^

Sức khoẻ

A
A
A

Phình mạch động mạch chủ của khoang bụng: nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán, stenting

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong số các bệnh lý nghiêm trọng, trong điều kiện nhất định có thể dẫn đến kết cục tử vong, một trong những vị trí đầu tiên bị phình động mạch chủ của động mạch chủ trong khoang bụng. Thuật ngữ "phình mạch" có nghĩa là một sự mở rộng bệnh lý của vị trí của tàu: bức tường mạch bị kéo dài và suy yếu, do đó các mạch có thể vỡ và vỡ. Ngoài ra, nguy cơ vẫn còn cao cho sự hình thành thrombi trong động mạch lớn nhất bị ảnh hưởng.

Vì động mạch chủ là một trong những mạch máu chủ yếu, những thay đổi trong đó có thể làm cho bệnh nhân không chỉ có sức khoẻ mà còn cả cuộc sống.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Dịch tễ học

Phình động mạch chủ là một trong những bệnh lý nguy hiểm nhất. Do vỡ mạch phình mạch, những người nổi tiếng như Albert Einstein, Charles de Gaulle, diễn viên Andrei Mironov và ca sĩ Eugene Belousov đã bỏ cuộc. Và cả cuộc đời của ông, không ai trong số những người này không nghi ngờ rằng ông đã có một bệnh nghiêm trọng như vậy.

Xét dữ liệu thống kê, có thể thấy rằng phình động mạch chủ của khoang bụng ở nam giới sau 60 năm được chẩn đoán trong 3-5% trường hợp. Trong thời thơ ấu, bệnh này rất hiếm và có liên quan đến di truyền học.

Nói chung, bệnh được xem là khá phổ biến. Ví dụ, 7% người thấy phình mạch trong khi khám nghiệm tử thi. Trong trường hợp này, không phải trong mọi trường hợp, cái chết xảy ra chính xác vì lý do này. Tuy nhiên, phình động mạch chủ ở khoang bụng nằm ở vị trí thứ 10 trong danh sách các nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất.

Trong tất cả các địa điểm của phình mạch, sự giãn nở động mạch chủ bụng là phổ biến nhất, ở 37% bệnh nhân. Phình của phần tăng dần được chẩn đoán ở 23% bệnh nhân, động mạch chủ vòm phình - 19% bệnh nhân, và một phình động mạch chủ ngực xuống - trong 19,5% số bệnh nhân.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Nguyên nhân phình động mạch chủ bụng

Trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển của một phình động mạch chủ vùng bụng có liên quan đến sự biến đổi xơ vữa động mạch trong các mạch máu. Cơ chế này rất đơn giản: quá trình hình thành các mảng xơ vữa động mạch dẫn đến tổn thương lớp mạch máu bên trong, dẫn đến sự mỏng đi của thành và sự xuất hiện của sự xâm lấn.

Tuy nhiên, có một số nguyên nhân có thể khác của bệnh:

  • phản ứng viêm trong động mạch chủ, ví dụ, ở bệnh nhân lao, giang mai, thấp khớp, viêm nội tâm mạc vi khuẩn, bệnh viêm tụy, viêm tạng không điển hình;
  • các dị dạng bẩm sinh của mạch máu, bao gồm bệnh Marfan và rối loạn liên kết mô;
  • tổn thương do động mạch chủ bụng do các thương tích ở khoang bụng, ngực hoặc cột sống;
  • Các biến chứng sau mổ sau khi can thiệp động mạch;
  • nhiễm khuẩn huyết và nhiễm nấm ảnh hưởng đến động mạch chủ.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố nguy cơ bao gồm tất cả các yếu tố dẫn đến sự phát triển của bệnh. Họ có thể được chia thành những người có thể được loại bỏ, và những người mà bạn không thể thoát khỏi nữa.

  • Các yếu tố không thể rút gọn:
  1. tuổi già;
  2. nam giới (ở nam giới có phình mạch phát triển thường xuyên hơn);
  3. di truyền bất lợi (nếu người thân đã có trường hợp phình động mạch chủ bụng).
  • Loại bỏ các yếu tố:
  1. thói quen xấu (đặc biệt là hút thuốc);
  2. cao huyết áp;
  3. cholesterol cao trong máu;
  4. giới hạn lượng đường trong máu cao;
  5. những sai sót đáng kể về dinh dưỡng;
  6. trọng lượng vượt quá đáng kể;
  7. không hoạt động thể chất.

Để ngăn chặn đúng sự phát triển của phình động mạch chủ bụng, cần phải loại bỏ hoàn toàn hoặc giảm thiểu tác động của các yếu tố nguy cơ di chuyển được. Để làm điều này, trước hết, bạn cần phải điều chỉnh lối sống và dinh dưỡng của bạn.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Sinh bệnh học

Ngoài khuyết điểm trong sự phát triển của thành mạch, các yếu tố thể chất và sinh lý khác cũng liên quan đến sự xuất hiện của phình mạch. Tàu mở rộng thường xuyên nhất xảy ra tại các khu vực căng thẳng chức năng quá mức trong khu vực của tăng cường tuần hoàn máu, biên độ xung đột và vân vân. Thiệt hại vĩnh viễn đến động mạch trên nền tăng cường hoạt động của enzym dẫn đến sự hủy diệt của khung đàn hồi và cho sự phát triển các dấu hiệu không đặc hiệu của sự thoái hóa trong thành mạch máu.

Các phình mạch đã hình thành đã dần dần tiến triển, như sự căng thẳng trong bức tường tăng lên khi tàu được mở rộng đường kính. Bên trong phình mạch, lưu thông máu chậm lại, một sự nhiễu loạn được quan sát. Bộ phận xa nhận được ít hơn một nửa khối lượng máu nằm bên trong phình mạch. Điều này là do khi bạn nhập vào vùng động mạch chủ bị hư hỏng, máu phân tán dọc theo các bức tường, trong khi dòng chảy trung tâm được giữ lại bởi quá trình hỗn loạn và các cục máu đông trong khoang. Các cụm trong phình mạch cung là một yếu tố cho sự phát triển của huyết khối tắc nghẽn mạch nhánh xa.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Triệu chứng phình động mạch chủ bụng

Trong phần lớn trường hợp, phình động mạch chủ của khoang bụng không tự biểu hiện với bất kỳ triệu chứng. Bệnh nhân không phàn nàn về bất cứ điều gì, và ngay cả bác sĩ sẽ không thể nghi ngờ điều gì đó sai. Đây là nguy cơ chính của bệnh.

Thật không may, thường là dấu hiệu đầu tiên của phình động mạch là vết rạn nứt, dẫn đến cái chết của bệnh nhân trong gần 90% trường hợp. Sự vỡ ra đi kèm với một sự xáo trộn đột ngột của da, mất ý thức. Nếu bạn không tiến hành phẫu thuật ngay lập tức, bệnh nhân sẽ chết.

Kể từ khi các triệu chứng ở hầu hết các bệnh nhân là mất tích, phình mạch có thể được phát hiện chỉ với việc thông qua chẩn đoán -. Trong cuộc điều tra như siêu âm, chụp X-quang, vv thông báo phình Ít trong khi phẫu thuật bụng trong khoang bụng.

Trong một số ít trường hợp, khi phình động mạch đạt đến kích thước đáng kể, có thể quan sát thấy các dấu hiệu đầu tiên:

  1. ấn đau ở phần trên của thành bụng - dữ dội, đau đớn, cho trở lại thắt lưng hoặc sacrum;
  2. cảm giác nhịp đập ở bụng - đặc biệt là trong khi tập thể dục, với áp suất bên trong bụng tăng lên.

Với kích thước lớn của phình mạch, hoạt động của một số cơ quan có thể bị gián đoạn.

trusted-source[36], [37], [38], [39]

Các hình thức

Có một số phân loại khác nhau của bệnh này.

  • Theo địa điểm:
  1. phình phình mạch, trong đó sự giãn nở thấp hơn so với vị trí phân chia của các động mạch thận;
  2. phình phình thượng vị, trong đó sự giãn nở cao hơn so với vị trí của sự phân kỳ của các động mạch thận.
  • Về nguyên nhân gây bệnh:
  1. phình phình di truyền;
  2. phình mạch.
  • Theo tự nhiên:
  1. một phình động mạch thật với một phần mở rộng lớp của toàn bộ động mạch và sự hình thành của một "túi";
  2. một chứng phình động mạch giả, kèm theo sự tích tụ máu giữa các lớp.
  • Theo mẫu đơn:
  1. phình phình hình trụ có mở rộng dọc theo toàn bộ chu vi;
  2. phình phình mạch với sự phát hiện địa phương không vượt quá ½ đường kính.
  • Theo kích thước:
  1. phình mạch nhỏ - từ ba đến năm cm;
  2. phình động mạch trung bình - từ 5 đến 7 cm;
  3. một phình phình lớn - kích thước vượt quá 7 cm.

trusted-source[40], [41], [42]

Các biến chứng và hậu quả

Phình mạch động mạch chủ của khoang bụng rất nguy hiểm - và, trước hết, bởi thực tế là trong một thời gian dài nó không tự tiết lộ ra bởi bất kỳ triệu chứng. Tuy nhiên, trái với ý kiến của nhiều người, sự vắng mặt của các triệu chứng không có nghĩa là không có gì nguy hiểm. Các biến chứng nguy hiểm nhất là vỡ của tàu, nó cũng có thể xảy ra mà không có dấu hiệu sơ bộ của bệnh.

Phình động mạch có khả năng vỡ vì những lý do sau:

  • trong trường hợp không được điều trị đầy đủ (nếu bác sĩ yêu cầu phẫu thuật thì phải làm, nếu không cuộc sống của bệnh nhân sẽ bị đe doạ);
  • trong suốt quá trình tập thể dục, được chống đối dứt khoát đối với tất cả các bệnh nhân bị phình mạch;
  • với huyết áp cao;
  • khi sử dụng các sản phẩm làm tăng sự hình thành khí trong ruột;
  • với sự gia tăng sự thay đổi xơ vữa động mạch trong các mạch máu, với bệnh lao tiến triển hoặc giang mai.

Ngoài khoảng cách, có thể có các biến chứng khác ít nguy hiểm hơn:

  • rối loạn nhịp tim thường xuyên;
  • rối loạn đi tiểu, đau ở vùng chiếu của thận;
  • rối loạn nhạy cảm, nhồi máu;
  • tăng mức độ hình thành thrombus, thiếu máu cục bộ.

Phình phình động mạch chủ bụng

Phình động mạch có thể phức tạp do vỡ, kèm theo chảy máu trầm trọng, trạng thái collaptoid và sốc, và sự suy giảm cấp tính của hoạt động của tim.

Bức vỡ mạch máu - một phình mạch - có thể xâm nhập vào khoang của màng ngoài tim hoặc trong màng phổi, vào trong khoang thực quản, vào trong hệ thống của vena cava thượng hạng, vào trong ổ bụng. Tình trạng bệnh nhân trong tất cả các trường hợp vỡ là rất quan trọng: nó có thể kết hợp với hội chứng vena cava trên, hemocardium và hemothorax, chèn ép tim, và bất kỳ chảy máu bên trong.

Nếu có thrombi trong phình mạch, thì sự phân tách của chúng sẽ dẫn đến một bệnh lý huyết khối mạch máu cấp tính. Có màu xanh và đau ở ngón tay, xuất huyết dưới dạng gan, không có khả năng đi bộ. Nếu huyết khối đi vào động mạch thận, sẽ có sự gia tăng áp lực động mạch theo kiểu rhinovascular, cũng như suy thận.

Khi huyết khối đập vào động mạch não, đột qu ac cấp phát triển.

trusted-source[43], [44], [45], [46],

Chẩn đoán phình động mạch chủ bụng

Nhiều bệnh nhân được chẩn đoán là phình phình động mạch chủ bụng, thông qua chẩn đoán siêu âm các bệnh về hệ tiêu hóa hoặc thận.

Nếu bệnh nhân đã có bất kỳ phàn nàn cụ thể nào đó, bác sĩ, cho thấy sự xuất hiện của phình mạch, đề nghị chẩn đoán bổ sung.

Ban đầu, bác sĩ thực hiện một cuộc kiểm tra, xác định nhịp đập trong thành bụng với vị trí ngang của bệnh nhân. Khi nghe bụng, một tiếng ồn tâm thu được phát hiện trong vùng dị thường. Tại palpation, có thể xác định được một khối u xung nhô ra nhồi giống như một khối u - đây là một chứng phình mạch.

Các phân tích được đưa vào danh sách các nghiên cứu bắt buộc và bao gồm:

  • một xét nghiệm máu nói chung;
  • sinh hóa máu;
  • xác định cholesterol trong máu;
  • xác định đường huyết;
  • revmoproby.

Phân tích được coi là các loại chẩn đoán phụ trợ: không thể chẩn đoán được chứng phình động mạch chỉ dựa trên kết quả của các xét nghiệm.

Chẩn đoán cụ thể bao gồm các phương pháp nghiên cứu như sau:

  • Siêu âm kiểm tra kết hợp với chức năng quét duplex - nó giúp để xem xét các mạch máu bất thường, xác định vị trí và kích thước của nó, để xác định tốc độ và chất lượng lưu thông máu trong vùng bị ảnh hưởng, để phát hiện dấu hiệu của xơ vữa động mạch và huyết khối.
  • Chụp cắt lớp máy tính và chụp cộng hưởng từ - được sử dụng để minh họa rõ ràng hơn và chi tiết hơn về phình mạch.
  • Angiography với tương phản - chỉ được sử dụng để làm rõ những khoảnh khắc mơ hồ nhất định.
  • X-quang trong phình mạch chỉ được sử dụng khi có sự hiện diện của canxi trên các bức ảnh của mạch bị ảnh hưởng.

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51]

Chẩn đoán phân biệt

Thông thường chẩn đoán phân biệt phình động mạch, vì nhiều bệnh được đặc trưng bởi một hình ảnh lâm sàng phổ biến. Ví dụ, nhịp có thể đi kèm với cả quá trình khối u ở dạ dày và tụy, và các hạch lympho mở rộng.

Khối u có cấu trúc dày đặc, bề mặt không đều. Rất khó để di chuyển, và không phát hiện ra tiếng ồn tâm thu (chỉ khi khối u bị ép bởi khối u của động mạch mạc tủy sống và thượng lưu). Để làm rõ chẩn đoán được sử dụng fibrogastroskopiyu, nội soi ổ bụng, chụp động mạch và siêu âm.

Một quá trình khối u trong thận hoặc một bất thường như thận hình móng ngựa cũng có thể bị nhầm lẫn với chứng phình mạch. Thông thường, một phình mạch bị nhầm lẫn với thận lang thang rủ xuống, gần động mạch chủ. Một quả thận như thế có thể dễ dàng di chuyển bằng cách kiểm tra, nó không gây ra tiếng ồn tâm thu, và việc sử dụng đồng vị đồng vị cho phép chẩn đoán đúng.

Phác đồ động mạch giúp cuối cùng xác định được phình động mạch: phương pháp này cho phép phân biệt bệnh từ lymphosarcoma mạc treo, do uốn cong động mạch chủ với tình trạng huyết áp cao.

Điều trị phình động mạch chủ bụng

Phình mạch được điều trị chỉ bằng phẫu thuật, bất kể kích thước và sự hiện diện hay vắng mặt của các triệu chứng. Liệu pháp điều trị bằng thuốc có thể được chỉ định khi không có khả năng can thiệp đầy đủ.

Không có thuốc nào có thể làm giảm nguy cơ vỡ mạch, hãy để một mình loại bỏ một dị thường như một phình phình động mạch chủ. Tuy nhiên, với sự giúp đỡ của phẫu thuật, vấn đề được loại bỏ: bác sĩ phẫu thuật loại bỏ phần suy yếu của mạch và khôi phục lại đường viền và sức mạnh.

Thuốc hạ áp được sử dụng chủ yếu để ngăn ngừa các biến chứng, càng nhiều càng tốt. Một bác sĩ có thể kê toa những loại thuốc như vậy:

  • Bệnh ho gà:
  1. Prestarium được lấy mỗi ngày một lần từ sáng cho đến khi ăn sáng. Liều dùng được xác định bởi bác sĩ. Thuốc có thể gây nhức đầu thường xuyên và thị lực mờ.
  2. Verapamil được uống 80-120 mg ba lần một ngày. Trong quá trình tiếp nhận có thể xảy ra chứng khó tiêu, tăng tần số đi tiểu, các cơn đau thắt ngực.
  3. Sự tái phát được kê toa 12,5 mg mỗi ngày, trong hai tuần. Tiếp nhận dài hơn có thể kèm theo khô miệng, nghẹt mũi, chảy máu nhiều hơn.
  4. Noliprel được dùng vào buổi sáng, mỗi ngày một viên. Điều trị có thể được đi kèm với sự xuất hiện của paresthesias, nhức đầu, rối loạn giấc ngủ.
  • Các thuốc chống huyết khối:
  1. Cardiomagnine được dùng 75-150 mg mỗi ngày. Thuốc có thể gây phản ứng dị ứng, ợ nóng và làm trầm trọng thêm chứng viêm trong đường tiêu hóa.
  2. Trombo ACC được dùng trước bữa ăn, 50-100 mg mỗi ngày một lần, theo dõi thường xuyên sự coagulability máu.
  3. Clopidogrel dùng 75mg mỗi ngày một lần. Thời gian điều trị - không dưới một tháng.
  • Các phương tiện để bình thường hoá cholesterol trong máu:
  1. Atorvastatin được kê toa với liều 10 mg mỗi ngày, có thể điều chỉnh liều thêm. Thỉnh thoảng trong quá trình điều trị, có vàng da, đau cơ, mất ngủ.
  2. Rosuvastatin được kê đơn cho 5-10 mg mỗi ngày, nhưng trong tương lai liều lượng sẽ được điều chỉnh riêng. Trong số những tác dụng không mong muốn của thuốc có thể gọi là đau dây thần kinh đa khớp, đau khớp, vàng da, tiêu chảy.
  • Các loại thuốc làm bình thường đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường.

Vitamin

Để tăng cường thành mạch máu trong trường hợp phình động mạch chủ, nên đưa các chế phẩm vitamin vào chế độ. Trong số đó có hiệu quả và phổ biến nhất?

  • Ascorutin là sự kết hợp của rutin và axit ascorbic. Thuốc làm giảm sự mỏng manh của mạch máu, tăng tốc độ sửa chữa mô và bình thường hóa sự trao đổi carbohydrate.
  • Asparkam là một chế phẩm của kali và magiê. Asparta cải thiện hoạt động của tim, bình thường hóa sự cân bằng của chất điện giải, có đặc tính chống loạn nhịp.
  • Vitrum cardio là một chế phẩm phức hợp đa vitamin và khoáng chất, được khuyến cáo như một chất dự phòng để ngăn ngừa sự thiếu máu cục bộ cơ tim, xơ vữa động mạch và biến chứng sau đột qu my.
  • Doppelgerz Cardiovital là một loại thuốc mà hành động của nó là dựa trên các tính chất gây buồn ngủ và an thần của Hawthorn.

Rất nhiều loại vitamin được biết là tăng cường mạch máu. Tuy nhiên, loại thuốc tốt nhất sẽ giúp lựa chọn bác sĩ, có tính đến tất cả các chỉ định và chống chỉ định đối với việc sử dụng biện pháp khắc phục này.

Điều trị vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu trong hầu hết các trường hợp đều bị chống chỉ định trong phình động mạch chủ trong khoang bụng, vì nó có thể gây tăng lưu thông máu trong vùng động mạch và tình trạng bệnh nặng hơn.

Điều trị thay thế

Các công thức nấu ăn thay thế có thể là một sự bổ sung tuyệt vời cho liệu pháp phình động mạch chủ truyền thống. Tuy nhiên, việc sử dụng các công thức như vậy không có nghĩa là khả năng từ bỏ hoạt động, vì đây là cách duy nhất để loại bỏ hoàn toàn vấn đề.

  • Để cải thiện tiên lượng cho một phình mạch, hãy uống thuốc dựa trên cây anh đào khô. Một thìa canh của quả việt quất được cho vào một cốc nước sôi trong nửa giờ. Tiêm truyền 1 muỗng canh. L. Ba lần một ngày.
  • Đun sôi trong 200 ml nước sôi 2-3 muỗng canh. L. Icteric. Lấy 1 muỗng canh. L. Truyền 4 lần một ngày, với mật ong.
  • Vâng tăng cường truyền tĩnh mạch của bình thường. Để chuẩn bị một loại thuốc 1 muỗng canh. L. Dill nhấn mạnh trong một lít nước sôi, uống trong ngày.
  • Đổ trái cây khô của cây tía tô vào máy xay cà phê. Uống 2 muỗng canh. L. Bột trong 0,5 lít nước đun sôi, nhấn mạnh cho đến khi làm mát và uống ba lần một ngày giữa các bữa ăn.

trusted-source[52], [53], [54]

Điều trị thảo mộc

Cây lùn tím làm giảm áp lực động mạch, cải thiện tình trạng của mạch máu trong xơ vữa động mạch. Tiêm truyền thực vật với lượng 200 ml là uống rượu nho nhỏ trong suốt cả ngày. Thời gian điều trị như vậy là một tháng.

Tiêm truyền dựa trên màu sắc của đồ uống cồn 100 ml vào buổi sáng và buổi tối. Nốt đồi của tằm có thể được tiêu thụ 30 giọt 3 lần / ngày trước bữa ăn.

Tác dụng hạ huyết áp dự phòng trong phình động mạch chủ động được chứng minh bằng các chế phẩm sơ sinh. Nên truyền một muỗng canh lên 4 lần trong ngày. Tincture được thực hiện trên 40 giọt với nước lên đến 4 lần một ngày.

Thời gian điều trị ban đầu với các loại thuốc đó là một tháng. Trong tương lai, nếu cần thiết, bạn có thể uống thuốc trong 10 ngày trong mỗi tháng.

Ngoài ra, bạn nên uống trà với việc bổ sung quả cherryberry, quả lê và bạch đậu khấu, lá của mẹ và mẹ kế và bạch dương.

Nội vi

Hầu hết các bác sĩ điều trị vi lượng đồng căn đề xuất điều trị phình mạch với phương pháp điều trị vi lượng đồng căn như Canxi Canxi trong nuôi 3, 6, 12. Các loại thuốc khác cũng có thể được sử dụng tùy thuộc vào triệu chứng hiện nay.

  • Bạch kim - giống 3, 6, 12, 30;
  • Aconite - chăn nuôi 3x, 3, 6, 12, 30;
  • Bryonia - nuôi 3x, 3, 6;
  • Belladonna - chăn nuôi 3x, 3, 6;
  • Gelziumium - giống 3x, 3, 6;
  • Drosera Rotundifolia - nuôi 3x, 3, 6, 12.

Khi chọn một chế phẩm, vi lượng đồng căn sẽ được xác định có tính đến loại hiến pháp của bệnh nhân. Bác sĩ chỉ chọn biện pháp khắc phục phù hợp với trường hợp cụ thể này.

Bạn có thể dùng các loại thuốc này trong một phức hợp - thì hiệu quả của phình mạch sẽ tốt hơn và kéo dài hơn.

Điều trị phẫu thuật

Can thiệp phẫu thuật có thể được tiến hành cả theo kế hoạch và cấp bách. Chỉ dẫn trực tiếp cho phẫu thuật là phình động mạch mà không có biến chứng, kích thước vượt quá 50 mm. Hoạt động khẩn cấp được thực hiện với sự tách hoặc vỡ của tàu.

Phẫu thuật phình mạch được thực hiện bằng gây tê tổng quát và dụng cụ IC. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ thành bụng ở phía trước, giải phóng không khí vào trong động mạch chủ bụng. Sau đó, bác sĩ kẹp các tàu từ trên xuống dưới, cắt đứt khu vực phóng to và cài đặt một cấy ghép nhân tạo vào các bộ phận không bị xáo trộn của mạch.

Implant, hoặc giả, là một phần của ống, được cơ thể nhận và không cần thay thế trong suốt thời gian hoạt động. Trong một số trường hợp, một chân giả được lắp đặt với sự phân chia trên một chiều dài hữu hạn. Can thiệp với phình động mạch kéo dài từ 2 đến 4 giờ.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được đặt trong phòng chăm sóc tích cực, nơi mà anh ta có thể ở lại đến một tuần. Sau hồi sức, bệnh nhân có thể được đặt trong khoa tim mạch, phẫu thuật mạch máu hoặc phẫu thuật tim.

Khi một thủ tục nội mạch được thực hiện, implant Stent-Graft được đưa vào vùng bị hư hỏng của mạch, với sự giúp đỡ của cấu trúc và lưu thông máu trong động mạch được khôi phục. Một hoạt động như vậy được thực hiện bằng gây tê ngoài màng cứng. Bác sĩ làm cho một lỗ thủng ở vùng bẹn, thông qua nó đưa ra một ống thông đặc biệt và mang một implant vào phình mạch qua nó. Sau khi lắp đặt và mở thiết bị, một ống được hình thành, đảm bảo lưu lượng máu bình thường trong tàu. Phẫu thuật nội mạch được dung nạp tốt hơn bởi bệnh nhân, nhưng hiệu quả của nó có thể là ngắn ngủi - các bác sĩ không bảo đảm sự vắng mặt của sự cần thiết cho một hoạt động thứ hai.

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng với phình động mạch chủ bụng

Chỉnh sửa dinh dưỡng cho phình mạch động mạch chủ nên được nhằm mục đích tối ưu hóa chế độ ăn uống. Cần giảm lượng chất béo động vật được sử dụng, cholesterol, carbohydrate tiêu hoá nhanh và cũng làm giảm hàm lượng calo hàng ngày, điều này đặc biệt quan trọng với sự có mặt của trọng lượng thừa.

Để đạt được mục tiêu đặt ra, bạn cần phải tuân thủ các quy tắc như sau:

  1. Thực tế loại bỏ việc sử dụng chất béo động vật dưới bất kỳ hình thức nào: nó có thể là chất béo, thịt mỡ, bơ, kem.
  2. Trừ các thực phẩm chiên và thực phẩm chiên.
  3. Hạn chế mạnh mẽ việc sử dụng muối thông thường đến 5 gram mỗi ngày, và ở áp suất cao - lên đến 2-3 gram mỗi ngày.
  4. Hạn chế sử dụng đồ ngọt.
  5. Tăng tỷ lệ rau tươi và trái cây trong thực đơn hàng ngày.
  6. Nếu có thể, thay thế thịt bằng cá biển.

Với phình động mạch chủ, điều quan trọng là theo dõi cân nặng của bạn, vì cân nặng tăng cân cũng làm tăng áp lực trong ổ bụng. Mục ðích chỉ số thước đo trọng lượng cơ thể - từ 18,5 đến 24,9 kg mỗi m 2, và con số chu vi bụng - dưới 90 cm ở phụ nữ và ít hơn 100 cm ở nam giới.

Khi thể hiện sự béo phì nên tham khảo các chuyên gia chuyên ngành, chẳng hạn như một chuyên gia dinh dưỡng và chuyên gia về nội tiết.

trusted-source[55], [56], [57], [58],

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm việc điều chỉnh lối sống.

  • Toàn từ chối hút thuốc lá, và thậm chí từ việc hít khói thuốc lá thụ động.
  • Hoạt động thể chất có hệ thống: đi bộ nửa ngày hàng ngày, tập thở, làm việc ở sân sau, đi xe đạp, v.v.

Định kỳ - ít nhất hai lần một năm, bạn cần kiểm tra huyết áp, cholesterol và đường huyết.

Ngoài ra, cần phải thay đổi hệ thống cấp điện mà chúng tôi đã đề cập ở trên.

Nếu phình động mạch chủ của động mạch chủ của khoang bụng đã có, sau đó các biện pháp phòng ngừa được thực hiện để ngăn ngừa vỡ của tàu.

  • Bệnh nhân cần loại trừ tình trạng quá tải vật lý nặng nề, khi mang vật nặng, nhảy, vận động mạnh dẫn đến tăng áp lực trong ổ bụng, làm tăng nguy cơ vỡ.
  • Bệnh nhân nên tuân thủ nghiêm túc các nguyên tắc dinh dưỡng, hoàn toàn từ chối thực phẩm sản xuất khí: bia, soda, đậu Hà Lan và đậu, cải bắp ... Cần phải theo dõi chức năng bình thường của ruột.
  • Bệnh nhân cần thường xuyên kiểm tra huyết áp, đặc biệt với xu hướng tăng huyết áp. Tăng áp lực làm tăng nguy cơ vỡ mạch động mạch.

trusted-source[59], [60], [61], [62], [63]

Dự báo

Phình mạch động mạch chủ của khoang bụng thường không biểu hiện lâm sàng rõ rệt. Vì vậy, nhiều bệnh nhân tin rằng: nếu nó không làm phiền, thì không có gì nghiêm trọng. Nhưng điều này không phải là như vậy: một phình mạch - căn bệnh thực sự nghiêm trọng, thường phức tạp do sự vỡ mạch. Sự phá vỡ 85-90% trường hợp dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Hơn nữa, không thể đoán trước được phình động mạch chủ của động mạch chủ của khoang bụng sẽ hành xử như thế nào. Đôi khi, có vẻ như, những thiệt hại nhỏ sẽ nhanh chóng gia tăng và dẫn đến sự vỡ vụn của tàu. Cũng có những mô tả về những trường hợp mà người ta sống lâu với phình động mạch lớn mà không hề biết rằng họ đã tồn tại. Do đó, một tiên đoán rõ ràng cho bệnh không thể được cung cấp. Giải pháp tốt nhất là, nếu có thể, để loại bỏ phình mạch phẫu thuật.

trusted-source[64], [65]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.