Phòng ngừa ung thư

Phòng ngừa ung thư dựa trên kiến thức hiện đại về cơ chế gây ung thư. Kinh nghiệm của các nghiên cứu thực nghiệm và dịch tễ học chỉ ra sự tồn tại của mối liên hệ trực tiếp giữa tác động của các tác nhân bên ngoài, các chất chuyển hóa nội sinh và sự phát triển của khối u có thời gian tiềm ẩn nhất định dưới ảnh hưởng của chúng. Phòng ngừa sự xuất hiện của các khối u ác tính bao gồm một loạt các biện pháp phòng ngừa chính và thứ cấp của chúng.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Phòng ngừa ung thư ban đầu

Phòng ngừa ung thư như vậy nhằm mục đích loại bỏ hoặc giảm tác động của các yếu tố gây ung thư (hóa học, vật lý và sinh học) lên cơ thể con người, giảm tác động của chúng lên tế bào, tăng sức đề kháng đặc hiệu và không đặc hiệu của cơ thể. Phòng ngừa ung thư chính được thực hiện bằng các biện pháp vệ sinh và vệ sinh, cũng như bằng cách điều chỉnh các rối loạn sinh hóa, di truyền, miễn dịch sinh học và liên quan đến tuổi tác ở người, cho phép giảm tỷ lệ mắc ung thư hơn 70%.

Việc bảo vệ cơ thể cá nhân khỏi các khối u ác tính nên bao gồm các biện pháp sau:

• tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
• điều trị phục hồi các chức năng cơ thể bị suy yếu;
• dinh dưỡng hợp lý;
• từ bỏ thói quen xấu;
• tối ưu hóa chức năng của hệ thống sinh sản;
• duy trì lối sống năng động, lành mạnh;
• hình thành ý thức tự giác cao độ của một người.

Phòng ngừa ung thư bằng vệ sinh cũng bao gồm việc loại bỏ các tạp chất gây ung thư từ không khí và nước hít vào.

Vệ sinh không khí

Nhiệm vụ ưu tiên là chống hút thuốc lá. Cai thuốc lá hoàn toàn là biện pháp tối ưu để phòng ngừa ung thư phổi ở mỗi cá nhân.

Dưới sự bảo trợ của WHO, một Chương trình Đối tác cho các nước châu Âu đã được xây dựng, nhằm mục đích thống nhất các nỗ lực chống hút thuốc lá và giải thoát người hút thuốc khỏi chứng nghiện thuốc lá.

Cùng với việc bỏ thuốc lá, một nhiệm vụ có trách nhiệm là đấu tranh cho không khí trong lành, điều này đặc biệt quan trọng đối với những người làm việc trong môi trường nguy hiểm, cũng như đối với cư dân ở các thành phố công nghiệp có bầu không khí bị ô nhiễm bởi khí thải công nghiệp.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm việc đặt các doanh nghiệp công nghiệp ra khỏi ranh giới thành phố, mở rộng các không gian xanh, tạo ra chu trình sản xuất khép kín, công nghệ không chất thải và lắp đặt bộ lọc tại các doanh nghiệp.

Ở các khu dân cư, cần thông gió tốt cho bếp và phòng khách, đặc biệt là ở những ngôi nhà có hàm lượng sợi amiăng, tạp chất kim loại và mức độ bức xạ nền cao.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hoạt động thể chất

Một người ngồi hoặc ít vận động hơn 5 giờ mỗi ngày có nguy cơ cao bị tắc nghẽn ở tất cả các bộ phận của cơ thể và các cơ quan nội tạng. Điều này có tác động tiêu cực đến chức năng của tế bào lympho, dẫn đến tình trạng thiếu oxy, giảm thông khí và suy giảm chức năng dẫn lưu của phổi. Khi so sánh các nhóm người có hoạt động thể chất cao và thấp, người ta thấy rằng tỷ lệ mắc khối u ác tính thấp hơn 60% ở nhóm đầu tiên. Giá trị của việc tập thể dục là rõ ràng khi nó được thực hiện thường xuyên.

Vệ sinh thực phẩm

Trong số các yếu tố góp phần vào sự phát triển của khối u ác tính, yếu tố dinh dưỡng chiếm 35%. Một biện pháp quan trọng để phòng ngừa ung thư ở cá nhân là kiêng dinh dưỡng dư thừa và giảm lượng chất béo trong chế độ ăn. Giảm lượng chất béo tiêu thụ xuống 20 - 25% dẫn đến giảm mức cholesterol và estrogen và do đó, giảm tỷ lệ mắc ung thư ruột kết, ung thư vú, ung thư tử cung, ung thư tuyến tụy và các cơ quan khác. Nam giới được khuyến cáo nên hạn chế ở mức 75 g và phụ nữ - 50 g chất béo mỗi ngày.

Phòng ngừa ung thư cũng bao gồm hạn chế thực phẩm chiên, dưa chua, nước xốt ướp và thực phẩm hun khói. Cần loại trừ việc sử dụng lâu dài chất béo quá nóng, chiên trên bếp gas hở hoặc làm cháy sản phẩm. Điều này sẽ làm giảm hàm lượng chất gây ung thư hình thành trong quá trình nấu nướng.

Tuy nhiên, chế độ ăn ít chất béo không giải quyết được vấn đề ung thư. Để giảm nguy cơ mắc bệnh, chế độ ăn nên đa dạng, bao gồm đủ lượng rau và trái cây giàu vitamin, khoáng chất, chất xơ và nhiều chất sinh hóa độc đáo. Chúng ngăn ngừa sự hình thành các chất gây ung thư, làm chậm quá trình hoạt hóa của chúng và ức chế quá trình sinh ung thư sau khi tiếp xúc với tác nhân gây ung thư.

Tất cả các loại trái cây và rau quả đều tốt cho sức khỏe, nhưng các loại rau họ tán (cà rốt, rau mùi tây), họ cải (bắp cải, măng tây và các loại bắp cải khác), dầu thực vật và đậu nành đặc biệt có giá trị.

Vitamin A, C và nhóm B rất được coi trọng. Vitamin A và carotenoid ngăn ngừa sự tích tụ các chất gây ung thư trong cơ thể và làm giảm tác động của chúng lên tế bào. Chúng ngăn ngừa sự phát triển của ung thư thực quản, dạ dày, phổi, bàng quang, tuyến tiền liệt và ruột kết. Beta-carotene có hiệu quả trong việc ngăn ngừa ung thư tự phát, hóa học và bức xạ, ngăn ngừa sự phát triển của các khối u da do bức xạ UV gây ra. Vitamin C với liều lượng lớn (lên đến 10 g) có đặc tính chống oxy hóa, ức chế sự hình thành nitrosamine từ nitrit, kích thích các chỉ số miễn dịch, làm giảm nguy cơ ung thư thực quản và dạ dày.

Phòng ngừa ung thư ruột kết bao gồm ăn thực phẩm giàu chất xơ thô và vitamin B. Chất xơ thực vật khó tiêu hóa dẫn đến pha loãng chất gây ung thư trong lượng lớn phân, đẩy nhanh quá trình đào thải chất ra khỏi ruột, thay đổi quá trình chuyển hóa axit mật và làm giảm độ pH của môi trường.

Các thành phần thiết yếu để ngăn ngừa khối u ác tính là các nguyên tố đa lượng và vi lượng. Vai trò quan trọng thuộc về selen và canxi, thiếu hụt chúng dẫn đến tăng tần suất ung thư và tăng quá trình di căn.

Chương trình Ung thư Châu Âu có danh sách các khuyến nghị về chế độ ăn uống.

1. Khả năng phát triển ung thư ở những cá nhân khác nhau phần lớn được xác định bởi di truyền, nhưng tình trạng kiến thức hiện tại không cho phép xác định những người có nguy cơ cao. Khuyến nghị nên áp dụng cho những người trên hai tuổi.
2. Có những khuyến nghị cụ thể về chế độ ăn uống:
   • lượng calo hấp thụ từ việc đốt cháy chất béo không được vượt quá 30% tổng giá trị năng lượng của thực phẩm. Bao gồm ít hơn 10% nên được cung cấp bởi chất béo bão hòa, 6-8% - chất béo không bão hòa đa, 2-4% - chất béo không bão hòa đơn;
   • cần phải ăn nhiều loại rau và trái cây tươi nhiều lần trong ngày;
   • Cần cân bằng giữa hoạt động thể chất và chế độ ăn uống để duy trì cân nặng bình thường;
   • Bạn nên hạn chế tiêu thụ muối, thực phẩm bảo quản bằng nitrit, nitrat và muối. Lượng muối hấp thụ không được quá 6g/ngày;
   • hạn chế sử dụng đồ uống có cồn.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Phòng ngừa ung thư thứ cấp

Phòng ngừa ung thư thứ phát là một tập hợp các biện pháp y tế nhằm xác định bệnh nhân mắc các bệnh tiền ung thư với sự phục hồi và theo dõi sau đó. Hiệu quả của việc phòng ngừa như vậy là không thể phủ nhận, mặc dù nó không giống nhau đối với các vị trí khác nhau. Nhờ phát hiện các bệnh tiền ung thư ở cấp độ phòng khám và điều trị sau đó, đã có xu hướng giảm tỷ lệ mắc bệnh, ví dụ như ung thư cổ tử cung. Việc tổ chức và thực hiện các biện pháp chẩn đoán ung thư sớm cũng được coi là phòng ngừa ung thư thứ phát.

Khám ung thư phòng ngừa được thực hiện cho những người trên 30 tuổi. Cần đặc biệt chú ý đến người cao tuổi. Khám được thực hiện bởi nhân viên y tế của mạng lưới y tế chung. Bác sĩ ung thư cung cấp hướng dẫn về phương pháp.

Kiểm tra phòng ngừa phải bao gồm kiểm tra ung thư bên ngoài bắt buộc, bao gồm kiểm tra và sờ nắn da, niêm mạc có thể nhìn thấy, hạch bạch huyết ngoại vi, tuyến giáp và tuyến vú, cổ tử cung, tinh hoàn ở nam giới, kiểm tra trực tràng bằng ngón tay. Tổn thương khối u ở các cơ quan của các vị trí được liệt kê chiếm hơn 50% cấu trúc của các bệnh ung thư.

Có sự phân biệt giữa thanh tra hàng loạt và thanh tra cá nhân. Thanh tra hàng loạt được hiểu là việc kiểm tra một số lượng lớn người làm việc tại các doanh nghiệp, tổ chức, trang trại tập thể và trang trại nhà nước, được tiến hành theo một kế hoạch đã được lập trước.

Khám riêng là các xét nghiệm để phát hiện bệnh ung thư ở những người đã đến phòng khám đa khoa hoặc đang điều trị tại bệnh viện. Ngoài những bệnh nhân đến khám ngoại trú, những người làm việc trong ngành thực phẩm, thương mại và các cơ sở giáo dục mầm non, cũng như cựu chiến binh tàn tật của Chiến tranh Vệ quốc Vĩ đại, cũng phải được khám riêng theo định kỳ. Đây là bắt buộc khi tuyển dụng và giới thiệu để điều trị tại viện điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng.

Tùy theo mục đích và phạm vi kiểm tra, kiểm tra phòng ngừa hàng loạt được chia thành kiểm tra toàn diện và kiểm tra có mục tiêu.

Khám toàn diện được coi là khám sức khỏe của một nhóm bác sĩ chuyên khoa khác nhau, được tiến hành để phát hiện nhiều loại bệnh, bao gồm cả khối u ác tính. Các cuộc khám như vậy thường được thực hiện tại các doanh nghiệp công nghiệp, đặc biệt là trong các ngành công nghiệp nguy hiểm: công nghiệp niken, mỏ urani, nhà máy nhuộm anilin, v.v. Trong nông nghiệp, người vận hành máy móc và người vắt sữa phải được khám toàn diện.

Các xét nghiệm có mục tiêu là các xét nghiệm được tiến hành để phát hiện một hoặc một nhóm các bệnh tương tự. Mục tiêu của các xét nghiệm này là phát hiện sớm các khối u ác tính và các bệnh tiền ung thư. Các xét nghiệm có mục tiêu được tiến hành bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế.

Các cuộc kiểm tra có mục tiêu do nhân viên y tế cấp trung thực hiện được gọi là hai giai đoạn. Chúng được sử dụng chủ yếu ở các vùng nông thôn. Trong trường hợp này, một nhân viên y tế hoặc nữ hộ sinh sẽ kiểm tra toàn bộ dân số khỏe mạnh và những người nghi ngờ có khối u ác tính hoặc bệnh tiền ung thư sẽ được chuyển đến bác sĩ để làm rõ chẩn đoán.

Các cuộc kiểm tra phòng ngừa hàng loạt phải đáp ứng bốn yêu cầu cơ bản.

1. Các phương pháp kiểm tra được sử dụng phải có độ phân giải đủ cao.
2. Chúng phải đơn giản về mặt kỹ thuật và không đòi hỏi chi phí kinh tế đáng kể.
3. Tần suất khám của các nhóm dân số khác nhau nên được xác định dựa trên khả năng xảy ra khối u ác tính.
4. Phải đảm bảo tính liên tục rõ ràng giữa các giai đoạn sàng lọc và kiểm tra, điều trị chuyên sâu tiếp theo cho bệnh nhân.

Phần lớn dân số khỏe mạnh thường được khám phòng ngừa hàng năm. Những người thuộc nhóm nguy cơ cao, cũng như những người làm việc trong các ngành công nghiệp nguy hiểm, được khám thường xuyên hơn, thường là 6 tháng một lần.

Trong những năm gần đây, đã có một cuộc tìm kiếm chuyên sâu về các hình thức mới để tiến hành các cuộc kiểm tra phòng ngừa. Một mạng lưới rộng lớn các phòng chụp huỳnh quang và phòng khám đã được tạo ra. Các khoa phòng ngừa đã được mở tại các phòng khám đa khoa thành phố. Một phương pháp bảng câu hỏi để thu thập thông tin về các yếu tố có hại và tình trạng sức khỏe của mọi người đang được đưa vào các hoạt động thực tế. Việc phân tích dữ liệu thu được được thực hiện bằng cách sử dụng các bảng chẩn đoán đặc biệt hoặc công nghệ máy tính. Những người có các yếu tố nguy cơ sẽ được kiểm tra chuyên sâu.

Chẩn đoán sớm các khối u ác tính, hiện là điều kiện chính để điều trị thành công, nên được thực hiện không phải thông qua việc bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ, mà thông qua các chương trình sàng lọc thích hợp, quan sát tại phòng khám và kiểm tra hệ thống chuyên sâu đối với những cá nhân thuộc nhóm có nguy cơ cao phát triển khối u ác tính.

Cần lưu ý rằng các nghiên cứu sinh học phân tử đã có thể được sử dụng làm xét nghiệm chẩn đoán ở những nhóm có nguy cơ mắc ung thư cao. Theo AG Tatosyan (2001), các chương trình nghiên cứu sàng lọc không xâm lấn, tương đối rẻ tiền dựa trên việc phát hiện các đoạn bị biến đổi và các tổ hợp gen gây ung thư, ví dụ, trong đờm, có thể được phát triển trên cơ sở các phương pháp sinh học phân tử. Những cá nhân được chẩn đoán mắc tiền ung thư phân tử nên tránh tiếp xúc với các chất gây ung thư và tiến hành các cuộc kiểm tra y tế chuyên sâu một cách có hệ thống.

Phòng ngừa ung thư cấp độ 3

Phòng ngừa ung thư tái phát được coi là phòng ngừa ung thư cấp độ ba.

Hiệu quả phòng ngừa phụ thuộc vào mức độ tuyên truyền chống ung thư, bắt đầu từ lâu trước khi khám sức khỏe và tiếp tục trong quá trình khám sức khỏe, sử dụng mọi kênh và hình thức thông tin đại chúng và cá nhân.

Tuyên truyền chống ung thư trong dân chúng đặt ra các mục tiêu sau:

• giúp mọi người làm quen với những dấu hiệu cảnh báo đầu tiên của bệnh ung thư;
• niềm tin vào nhu cầu khám sức khỏe định kỳ;
• hình thành thói quen tự theo dõi sức khỏe bản thân, hướng dẫn phương pháp tự kiểm tra (khoang miệng, tuyến vú, v.v.);
• tạo niềm tin vào sự thành công của việc điều trị nếu phát hiện ung thư kịp thời;
• Tuyên truyền về lối sống lành mạnh và kiến thức vệ sinh là cơ sở của một sự kiện như phòng ngừa ung thư cơ bản.