^

Sức khoẻ

A
A
A

Sự xáo trộn bẩm sinh của hông

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trật khớp bẩm sinh hip - bệnh lý nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự kém phát triển của các yếu tố khớp hông (xương, dây chằng, viên nang khớp, cơ bắp, mạch máu, dây thần kinh) và một sự vi phạm của các mối quan hệ không gian của chỏm xương đùi và ổ cối. Đây là một trong những bệnh phổ biến nhất của hệ thống cơ xương ở trẻ em.

Các rối loạn về giải phẫu, chức năng và dinh dưỡng trong khớp mà không có tiến bộ điều trị thích hợp và dẫn đến những thay đổi nghiêm trọng trong cấu trúc của khớp. Vi phạm các chức năng hỗ trợ và chuyển động của chân tay, vị trí của xương chậu, cột sống bị cong, phát triển biến dạng osteochondrosis và loạn sản coxarthrosis - bệnh tiến triển nặng, mất một phần đáng kể trong cơ cấu khuyết tật ở những bệnh nhân trẻ tuổi.

Mã ICD-10

Q65.1 Sự xáo trộn bẩm sinh của hông là song phương.

Nguyên nhân của sự trật khớp háng bẩm sinh

Sự xáo trộn bẩm sinh xảy ra do sự hình thành khớp hông không chính xác.

Căn nguyên giải phẫu học của bệnh lý - loạn sản hông - chiếm một trong những vị trí đầu tiên trong số tất cả các biến dạng bẩm sinh và đáp ứng với tần suất 1-2 trên 1000 ca sinh. Sự phổ biến đáng kể về bệnh học ở trẻ em gái (1: 3) ở bên trái (1: 1.5), thường thấy ở thai nhi. Các trường hợp thừa kế bệnh lý được mô tả.

Bệnh này phổ biến hơn ở trẻ em gái hơn ở trẻ em trai. Có bằng chứng cho thấy ở trẻ em sinh ra với ngôi mông, tỷ lệ trật khớp háng bẩm sinh là cao hơn nhiều so với ở trẻ em sinh ra ở ngôi đầu. Sự xáo trộn bẩm sinh của hông thường là một mặt. Vi phạm các khớp hông, dẫn đến sự phát triển của sự xáo trộn có thể xảy ra trong tử cung như là kết quả của việc tiếp xúc với nhiều yếu tố bất lợi: bệnh di truyền hông bẩm sinh xáo trộn của người mẹ, các bệnh khác của hệ thống cơ xương), bệnh chuyển sang người mẹ khi mang thai, dinh dưỡng kém bà mẹ khi mang thai ( thiếu hụt các vitamin a, C, D, nhóm B), việc sử dụng các loại thuốc (kể cả thuốc kháng sinh), đặc biệt là trong 3 tháng đầu của sự phát triển của thai nhi khi xảy ra đó là sự hình thành các cơ quan của nó.

Thực hiện các điều kiện tiên quyết giải phẫu cho hip xáo trộn đóng góp cho sự kém phát triển của ổ cối, sự yếu kém của hệ thống dây chằng hip-cơ bắp, bắt đầu đi bộ, dẫn đến một cơ chế mới về chất xảy ra trong các hình thức nghiêm trọng nhất của bệnh lý - trật khớp hông. Người ta xác định rằng khoảng 2-3% các rối loạn là gây quái thai, tức là Được hình thành trong tử cung ở bất kỳ giai đoạn nào của sự phát sinh.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Làm thế nào để nhận ra một sự xáo trộn hông bẩm sinh?

Các triệu chứng của chứng giảm thị lực của khớp háng có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra cẩn thận trong những ngày đầu tiên của cuộc sống của trẻ sơ sinh, thường xuyên hơn khi quấn t sw. Đáng chú ý là việc hạn chế độ pha loãng của một hoặc cả hai chân ở góc phải trong khớp hông và khớp gối, số lượng không đều và mức độ nếp gấp da trên hông. Trong trường hợp sự xáo trộn đơn phương, nếp gấp háng và nếp gấp có độ sâu và mức độ khác nhau, nếp gấp trong hố nang cổ không trùng khớp. Ở phía của chỗ xẻ, các nếp gấp cao hơn, có nhiều hơn, chúng sâu hơn và dài hơn. Đôi khi (thường xuyên trong khi tắm) người ta có thể nhìn thấy triệu chứng xoay vòng bên ngoài: ở trẻ nằm trên lưng, đầu gối có đường viền từ phía trên, và theo chiều ngang do sự xoay chân.

Sự hiện diện của trật khớp hông bẩm sinh có thể chỉ ra crackle âm thanh khi quấn hoặc nhấp chuột trong khu vực của một hoặc cả hai hông, phát sinh từ trượt ra khỏi chỏm xương đùi từ ổ cối khi actuation và thẳng chân.

Nếu sự di chuyển bẩm sinh của hông không được chẩn đoán trong những tháng đầu đời, việc điều trị bệnh lý vẫn chưa bắt đầu, từ độ tuổi 5-6 tháng tuổi, có thể phát hiện thấy một sự rút ngắn chân tay. Về khả năng di chuyển bẩm sinh cũng cần phải nghĩ đến việc đứa trẻ để lại một chân, không ngồi xuống và không tốn kém, anh ta càng không đến độ tuổi. Bác sĩ chỉnh hình kiểm tra tất cả trẻ sơ sinh trong bệnh viện sản sanh, nhưng ngay sau khi sinh, sự di chuyển bẩm sinh của hông không phải lúc nào cũng có thể được thiết lập. Kiểm tra lại của trẻ bởi bác sĩ chỉnh hình là bắt buộc ở tuổi 1-3 tháng, sau đó là 12 tháng.

Tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh ở thời điểm chào đời của trẻ, các dạng sau được phân biệt: 

  1. dysplasia (khớp kém đơn giản) của khớp - tỷ lệ trong khớp của đầu xương đùi và bộ xương trống là bình thường, khoang và kém phát triển;
  2. tròng phụ (phần đầu hông thoát ra từ khớp nối); 
  3. sự xáo trộn (đầu đùi hoàn toàn thoát ra khỏi khoang khớp).

Chẩn đoán sự trật khớp háng bẩm sinh

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị sự trật khớp háng bẩm sinh

Phục hồi bằng phương pháp khôi phục giải phẫu hoàn toàn chỉ có thể trong điều kiện điều trị sớm. Các nguyên tắc điều trị loạn sản hoặc rối loạn gợi ý đạt được và duy trì các điều kiện tối ưu cho sự phát triển thêm của acetabulum và đầu đùi. Cần phải cung cấp cho khả năng can thiệp phẫu thuật để thay đổi quá trình không thuận lợi của bệnh, lo âu dư thừa và / hoặc dysplasia còn sót lại.

Trong chẩn đoán muộn và, do đó, điều trị cho các hình thức nghiêm trọng của bệnh lý (lệch gây quái thai) cải thiện các thông số giải phẫu và chức năng và phục hồi oporosposobnosti chân tay đạt phẫu thuật Tạo hình trên thiết bị xương khớp. Điều trị như vậy làm giảm rối loạn chức năng, cải thiện tiên lượng của hoạt động cuộc sống và làm tăng thích ứng xã hội ở tuổi hoạt động nhất.

Điều trị sự trật khớp háng bẩm sinh

Để điều trị sự chuyển vị bẩm sinh của xương đùi, chẩn đoán sớm và ngay lập tức các biện pháp điều trị là rất quan trọng. Mỗi tháng bị mất kéo dài thời hạn điều trị, làm phức tạp các phương pháp hành xử của nó và làm giảm hiệu quả.

Bản chất của việc điều trị sự chuyển vị bướu cổ của xương đùi bao gồm việc uốn hai chân ở các khớp hông và làm loãng chúng hoàn toàn ("vị trí ếch"). Ở vị trí này, đầu của xương đùi được đối chiếu với bộ xương cụt. Để giữ chân ở vị trí này, hãy sử dụng một chiếc quần lót xỏ ngón, chỉnh hình, băng khác nhau. Ở vị trí này, đứa trẻ dành nhiều thời gian (từ 3 đến 8 tháng). Trong thời gian này, khớp hông thường được hình thành.

Khi chẩn đoán cuối cùng của bệnh để điều chỉnh đầu đùi, sử dụng lốp xe kim loại, thiết bị và các phương pháp điều trị sau đó.

Việc đặt đứa trẻ vào lốp xe kéo dài gây ra nhiều bất tiện khi thực hiện việc chăm sóc vệ sinh cho anh ta. Chú ý đến độ sạch sẽ của lốp xe, không cho phép ô nhiễm bằng phân và nước tiểu. Để rửa trẻ cẩn thận, để lốp không bị ướt. Em bé, người đang ở trong lốp, cần được mát xa toàn thân và chân.

Trẻ có thể và nên được lan truyền trên dạ dày từ tháng thứ hai của cuộc đời. Để tạo ra vị trí chính xác của cơ thể, đặt một con lăn mềm nhỏ dưới ngực, và sau khi gỡ bỏ lốp, đứa trẻ được trồng để chân được làm loãng.

Các thủ tục vật lý trị liệu là một phần không thể tách rời của phức hợp điều trị bảo thủ. Trước khi áp dụng băng keo, điện di ma túy được thực hiện với dung dịch 1-2% novocaine trên vùng khớp hông hoặc trên các cơ hông adductor, khóa học gồm 10-12 thủ thuật.

Giữa thạch cao cố định và sau khi loại bỏ các thủ tục theo quy định đúc, cải thiện tuần hoàn máu và hiện tượng điện khoáng sản với 5,3 giải pháp% canxi clorua trên khớp hông và một giải pháp 2% aminophylline, dung dịch 1% acid nicotinic trên diện tích segmental (thắt lưng cùng cột sống). 

Để kích thích cơ bắp gluteus yếu đi, cải thiện việc cho ăn của khớp, dòng điều biến sinusoidal được gán từ bộ máy "Amplipulse". Khóa học trình bày 10-15 thủ tục. Việc sử dụng các bài tập trị liệu, xoa bóp thư giãn cho cơ bắp của hông, tăng cường cơ bắp, 10-15 lần mỗi khóa học, lặp lại 3-4 lần một năm, thông qua 2.5-3 tháng được chứng minh.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.