^

Sức khoẻ

A
A
A

Startl - hội chứng: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hội chứng giật mình đoàn kết một nhóm lớn các bệnh đặc trưng bởi phản ứng kích động (startle-flinch) đến kích thích bên ngoài bất ngờ.

Phản ứng bắt đầu ("phản ứng kích hoạt động cơ tổng quát") là một thành phần phổ quát của phản xạ định hướng cho động vật có vú. Khoảng thời gian tiềm ẩn của nó nhỏ hơn 100 msec, và thời gian nhỏ hơn 1000 msec. Đối với phản ứng khởi đầu sinh lý, một phản ứng thông thường là đặc trưng. Là một hiện tượng lành tính, phản ứng bắt đầu xảy ra ở 5-10% dân số.

Phản ứng khởi đầu mạnh mẽ hơn là phản ứng rập khuôn (sét đánh) với các kích thích ánh sáng, âm thanh và bất ngờ khác. Yếu tố chiếm ưu thế của sự run rẩy này là phản ứng tổng quát của uốn cong đầu, thân và chi (mặc dù đôi khi phản ứng mở rộng được quan sát thấy). Cô và phản ứng giật mình sinh lý ở những người khỏe mạnh, qua trung gian chủ yếu là sự hình thành lưới của não bộ (cũng như các hạch hạnh nhân và hippocampus), nó có một lĩnh vực tiếp nhận vô cùng rộng lớn và do tăng kích thích của motoneurons sống. Phản ứng bắt đầu được điều chế bằng các cơ chế vỏ não. Trạng thái cảnh báo tăng cường phản ứng khởi đầu. Phản ứng khởi đầu bệnh lý (tăng cường) khác với sinh lý của nó do mức độ nghiêm trọng của nó.

Một phản ứng giật mình cũng có thể là hậu quả của một loạt các bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Về vấn đề này, nó có thể là tiểu học và trung học.

Các dạng chính và nguyên nhân của hội chứng bắt đầu:

I. Sự khởi đầu phản ứng sinh lý của người khỏe mạnh (rùng mình khi phản ứng với các kích thích nhẹ, âm thanh và bất ngờ khác).

II. Phản ứng bệnh lý tăng cường:

A. Các dạng chính:

  1. Hyperexlexion.
  2. Gây ra các hội chứng như meryachit, lat, "nhảy Frenchman từ Maine" và những người khác.

B. Hình thức thứ cấp:

  1. Bệnh não không tiến triển.
  2. Động kinh-động kinh.
  3. Cao thiệt hại cho tủy sống và não bộ (cơ xương khớp phản xạ thần kinh).
  4. Malformatsiya Arnold-Chiari.
  5. Hoãn động mạch sau thalamic.
  6. Bệnh Creutzfeldt-Jakob.
  7. Động kinh cơ.
  8. Hội chứng của một người cứng nhắc.
  9. Hội chứng Tourette.
  10. Chứng tăng tuyến giáp.
  11. Hành vi thái quá.
  12. Trì hoãn sự phát triển tinh thần.
  13. Các dạng gây phóng xạ (do thuốc).
  14. Bệnh tâm thần.

A. Các dạng chính của hội chứng giật mình

Các hình thức chủ yếu của lành tính bao gồm phản ứng giật mình, giperekpleksiyu (giật mình bệnh) nâng cao, giật động kinh và một số cái gọi là rối loạn trung gian văn hóa (sau này vẫn chưa được hiểu rõ sinh lý bệnh và vị trí của họ trong việc phân loại có thể thay đổi).

Giperekpleksiya - lẻ tẻ (với sự khởi đầu mới hơn), hoặc (thường xuyên hơn) một bệnh di truyền với thừa kế tính trạng trội, đặc trưng bởi đầu trong thời thơ ấu, tăng huyết áp cơ bắp bẩm sinh ( "con cứng» «cứng-bé»), tuổi tác mà dần dần thoái, và sự hiện diện của phản ứng khởi đầu bệnh lý. Loại thứ hai là triệu chứng lâm sàng chiếm ưu thế. Các gia đình cùng xảy ra được triển khai và các hình thức ít nghiêm trọng của các phản ứng giật mình kéo dài không giống như độ cứng cơ bắp trong suốt cuộc đời và thường là nguyên nhân của bệnh nhân rơi (gãy xương đôi khi lặp đi lặp lại). Phản ứng giật mình thử nghiệm là giật pokolachivanii ở mũi của mũi, được hình thành nghiện. Trong trường hợp này, không giống như ý thức động kinh giật mình không bị ảnh hưởng. Đối với bệnh nhân đặc trưng bởi tăng cường myoclonus giperekpleksiey đêm. Người ta đưa ra giả thuyết rằng giperekpleksiya đại diện lưới (phản xạ) myoclonus kích thích nhạy cảm. Thông thường có phản ứng tốt với clonazepam.

Để các hội chứng văn hóa trung gian, có thể là cả gia đình và không thường xuyên, bao gồm như "lat", "miryachit", "nhảy Pháp Maine", "imu", "Mali-Mali", "Yaun" "Nấc sống" và những người khác (có hơn 10 người), được mô tả ở các quốc gia khác nhau trên thế giới, kể từ thế kỷ XV.

Nghiên cứu nhiều nhất là hai dạng: "lata" và "nhảy hội chứng Frenchman từ tiểu bang Maine". Chúng xảy ra dưới dạng các dạng gia đình và lẻ tẻ. Các triệu chứng chính được phát âm là phản ứng giật mình để đáp ứng với một liên lạc bất ngờ (chủ yếu là acoustic) kích thích, được kết hợp với hiện tượng như vậy (không nhất thiết phải tất cả trong số họ) là nhại lời, echopraxia, eschrolalia và thực hiện tự động của đơn đặt hàng hay những chuyển động mà bắt chước hành vi của người khác. Các hội chứng này hiện nay rất hiếm.

B. Các dạng trung gian của hội chứng giật mình

Các dạng phụ xảy ra với một số lượng lớn bệnh thần kinh và tâm thần. Chúng bao gồm bệnh não không tiến triển (sau chấn thương, posthypoxic, thiếu oxy chu sinh), bệnh thoái hóa, chấn thương tủy sống cao, hội chứng Arnold-Chiari, tắc động mạch đồi thị sau, áp xe não, Chiari bất thường, bệnh Creutzfeldt-Jakob, động kinh myoclonic, hội chứng người đàn ông cứng, sarcoidosis , nhiễm virus, bệnh đa xơ cứng, hội chứng Tourette, cường giáp và "nhà nước hyperadrenergic", bệnh Tay-Sachs, một số fakomotozy, tổn thương paraneoplastic Điều sóng não, hành vi hiếu động, trì hoãn sự trưởng thành về tâm thần và một số điều kiện khác. Các phản ứng khởi phát được củng cố cũng được tìm thấy trong hình ảnh các bệnh thần kinh tâm thần, đặc biệt khi có rối loạn lo âu.

Một biến thể đặc biệt của hội chứng giật cấp thứ phát là "giật giật động kinh", không chỉ một đơn vị nosological và liên kết một số hiện tượng với chứng động kinh có nguồn gốc khác nhau. Điều này bao gồm động kinh động kinh, gây ra bởi kích thích cảm giác không mong muốn ("động kinh nhạy cảm"), gây ra giật mình. Động kinh động kinh này được mô tả dưới nhiều hình thức bại liệt ở não, cũng như ở bệnh nhân hội chứng Down, bệnh Sturge-Weber, và hội chứng Lennox-Gastaut. Động kinh động kinh do động kinh gây ra do Startle có thể là một phần và tổng quát và được quan sát thấy ở những tổn thương của vùng mặt trước hoặc vùng dưới. Một tác dụng tốt (đặc biệt ở trẻ em) được cung cấp bởi clonazepam và carbamazepine.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.