
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Rối loạn chức năng tiểu cầu mắc phải: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 07.07.2025
Rối loạn chức năng tiểu cầu mắc phải có thể là do aspirin, các thuốc chống viêm không steroid khác hoặc các bệnh toàn thân. Rối loạn chức năng tiểu cầu mắc phải khá phổ biến. Aspirin là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất. Các loại thuốc khác cũng có thể gây ra rối loạn chức năng tiểu cầu. Nhiều bệnh (ví dụ, rối loạn tăng sinh tủy, hội chứng loạn sản tủy, urê huyết, macroglobulin huyết và đa u tủy, xơ gan, lupus ban đỏ hệ thống) có thể làm suy giảm chức năng tiểu cầu. Rối loạn chức năng tiểu cầu mắc phải được nghi ngờ khi có tình trạng kéo dài thời gian chảy máu riêng lẻ khi đã loại trừ các chẩn đoán có thể khác. Không cần thiết phải làm xét nghiệm kết tập tiểu cầu.
Aspirin và thuốc chống viêm không steroid ngăn ngừa sản xuất thromboxane A2 qua trung gian cyclooxygenase. Tác dụng có thể kéo dài 5-7 ngày. Aspirin kéo dài thời gian chảy máu ở mức độ vừa phải ở những người khỏe mạnh nhưng có thể kéo dài đáng kể ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng tiểu cầu hoặc suy giảm cầm máu thứ phát nghiêm trọng (ví dụ, bệnh nhân được điều trị bằng heparin hoặc những người bị bệnh ưa chảy máu nặng). Tiểu cầu có thể bị rối loạn chức năng, dẫn đến thời gian chảy máu tăng lên khi máu được lưu thông qua máy bơm oxy trong quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể. Cơ chế suy giảm liên quan đến việc kích hoạt quá trình tiêu sợi huyết màng tiểu cầu với sự mất glycoprotein Ib-IX, vị trí liên kết của yếu tố von Willebrand. Bất chấp số lượng tiểu cầu, những bệnh nhân bị chảy máu tăng lên và thời gian chảy máu kéo dài vẫn cần truyền tiểu cầu sau khi tuần hoàn ngoài cơ thể. Việc sử dụng aprotinin (chất ức chế protease trung hòa hoạt động của plasmin) trong quá trình phẫu thuật tuần hoàn ngoài cơ thể có thể ngăn ngừa rối loạn chức năng tiểu cầu, ngăn ngừa kéo dài thời gian chảy máu và giảm nhu cầu truyền máu.
Cơ chế kéo dài thời gian chảy máu trong bệnh urê huyết chưa được biết rõ. Nếu có chảy máu, có thể tiến hành điều chỉnh bằng cách thẩm phân máu, dùng kết tủa lạnh hoặc truyền desmopressin. Trong trường hợp thiếu máu, có thể truyền hồng cầu hoặc erythropoietin, cũng giúp rút ngắn thời gian chảy máu.