Orbital Cellulite

Cellulit vòng quanh vi khuẩn là một chứng viêm nhiễm trùng truyền thống của các mô mềm phía sau khối u tarzorbital.

Nó xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xảy ra ở trẻ em. Các mầm bệnh phổ biến nhất là Strep. Viêm phổi, Staph. Aureus, Strep. Pyogenes và H. Influenzae.

[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân gây ra cellulite quỹ đạo?

1. Viêm xoang, thường là viêm võng mạc, thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên.
2. Sự phân bố của cellulite trong vòm qua khối u tarzorbital.
3. Phân bố nhiễm trùng địa phương trong viêm túi mật. Nhiễm trùng phần giữa của mặt, răng. Trong trường hợp thứ hai, viêm tế bào quỹ đạo bị viêm xoang hàm trên.
4. Sự lây lan máu.
5. Sau chấn thương phát triển trong vòng 72 giờ sau khi bị tổn thương đến khối u tarzorbital. Hình ảnh lâm sàng có thể là không điển hình với sự có mặt của vết xước hoặc vết thâm tím.
6. Sau phẫu thuật như là một biến chứng của phẫu thuật trên võng mạc, các cơ quan cơm hoặc quỹ đạo.

Các triệu chứng của cellulite quỹ đạo

Viêm mô tế bào võng mạc được biểu hiện bằng điểm yếu, sốt, đau và thị lực suy yếu.

• Tổn thương một bên, dị ứng, tăng nhiệt độ cục bộ, làm đỏ các mô quanh ổ mắt và phù nề mí mắt.
• Exophthalmos, thường được che giấu bởi phù mắt, thường xuyên hơn với một sự chuyển sang bên ngoài và xuống.
• Chảy Mắt Đau Mắt với đau khi cố gắng di chuyển với mắt.
• Chức năng thần kinh thị giác suy yếu.

Biến chứng của cellulite quỹ đạo

1. Từ phía bên của cơ quan thị lực: bệnh lý da liễu tiếp xúc, tăng áp lực nội nhãn, tắc mạch động mạch trung tâm hoặc tĩnh mạch của võng mạc, endophthalmitis và bệnh thần kinh quang.
2. Viêm nội soi (viêm màng não, áp xe não và chứng huyết khối xoang hang) rất hiếm. Loại thứ hai là cực kỳ nguy hiểm và cần được nghi ngờ trong các triệu chứng song phương, sự phát triển nhanh chóng của exophthalmos và các hiện tượng trì trệ trong tĩnh mạch của mặt, mạc mạc và võng mạc. Dấu hiệu bổ sung: tăng nhanh các triệu chứng lâm sàng của sự lễ lạy, đau đầu nghiêm trọng, buồn nôn và nôn.
3. Áp huyết dưới da thường được khu trú ở thành trong của quỹ đạo. Đại diện cho một vấn đề nghiêm trọng, bởi vì có thể nhanh chóng tiến triển và lan truyền vào khoang sọ.
4. Áp xe quỹ đạo hiếm khi liên quan đến quỹ đạo xen kẽ và phát triển sau một chấn thương hoặc phẫu thuật.

Prefascial cellulite

Viêm xơ túi tiền màng là tổn thương truyền nhiễm của các mô mềm trước thanh quản tarzorbital. Trên thực tế, nó không đề cập đến các bệnh về quỹ đạo, nhưng được xem xét ở đây bởi vì nó cần phải được phân biệt từ cellulite quỹ đạo - một bệnh lý hiếm và có tiềm năng nghiêm trọng hơn. Đôi khi, tiến triển nhanh chóng, trở thành cellulite của quỹ đạo.

Nguyên nhân

• một chấn thương da, ví dụ như vết cào hoặc vết cắn của côn trùng. Vi khuẩn Staph thường là mầm bệnh. Aureus hoặc Strep. Pyogenes;
• lây lan của nhiễm khuẩn địa phương (chalazion hoặc viêm túi da);
• sự truyền bệnh lây truyền qua đường máu từ một tập trung truyền nhiễm xa nằm ở đường hô hấp trên hoặc tai giữa.

Triệu chứng: một bên, dịu dàng, đỏ lên các mô quanh ổ bụng và phù nề mí mắt.

Trái ngược với cellulite quỹ đạo, không có exophthalmos. Sự sắc sảo thị giác, các phản ứng học tập và cử động mắt không bị vi phạm.

Điều trị :. Trong thâm tâm đồng amoxiclav 250 mg mỗi 6 giờ Trong trường hợp nặng có thể yêu cầu tiêm bắp benzylpenicilin tổng 2,4-4,8 mg tiêm A và vào bên trong flyukloksatsii 250-500 mg mỗi 6 giờ

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Điều trị cellulite quỹ đạo

1. Cần phải nằm viện với các cuộc khám mắt và mắt tai mũi họng khẩn cấp. Áp xe trong sọ có thể đòi hỏi phẫu thuật thoát vị thần kinh.
2. Liệu pháp kháng sinh bao gồm tiêm bắp chuột ceftaidime 1 g mỗi 8 giờ và metronidazole 500 mg mỗi 4 giờ một lần để kiềm chế nhiễm k an khí. Khi dị ứng với penicillin, vancomycin được tiêm tĩnh mạch. Liệu pháp kháng sinh nên tiếp tục cho đến khi nào cơ thể đạt được nhiệt độ bình thường trong 4 ngày.
3. Chức năng của dây thần kinh thị giác Cần theo dõi 4 giờ một lần bằng cách đánh giá phản ứng của học sinh, thị lực, màu sắc và sự nhận thức của nhân chứng.
4. Nghiên cứu về chỉ định:
   • Đếm số bạch cầu.
   • Gieo máu.
   • CT của quỹ đạo, xoang mũi, não. CT của quỹ đạo giúp phân biệt cellulit nặng từ cellulite.
   • Chọc dò thắt lưng khi có mao mạch hoặc các triệu chứng não.
5. Sự can thiệp phẫu thuật nên được xem xét khi:
   • Không hiệu quả của kháng sinh.
   • Giảm tầm nhìn.
   • Áp-xe quỹ đạo hoặc cận thị.
   • Hình ảnh lâm sàng không điển hình và nhu cầu sinh thiết.

Thông thường nó cần phải tiêu thoát xoang bị nhiễm trùng, cũng như quỹ đạo.