^

Sức khoẻ

A
A
A

Sự vỡ ra của dây chằng, cơ, gân: thông tin chung

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Có khả năng ruptures của dây chằng, cơ bắp và gân. Có sự gián đoạn tối thiểu (I độ), trung bình và nặng (bậc II) và phá vỡ hoàn toàn (cấp III). Mức độ thiệt hại thứ ba của dây chằng có thể dẫn đến sự không ổn định của khớp, nó được phân biệt với mức độ II bằng phương pháp kiểm tra căng thẳng. Sự vỡ nách hoàn toàn của gân sẽ làm tắt chức năng cơ. Điều trị tất cả các lỗ hổng bao gồm thuốc giảm đau, bất động và, đối với một số trường hợp, tổn thương lớp 3 đối với dây chằng và dây chằng, điều trị phẫu thuật.

Các chấn thương dây chằng thường gặp ở khớp cổ, khớp dạng đầu gối, khớp đầu gối; vết rạn ở gân là đặc trưng của các khớp gối và gân nang. Thường thì cũng có những vết rách của một số cơ. Các dây chằng bị xé rách, cơ và gân gây ra đau, dị ứng với sờ và thường sưng. Ở những vết nứt ở mức độ II, cơn đau đặc biệt mạnh mẽ ở mức giảm. Sự vỡ hoàn toàn dây chằng thường dẫn đến sự bất ổn của khớp. Nếu gân là hoàn toàn vỡ, cơ không thể lái phân khúc của chi, vì hầu như không có gắn bó với xương. Khuyết tật của gân có thể thấy rõ.

Kiểm tra căng thẳng ở giường ngủ bao gồm sự co lại thụ động của khớp theo hướng đối nghịch với sự căng thẳng tự nhiên, để phát hiện sự bất ổn của nó; điều này làm cho nó có thể phân biệt mức độ gián đoạn thứ hai từ III. Do co thắt cơ trong quá trình tổn thương nặng nên có thể che giấu sự mất ổn định, cần chờ đợi sự thư giãn tối đa của cơ và lặp lại xét nghiệm, mỗi lần tăng nhẹ. Các kết quả của cuộc kiểm tra được so sánh với chi ngược lại, chi bình thường. Khi nghỉ ở mức độ II, thử nghiệm là đau đớn và việc mở khớp được giới hạn. Ở cấp III, đau trong xét nghiệm yếu hơn, vì dây chằng bị vỡ hoàn toàn và không kéo dài, và việc mở khớp ít bị hạn chế. Khi căng cơ cơ trầm trọng, xét nghiệm cần được thực hiện sau khi tiêm thuốc gây tê cục bộ, giảm đau toàn thân hoặc an thần, hoặc vài ngày sau khi giải quyết co thắt.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị ruptures của dây chằng, cơ bắp, gân

Điều trị tất cả các lỗ hổng bao gồm nghỉ ngơi, lạnh, nén và vị trí chân tay nâng lên, và nếu cần thiết, giảm đau. Ở mức độ đầu tiên, điều trị với kích hoạt sớm hiệu quả nhất. Ở những vết rạn vỡ vừa phải ở mức độ II thường xuyên bị treo bằng khăn trải giường hoặc băng một vài ngày thường được áp dụng. Với mức độ nghiêm trọng II và một số nước mắt ở mức độ thứ ba, sự cố định không được duy trì đến vài tuần, đôi khi với băng keo. Ở phần lớn các vết nứt của điều trị phẫu thuật III độ được hiển thị.

Thiệt hại đối với khớp hẹ khớp. Một cơ chế điển hình là một sự sụp đổ được hỗ trợ bởi một vai hoặc một cánh tay. Với vết rạn vỡ nghiêm trọng của dây chằng cổ tử cung, xương đòn được di chuyển trước từ quá trình acromial. Điều trị - cố định (ví dụ, một sling dressing) và kích hoạt sớm. Với một số ruptures nghiêm trọng, điều trị phẫu thuật được chỉ định.

Thiệt hại đối với chấn thương dây chằng dây chằng ("ngón tay của người săn mồi"). Một cơ chế điển hình là sự co rút của ngón cái. Kiểm tra căng thẳng liên quan đến việc loại bỏ các ngón tay theo hướng xuyên tâm, gây tê tại chỗ là cần thiết. Điều trị - cố định của ngón cái với một longus. Nếu sự chuyển hướng có thể tối đa là hơn 20 °, so với ngón cái của bên lành mạnh, sau đó điều trị phẫu thuật được chỉ định.

Thiệt hại cho dây chằng của khớp cổ chân. Cho sự ổn định chung là mạnh mẽ cơ delta dây chằng quan trọng nhất (trung gian), phần phía trước và phía sau dây chằng Talo-mác, dây chằng mác-calcaneal (bên). Thiệt hại diễn ra rất thường xuyên, thường xảy ra khi chân được lật vào trong (đảo ngược) và đi kèm với vết nứt của các dây chằng bên cạnh, thường bắt đầu với dây chằng dây chằng trước. Thiệt hại nghiêm trọng ở mức độ II và III thường dẫn đến sự méo mó của khớp mãn tính và sự không ổn định của chúng, điều này dẫn tới các vết rạn vỡ. Thiệt hại cho dây chằng của khớp mắt cá gây đau và sưng, tối đa trên bề mặt mặt trước mặt. Sự phá vỡ lớp III thường gây ra chứng phù và đau nhức nhiều hơn (đôi khi vùng này có hình dạng trứng).

Chụp X quang được thực hiện để loại trừ gãy xương đáng kể trong các trường hợp sau:

  • tuổi> 55 tuổi;
  • không có khả năng mang trọng lượng cơ thể ngay sau khi bị thương và không có khả năng thực hiện 4 bước trong lần khám đầu tiên;
  • sự dịu dàng của xương ở rìa sau và ở đỉnh của hai mắt cá chân.

Các "ngăn kéo phía trước" thử nghiệm cho mắt cá cho phép đánh giá sự ổn định của dây chằng trước mũi-dây thần kinh, giúp phân biệt mức độ II vỡ nứt từ III. Bệnh nhân ngồi hoặc nằm trên lưng với đầu gối hơi cong. Với một tay, bác sĩ ngăn không cho chân dưới di chuyển về phía trước, và tay thứ hai che gót từ phía sau và kéo nó về phía trước. Điều trị các thương tích ở mức độ 1 bao gồm phần còn lại, băng lạnh, băng ép, vị trí cao và phần đầu của chi trên chân tay. Với tổn thương ở mức độ II, sự cố định của khớp mắt cá ở vị trí trung tính bởi phía sau longus được thêm vào phương pháp điều trị này, với sự kích hoạt trong vài ngày ở những vết rách vừa phải và sau đó là những vết rách nghiêm trọng. Ở cấp III, cần phải điều trị phẫu thuật. Nếu độ II không khác biệt với III (ví dụ, do co thắt cơ hoặc đau), có thể thực hiện MRI hoặc cố gắng cố định trong vài ngày, sau đó lặp lại kiểm tra.

Trong trường hợp hiếm hoi, với sự quay chân, một vết đứt dây chằng có hình tam giác có thể, thường kết hợp với một vết nứt của đầu hình.

Chấn thương gân nang. Một cơ chế điển hình là dorsiflexion của chân, đặc biệt là nếu gân Achilles được kéo dài. Khi ép các quả trứng của bệnh nhân nằm trên bụng, sự gãy chân bị động của bàn chân bị suy yếu. Rứt vỡ một phần thường không được chẩn đoán. Điều trị vỡ hoàn toàn thường là phẫu thuật. Điều trị chấn thương từng phần và một số trường hợp vỡ hoàn toàn là việc cố định bất động của mắt cá ở đầu sau gáy lưng lưng thắt lưng trong 4 tuần.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.