
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Quá liều methadone
Đánh giá lần cuối: 29.06.2025
Quá liều methadone là một tình trạng nguy kịch và có khả năng gây tử vong do sử dụng methadone ở liều cao hơn mức cơ thể có thể xử lý an toàn. Methadone là một loại thuốc phiện tổng hợp thường được sử dụng như một liệu pháp thay thế cho tình trạng nghiện opioid, cũng như thuốc giảm đau. Tuy nhiên, các đặc tính dược động học độc đáo của nó, bao gồm thời gian bán hủy dài và tỷ lệ chuyển hóa thay đổi giữa các cá nhân khác nhau, làm tăng nguy cơ quá liều.
Nguyên nhân gây quá liều methadone
- Sử dụng quá liều, đặc biệt là ở những người không quen dùng thuốc phiện hoặc có mức độ dung nạp thấp.
- Kê đơn thuốc không đúng liều khi khám bệnh hoặc tự ý tăng liều mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
- Tương tác với các chất khác, bao gồm rượu, thuốc benzodiazepin, thuốc phiện khác hoặc thuốc ức chế hô hấp.
- Các đặc điểm chuyển hóa dẫn đến tích tụ methadone trong cơ thể do thời gian bán thải dài.
Các triệu chứng của quá liều methadone
- Suy hô hấp: thở chậm hoặc nông, có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy và tử vong.
- Môi và da nhợt nhạt do thiếu oxy.
- Sự co thắt của đồng tử (miosis).
- Yếu ớt, chóng mặt và buồn ngủ, thậm chí có thể dẫn đến bất tỉnh.
- Giảm nhịp tim (nhịp tim chậm).
- Giảm huyết áp (hạ huyết áp).
- Yếu cơ, nói lắp.
- Da lạnh và ướt.
- Hôn mê ở những trường hợp nghiêm trọng.
Quá liều methadone cần phải can thiệp y tế ngay lập tức và chiến lược phòng ngừa tốt nhất là tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng được kê đơn và khuyến cáo của bác sĩ, cũng như trao đổi về những nguy cơ tương tác với các chất khác.
Hậu quả của việc dùng quá liều methadone
Methadone là một loại thuốc phiện tổng hợp có thể được sử dụng để điều trị chứng nghiện và như một loại thuốc giảm đau. Quá liều methadone có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng bao gồm suy hô hấp, hôn mê và tử vong. Các tác dụng chính của quá liều methadone là:
- Suy hô hấp: Giảm nhịp thở và độ sâu, có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy và ức chế trung tâm hô hấp.
- Hôn mê: Mất ý thức và không có khả năng phản ứng với các kích thích do hệ thần kinh trung ương bị ức chế nghiêm trọng.
- Hạ huyết áp: Huyết áp giảm, có thể dẫn đến ngất xỉu và suy tim mạch.
- Nhịp tim chậm: Giảm nhịp tim, có thể dẫn đến suy tim.
Điều trị quá liều methadone bao gồm duy trì thông khí đường thở, thở máy (nếu cần), dùng thuốc giải độc (naloxone) để giải độc opioid và liệu pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
Điều quan trọng cần biết là methadone có thời gian bán thải dài trong cơ thể, do đó các triệu chứng quá liều có thể xuất hiện dần dần và kéo dài trong thời gian dài. Điều này đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận tình trạng của bệnh nhân và có thể sử dụng naloxone kéo dài và các biện pháp hỗ trợ khác.
Cấp cứu khi dùng quá liều methadone
Quá liều methadone là một tình trạng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong cần can thiệp ngay lập tức. Methadone là một loại thuốc phiện tổng hợp được sử dụng để điều trị chứng đau mãn tính và trong các chương trình điều trị thay thế thuốc phiện cho chứng nghiện thuốc phiện. Quá liều có thể xảy ra do dùng quá liều methadone hoặc do tương tác của thuốc với các chất khác, chẳng hạn như rượu hoặc thuốc an thần. Sau đây là những việc cần làm nếu bạn nghi ngờ quá liều methadone:
Đánh giá tình trạng của nạn nhân
Hãy chú ý đến các triệu chứng quá liều, có thể bao gồm:
- Thở khó hoặc thở nông
- Sự nhợt nhạt của môi và móng tay
- Sự co thắt đồng tử (đồng tử nhỏ)
- Yếu đuối, chóng mặt
- Lú lẫn, buồn ngủ hoặc mất ý thức
- Yếu cơ, liệt mềm.
- Mạch chậm
- Da lạnh và ướt
Gọi ngay cho dịch vụ khẩn cấp
Khi phát hiện bất kỳ dấu hiệu quá liều nào, hãy gọi xe cấp cứu ngay lập tức, báo cáo mọi thông tin bạn biết: đã uống chất gì, uống bao nhiêu và khi nào.
Đảm bảo sự thông thoáng của đường thở
Nếu nạn nhân còn tỉnh táo, hãy cố gắng đặt nạn nhân ở tư thế an toàn để giúp nạn nhân thở dễ dàng hơn. Nếu nạn nhân bất tỉnh nhưng vẫn thở, hãy đặt nạn nhân ở tư thế nằm nghiêng ổn định để tránh hít phải.
Thực hiện các biện pháp hồi sức nếu cần thiết
Nếu nạn nhân không thở hoặc thở không đều và quá yếu, hãy bắt đầu hồi sức tim phổi hoặc hô hấp (nếu bạn được đào tạo về các kỹ thuật này) cho đến khi xe cứu thương đến.
Sử dụng thuốc giải độc nếu có
Naloxone (Narcan) là thuốc giải độc cho tình trạng quá liều opioid có thể tạm thời đảo ngược tác dụng của opioid. Nếu có naloxone và bạn biết cách sử dụng đúng cách, hãy dùng thuốc theo chỉ dẫn trong khi chờ xe cứu thương đến.
Luôn theo dõi tình trạng của nạn nhân
Tiếp tục theo dõi nhịp thở, mạch đập và mức độ ý thức của nạn nhân cho đến khi nhân viên y tế đến. Cố gắng giữ bình tĩnh và hỗ trợ nạn nhân.
Cung cấp tất cả thông tin có liên quan cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Khi xe cứu thương đến, hãy cung cấp mọi thông tin có sẵn về chất đã dùng, liều lượng, thời gian sử dụng và liệu bạn có dùng các chất khác hay không.
Hãy nhớ rằng quá liều methadone cần được can thiệp y tế ngay lập tức và bất kỳ sự chậm trễ nào cũng có thể gây tử vong. Do đó, hãy hành động nhanh chóng và quyết đoán.