^

Sức khoẻ

A
A
A

Sốc ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sốc là một quá trình bệnh lý, đi kèm với sự không phù hợp tiến bộ trong việc phân phối và tiêu thụ oxy, dẫn tới sự phá vỡ glycolysis hiếu khí và giảm sự hình thành ATP, sự thiếu hụt chức năng của tế bào. Trên lâm sàng, sốc được thể hiện bằng rối loạn tuần hoàn tổng quát, với sự tiến triển tiến bộ nhất của sự thiếu hụt perfuz mô.

Ở trẻ em, biểu hiện sốc không rõ ràng hơn ở người lớn, vì chúng có các cơ chế bù trừ hiệu quả, và hạ huyết áp thường chỉ xuất hiện ở giai đoạn cuối, khi sốc không còn phù hợp với điều trị nữa. Điều này là do sự đồng cảm sinh lý của cơ thể trẻ, trung gian bởi hoạt động cao của hệ thống thần kinh giao cảm. Chẩn đoán sớm và điều trị sốc có thể cứu mạng sống của đứa trẻ.

Phân loại cú sốc

Có nhiều phân loại cú sốc, theo nhân tố khởi đầu hàng đầu, có thể phân biệt các loại sau:

  • hypovolemic;
  • tim mạch;
  • nghẹt thở
  • phân phối (nhiễm trùng, phản vệ, neurogenic).

Phân loại cú sốc

Triệu chứng sốc

Các giai đoạn bệnh lý của rối loạn tuần hoàn tâm thần và ngoại biên gây sốc có biểu hiện lâm sàng rõ ràng và có thể được phát hiện trong cú sốc của bất cứ nguyên nhân nào. Tuy nhiên, nguyên nhân cụ thể của cú sốc đã để lại dấu ấn về mối quan hệ giữa các giai đoạn và thời gian của mỗi người. Ở một giai đoạn nhất định, cú sốc của bất cứ nguyên nhân nào đi vào giai đoạn trong đó có một vòng tròn luẩn quẩn rối loạn bệnh lý, vượt quá khả năng tự phục hồi sự truyền dịch và sự bão hòa oxy của mô. Ở giai đoạn này, một chuỗi các hiện tượng bệnh lý của các cơ chế phức tạp và chưa được nghiên cứu đầy đủ của sự rối loạn trong hệ thống điều hòa trạng thái máu tổng hợp đến hội chứng huyết khối động mạch xảy ra.

Trong giai đoạn bù trừ sớm, các cơ chế homeostatic hoạt động để duy trì sự lan truyền cần thiết của các cơ quan "trung tâm". Ở giai đoạn này, huyết áp, tiểu tiện và chức năng tim vẫn ở mức tương đối bình thường, nhưng đã có các triệu chứng của sự thoáng khí mô không đủ. Trong giai đoạn hạ huyết áp có một sự vi phạm bồi thường tuần hoàn do thiếu máu cục bộ, tổn thương nội mạc, sự hình thành các chất chuyển hoá độc hại. Điều này xảy ra ở tất cả các cơ quan và hệ thống. Khi quá trình này gây ra các tổn thất chức năng không thể đảo ngược, thì sẽ ghi lại một giai đoạn đầu cuối hoặc giai đoạn sốc không thể đảo ngược. Trong thực tiễn lâm sàng, cùng với sự không thể đảo ngược được của cú sốc, có thể các trạng thái trong đó các nguyên nhân ẩn có thể kích thích sự không thể đảo ngược được. Việc loại bỏ chúng có thể cho phép chuyển bệnh nhân vào một thể loại có sốc "hồi phục".

Triệu chứng sốc

Điều trị sốc

Điều trị các điều kiện gây sốc ở trẻ em nhằm khôi phục việc cung cấp oxy đến các mô và để tối ưu hóa sự cân bằng giữa sự lan truyền mô và nhu cầu chuyển hóa của mô. Để làm được điều này, cần phải cải thiện việc oxy hóa máu, tăng lượng tim và sự phân bố của nó, giảm tiêu thụ oxy mô và rối loạn chuyển hoá chính xác. Chương trình điều trị chuyên sâu bệnh nhân bị sốc bao gồm các hành động y khoa sau đây:

  • bổ sung thâm hụt của BCC và đảm bảo tối ưu trước và sau khi tải;
  • duy trì chức năng co bóp cơ tim;
  • hỗ trợ hô hấp;
  • giải phẫu;
  • sử dụng hormone steroid;
  • điều trị kháng sinh;
  • phòng ngừa thương tích do tái chảy máu;
  • hiệu chỉnh các hành vi vi phạm tình trạng cầm máu (hạ đường huyết và tăng đường huyết, hạ kali máu, tăng kali máu và toan chuyển hóa).

Điều trị sốc

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.