Phân loại bệnh viêm nha chu

Phân loại chung về bệnh viêm nha chu, giúp ích cho việc thực hành nha khoa, dựa trên các danh mục thống nhất sau đây:

• Dấu hiệu lâm sàng của bệnh.
• Các yếu tố nguyên nhân gây bệnh.
• Hình thái của quá trình viêm.
• Đặc điểm địa hình.

Nhìn chung, viêm nha chu có thể được chia theo bản chất của quá trình - viêm nha chu cấp tính hoặc mãn tính. Mỗi dạng lần lượt được chia thành thanh dịch hoặc mủ, và cũng được chia theo vùng khu trú của quá trình:

• Viêm quanh chóp răng.
• Viêm nha chu ngoại biên.
• Viêm nha chu lan tỏa.

Các quá trình đỉnh mãn tính có tiêu chuẩn phân chia riêng của chúng:

• Có dạng sợi.
• Tạo hạt.
• U hạt.

Cần lưu ý rằng cái gọi là viêm nha chu biên thường được phân loại là bệnh nha chu và đây chỉ là một ví dụ về sự không nhất quán trong việc chuẩn hóa chẩn đoán.

Ngày nay, có một số hình thức phân loại được các nha sĩ ở nhiều quốc gia khác nhau sử dụng. ICD-10 được công nhận chính thức ở hầu hết các quốc gia thuộc CIS trước đây. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ sử dụng các tiêu chuẩn khác, chi tiết hơn về mặt lâm sàng trong quá trình hành nghề.

Chúng ta hãy liệt kê các phân loại hiện có:

• Phân loại của Lukomsky, được biên soạn dựa trên các dấu hiệu lâm sàng chung của quá trình:
  • Viêm nha chu cấp tính là viêm thanh dịch hoặc mủ.
  • Viêm nha chu mãn tính – dạng hạt, dạng u hạt, dạng xơ.
  • Viêm nha chu mãn tính ở giai đoạn cấp tính.
• Trong thực hành nha khoa nhi, phân loại của Groshikov thường được sử dụng:
  • Viêm nha chu acuta – viêm nha chu cấp tính.
  • Viêm chóp chân răng cấp tính – viêm quanh chóp chân răng cấp tính.
  • Viêm bờ nha chu cấp tính – viêm nha chu bờ cấp tính.
  • Viêm bờ mi mạn tính – viêm nha chu mạn tính dạng xơ.
  • Viêm nha chu mạn tính dạng hạt – viêm nha chu mạn tính dạng hạt.
  • Viêm nha chu mạn tính – viêm nha chu mãn tính dạng u hạt.
  • Viêm đáy răng mạn tính đợt cấp – đợt cấp của viêm nha chu mạn tính.
• Phân loại của Dedova (2002) theo loại:
  • I – một quá trình cấp tính, phát triển nhanh chóng với các triệu chứng biểu hiện rõ ràng.
  • II – một quá trình mãn tính phát triển trong nhiều năm và hiếm khi trở nên tồi tệ hơn.
  • III – tình trạng viêm nha chu mãn tính trở nên trầm trọng hơn do sự thay đổi của hệ vi khuẩn và hệ vi sinh vật trong mô nha chu.
  • IV – viêm nha chu tiến triển nhanh, trong thời gian ngắn có thể dẫn đến mất nhiều răng cùng lúc.
  • V – một quá trình viêm có khả năng hồi phục trong đó mô nha chu có khả năng phục hồi cao.

Tiến trình của quá trình	Dạng viêm nha chu	Sự phổ biến	Mức độ thiệt hại
Viêm nha chu cấp tính	Đơn giản	Bản địa hóa	Dễ
Viêm nha chu mãn tính	Tổ hợp	Tổng quát	Trung bình đến nặng
Đợt cấp của viêm nha chu mãn tính có áp xe	Vị thành niên		Nặng
Viêm nha chu tiến triển nhanh	Sau tuổi vị thành niên
Viêm nha chu thuyên giảm	Có triệu chứng		Dễ

Ngoài ra, còn có bảng phân loại do R. Shur biên tập năm 1976, hệ thống hóa của Viện Y khoa Nha khoa Moscow, bảng phân loại của WHO và bảng phân loại ICD-10 được các cơ sở y tế chính thức công nhận.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]