Sốt cao và ho

Hầu hết các bệnh xảy ra ở một người tại một thời điểm nào đó trong cuộc sống đều đi kèm với sự xuất hiện của một phức hợp triệu chứng gồm một hoặc nhiều dấu hiệu cho phép đưa ra chẩn đoán sơ bộ. Khi các triệu chứng như sốt cao và ho xuất hiện, suy nghĩ về các bệnh liên quan đến cảm lạnh ngay lập tức xuất hiện trong đầu, mà các bác sĩ thường thống nhất dưới một khái niệm - bệnh hô hấp cấp tính (ARI). Đây là những triệu chứng báo hiệu sự phát triển của quá trình viêm ở đường hô hấp trên hoặc dưới. Nhưng một bác sĩ chuyên khoa chỉ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác khi tính đến nguyên nhân và vị trí viêm, độ tuổi của bệnh nhân và các đặc điểm riêng của cơ thể.

Dịch tễ học

Theo thống kê, khoảng 90% dân số bị cảm lạnh ít nhất một lần một năm. Chúng có thể xảy ra kèm hoặc không kèm ho, kèm theo tăng thân nhiệt hoặc trong bối cảnh nhiệt độ bình thường. Sự kết hợp của cả hai triệu chứng này là điển hình nhất đối với ARVI (cúm) và viêm phổi (viêm phổi), thường ảnh hưởng đến trẻ em khi hệ thống miễn dịch chưa hoàn thiện. Trong nhóm dân số này, các bệnh thường nghiêm trọng hơn, ngoài ra, còn có các bệnh hoàn toàn ở trẻ em bắt đầu bằng ho và sốt, ví dụ như ho gà, viêm thanh quản, sốt ban đỏ và thủy đậu (thường ảnh hưởng đến trẻ em nhiều hơn người lớn).

Nguyên nhân sốt và ho

Ho không sốt có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân mà có vẻ như hoàn toàn không liên quan đến người đọc thiếu kinh nghiệm. Thoạt nhìn, điểm chung giữa các quá trình nhiễm trùng và viêm ở các cơ quan hô hấp và phản ứng dị ứng, ảnh hưởng của không khí khô và khói thuốc lá, hít phải hóa chất gây hại và các tình huống căng thẳng là gì? Ho có thể là tình trạng phổ biến, nhưng nhiệt độ tăng không nhất thiết phải xảy ra.

Tăng thân nhiệt không có khả năng xảy ra trong trường hợp dị ứng và căng thẳng. Nếu nhiệt độ tăng, nó sẽ không đáng kể. Ho của người hút thuốc, cùng một triệu chứng khi dùng một số loại thuốc hạ huyết áp và hít phải không khí ô nhiễm, thường không đi kèm với thay đổi nhiệt độ, ngoại trừ ngộ độc thuốc. Tương tự như vậy đối với các hạt nhỏ và lớn xâm nhập vào đường hô hấp, tiếp xúc với không khí khô, ho đi kèm với các bệnh về tim, hệ tiêu hóa và hệ thần kinh.

Nhiệt độ tăng đáng kể kết hợp với ho chủ yếu được quan sát thấy ở cảm lạnh ảnh hưởng đến đường hô hấp trên và dưới. Thường xuyên hơn, nhiệt độ cao và ho xảy ra trong các bệnh truyền nhiễm của hệ hô hấp, được gọi là ARVI, bao gồm cả cúm. Mặc dù phản ứng bảo vệ dưới dạng nhiệt độ tăng đáng kể cũng có thể được quan sát thấy trong các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp hơn cùng vị trí.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ gây ra các triệu chứng như vậy là:

• hạ thân nhiệt, làm giảm khả năng phòng vệ của cơ thể,
• tiêu thụ đồ uống lạnh, làm suy yếu khả năng miễn dịch tại chỗ,
• tiếp xúc với gió lùa,
• tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh (nhiễm trùng đường hô hấp chủ yếu lây truyền qua các giọt bắn trong không khí),
• chăm sóc bệnh nhân mà không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng,
• suy yếu khả năng miễn dịch,
• sự hiện diện của các bệnh mãn tính làm tăng nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm do suy giảm khả năng miễn dịch,
• suy giảm miễn dịch, thiếu vitamin, v.v.
• thời thơ ấu.

Nguyên nhân gây ho kèm theo sốt cao có thể là do viêm đường hô hấp và nhiễm trùng mũi hoặc họng, hoặc VA phì đại. Viêm amidan, cúm, viêm phế quản, viêm khí quản, viêm phổi, viêm xoang, viêm thanh quản, viêm họng và các bệnh về đường hô hấp khác có thể xảy ra khi sốt cao. Đôi khi các triệu chứng này cũng xuất hiện khi viêm tai giữa.

Sinh bệnh học

Ho và sốt là những triệu chứng không đặc hiệu có thể xảy ra với nhiều bệnh khác nhau. Sự xuất hiện của chúng không liên quan đến chẩn đoán cụ thể, nhưng có thể giúp ích rất nhiều trong việc đưa ra kết luận y khoa sơ bộ.

Riêng lẻ, các triệu chứng này có thể là bằng chứng của các bệnh lý không liên quan. Ví dụ, ho có thể là biểu hiện của cả bệnh đường hô hấp và rối loạn chức năng của hệ thống tim mạch hoặc tiêu hóa. Nó cũng là bằng chứng của phản ứng không đầy đủ của hệ thống miễn dịch (dị ứng) hoặc biểu hiện của phản ứng phế quản tăng lên (hen phế quản).

Ho cũng có thể xảy ra khi không có bệnh, ví dụ, khi các vật lạ xâm nhập vào đường hô hấp, gây kích ứng niêm mạc và ngăn cản không khí đi qua. Triệu chứng tương tự xảy ra khi lớp lót bên trong của hầu, thanh quản, khí quản và phế quản bị kích ứng do tiếp xúc với chất kích thích hóa học hoặc nhiệt.

Trong mọi trường hợp, ho được coi là phản ứng bảo vệ nhằm giải phóng đường hô hấp khỏi nguồn kích thích hoặc vật cản đối với luồng không khí. Khi bị kích thích nhẹ, ho khan xảy ra, và khi quá trình viêm hoặc tắc nghẽn ở phổi phát triển, ho ướt xảy ra.

Nhiệt độ cũng là bằng chứng của tình trạng viêm. Nhiều người đã lưu ý rằng vị trí viêm luôn ấm hơn các mô xung quanh, đây là kết quả của những thay đổi về bản chất của các quá trình trao đổi chất và lưu thông máu trong đó.

Nhiệt độ tăng lên nói chung là phản ứng với quá trình tổng quát của quá trình bệnh lý. Nhiệt độ cơ thể tăng mạnh hơn trong quá trình viêm nhiễm, đặc biệt là do vi-rút. Theo cách này, cơ thể chúng ta chống lại các tác nhân gây bệnh và báo hiệu cho chúng ta về sự hiện diện và hoạt động gia tăng của chúng.

Sự kết hợp giữa nhiệt độ cao và ho cho thấy quá trình viêm lan rộng và sự tham gia của hệ hô hấp. Viêm làm tăng độ nhạy cảm của niêm mạc với các chất kích thích khác nhau, kích thích sản xuất tiết dịch phế quản, được thiết kế để làm ẩm bề mặt bên trong của các cơ quan hô hấp và thúc đẩy loại bỏ các yếu tố lạ khỏi các cơ quan hô hấp.

Cả ho và nhiệt độ đều được coi là phản ứng bảo vệ của cơ thể. Ho giúp loại bỏ vi khuẩn gây bệnh cùng với đờm tích tụ, và nhiệt độ cao tạo ra điều kiện bất lợi cho sự sinh sản của các tác nhân gây bệnh. Tất cả những điều này đều rất hữu ích cho đến khi nó bắt đầu tác động lên cơ thể một cách mệt mỏi và không trở nên nguy hiểm về mặt phá vỡ các đặc tính lưu biến của máu.

Việc vi phạm quá trình điều hòa nhiệt độ trong thời gian bị bệnh sẽ dẫn đến nhiệt độ cơ thể tiếp tục tăng, điều này trở nên nguy hiểm vì máu sẽ đặc lại, làm tăng gánh nặng cho hệ thống tim mạch, góp phần hình thành cục máu đông.

Mặc dù ho không được coi là triệu chứng đe dọa tính mạng, nhưng nó cũng có thể là một vấn đề đáng kể, đặc biệt nếu bạn dễ bị co thắt phế quản. Ho khan làm suy nhược làm lãng phí năng lượng của bệnh nhân, trong khi ho ướt với lượng đờm tăng lên là yếu tố nguy cơ gây tắc nghẽn phế quản.

Triệu chứng sốt và ho

Ho và sốt cao kết hợp như vậy không thể là chỉ số sức khỏe của con người. Bản thân phức hợp triệu chứng này chỉ ra một số rối loạn trong cơ thể ảnh hưởng đến trạng thái của hệ thần kinh và hô hấp. Nhưng hiếm khi nó xuất hiện một mình; thông thường chúng ta đang nói về một bức tranh lâm sàng rộng hơn và đa dạng hơn cho phép chúng ta phân biệt bệnh này với bệnh khác.

Hơn nữa, bản thân từ "ho" có thể cho bác sĩ chuyên khoa biết ít. Xét cho cùng, trong chẩn đoán bệnh, không phải sự hiện diện của triệu chứng này đóng vai trò chính, mà là bản chất của nó: ướt hay khô, liên tục hay từng cơn, cũng như sự kết hợp của nó với các biểu hiện khác của tình trạng bệnh.

Ho, sổ mũi và sốt cao được coi là những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus và cúm. Đồng thời, ho có thể không xuất hiện vào ngày đầu tiên của bệnh mà muộn hơn nhiều, rõ rệt hơn vào buổi sáng do nhu cầu ho ra đờm tích tụ trong phế quản qua đêm cùng với dịch mũi.

Nhưng nhiệt độ trong thời kỳ cấp tính của bệnh do virus tăng khá nhanh và có thể kéo dài trong nhiều ngày.

Các triệu chứng như đau đầu, đau nhói và đau ở mắt, tăng lên khi nhìn vào ánh sáng mạnh, chảy nước mắt, đau hoặc kích ứng ở cổ họng, lờ đờ và thờ ơ bất thường cũng sẽ giúp nghi ngờ ARVI. Nhân tiện, đau đầu và suy nhược toàn thân, lên đến đau cơ khi cố gắng di chuyển, là đặc trưng hơn của nhiễm trùng do vi-rút.

Tốc độ phát triển triệu chứng phụ thuộc vào loại nhiễm trùng. Do đó, với bệnh cúm, phản ứng của cơ thể gần như ngay lập tức, và nhiệt độ cao cùng với đau đầu là một trong những triệu chứng đầu tiên của giai đoạn cấp tính, nhưng ho khan và ướt, sổ mũi có thể xuất hiện muộn hơn nhiều.

Ho khan (ho không có đờm) là kết quả của sự kích thích niêm mạc đường hô hấp. Nó xuất hiện ngay cả trước khi phản ứng viêm nghiêm trọng phát triển. Nhưng ho có đờm có thể được coi là hậu quả của tình trạng viêm hoặc là kết quả của việc tăng năng suất sản xuất dịch tiết phế quản và thêm dịch tiết viêm vào đó.

Khi vi khuẩn đã hoạt động trong cổ họng và đường hô hấp trên và mô bắt đầu sưng, giọng nói sẽ thay đổi. Từ giọng nói ù ù, giọng nói sẽ chuyển thành giọng khàn, khàn khàn. Trước khi sưng, ho có thể không có tác dụng, nhưng không có bất kỳ đặc điểm nào. Khi xuất hiện sưng và rối loạn âm sắc giọng nói, các dấu hiệu ho có thể nghe được cũng thay đổi. Nó ngày càng giống tiếng chó sủa ngắt quãng, bị bóp nghẹt, đó là lý do tại sao nó được gọi là sủa.

Sự kết hợp giữa ho sủa kịch phát và sốt cao cho thấy tình trạng viêm ở cổ họng, thanh quản hoặc khí quản. Thông thường, tình trạng này đi kèm với thở mạnh, đau họng tăng lên khi nuốt, sưng thanh quản và với nhiễm trùng do vi khuẩn, hạch bạch huyết có thể to ra. Các triệu chứng như vậy đặc trưng hơn ở các bệnh nhiễm trùng do vi-rút đường hô hấp cấp tính, cúm, viêm thanh quản và viêm họng, và ít đặc trưng hơn ở viêm khí quản và viêm phế quản.

Chúng tôi đã đề cập đến các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus và cúm. Nhưng viêm thanh quản và viêm họng là gì? Viêm thanh quản là một quá trình viêm ở thanh quản, thường là hậu quả của cảm lạnh hoặc bệnh truyền nhiễm. Nhiệt độ cao sẽ chỉ ra loại bệnh này. Các triệu chứng khác của viêm thanh quản bao gồm: cổ họng đỏ, sưng ở lối vào thanh quản, nuốt đau, ho khan thường xuyên sau đó trở nên có đờm, cảm giác nóng rát và khô họng. Khi bị nhiễm trùng, mảng bám có thể xuất hiện trên niêm mạc hầu.

Viêm thanh quản có thể do virus, vi khuẩn và nấm Candida gây ra. Trong trường hợp đầu tiên, nó được phân loại là nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus với vị trí cụ thể, do đó tất cả các triệu chứng của nhiễm trùng do virus (đau đầu, đau cơ và mắt, suy nhược nghiêm trọng) có thể xảy ra.

Tương tự như vậy đối với viêm họng – một bệnh viêm khu trú ở hầu. Viêm bao phủ niêm mạc họng và mô lymphoid của VA. Nhiệt độ trong trường hợp này tăng lên dưới mức sốt, và bệnh nhân phàn nàn về đau họng, ho khan, đau và các triệu chứng khác đặc trưng của bệnh đường hô hấp truyền nhiễm. Người bệnh bắt đầu ho để làm dịu cơn đau họng, nhưng một khi đã bắt đầu ho, họ không thể dừng lại. Kiểm tra cổ họng cho thấy cổ họng đỏ sẫm, giống như viêm amidan, và các vết loét riêng lẻ cũng có thể xuất hiện.

Họng đỏ, khó chịu, kích ứng, đau họng, tăng rõ rệt khi nuốt và sốt cao là những triệu chứng đặc trưng của viêm amidan, nhưng ho thường không xuất hiện cùng với bệnh này hoặc xuất hiện muộn hơn (trong trường hợp này, chúng ta đang nói về một triệu chứng có ích). Ngoài ra, bản chất lan tỏa của tình trạng viêm ở họng không ủng hộ chẩn đoán "viêm amidan".

Họng đỏ do các bệnh về đường hô hấp do vi-rút và vi khuẩn được quan sát thấy ở 90% các trường hợp, nhưng thường thì tình trạng đỏ không chỉ khu trú ở amidan mà lan rộng hơn đến hầu, vòm miệng trên và dưới, và lưỡi gà. Nếu quan sát thấy tình trạng sung huyết chủ yếu ở amidan, thì chẩn đoán là đau thắt ngực.

Sốt cao, ho và nôn là một triệu chứng phức hợp đặc trưng của vi-rút cúm, đặc biệt là nếu chúng ta đang nói về một đứa trẻ bị bệnh. Nôn là hậu quả của tình trạng ngộ độc và kích ứng cổ họng. Nhưng ở trẻ em, với cân nặng thấp hơn so với người lớn và sự điều hòa trung tâm của nhiều quá trình chưa hình thành đầy đủ, tình trạng ngộ độc tăng nhanh hơn và phản xạ nôn được kích hoạt thường xuyên hơn. Hơn nữa, tình trạng nôn xảy ra trên nền tảng của bệnh cảnh lâm sàng của nhiễm trùng đường hô hấp không chỉ được ghi nhận ở bệnh cúm mà còn ở nhiều bệnh khác (ví dụ, viêm phế quản hoặc viêm phổi).

Đúng vậy, sự kết hợp các triệu chứng như vậy không thể được gọi là đặc hiệu, chỉ đặc trưng cho các bệnh về đường hô hấp. Một hình ảnh lâm sàng như vậy có thể là bằng chứng của ngộ độc. Nôn mửa có thể được coi là hậu quả của ngộ độc. Nhưng ho và sốt có liên quan gì đến điều này?

Nhiệt độ trong trường hợp ngộ độc có thể tăng và giảm. Trong trường hợp ngộ độc do nhiễm trùng, nhiệt độ thường tăng, điều này được giải thích bằng sự phát triển của quá trình viêm cấp tính ở đường tiêu hóa. Tác động của độc tố lên hệ thần kinh trung ương là chức năng của nhiều cấu trúc não có thể bị phá vỡ, bao gồm cả trung tâm điều hòa nhiệt độ ở vùng dưới đồi và vỏ não. Điều này dẫn đến thực tế là nhiệt độ tiếp tục tăng cao hơn mức cần thiết để bảo vệ chống lại vi sinh vật.

Ho trong trường hợp ngộ độc thường xảy ra sau khi nôn. Các khối nôn bắt đầu kích thích niêm mạc họng, gây ho khan. Các cơn ho cũng có thể được kích thích bởi sự xâm nhập của các thành phần nôn vào đường hô hấp.

Chúng tôi chủ yếu xem xét các lý do có thể gây ra ho và nhiệt độ 37-39, hoặc thậm chí cao hơn, ở người lớn. Khi nói đến trẻ em, có thể có nhiều lý do như vậy hơn.

Các biến chứng và hậu quả

Ho và sốt là triệu chứng của cơ thể bắt đầu chống lại nhiễm trùng, và quá trình này đi kèm với sự phát triển của phản ứng viêm. Bản thân tình trạng viêm có thể được coi là cả một quá trình sinh lý và bệnh lý. Đúng vậy, nhiệt độ tăng cục bộ làm giảm hoạt động của các tác nhân gây bệnh ở một khu vực nhất định và nhiệt độ tăng chung trên toàn bộ cơ thể, nhưng nếu tình trạng viêm không được điều trị, có khả năng xảy ra những thay đổi phá hủy ở các mô, phá vỡ chức năng của biểu mô niêm mạc phế quản và chuyển bệnh sang dạng mãn tính.

Một mối nguy hiểm khác là kết quả của việc tự chẩn đoán không đúng hoặc chẩn đoán không chuyên nghiệp tại một cơ sở y tế. Sự kết hợp giữa ho và sốt thường liên quan đến cảm lạnh, tức là viêm họng và đường hô hấp, và chúng chờ các triệu chứng cảm lạnh khác xuất hiện: sổ mũi, đau họng, đau đầu, mặc dù chúng có thể không có nếu chúng ta đang nói về một quá trình viêm có bản chất khác.

Do đó, nhiệt độ tăng lên 38 độ và xuất hiện ho khan có thể là triệu chứng của tình trạng viêm nhiễm màng tim. Những triệu chứng này thường xuất hiện ở những bệnh nhân bị viêm cơ tim và viêm nội tâm mạc.

Ho không có đờm cũng có thể là triệu chứng của bệnh tim mạch vành. Điều này đáng cân nhắc nếu không có triệu chứng cảm lạnh nào khác nhưng xuất hiện khó thở, thở nặng nhọc, khó chịu ở vùng tim. Nhiệt độ tăng trong trường hợp này sẽ là dấu hiệu tiên lượng xấu, thường chỉ ra nhồi máu cơ tim.

Cũng nguy hiểm không kém khi đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bạn có thể nghĩ rằng đó chỉ là cảm lạnh và có thể điều trị bằng trà ấm và súc miệng, nhưng thực tế là bạn bị viêm phổi, cần được điều trị chuyên khoa phổi.

Thậm chí còn tệ hơn khi cha mẹ chẩn đoán bệnh cho con mình, tự giới hạn mình trong kiến thức ít ỏi của họ trong lĩnh vực y khoa. Nhưng nhiều bệnh ở trẻ em, do hệ miễn dịch chưa phát triển của trẻ, có khả năng đe dọa tính mạng. Đúng vậy, y học đã tiến bộ rất nhiều và hiện được trang bị những vũ khí nghiêm trọng như vắc-xin chống lại các tác nhân gây bệnh ở trẻ em và người lớn, nhưng nhiều bậc cha mẹ cảnh giác với việc tiêm vắc-xin cho con mình, vì những biến chứng có thể xảy ra, và bản thân họ hiếm khi đồng ý với biện pháp phòng ngừa như vậy. Và khi trẻ bị bệnh, đã quá muộn để đánh trống, ở đây mỗi phút đều quý giá, có thể cứu sống trẻ.

Chẩn đoán sốt và ho

Các bác sĩ, với sự đào tạo chuyên môn của mình, coi trọng các triệu chứng như ho và sốt hơn. Và mặc dù trong hầu hết các trường hợp, đó thực sự là cảm lạnh thông thường, họ xem xét tất cả các tình huống có thể xảy ra, từ nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus đến nhồi máu cơ tim, có thể có diễn biến tiềm ẩn.

Nghiên cứu bệnh sử của bệnh nhân là điều đầu tiên mà một bác sĩ giàu kinh nghiệm làm. Bác sĩ không quan tâm đến bản thân cơn ho, mà quan tâm đến bản chất của nó: liên tục hay kịch phát, đau, khô hay ướt, lượng đờm tiết ra và đặc điểm của nó. Tương tự như vậy đối với nhiệt độ, cả các số liệu cụ thể và thời gian tăng nhiệt độ đều quan trọng. Sự hiện diện của bất kỳ triệu chứng nào khác giúp làm sáng tỏ chẩn đoán bệnh.

Thông tin từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân giúp xác định quá trình mãn tính hoặc tái phát của bệnh, nếu đã có những đề cập trước đó. Nếu một người mắc bệnh tim, việc chú ý đến tình trạng hiện tại của hệ thống tim mạch là điều hợp lý.

Việc đến gặp bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ nhi khoa khi có các triệu chứng ho và sốt ban đầu cần phải khám sức khỏe. Bác sĩ đánh giá tình trạng niêm mạc họng và khoang miệng, nghe hơi thở của bệnh nhân để phát hiện tiếng thở khò khè, đồng thời đánh giá hoạt động của tim. Tiếng thở khò khè và tiếng huýt sáo ở ngực cho thấy tình trạng viêm nặng ở phế quản và phổi, cần phải khám thêm.

Các nghiên cứu như vậy có thể bao gồm xét nghiệm máu và đờm của bệnh nhân. Xét nghiệm máu sẽ cho thấy sự gia tăng bạch cầu, như một chỉ số của tình trạng viêm, và thường là sự hiện diện của kháng thể (suy cho cùng, hệ thống miễn dịch chống lại tác nhân gây nhiễm trùng và có thể được xác định bằng loại kháng thể). Phân tích đờm cung cấp thêm thông tin về mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và nguyên nhân của nó. Trong trường hợp này, không chỉ xác định được sự hiện diện của mủ và máu trong đờm mà còn xác định được tình trạng nhiễm trùng gây ra bệnh. Phân tích nước tiểu hiếm khi được chỉ định trong tình huống như vậy, để đánh giá chức năng của thận, cơ quan chịu trách nhiệm bài tiết hầu hết các loại thuốc.

Chẩn đoán bằng dụng cụ chủ yếu được thực hiện khi nghi ngờ mắc các bệnh nghiêm trọng. Trong trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus và cúm, thường không cần phải thực hiện, trừ khi chúng ta đang nói về các biến chứng có thể xảy ra dưới dạng viêm phế quản, viêm phổi, viêm màng phổi. Các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ đối với ho và nhiệt độ bao gồm chụp X-quang ngực, nội soi phế quản, đo chức năng hô hấp (đánh giá hoạt động chức năng của các cơ quan hô hấp), siêu âm khoang màng phổi, v.v.

Nếu nghi ngờ mắc bệnh tim, bác sĩ sẽ đo thêm huyết áp và mạch, điện tâm đồ, theo dõi Holter tim, siêu âm tim, chụp MRI hoặc siêu âm tim và một số xét nghiệm đặc biệt khác.

Bác sĩ kê đơn tất cả các xét nghiệm chính và bổ sung dựa trên chẩn đoán sơ bộ, được thực hiện trong quá trình tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Trong những tình huống gây tranh cãi, bệnh nhân có thể được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng hoặc bác sĩ tim mạch để tham vấn. Bệnh trào ngược dạ dày cũng có thể gây sốt nhẹ và ho. Nếu nghi ngờ, sẽ tiến hành nội soi thực quản và dạ dày.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt trong tình huống này giúp hệ thống hóa thông tin thu được và xác định chẩn đoán cuối cùng. Mặc dù ho và sốt trong hầu hết các trường hợp là triệu chứng của bệnh do vi-rút, nhưng không thể loại trừ khả năng xảy ra các triệu chứng này trong nhiễm trùng do vi khuẩn ở các cơ quan hô hấp và tim, trong nhồi máu cơ tim, viêm thực quản trào ngược và đôi khi trong đợt cấp của loét dạ dày hoặc dị ứng nặng với phù nề thanh quản.

Phác đồ điều trị phụ thuộc phần lớn vào tác nhân gây bệnh, vì vậy, việc xác định tác nhân gây bệnh là rất quan trọng để sau đó lựa chọn loại thuốc hiệu quả nhất nhằm chống lại tác nhân gây bệnh.

Điều trị sốt và ho

Hãy bắt đầu với thực tế là việc điều trị ho và sốt mà không xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng như vậy là phi logic và nguy hiểm, vì có nguy cơ cao là bệnh sẽ nằm im và trở thành mãn tính hoặc thậm chí tệ hơn là gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Ví dụ, cúm rất vui khi gây ra các biến chứng ở tim và phổi, kích thích sự phát triển của các bệnh mãn tính ở tai, họng, mũi và có thể gây viêm não và màng não. Nhân tiện, viêm phổi, viêm phế quản, viêm nội tâm mạc, viêm cơ và màng ngoài tim, viêm màng não và viêm não, viêm rễ thần kinh, viêm tai giữa và thậm chí là đau dây thần kinh trong hầu hết các trường hợp là hậu quả của cảm lạnh.

Vì ho và sốt thường là triệu chứng của các bệnh đường hô hấp trên và dưới, chúng ta sẽ chú ý hơn đến việc điều trị các bệnh này. Đối với tình trạng viêm nhiễm màng tim, việc điều trị không khác nhiều so với viêm phổi nặng: tiến hành diệt trừ tác nhân gây bệnh (tùy thuộc vào loại nhiễm trùng, thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm, thuốc kháng vi-rút được kê đơn) và giảm viêm bằng corticosteroid với sự hỗ trợ thuốc của hệ thống miễn dịch (thuốc kích thích miễn dịch, vitamin).

Điều trị bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào là thẩm quyền của bác sĩ chuyên khoa. Ngay cả khi chúng ta tính đến thực tế là nhiều người biết quy tắc cơ bản: nhiễm trùng do vi khuẩn được điều trị bằng kháng sinh, nhiễm trùng do nấm được điều trị bằng thuốc chống nấm hoặc thuốc chống nấm, nhiễm trùng do vi-rút được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và thuốc kích thích miễn dịch, không phải ai cũng có thể chọn đúng loại thuốc. Rốt cuộc, ở đây cần phải tính đến không chỉ bản chất của bệnh nhiễm trùng mà còn cả loại bệnh. Thuốc điều trị tụ cầu và tác nhân gây bệnh lao có thể hoàn toàn khác nhau và vi-rút cúm không thể bị tiêu diệt bằng thuốc chống herpes, mặc dù cả hai bệnh đều là bệnh nhiễm trùng do vi-rút. Thuốc kháng vi-rút, thuốc chống nấm và kháng sinh điều trị sốt cao và ho nên được bác sĩ kê đơn sau khi xác định được bản chất của tác nhân gây bệnh (lý tưởng nhất là loại bệnh).

Sai lầm lớn nhất mà nhiều bệnh nhân mắc phải là điều trị triệu chứng khi họ cần điều trị bệnh và nguyên nhân gây bệnh. Đúng vậy, việc thay đổi cơn ho từ không có đờm sang có đờm chắc chắn đóng vai trò lớn trong trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp. Nhưng biện pháp này thường không đủ để loại bỏ tất cả các đơn vị tác nhân gây bệnh ra khỏi cơ thể. Thậm chí còn tệ hơn khi họ cố gắng kìm nén cơn ho, tức là làm suy yếu phản xạ ho ở cấp độ hệ thần kinh trung ương. Cách tiếp cận điều trị này không thể được gọi là khoa học theo bất kỳ cách nào, ngược lại, nó sẽ chống lại việc điều trị.

Đối với nhiệt độ, việc điều trị thường là đáng ngờ cho đến khi đạt đến các giá trị nguy kịch. Nhiệt độ dưới 38 độ không thể hạ xuống, bất kể chúng do nhiễm trùng nào gây ra. Điều này chỉ cản trở cơ thể chống lại. Bằng cách hạ nhiệt độ trước khi bác sĩ đến và quên đề cập đến sự gia tăng của nó, bạn chỉ có thể làm bác sĩ chuyên khoa bối rối, vì ho kèm theo sốt là triệu chứng của một số bệnh, và nếu không có sốt thì đó có thể là dấu hiệu của các bệnh lý hoàn toàn khác.

Trong mọi trường hợp, việc điều trị nhiễm trùng không nên chỉ giới hạn ở việc dùng thuốc hạ sốt và thuốc ho (thuốc long đờm và thuốc tiêu nhầy). Nếu tác nhân gây bệnh là vi khuẩn hoặc nấm, thì việc sử dụng các biện pháp tăng cường khả năng miễn dịch, có hiệu quả trong nguyên nhân gây bệnh do vi-rút, rất có thể sẽ không đủ. Liệu pháp chống nấm và kháng sinh hiện được coi là lựa chọn tốt nhất để chống lại các tác nhân gây bệnh tương ứng, mặc dù tất cả các phương pháp này đều có những nhược điểm. Nhưng nếu không có chúng, nguy cơ phát triển các biến chứng nguy hiểm là rất cao.

Trong điều trị các bệnh truyền nhiễm, không chỉ thuốc theo toa đóng vai trò chính mà còn sử dụng các phương pháp điều trị không dùng thuốc. Trước hết, đó là nghỉ ngơi và nằm nghỉ trên giường, đây là điều bắt buộc trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Uống nhiều nước giúp duy trì nhiệt độ trong giới hạn an toàn mà không cần dùng thuốc. Nó cũng tạo điều kiện cho việc tống đờm khi ho. Chế độ ăn uống giúp giảm tải cho các cơ quan trong thời gian bị bệnh và tiết kiệm năng lượng để chống lại nhiễm trùng.

Phòng ngừa

Cả ho và sốt cao đều không phải là bệnh về bản chất. Chúng chỉ là phản ứng của cơ thể, cố gắng chống lại các tác nhân gây bệnh theo mọi cách có thể. Đúng, các triệu chứng ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta và có mong muốn lớn là loại bỏ chúng, nhưng điều này là sai. Nếu không có ho, giúp loại bỏ vi khuẩn khỏi đường hô hấp, và nhiệt độ, có tác dụng gây tử vong đối với các tác nhân gây bệnh, thì căn bệnh sẽ nghiêm trọng hơn nhiều và có các biến chứng nghiêm trọng.

Nói về phòng ngừa, chúng ta cần hiểu rằng chúng ta nên phòng ngừa không phải phản ứng bảo vệ, mà là nguyên nhân có thể gây ra bệnh, tức là nhiễm trùng và hoạt động của nó do hệ miễn dịch suy yếu. Thông thường, tác nhân gây bệnh ẩn náu trong cơ thể trong nhiều năm và chúng ta thậm chí không nghi ngờ cho đến khi hệ miễn dịch của chúng ta suy yếu. Và để tránh điều này, chúng ta cần phải chăm sóc chế độ ăn uống cân bằng với đủ lượng vitamin, hoạt động thể chất thường xuyên và trong thời kỳ thu đông và xuân, về việc bổ sung các phức hợp đa vitamin và chất kích thích miễn dịch có nguồn gốc thực vật (cây cúc tím, cây đỗ quyên, cây mộc lan, cây kim tiền thảo).

Khả năng miễn dịch và khả năng mắc các bệnh truyền nhiễm của chúng ta bị ảnh hưởng bởi: hạ thân nhiệt, các bệnh mãn tính và tự miễn, thói quen xấu. Để phòng ngừa, bạn có thể loại bỏ một số thứ khỏi cuộc sống của mình: bảo vệ bản thân khỏi tình trạng hạ thân nhiệt và gió lùa, từ bỏ rượu và thuốc lá, không để các bệnh lý cấp tính trở thành mãn tính. Và phòng ngừa các bệnh tự miễn là điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng, vì chúng thường là nguyên nhân gây ra rối loạn hệ thống miễn dịch, bắt đầu phản ứng không đầy đủ với các tế bào của chính mình, nhưng lại bỏ qua các tế bào lạ.

Dự báo

Tiên lượng của các bệnh ho và sốt phụ thuộc vào tính kịp thời và sự liên quan của việc điều trị. Có thể tệ nhất nếu một người bỏ qua các triệu chứng trong một thời gian dài và kết thúc trong bệnh viện trong tình trạng nghiêm trọng.

Sốt cao và ho không thể được coi là biến thể bình thường. Điều này có nghĩa là các triệu chứng này phải được chú ý và thực hiện càng sớm thì nguy cơ biến chứng càng thấp.