bệnh ở hầu họng. Ở trẻ em, độc tố do trực khuẩn tiết ra thường gây ra biến chứng nguy hiểm - viêm thanh quản, tức là sưng và tắc nghẽn đường hô hấp với màng. Trong trường hợp này, liệu pháp kháng sinh không mang lại kết quả tốt và chỉ có huyết thanh chống bạch hầu mới có thể cứu được em bé.

Cách tốt nhất để bảo vệ trẻ khỏi một căn bệnh rất nguy hiểm là tiêm vắc-xin. Đồng thời, việc bảo vệ khỏi bệnh bạch hầu được kết hợp với việc phòng ngừa các bệnh nguy hiểm khác: uốn ván, ho gà, bại liệt.

Cho đến gần đây, vắc-xin phức hợp phổ biến nhất chống lại bệnh bạch hầu được coi là vắc-xin DPT do Nga sản xuất, cũng bảo vệ chống lại bệnh uốn ván và ho gà. Sau đó, sự chú ý bắt đầu được dành cho các chất tương tự nhập khẩu, chẳng hạn như thuốc Pentaxim của Pháp, là phiên bản cải tiến của DPT. Đây là vắc-xin 5 thành phần cũng làm giảm nguy cơ phát triển và biến chứng bại liệt và nhiễm trùng hemophilia ở trẻ nhỏ.

Những loại vắc-xin phức tạp như vậy, khi một số tác nhân gây bệnh hoặc độc tố được đưa vào cơ thể trẻ cùng một lúc (và tiêm chủng bắt đầu từ 1 tuổi (3 liều), sau đó là 6 và 14 tuổi), sẽ gây gánh nặng cho hệ thống miễn dịch. Do đó, không có gì ngạc nhiên khi chúng gây ra tình trạng sốt ở trẻ sau khi tiêm chủng, phát ban trên da, tại chỗ (cứng ở vị trí tiêm, đỏ) và phản ứng toàn thân (khó chịu, rối loạn giấc ngủ, chán ăn, tiêu chảy, v.v.). Đồng thời, tình trạng sốt thường có thể kéo dài tới 5 ngày.

Thông thường, nhiệt độ sau khi tiêm vắc-xin có thể dễ dàng hạ xuống với sự trợ giúp của thuốc hạ sốt thông thường. Nếu nhiệt độ tăng trên 38 độ, nhưng thuốc hạ sốt không mang lại hiệu quả như mong đợi, tốt hơn hết là nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nhưng nên gọi xe cứu thương nếu trẻ có phản ứng nghiêm trọng ngay sau khi tiêm vắc-xin dưới dạng buồn nôn và nôn, sưng tấy, có dấu hiệu dị ứng hoặc phản vệ.

Tiêm vắc-xin phòng bệnh lao

Đây là một trong những vấn đề gây tranh cãi nhất, vì nhiều phụ huynh không hiểu sự khác biệt giữa tiêm chủng chẩn đoán và tiêm chủng phòng ngừa. BCG là một trong những loại vắc-xin phòng ngừa đầu tiên được tiêm cho trẻ trong những ngày đầu đời. Nếu không có chống chỉ định, tiêm chủng được thực hiện vào ngày thứ 4-5 kể từ khi trẻ chào đời. Nếu không, ngày tiêm chủng sẽ được hoãn lại đến một ngày sau đó. Nếu trẻ chưa được tiêm chủng trước 2 tháng, việc tiêm chủng sẽ được thực hiện vào một ngày sau đó sau khi xét nghiệm Mantoux, được coi là tiêm chủng chẩn đoán. Nếu phản ứng Mantoux âm tính, trẻ sẽ được tiêm vắc-xin phòng ngừa. Khi trẻ được 7 tuổi, việc tiêm chủng lại được thực hiện, cũng yêu cầu phải xét nghiệm Mantoux sơ bộ. Khoảng cách giữa các lần tiêm chủng phải ít nhất là 3 và không quá 14 ngày. Xét nghiệm Mantoux được thực hiện hàng năm cho đến khi trẻ 14 tuổi, vì BCG không cung cấp khả năng bảo vệ 100% chống lại bệnh lao.

BCG gây đỏ, đau và sưng tại vị trí tiêm trong 90-95% trường hợp, nhưng phản ứng toàn thân thường không có. Trong hầu hết các trường hợp, một vết sẹo cụ thể hình thành tại vị trí vết thương, vết sẹo này sẽ lành trong vòng vài tháng (thường là 1-3 tháng).

Nếu vết sẹo không lành trong vòng 5-6 tháng, xuất hiện mủ và nhiệt độ cơ thể tăng lên, đây đã là lý do để liên hệ với bác sĩ. Thông thường, nhiệt độ của trẻ sau khi tiêm vắc-xin BCG không tăng đáng kể trong thời kỳ sơ sinh hoặc trong quá trình tiêm lại.

Xét nghiệm Mantoux là phản ứng của cơ thể khi đưa tuberculin vào. Xét nghiệm này được xác định bằng kích thước của lớp niêm phong hình thành tại vị trí tiêm. Mặc dù đây là vắc-xin chẩn đoán, nhưng phản ứng với việc tiêm dưới da chiết xuất vi khuẩn có thể khá nghiêm trọng ngay cả khi không có triệu chứng tại chỗ rõ rệt. Trẻ có thể bị sốt, kích ứng, lờ đờ, chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa và chán ăn, ngủ kém. Tất cả các triệu chứng này đều cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi.

Tiêm vắc-xin phòng bệnh dại

Việc tiêm chủng này không nằm trong lịch tiêm chủng được phê duyệt chính thức. Việc tiêm chủng phòng ngừa chỉ được thực hiện cho những người tiếp xúc với động vật hoang dã có nguy cơ mắc bệnh dại.

Loại vi-rút này cực kỳ nguy hiểm đối với con người, thường dẫn đến tử vong, vì vậy nếu không có vắc-xin phòng ngừa, khi tiếp xúc với động vật bị bệnh, điều rất quan trọng là phải liên hệ với cơ sở y tế càng sớm càng tốt. Nếu bị cắn, chậm nhất là 3 ngày sau đó, nếu nước bọt của động vật bị bệnh dính vào da, chậm nhất là 14 ngày.

Trẻ nhỏ, do tính tò mò và dễ bị tổn thương, thường bị động vật, thường là động vật hoang dã tấn công. Khi đến thăm một cơ sở y tế, những đứa trẻ như vậy được tiêm một loạt vắc-xin: ngay sau khi đến thăm, vào ngày thứ 3 và ngày thứ 7. Nếu không biết tình trạng của động vật, việc tiêm vắc-xin được lặp lại vào ngày thứ 30 và ngày thứ 90.

Không có chống chỉ định nào đối với loại vắc-xin này, vì đây là cơ hội thực sự và duy nhất để cứu mạng một người, nhưng vắc-xin này có tác dụng phụ. Ngoài các triệu chứng tại chỗ (sưng tại chỗ tiêm, hạch bạch huyết gần đó to ra), các phản ứng toàn thân cũng có thể xảy ra (yếu, đau đầu, tăng thân nhiệt). Những phản ứng này không nguy hiểm. Các biến chứng của vắc-xin bao gồm sốc phản vệ, bệnh huyết thanh, rối loạn thần kinh.

Tiêm vắc-xin phòng ngừa ve

Đây là một loại vắc-xin tùy chọn khác, tuy nhiên, có thể ngăn ngừa hậu quả nguy hiểm do vết cắn của ký sinh trùng nhỏ, làm hỏng hoạt động giải trí mùa xuân-hè trong tự nhiên. Ở trẻ em, vết cắn của ve thường gây viêm màng não nghiêm trọng, biểu hiện ở cơ và đau đầu, đau khớp, sốt, nôn mửa, lờ đờ, phù não. Bệnh có thể được điều trị nếu bạn tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức. Nhưng với rủi ro nhất định, vẫn hợp lý hơn khi sử dụng vắc-xin phòng ngừa nếu trẻ sẽ dành nhiều thời gian ở ngoài trời.

Tiêm vắc-xin nên được thực hiện trước, khoảng một tháng trước khi ra ngoài thiên nhiên. Khả năng miễn dịch phát triển với sự trợ giúp của nó kéo dài trong 3 năm, trong thời gian đó em bé sẽ không bị nhiễm trùng do côn trùng cắn hoặc sẽ bị bệnh ở dạng nhẹ. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng nguy hiểm và tử vong của trẻ.

Tiêm vắc-xin ngừa ve là biện pháp bảo vệ chống lại bệnh viêm não do ve truyền nguy hiểm mà loài côn trùng này mang theo. Và giống như bất kỳ loại vắc-xin nào khác, nó có thể có tác dụng phụ. Các phản ứng tại chỗ dưới dạng mẩn đỏ và sưng tại chỗ tiêm, tiêu chảy, đau cơ, nhịp tim tăng, hạch bạch huyết to, nhiệt độ tăng nhẹ (lên đến 38 độ), buồn nôn, sẽ hết trong vòng vài ngày, được coi là vô hại. Nếu phát ban và sổ mũi xuất hiện, cho thấy phản ứng dị ứng, nên dùng thuốc kháng histamine.

Nhưng nhiệt độ tăng mạnh ở trẻ sau khi tiêm vắc-xin (trên 38,5 độ), xuất hiện co giật, phù Quincke, các vấn đề về tim và rối loạn khớp đã được coi là những biến chứng nghiêm trọng, thường liên quan đến các đặc điểm cá nhân của cơ thể, các bệnh hiện có hoặc không tuân thủ khuyến cáo của bác sĩ về việc tiêm vắc-xin. Bản thân vắc-xin không có khả năng gây ra các bệnh nghiêm trọng, vì nó chứa vi-rút đã chết, bất kể nhà sản xuất nào.

Biến chứng và hậu quả

Vào một thời điểm nào đó, bất kỳ bậc cha mẹ nào cũng phải đối mặt với sự lựa chọn: tiêm vắc-xin cho con mình hay hy vọng rằng nếu con bị bệnh, con sẽ có thể chịu đựng được ở dạng nhẹ? Sự thật là không có loại vắc-xin nào có thể bảo vệ hoàn toàn khỏi các bệnh nguy hiểm. Thuốc chỉ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và nếu đã xảy ra, chúng sẽ giúp làm giảm quá trình của bệnh. Rốt cuộc, mục tiêu của việc tiêm vắc-xin là phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ chống lại các tác nhân gây bệnh và mức độ mạnh mẽ của nó sẽ phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân và loại tác nhân gây bệnh mà cơ thể đã gặp phải.

Ngày nay, ngày càng có nhiều chủng mầm bệnh kháng vắc-xin mới xuất hiện, có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng ngay cả ở trẻ em đã được tiêm vắc-xin. Tuy nhiên, tiêm vắc-xin vẫn là cơ hội thực sự để bảo vệ con bạn khỏi các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm mà chỉ có thể được xử lý bằng hệ thống miễn dịch mạnh mẽ, điều mà trẻ nhỏ không thể tự hào. Hệ thống miễn dịch của trẻ sơ sinh được hình thành trong nhiều năm sau khi sinh, khiến trẻ dễ bị tổn thương trước nguy hiểm thực sự, mặc dù mắt thường không nhìn thấy được.

Sự hình thành các tế bào miễn dịch đặc hiệu chịu trách nhiệm bảo vệ cơ thể đầy đủ trong trường hợp tiếp xúc với một tác nhân gây bệnh cụ thể là một quá trình phức tạp liên quan đến gánh nặng lớn đối với hệ thống miễn dịch. Rốt cuộc, khả năng miễn dịch như vậy được phát triển một cách cưỡng bức, bằng cách đưa vào một thành phần kích thích (và trong các loại vắc-xin phức hợp có một số thành phần như vậy). Rõ ràng là phản ứng của cơ thể chắc chắn sẽ có, nhưng phản ứng này khác nhau ở mỗi trẻ em và rất khó để dự đoán.

Do nguy cơ tác dụng phụ và các biến chứng có thể xảy ra sau khi tiêm vắc-xin, nhiều bậc phụ huynh có thái độ tiêu cực đối với loại hình phòng ngừa này, hy vọng rằng có thể nó sẽ qua, và không nhận ra tất cả những nguy hiểm của các biến chứng tiềm ẩn trong các bệnh nghiêm trọng như bạch hầu, sởi, quai bị (đặc biệt là đối với bé trai), viêm phổi, viêm màng não, viêm não, v.v. Một số trong những căn bệnh này gây tử vong và đã cướp đi sinh mạng của nhiều trẻ em, mặc dù đã được điều trị.

Các trường hợp trẻ em tử vong hoặc phát triển các rối loạn tâm thần sau khi tiêm vắc-xin được phát hiện chỉ liên quan gián tiếp đến việc tiêm vắc-xin khi xem xét kỹ hơn. Có những vi phạm trong quá trình tiêm vắc-xin: phản ứng phản vệ nghiêm trọng, khi trẻ không được các chuyên gia theo dõi trong vài phút sau khi tiêm vắc-xin, không tính đến các chống chỉ định, không tiến hành kiểm tra vào đêm trước khi tiêm vắc-xin, sử dụng vắc-xin chất lượng thấp. Một số trẻ có khuynh hướng di truyền đối với các phản ứng tự kỷ, cũng có thể biểu hiện khi phản ứng với một chất gây kích ứng khác.

Các bác sĩ coi việc tiêm chủng là một rủi ro hợp lý, vì khi tiêm chủng cho một trẻ, chúng ta cũng bảo vệ tất cả những người mà trẻ tiếp xúc. Và mọi người hoàn toàn có thể giảm thiểu các biến chứng sau khi tiêm chủng nếu họ kiểm tra trẻ trước khi tiêm chủng, quan sát trẻ sau khi tiêm chủng và chỉ ưu tiên các loại thuốc chất lượng cao với mức độ tác dụng phụ thấp.

Nhiệt độ của trẻ sau khi tiêm vắc-xin chỉ là phản ứng của cơ thể khi có sự xâm nhập của các chất lạ. Bản thân phản ứng này không đáng sợ và được coi là hoàn toàn hợp lý và đủ ở một số giá trị nhất định. Điều quan trọng là nhiệt độ không đạt đến giá trị tới hạn và không kéo dài quá lâu, gây biến chứng cho tim.

Đối với bác sĩ, nhiệt độ cơ thể là một chỉ số quan trọng về cách cơ thể phản ứng với nhiễm trùng, liệu cơ thể có thể chống lại nó hay không. Xét cho cùng, vắc-xin chứa một lượng mầm bệnh chết hoặc sống an toàn, mà hệ thống miễn dịch có thể đối phó mà không có hậu quả. Nếu nhiệt độ cao và không giảm xuống, thì không phải mọi thứ trong cơ thể đều suôn sẻ, trẻ cần được kiểm tra và điều trị thêm.

Chẩn đoán

Kiểm tra chẩn đoán bệnh nhân trẻ là một thủ thuật bắt buộc phải thực hiện trước khi tiêm vắc-xin. Điều này có thể làm giảm nguy cơ phản ứng và biến chứng sau tiêm vắc-xin, phần lớn liên quan đến bệnh cơ thể cấp tính hoặc mạn tính của trẻ. Một số loại vắc-xin có thể làm trầm trọng thêm các bệnh lý mạn tính hoặc rút ngắn thời gian ủ bệnh của các bệnh cấp tính tiềm ẩn phát triển mạnh hơn trong giai đoạn sau tiêm vắc-xin.

Trong thực tế, các bác sĩ tại các cơ sở nhi khoa chỉ giới hạn bản thân trong việc khám sơ bộ cho trẻ. Nếu không có sốt, sổ mũi và đau họng, trẻ được coi là khỏe mạnh. Chỉ những trẻ được đăng ký bệnh lý máu mới cần phải xét nghiệm.

Lý tưởng nhất là nên nghiên cứu kỹ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân nhỏ, vì không thể tiêm vắc-xin cho trẻ em mới mắc bệnh truyền nhiễm hoặc bệnh cơ thể nghiêm trọng. Sau khi bị nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính nghiêm trọng, khoảng cách giữa các lần tiêm phải ít nhất là 2 tuần, và đối với các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn (viêm phế quản, viêm màng não, viêm phổi, v.v.) – ít nhất là 1 tháng. Bằng cách giới hạn bản thân trong cuộc trò chuyện với cha mẹ, bác sĩ có nguy cơ kê đơn tiêm vắc-xin cho trẻ bị suy yếu, điều này tiềm ẩn nhiều biến chứng.

Mỗi bệnh đều có thời gian ủ bệnh, trong thời gian đó, bệnh không biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào. Rất khó để phát hiện bệnh ở giai đoạn này, vì vậy ở một số trẻ sơ sinh, bệnh được phát hiện sau khi đã tiêm vắc-xin. Điều này không có nghĩa là vắc-xin đã gây ra bệnh.

Nếu trẻ bị sốt sau khi tiêm vắc-xin và xuất hiện các triệu chứng bệnh lý khác kéo dài trong nhiều ngày và khó điều trị bằng thuốc thông thường, cần tiến hành thêm một cuộc kiểm tra để xác định nguyên nhân gây ra phản ứng như vậy. Trong trường hợp này, trẻ có thể được chỉ định xét nghiệm máu và nước tiểu, xét nghiệm này sẽ cho thấy số lượng bạch cầu tăng lên và giúp xác định loại tác nhân gây bệnh. Bác sĩ rất chú trọng đến việc trò chuyện với cha mẹ trẻ, giúp làm rõ các triệu chứng, cung cấp thông tin về các phản ứng trước đây của trẻ đối với thuốc và vắc-xin, các bệnh trước đây không có trong hồ sơ bệnh án.

Chẩn đoán bằng dụng cụ chỉ được thực hiện khi có biến chứng ở các cơ quan quan trọng: tim, thận, khớp, não. Có thể chỉ định chụp não đồ, chụp tim đồ, chụp CT hoặc MRI, siêu âm.

Chẩn đoán phân biệt các phản ứng sau tiêm vắc-xin được coi là rất khó khăn. Thực tế là chúng thường có thể xuất hiện vào những thời điểm khác nhau tùy thuộc vào loại vắc-xin được tiêm. Do đó, khi tiêm vắc-xin DPT hoặc các loại vắc-xin sống khác, các triệu chứng khó chịu xuất hiện 3 ngày sau khi tiêm vắc-xin không còn được coi là liên quan đến việc tiêm vắc-xin. Mặt khác, ngay cả trong những ngày đầu sau khi tiêm vắc-xin, người ta không thể loại trừ sự xuất hiện của các triệu chứng của một căn bệnh tiềm ẩn có thể chồng chéo với các phản ứng sau tiêm vắc-xin.

Ngược lại, khi tiêm vắc-xin MMR phức hợp, nhiệt độ tăng ở trẻ sau khi tiêm vắc-xin trong 4-5 ngày đầu hoặc sau 2 tuần được coi là triệu chứng không liên quan đến việc tiêm vắc-xin. Nhưng tăng thân nhiệt trong khoảng thời gian quy định được coi là phản ứng sau tiêm vắc-xin, tức là liên quan đến việc tiêm thuốc. Đồng thời, không thể loại trừ khả năng cùng một loại ARVI có thể tham gia vào giữa phản ứng sởi với vắc-xin. Nếu các triệu chứng của bệnh vẫn còn 14 ngày sau khi tiêm vắc-xin, người ta có thể nghi ngờ trẻ bị thêm ARVI.

Trong việc thiết lập chẩn đoán phân biệt, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đóng vai trò chính, đặc biệt là xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung. Nếu chúng không thay đổi, chúng ta đang nói về các biến chứng sau tiêm vắc-xin, nhưng các dấu hiệu của phản ứng viêm cho thấy các biến chứng liên quan đến các bệnh đi kèm. Sinh hóa máu được chỉ định khi có co giật, cũng liên quan đến các vấn đề sức khỏe hiện tại của trẻ.

Xét nghiệm virus trong nước tiểu, nước bọt và máu là cần thiết để phân biệt tác nhân gây bệnh (các tác nhân cần tiêm vắc-xin, các chủng kháng thuốc hoặc các tác nhân khác: virus herpes, enterovirus, v.v.). Xét nghiệm phân cho phép phát hiện enterovirus và virus bại liệt.

Tùy thuộc vào chẩn đoán nghi ngờ, các xét nghiệm dụng cụ bổ sung được chỉ định: X-quang, ECG, EEG, EchoEG, EMG, siêu âm não, CT và MRI. Các xét nghiệm như vậy giúp phân biệt các triệu chứng của bệnh cơ thể với các phản ứng tương tự sau tiêm vắc-xin. Nếu không có dữ liệu và thiết lập mối quan hệ nhân quả, sẽ rất khó để hiểu các vấn đề về an toàn vắc-xin. Và đây là một lý do quan trọng khác để nghiên cứu cẩn thận từng trường hợp biến chứng sau tiêm vắc-xin xảy ra trong bối cảnh sốt cao dai dẳng và các triệu chứng bệnh lý khác.

Làm thế nào để hạ sốt sau khi tiêm vắc-xin?

Trong những năm đầu đời, một người nhỏ bé được tiêm nhiều loại vắc-xin, được thiết kế để bảo vệ trẻ khỏi các bệnh nguy hiểm, rất khó để một cơ thể chưa được chuẩn bị đối phó. Nhưng sự phát triển miễn dịch bắt buộc bằng cách đưa liều lượng cực nhỏ của một thành phần gây nhiễm trùng vào cơ thể không diễn ra mà không để lại dấu vết, bằng chứng là sự xuất hiện của các phản ứng sau tiêm vắc-xin, bao gồm cả nhiệt độ cao ở trẻ sau khi tiêm vắc-xin.

Xem xét rằng các loại vắc-xin khác nhau có những đặc điểm riêng về phản ứng sau tiêm vắc-xin, cũng như khả năng phát triển các biến chứng khác nhau, câu hỏi về thời điểm, cách thức và liệu có cần thiết phải hạ nhiệt độ sau khi tiêm vắc-xin hay không nên được tiếp cận một cách rất có trách nhiệm. Một mặt, nếu chúng ta đang nói cụ thể về các phản ứng có thể xảy ra sau khi tiêm vắc-xin, chúng ta hiểu rằng trẻ khỏe mạnh, nhiệt độ tăng không phải do bệnh tật gây ra, và do đó không có gì phải lo lắng. Tại sao phải hạ nhiệt độ, điều này là cần thiết để chống lại các tác nhân gây bệnh?

Nhưng mặt khác, nhiệt độ cao là một gánh nặng nhất định đối với hệ thống tim mạch, và nếu trẻ bình thường chịu được các chỉ số lên đến 38-38,5 độ, thì các chỉ số cao hơn đòi hỏi một số hành động nhất định từ người lớn. Ở nhiệt độ 39-40 độ, máu trở nên đặc hơn và tim khó bơm máu. Nhưng sau khi tiêm vắc-xin, có thể phát sinh tình huống khi bạn không thể không dùng thuốc hạ sốt và các thủ thuật làm mát để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra của tình trạng tăng thân nhiệt.

Mặc dù thực tế là hầu hết trẻ em vẫn hoạt động và di chuyển ngay cả ở nhiệt độ 39-39,5 độ, các bác sĩ nhi khoa trong nước không khuyến cáo chờ đợi những con số cao như vậy. Theo ý kiến của họ, ngay cả nhiệt độ dưới sốt gần 37,5-38 độ cũng nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi. Đối với trẻ lớn hơn, cần chú ý không chỉ đến số đọc nhiệt kế mà còn đến tình trạng của trẻ. Nếu trẻ trở nên lờ đờ hoặc thất thường ở 38 độ, không nên trì hoãn việc dùng thuốc hạ sốt, và đối với trẻ có sức khỏe bình thường, việc vội vàng như vậy là không cần thiết.

Nếu nhiệt độ của trẻ tăng trên 38 độ sau khi tiêm vắc-xin, thì đây vẫn chưa phải là lý do để hoảng sợ. Điều quan trọng là phải chú ý đến các triệu chứng đáng ngờ khác: phát ban không đặc hiệu, khó thở, rối loạn tiêu hóa, nôn mửa, da hơi xanh ở vị trí tiêm, v.v. Nếu không có những triệu chứng này, chỉ cần thực hiện các biện pháp để hạ nhiệt độ cơ thể, thường kéo dài không quá 3 ngày.

Khi tiêm vắc-xin DPT và thuốc chống bại liệt, điều quan trọng là phải hiểu rằng tình trạng tăng thân nhiệt xuất hiện sau 4-5 ngày tiêm vắc-xin được coi là bình thường. Và vắc-xin bại liệt có thể tự nhắc nhở mình bằng các phản ứng sau tiêm vắc-xin sau 2 tuần. Trong các trường hợp khác, có thể dự kiến nhiệt độ tăng trong những ngày đầu sau khi tiêm vắc-xin.

Nhiều phụ huynh lo lắng không biết phải làm gì nếu trẻ bị sốt sau khi tiêm vắc-xin. Điều quan trọng nhất là không nên hoảng sợ mà hãy cố gắng hiểu tình hình: sốt cao đến mức nào, sốt xuất hiện vào những ngày nào và kéo dài bao lâu, có triệu chứng đáng báo động nào khác không?

Một số cha mẹ, lo sợ rằng con mình có thể bị sốt, đã cho con uống thuốc hạ sốt trước. Hầu hết các bác sĩ nhi khoa không chia sẻ quan điểm này và họ có thể hiểu được. Xét cho cùng, nhiệt độ là một chỉ báo cho thấy cơ thể đang chống lại bệnh tật. Ngoài ra, tình trạng tăng thân nhiệt ngoài thời gian kiểm soát cho thấy cơ thể không khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là cần phải kiểm tra và điều trị thêm. Ở đây, cần phải chống lại không phải nhiệt độ như một phản ứng của cơ thể, mà là các tác nhân gây bệnh.

Ngoài ra, sốt sau tiêm vắc-xin không đáng sợ như một số phản ứng dị ứng, đặc biệt là phản ứng phản vệ. Do đó, tốt hơn là không nên vội vã về nhà sau khi tiêm vắc-xin, mà hãy đợi nửa giờ tại cơ sở y tế, nơi trẻ có thể được chăm sóc khẩn cấp nếu cần thiết. Và thời gian này có thể dành để tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa về những tác dụng phụ điển hình của loại vắc-xin này, liệu nhiệt độ của trẻ có thể tăng lên không và vào thời điểm nào, loại thuốc và quy trình nào sẽ giúp bình thường hóa nhiệt độ cơ thể của trẻ.

Bạn chỉ có thể hạ nhiệt độ sau khi tiêm vắc-xin nếu bạn chắc chắn rằng nó không liên quan đến bệnh, tức là không có triệu chứng bệnh nào khác. Để chống lại chứng tăng thân nhiệt, các bác sĩ khuyên dùng thuốc hạ sốt cho trẻ em (thuốc hạ sốt và NSAID). Thông thường, paracetamol (Paracetamol, Panadol, Calpol, Efferalgan) và ibuprofen (Ibuprofen, Nurofen, Motrin) được khuyến nghị cho trẻ em. Đối với trẻ nhỏ, các dạng thuốc này được ưa chuộng là siro hoặc thuốc đạn trực tràng.

Có thể bắt đầu điều trị tăng thân nhiệt không phải bằng thuốc mà bằng các biện pháp hiệu quả đối với nhiệt độ: lau người trẻ bằng nước, quấn trẻ bằng khăn ướt, thổi bằng quạt, uống nhiều nước. Nếu biện pháp điều trị như vậy không có kết quả, hãy tìm sự trợ giúp từ thuốc hoặc sử dụng các biện pháp phức tạp.

Thuốc hạ sốt mạnh hơn từ nhóm NSAID (ví dụ, chế phẩm nimesulide) hoặc analgin (trong trường hợp không dung nạp NSAID) nên được bác sĩ kê đơn nếu việc điều trị không mang lại kết quả. Thuốc hạ sốt "Aspirin" (axit acetylsalicylic), phổ biến ở người lớn, không phù hợp để điều trị cho trẻ em, bất kể nó được sản xuất ở dạng nào và dưới tên gọi nào.

Các loại thuốc

Hiểu rằng nhiệt độ của trẻ sau khi tiêm vắc-xin là phản ứng bình thường của cơ thể khỏe mạnh, chúng ta không nên vội vàng điều trị bằng thuốc. Nhưng các phương pháp dân gian và y học cổ truyền không phải lúc nào cũng giúp đối phó với tình trạng tăng thân nhiệt, và sau đó, chúng ta phải dùng đến các sản phẩm dược phẩm, đặc biệt là nếu trẻ bị khó thở, lờ đờ, buồn ngủ và các triệu chứng không mong muốn khác trên nền tảng của tình trạng tăng thân nhiệt.

Trong số các biện pháp sơ cứu cho chứng tăng thân nhiệt ở trẻ em, các bác sĩ đưa paracetamol lên hàng đầu, vì đây là loại thuốc có ít tác dụng phụ nhất và tương đối an toàn ngay cả với trẻ sơ sinh. Nhưng viên paracetamol, vốn có trong hầu hết mọi tủ thuốc gia đình, không phải là dạng tốt nhất để điều trị cho trẻ em. Do đó, các công ty dược phẩm hiện nay sản xuất một số loại thuốc dựa trên paracetamol cho trẻ em dưới dạng thuận tiện cho trẻ sơ sinh: hỗn dịch, siro, thuốc đạn trực tràng.

"Paracetamol Baby" là siro ngọt dành cho trẻ sơ sinh có hương vị quả mọng dễ chịu. 1 thìa siro (5 ml) chứa 125 mg hoạt chất. Thuốc này giúp bình thường hóa nhiệt độ trong các phản ứng sau tiêm chủng và trong nhiều bệnh nhiễm trùng ở trẻ em.

Thuốc được chấp thuận sử dụng từ 6 tháng tuổi. Trẻ em dưới 2 tuổi nên dùng 5 ml thuốc mỗi lần. Trẻ em 2-4 tuổi - 7,5 ml, 4-8 tuổi - 10 ml, 8-10 tuổi - 15 ml, v.v. Một liều duy nhất không được vượt quá 60 mg paracetamol trên 1 kg trọng lượng của trẻ và tần suất dùng thuốc không được quá 4 lần một ngày.

Nếu không có sự tư vấn của bác sĩ, thuốc có thể được dùng cho trẻ em không quá 3 ngày. Khi kết hợp với các thuốc khác, paracetamol chỉ có thể được sử dụng khi có sự cho phép của bác sĩ nếu hiệu quả không đủ, có tính đến tương tác thuốc.

Chống chỉ định dùng thuốc: không dung nạp các thành phần của thuốc, rối loạn chức năng gan, thận nghiêm trọng, bệnh về máu và rối loạn chuyển hóa đường.

Tác dụng phụ của thuốc trong hầu hết các trường hợp phát triển trên nền tảng quá mẫn cảm với thuốc hoặc các NSAID khác hoặc khi dùng liều cao. Thường gặp nhất, cha mẹ gặp phát ban dị ứng trên da, ít gặp hơn là co thắt phế quản, các triệu chứng đường tiêu hóa (đau, buồn nôn, phân lỏng), thiếu máu.

"Panadol Baby" là thuốc hạ sốt và giảm đau cho trẻ em, được sản xuất dưới dạng hỗn dịch và thuốc đạn trực tràng. Vì thuốc không chứa đường hoặc chất tạo ngọt nên có rất ít chống chỉ định: quá mẫn với các thành phần của thuốc và các NSAID khác và rối loạn chức năng gan và thận nghiêm trọng.

Cả hai dạng thuốc đều được chấp thuận sử dụng từ 3 tháng tuổi. Thuốc dạng hỗn dịch được dùng cho trẻ sơ sinh trong năm đầu đời với liều lượng 2,5-5 ml. Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, liều dùng có thể tăng lên 10 ml mỗi lần. Trẻ em từ 6-12 tuổi có thể dùng 10-20 ml mỗi lần. Để tránh quá liều, tần suất dùng thuốc không được quá 4 lần một ngày và khoảng cách giữa các lần dùng thuốc phải ít nhất là 4 giờ.

Thuốc đạn trực tràng được sử dụng để điều trị cho trẻ em dưới 3 tuổi. Mỗi lần chỉ cần đặt một viên đạn vào trực tràng. Quy trình này có thể được lặp lại không quá 3 lần một ngày với khoảng cách ít nhất là 4 giờ.

Với sự cho phép của bác sĩ, thuốc có thể được sử dụng, nếu cần thiết, để điều trị cho trẻ em dưới 3 tháng tuổi. Thời gian dùng thuốc mà không cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa trong mọi trường hợp không được quá 3 ngày.

Tác dụng phụ của thuốc rất hiếm khi biểu hiện dưới dạng phát ban dị ứng trên da.

"Calpol" là hỗn dịch màu hồng nhạt có hương dâu tây dành cho trẻ em từ 3 tháng đến 6 tuổi. Giống như "Panadol", với sự cho phép của bác sĩ, có thể sử dụng để chống lại chứng tăng thân nhiệt sau tiêm vắc-xin ở trẻ em dưới 3 tháng tuổi.

Trẻ sơ sinh từ 3 tháng đến 1 tuổi uống 2,5-5 ml thuốc, ngày 3-4 lần sau khi ăn 1 giờ, trẻ em từ 1-6 tuổi uống tối đa 10 ml, không quá 3 ngày như thuốc hạ sốt.

Thuốc không được chỉ định cho trẻ em có tiền sử nhạy cảm với thuốc, có rối loạn chức năng gan, thận nặng, bệnh về máu, rối loạn chuyển hóa glucose. Không nên dùng cho trẻ sơ sinh trong tháng đầu đời.

Tác dụng phụ của thuốc rất hiếm. Các triệu chứng phổ biến nhất là: phát ban dị ứng da, buồn nôn, đau bụng, nôn mửa và có thể bị phù mạch.

Đối với NSAID, cũng có khả năng chống sốt cao hiệu quả ở trẻ sau khi tiêm vắc-xin, ibuprofen theo truyền thống được coi là loại thuốc có ít tác dụng phụ nhất. Nhưng một lần nữa, để chống tăng thân nhiệt ở trẻ em, không phải dạng viên nén thông thường được sử dụng.

"Nurofen" là một loại thuốc phổ biến cho trẻ em dựa trên ibuprofen, được sản xuất dưới dạng hỗn dịch có hương trái cây và quả mọng và thuốc đạn trực tràng. Loại sau có tác dụng nhẹ nhàng hơn đối với đường tiêu hóa, vì vậy chúng được khuyến nghị cho trẻ sơ sinh. Hỗn dịch được khuyến nghị cho trẻ em từ 3 tháng đến 12 tuổi, thuốc đạn - từ 3 tháng đến 3 tuổi.

Hỗn dịch uống được cung cấp kèm theo ống tiêm đo, giúp định lượng thuốc dễ dàng hơn. Để giảm thiểu tác dụng kích ứng của NSAID lên niêm mạc dạ dày, tốt nhất nên uống thuốc trong bữa ăn.

Nếu nhiệt độ cơ thể tăng sau khi tiêm vắc-xin, trẻ em dưới sáu tháng tuổi được khuyến cáo dùng 2,5 ml thuốc 1-2 lần một ngày, cách nhau 6 giờ. Đối với trẻ lớn hơn, liều dùng được tính toán dựa trên thực tế là trẻ không được dùng quá 30 mg ibuprofen cho mỗi kg cân nặng mỗi ngày (đối với trẻ nặng 10 kg, liều tối đa hàng ngày là 300 mg ibuprofen hoặc 15 ml hỗn dịch). Khoảng cách giữa các liều thuốc phải ít nhất là 6 giờ.

Thuốc đạn được đưa vào trực tràng cho trẻ sơ sinh dưới 9 tháng tuổi, mỗi lần một viên, 3 lần/ngày; đối với trẻ lớn hơn – 4 lần/ngày.

Giống như hầu hết các NSAID, thuốc có một danh sách chống chỉ định khá đầy đủ; quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc và các NSAID khác, kết hợp hen phế quản với polyp mũi, các bệnh loét và loét đường tiêu hóa, chảy máu dạ dày và mạch máu não trong tiền sử, bệnh gan, thận, tim nặng, rối loạn đông máu. Thuốc không được kê đơn cho trẻ em có cân nặng dưới 5 kg.

Tác dụng phụ của ibuprofen có thể xảy ra khi sử dụng kéo dài hoặc liều cao. Đôi khi có phàn nàn về đau bụng, buồn nôn, các triệu chứng khó tiêu, phản ứng dị ứng và phản vệ, đau đầu. Các triệu chứng khác rất hiếm.

Thuốc trẻ em "Motrin" dựa trên ibuprofen được sử dụng theo cách tương tự như hỗn dịch "Nurofen". Các loại thuốc có cùng nồng độ hoạt chất (5 ml hỗn dịch chứa 100 mg ibuprofen), chống chỉ định và tác dụng phụ tương tự. "Motrin" được chấp thuận sử dụng từ 6 tháng tuổi. Đối với sốt do tiêm vắc-xin, liều khuyến cáo là 2,5 ml hỗn dịch hai lần một ngày cách nhau 6 giờ.

Bài thuốc dân gian

Bất kể thuốc có vẻ an toàn như thế nào trong mắt bác sĩ, nhiều phụ huynh không vội dùng thuốc, vì họ hiểu được tác hại của hóa dược đối với cơ thể trẻ em. Tại sao phải nhồi nhét thuốc vào người trẻ khỏe mạnh nếu y học cổ truyền cung cấp nhiều phương thuốc tự nhiên an toàn có thể giúp ích trong trường hợp trẻ bị sốt sau khi tiêm vắc-xin.

Cũng đáng ghi nhớ về các biện pháp khắc phục dân gian nếu hiệu quả của việc dùng thuốc không đủ. Điều trị phức tạp giúp giảm liều lượng thuốc và vẫn đạt được hiệu quả tốt.

Người xưa đã sử dụng những phương pháp nào để hạ sốt và có thể dùng để điều trị cho trẻ em không? Phương pháp phổ biến nhất để chống lại chứng tăng thân nhiệt là chườm lạnh và lau người cho trẻ bằng nước. Tuy nhiên, chườm lạnh sẽ phù hợp hơn nếu trẻ lờ đờ và có thể nằm trên giường một thời gian. Nên đắp khăn thấm nước mát lên trán và những vùng đổ mồ hôi nhiều (nách và bẹn). Bạn cũng có thể lau lòng bàn tay và bàn chân của trẻ bằng khăn ẩm.

Đối với trẻ sơ sinh, phương pháp tốt để hạ sốt bao gồm quấn trẻ trong khăn ẩm và làm mát không khí bằng quạt (không nên hướng quạt vào người trẻ).

Đối với việc lau bằng dung dịch có chứa cồn hoặc giấm, cách điều trị như vậy chỉ có thể gây hại cho trẻ, vì các chất độc hại xâm nhập vào cơ thể qua da và cồn được coi là không tương thích với việc dùng thuốc hạ sốt. Điều duy nhất mà các bác sĩ không từ chối là dung dịch (1: 1) giấm táo tự nhiên, không gây hại cho trẻ sơ sinh.

Điều trị bằng thảo dược cũng giúp chống lại sốt sau tiêm vắc-xin. Thụt rửa hoa cúc có thể hạ nhiệt độ ở trẻ em và người lớn. Dung dịch muối (1 thìa canh cho 1 lít nước ở nhiệt độ phòng) cũng được sử dụng cho mục đích tương tự. Tuy nhiên, không nên sử dụng phương pháp điều trị này thường xuyên để không làm gián đoạn hệ vi khuẩn đường ruột.

Khi trẻ bị sốt, bạn cần đảm bảo rằng trẻ uống nhiều chất lỏng hơn, và tốt hơn nếu đó là các loại trà làm toát mồ hôi. Đặc biệt phổ biến trong trường hợp này là các loại trà lá mâm xôi, hoa cây bồ đề, lá và quả lý chua, quả nam việt quất.

Các loại trái cây và quả mọng có hàm lượng vitamin C cao giúp chống lại chứng tăng thân nhiệt: nho đen, tầm xuân, hắc mai biển, cam, kiwi, thanh lương trà, dâu tây. Điều quan trọng nhất là chúng không gây ra phản ứng dị ứng ở trẻ sơ sinh.

Điều rất quan trọng là phải đảm bảo không khí trong phòng nơi trẻ nằm không quá khô và nóng (lý tưởng nhất là nhiệt độ nên trong khoảng 18-20 độ). Phòng nên được thông gió thường xuyên. Trong khi nhiệt độ cao, tốt hơn là nên tránh đi bộ đường dài và tắm.

Thuốc vi lượng đồng căn

Nếu các phương pháp dân gian không có tác dụng và nhiệt độ của trẻ vẫn cao sau khi tiêm vắc-xin, bạn phải tìm cách khác để hạ nhiệt. Một phương pháp thay thế tốt cho thuốc của hiệu thuốc là thuốc vi lượng đồng căn, hầu như không có chống chỉ định và tác dụng phụ. Tuy nhiên, những loại thuốc như vậy chỉ có lợi nếu được kê đơn bởi một bác sĩ vi lượng đồng căn có kinh nghiệm và việc tự dùng thuốc có thể gây ra nhiều biến chứng.

Nhược điểm của các biện pháp này là khoảng cách dài giữa thời điểm uống thuốc và thời điểm bắt đầu có hiệu quả mong muốn. Nhưng nhiệt độ giảm mạnh trong các phản ứng sau tiêm vắc-xin thường không cần thiết. Các biện pháp vi lượng đồng căn sẽ giúp trẻ dễ chịu nhiệt độ cao hơn, dần dần đưa nhiệt độ trở lại bình thường.

Trong số các biện pháp vi lượng đồng căn được sử dụng cho chứng tăng thân nhiệt ở trẻ em, hiệu quả nhất là Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla. Nhưng khi lựa chọn giữa các loại thuốc, bác sĩ không dựa vào một triệu chứng cụ thể mà dựa vào sự kết hợp của chúng.

Vì vậy, Aconitum được kê đơn nếu trẻ bị sốt cao, trẻ trở nên bồn chồn, mặt đỏ bừng khi nằm trên giường và tái nhợt khi thức dậy, trẻ bị hành hạ bởi cơn khát dữ dội. Belladonna được chỉ định cho chứng tăng thân nhiệt kết hợp với khát nước, buồn ngủ, ớn lạnh, mất ngủ, đau đầu. Arsenicum album có hiệu quả đối với sốt kết hợp với khát nước, trong đó xảy ra nôn sau khi uống, lo lắng, ớn lạnh, chán ăn. Chamomilla có hiệu quả đối với chứng khát nước và ớn lạnh nhẹ, đổ mồ hôi, cáu kỉnh, đòi hỏi sự chú ý, giúp trẻ nhạy cảm.

Trong mọi trường hợp, bác sĩ phải chọn thuốc và nhiệm vụ của cha mẹ là giải thích rõ ràng nguyên nhân khiến nhiệt độ tăng cao và những triệu chứng bổ sung mà họ quan sát thấy ở trẻ.

Phòng ngừa

Một biện pháp quan trọng để phòng ngừa phản ứng có hại là lựa chọn cẩn thận các chế phẩm tiêm chủng và loại trừ các lỗi kỹ thuật trong quá trình thực hiện (nhân viên được đào tạo, tuân thủ các yêu cầu vệ sinh và hướng dẫn sử dụng chế phẩm, bảo quản và vận chuyển đúng cách). Cần đặc biệt chú ý đến việc lựa chọn đúng liều vắc-xin.

Nhân viên y tế phải lựa chọn trẻ em tiêm chủng cẩn thận và chăm sóc chu đáo trong thời gian sau tiêm chủng. Trẻ em suy yếu do bệnh tật thường xuyên được chỉ định các thủ thuật tăng cường sức khỏe chung và thuốc kháng vi-rút.

Điều quan trọng là cha mẹ phải chú ý đến tình trạng của trẻ trước khi tiêm vắc-xin và báo cho bác sĩ về bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Không nên vội vàng cho trẻ uống thuốc hạ sốt để phòng ngừa. Điều này có thể làm giảm tình trạng của trẻ, nhưng có nguy cơ thuốc sẽ che giấu nguyên nhân thực sự gây sốt - một căn bệnh nghiêm trọng mà bạn không ngờ tới hoặc quên mất.

Dự báo

Dự đoán xem trẻ có bị sốt sau khi tiêm vắc-xin hay không và sốt sẽ liên quan đến điều gì là một nhiệm vụ vô ơn. Tuy nhiên, cần đặc biệt chú ý đến trẻ em dễ mắc các bệnh dị ứng, mắc các bệnh mãn tính có thể trở nên trầm trọng hơn do sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh hoặc độc tố của chúng, hoặc có khả năng miễn dịch bị suy yếu do bệnh tật. Có một số chống chỉ định tiêm vắc-xin, lưu ý rằng bạn có thể tránh được các biến chứng:

• trẻ nhẹ cân, dưới 2,5 kg khi tiêm vắc-xin BCG,
• kinh nghiệm tiêm chủng tiêu cực trong quá khứ, khi em bé đã có biến chứng liên quan đến bối cảnh này,
• nghi ngờ có khuynh hướng mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ,
• sự hiện diện của khối u ác tính (không sớm hơn 3 tháng sau khi hoàn thành toàn bộ liệu trình điều trị và các biện pháp tăng cường hệ thống miễn dịch),
• suy giảm miễn dịch, nhiễm HIV (tùy theo giai đoạn, có thể tiêm bất kỳ hoặc chỉ tiêm vắc-xin đã chết, một số nhóm trẻ em được chỉ định tiêm vắc-xin bổ sung),
• phản ứng dị ứng nghiêm trọng với protein và các thành phần khác có thể là một phần của vắc-xin,
• dễ bị co giật (cần dùng thuốc chống co giật hoặc tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa),
• các bệnh về hệ thần kinh ở giai đoạn cấp tính (trong thời gian thuyên giảm, không cấm tiêm vắc-xin, nhưng cần lưu ý rằng hầu hết các bệnh về tâm thần thường trở nên trầm trọng hơn trong quá trình tiêm vắc-xin DPT),

Những chống chỉ định tương đối gợi ý nên hoãn tiêm vắc-xin sang ngày sau là:

• làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính,
• giai đoạn cấp tính của bệnh truyền nhiễm,
• chuyến đi gần đây đến các quốc gia có khí hậu khác hoặc ra biển,
• cơn động kinh xảy ra sớm hơn 1 tháng trước khi tiêm vắc-xin.

Khi tính đến những chống chỉ định này, có thể giảm khả năng phát triển các biến chứng sau tiêm chủng có hoặc không có tình trạng sốt cao.

Nhiệt độ của trẻ sau khi tiêm vắc-xin có thể tăng vì nhiều lý do. Nếu đó chỉ là phản ứng sau tiêm vắc-xin, mà bác sĩ và hướng dẫn sử dụng thuốc cảnh báo, thì tiên lượng là thuận lợi. Các triệu chứng nhanh chóng biến mất mà không có hậu quả, cơn sốt dễ dàng hạ xuống bằng thuốc hạ sốt và các thủ thuật làm mát. Nếu nhiệt độ tăng mạnh kèm theo các triệu chứng đáng ngờ khác, trẻ trở nên lờ đờ, thờ ơ hoặc ngược lại, thất thường, cáu kỉnh, trẻ bị nôn mửa, đau đầu, chán ăn, các biểu hiện toàn thân và tại chỗ khác (ví dụ, viêm và mưng mủ ở vết thương), tiên lượng phụ thuộc vào thời điểm hỗ trợ kịp thời cho trẻ và đặc điểm của cơ thể nhỏ bé.