^

Sức khoẻ

A
A
A

Sản phẩm máu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Việc truyền máu toàn bộ sẽ làm tăng khả năng oxy máu, phục hồi thể tích, các yếu tố đông máu và trước đây được khuyên dùng cho việc mất máu trầm trọng. Tuy nhiên, vì liệu pháp thành phần có hiệu quả hơn, toàn bộ máu hiện không được sử dụng để điều trị truyền máu.

Môi trường Eritrotsitsoderzhaschie là một thành phần của sự lựa chọn, nếu nó là cần thiết để tăng mức độ hemoglobin. Chỉ định truyền máu phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Chức năng oxy vận chuyển máu có thể đầy đủ và hemoglobin của 70 g / l ở những người khỏe mạnh, nhưng truyền có thể cần thiết ở một mức độ cao hơn của hemoglobin ở những bệnh nhân bị bệnh tim phổi hoặc chảy máu liên tục. Một liều RBC tăng hemoglobin ở bệnh nhân người lớn trung bình là 10 g / l và hematocrit 3% bởi pretransfuzionnogo cấp. Nếu điền cần thiết chỉ khối lượng máu hoặc các chế phẩm máu thường được dùng kết hợp với hàng loạt các sản phẩm máu hồng cầu. Ở những bệnh nhân với nhiều kháng thể hoặc kháng thể nhóm hồng cầu kháng nguyên thường xuyên, nó hiếm khi gặp một khối lượng tế bào hồng cầu đông lạnh.

Rửa sạch hồng cầu không có hầu hết các vết tích của huyết tương, hầu hết bạch cầu và tiểu cầu. Các thuốc này thường được kê cho bệnh nhân có phản ứng nặng đối với truyền máu huyết tương (ví dụ như dị ứng nghiêm trọng, tăng nồng độ muối vào ban đêm hoặc tiêm chủng với IgA).

Ở những bệnh nhân được chủng ngừa IgA, việc chuẩn bị máu từ những người hiến tặng có thiếu IgA có thể là lựa chọn tốt nhất.

Khối lượng hồng cầu với sự đào thải bạch cầu được chuẩn bị với sự trợ giúp của các bộ lọc đặc biệt loại bỏ 99,99% bạch cầu ở bạch cầu. Nó được trao cho những bệnh nhân có phản ứng tán huyết sốt truyền, truyền trao đổi, bệnh nhân có nhu cầu tsitomegalovirusnegativnoy máu trong sự vắng mặt của nó và để ngăn ngừa tiểu cầu alloimmunization.

Plasma tươi đông lạnh (FFP) là một nguồn nhẹ của tất cả các yếu tố đông máu, ngoại trừ tiểu cầu. Chỉ cho chảy máu truyền chỉnh của nó được gây ra bởi sự thiếu hụt các yếu tố trong huyết tương khi thay thế các yếu tố cụ thể N, điều kiện thiếu đa yếu tố [ví dụ, truyền khổng lồ, đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC), bệnh lý gan] và quá liều warfarin. Truyền của FFP có thể được sử dụng ngoài các khối tế bào màu đỏ nếu thay máu cần thiết. Việc truyền tải FFP không nên được sử dụng cho việc hoàn trả khối lượng đơn giản.

Cryoprecipitate là một chất cô đặc được điều chế từ SFP. Mỗi cryoprecipitate liều thường chứa khoảng 80 IU yếu tố VIII, yếu tố von Willebrand, khoảng 250 mg fibrinogen, ngoài ra, nó có chứa Fibronectin và yếu tố XIII. Mặc dù ban đầu cryoprecipitate dùng để điều trị bệnh ưa chảy máu và bệnh von Willebrand, nó cũng được sử dụng như một nguồn fibrinogen trong dic cấp với chảy máu, điều trị urê huyết chảy máu trong phẫu thuật tim (fibrin keo), các biến chứng sản khoa, chẳng hạn như nhau bong non và HELLP- hội chứng (tán huyết, men cao gan và tiểu cầu thấp), tại thiếu yếu tố XIII. Nói chung, không nên dùng cryoprecipitate cho các chỉ dẫn khác.

Granulocytes có thể được truyền trong trường hợp nhiễm trùng huyết ở những bệnh nhân bị giảm bạch cầu nặng (bạch cầu <500 / μL) không đáp ứng với kháng sinh. Bạch cầu hạt teenie áp dụng 24 giờ sau khi thu hoạch, nhưng thực hiện các xét nghiệm cần thiết (HIV, viêm gan, tế bào T lymphotropic virus con người, giang mai) không thể được hoàn thành vào thời điểm này. Truyền máu ít khi được sử dụng vì các kháng sinh và các chế phẩm kháng sinh hiện đại kích thích sản xuất bạch cầu hạt được sử dụng.

Rh-immunoglobulin (Rhlg), tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, ngăn ngừa sự phát triển của các kháng thể RI của người mẹ có thể hình thành trong quá trình chảy máu ở phân. Liều tiêm bắp chuẩn Rhlg (300 mg) phải được quản lý các bà mẹ Rh âm tính ngay sau khi phá thai hoặc giao hàng (sống hoặc thai chết lưu), ngoại trừ nếu đứa trẻ là Rh (D) và D u huyết thanh âm tính hoặc mẹ đã có chứa chống Rh ( D). Với khối lượng chảy máu trong tử cung trên 30 ml, cần phải có liều lượng lớn thuốc. Đối với nghi ngờ xuất huyết đáng kể đồng thời với việc kiểm tra hoa hồng khối lượng xuất huyết được thực hiện nếu nó là tích cực, kiểm tra định lượng được thực hiện (ví dụ, Kleihauer-Bitke). Rhlg chỉ được tiêm tĩnh mạch nếu có chống chỉ định tiêm bắp (ví dụ ở bệnh nhân coagulopathy).

Thuốc giảm huyết khối được sử dụng để ngăn ngừa sự phát triển của xuất huyết trong giảm tiểu cầu không có triệu chứng (tiểu cầu <10 000 / μL); có xuất huyết với giảm tiểu cầu nặng (tiểu cầu <50 000 / μL); chảy máu ở bệnh nhân rối loạn tiểu cầu do thuốc chống rụng tóc, với mức tiểu cầu trong máu; bệnh nhân nhận được truyền máu nhiều, gây giảm tiểu cầu, và đôi khi trước khi giải phẫu, đặc biệt với tuần hoàn ngoài cơ thể hơn 2 giờ (thường dẫn đến rối loạn chức năng tiểu cầu). Một liều duy nhất của thromboconcentrate làm tăng số lượng tiểu cầu khoảng 10.000 / μl. Có thể cầm máu đủ để đạt được số lượng tiểu cầu khoảng 50.000 / μL. Do đó, 4-6 liều tiểu cầu đều đủ cho một bệnh nhân người lớn.

Tiểu cầu thu hoạch bằng thiết bị tự động thu thập tiểu cầu (hoặc các tế bào khác), và trả về các thành phần không cần thiết (ví dụ, hồng cầu, huyết tương) tài trợ. Thủ tục này, được gọi là cytapheresis, cung cấp đủ lượng tiểu cầu từ một nhà tài trợ duy nhất (tương đương với liều 6 tiểu cầu riêng) cho truyền đến một bệnh nhân người lớn, qua đó giảm thiểu nguy cơ bị biến chứng nhiễm trùng và miễn dịch, và là một lợi thế hơn đối với nhiều truyền từ các nhà tài trợ.

Một số bệnh nhân có thể không đáp ứng với truyền tiểu cầu có thể là do cô lập trong lá lách hoặc tiêu thụ do HLA alloimmunization và kháng nguyên tiểu cầu cụ thể. Những bệnh nhân này có thể đáp ứng với nhiều truyền liều lượng tiểu cầu lấy từ các nhà tài trợ khác nhau (vì nó có khả năng là một số liều sẽ HLA-tương thích) trên tiểu cầu từ người thân hoặc ABO hoặc tiểu cầu HLA-covmestimye. Alloimmunization có thể làm mềm khi tiểu cầu truyền hoặc khối lượng tế bào hồng cầu sau khi cạn kiệt bạch cầu.

Chiếu xạ các thành phần máu được sử dụng để ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh "ghép nối với vật chủ".

Việc sử dụng các chất thay thế máu bắt đầu phát triển với việc sử dụng dung dịch trơ hoá hoặc dung dịch hemoglobin, có khả năng truyền và phân O2 sang các mô. Perfluorocarbons là hóa học và không hoạt động sinh học và có khả năng hòa tan O2 và CO2 dưới áp lực. Vì perfluorocarbons không hòa tan trong nước, chúng được điều chế dưới dạng nhũ tương. Hiện tại, giai đoạn II và III của các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành. Các giải pháp dựa trên các chất vận chuyển hemoglobin oxy đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng pha III ở Hoa Kỳ. Các phân tử biến đổi hóa học của hemoglobin ở người hoặc ở bò với khả năng mang O2 được sử dụng. Các giải pháp này có thể được lưu trữ ở nhiệt độ phòng trong vòng 2 năm, điều này làm cho chúng cần thiết để sử dụng ở những nơi thiên tai hoặc các hoạt động quân sự. Tuy nhiên, cả hai loại thuốc (perfluorocarbons và haemoglobin O2 mang) được loại bỏ khỏi huyết tương trong vòng 24 giờ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.