^

Sức khoẻ

A
A
A

Ống kính liên quan đến viêm niêm mạc miệng và tăng nhãn áp

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Với sự xâm nhập của các protein ống kính thông qua các nang còn nguyên vẹn hoặc hư hại trong khoang phía trước hoặc khoang thủy tinh thể chạy phản ứng viêm nội nhãn mạnh, dẫn đến vi phạm có thể xảy ra dòng chảy của chất lỏng trong mắt với sự phát triển của tăng cấp trong nhãn áp hoặc bệnh tăng nhãn áp.

Sự giải phóng các protein ống kính thường là do tai nạn hoặc phẫu thuật gây tổn hại cho viên nang hoặc liên quan đến sự tiến triển của đục thủy tinh thể. Điều kiện phát triển viêm màng bồ đào và bệnh tăng nhãn áp kết hợp với ống kính: fakoantigenny viêm màng bồ đào fakoliticheskaya bệnh tăng nhãn áp, bệnh tăng nhãn áp kết hợp với khối lượng của ống kính và fakomorficheskaya bệnh tăng nhãn áp. Uveitis và tăng nhãn áp cũng có thể phát triển như là một biến chứng của cấy ghép ống kính nội nhãn.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Dịch tễ học của viêm túi mật và tăng nhãn áp liên quan đến thấu kính

Tỷ lệ bệnh tăng nhãn áp dưới nhiều hình thức viêm niêm mạc miệng có liên quan đến ống kính là không rõ, mặc dù kiến thức tốt về trạng thái này. Và một nghiên cứu trình bày dữ liệu về các bệnh nhân bị viêm phế quản phacoanaliphytic (viêm túi niêm phong), trong đó phát hiện bệnh tăng nhãn áp trong 17% trường hợp.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Các nguyên nhân gây viêm màng bồ đào và tăng nhãn áp liên quan đến thấu kính

Thông thường, tăng nhãn áp liên quan đến ống kính, có một sự vi phạm của dòng chảy của dịch màng trong tế bào ở mức của mạng lưới bạch cầu. Khi fakoantigennom viêm màng bồ đào biến đổi protein ống kính gây ra sự phát triển của quá trình viêm u hạt, dẫn đến sự hình thành có thể xảy ra và xanh hy phong tỏa trabecular meshwork. Khi tắc nghẽn fakoliticheskoy xảy ra bệnh tăng nhãn áp trabecular protein ống kính meshwork và đại thực bào chứa đầy protein, và bệnh tăng nhãn áp kết hợp với mảnh quần chúng ống kính vỏ não ống kính hàng loạt mạng thiệt hại trabecular. Khi fakomorficheskoy bệnh tăng nhãn áp, không giống như các loại bệnh tăng nhãn áp kết hợp với ống kính khi góc khoang phía trước được mở ra, ống kính sưng dẫn đến khối phát triển đồng tử hoặc dịch chuyển trước của mống mắt, dẫn đến sự hình thành của khoang phía trước và khe kết thúc góc hẹp. Trong viêm nội nhãn pseudophakic có thể liên quan với viêm màng bồ đào trước, trì hoãn sự khởi đầu của endophthalmitis hậu phẫu hoặc bị dị ứng Phakic IOL choroidal. Sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp là do thiệt hại cho meshwork trabecular, sự hình thành của dính vào ống kính intraokulyarnoi khối đồng tử phát triển hoặc trước synechia ngoại vi và đóng góc buồng trước.

Các triệu chứng viêm niêm mạc miệng và tăng nhãn áp liên quan đến thấu kính

Viêm niêm mạc phacoantigenic, viêm túi vịt phaco-anaphylactic, hoặc endophthalmitis phaco-anaphylactic, phát triển như là kết quả của việc phát hành các protein ống kính khi vỡ của viên nang. Bệnh này phát triển vài ngày hoặc vài tuần sau khi tổn thương chấn thương hoặc phẫu thuật trên thấu kính. Khi kiểm tra bệnh nhân, thấy đỏ mắt và đau nhức nhãn cầu. Hiếm khi có viêm túi mật phacoantigenic phát triển bệnh mắt và mắt viêm thông thường của mắt thứ hai.

Tăng nhãn áp âm tính thường phát triển ở bệnh nhân cao tuổi bị đục thủy tinh thể trưởng thành hoặc đục thủy tinh thể do rò rỉ các protein thấu kính thông qua một viên nang nguyên vẹn nhưng có thể thấm. Tăng nhãn áp âm tính thường xuất hiện trong sự xuất hiện đột ngột của cơn đau và làm đỏ mắt người khiếm thị, trên đó đã từng quan sát đục thủy tinh thể.

Chứng tăng nhãn áp liên quan đến khối u của ống kính (viêm thần kinh phototoxic) phát triển với bất kỳ thiệt hại nào dẫn đến sự xâm nhập của khối lượng thùy ống soi vào buồng trước. Thông thường, tăng áp lực nội nhãn xảy ra vài ngày hoặc vài tuần sau khi bị thương.

Trong trường hợp tăng nhãn áp dị hình, viên nang thường không bị hư hại, và mắt không hiển thị quá trình viêm. Với hình ảnh thị lực thấp, đục thủy tinh thể gây đau đớn và đỏ mắt liên quan đến việc đóng cửa góc phía trước của buồng.

Uveitis-glaucoma-hyphaemia hội chứng là một nguyên nhân phổ biến của viêm sưng sau mổ và bệnh tăng nhãn áp ở những bệnh nhân đã được cấy ghép các ống nội soi trước mặt cứng cứng trong thế hệ đầu tiên. Sự phát triển của hội chứng liên quan đến sự lựa chọn không chính xác về kích thước ống kính hoặc khuyết tật sản xuất trong vật liệu ống kính dẫn đến kích thích cơ học của các cấu trúc buồng trước. Trong viêm mãn tính hoặc trầm trọng sau mổ, phát triển ở những bệnh nhân được đưa vào buồng nội soi sau thấu kính, tăng nhãn áp viêm artifactic có thể phát triển.

Khóa học của bệnh

Các khóa học lâm sàng của tăng nhãn áp liên quan đến ống kính là tương đối ngắn vì hiệu quả cao của phương pháp phẫu thuật.

Chẩn đoán viêm màng bồ đào và tăng nhãn áp liên quan đến thấu kính

Khám mắt

Khi kiểm tra bên ngoài của bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp liên quan đến ống kính, và viêm màng kết mạc thị giác cấp, nhãn cầu và mắt vịt tiêm được phát hiện. Có thể có dấu hiệu thiệt hại cho nhãn cầu. Với sự gia tăng rõ rệt áp lực nội nhãn, lưu ý đến chứng phù nề giác mạc. Chất lỏng trong buồng trước thường có opalesces, có chứa các tế bào viêm, và các kết tủa của hạt và không hạt được phát hiện trên giác mạc. Trong dịch màng trong và ở góc của buồng trước, có thể có một chất bong tróc trắng và các mảnh vỡ của vỏ não thấu kính. Góc của buồng trước có thể mở, hẹp và đóng. Thông thường chúng ta quan sát thấy hiện tượng xơ vữa trước và sau. Khi viêm túi niêm mạc mắt và tăng nhãn áp liên quan đến khối lượng thấu kính, thường có dấu hiệu bị hư hỏng cho ống kính hoặc khối lượng thấu kính rời. Khi phát hiện ra chứng tăng nhãn áp phacoloric hoặc phakutomorphic, bệnh đục thủy tinh thể quá chín hoặc sưng, và tăng nhãn áp viêm artifacial - một thấu kính nội nhãn. Khi kiểm tra phần sau của mắt, các tế bào viêm và sự mờ đục của tinh thể thủy tinh thể, khối lượng thấu kính trong khoang thủy tinh và các dấu hiệu khác gây tổn thương cho nhãn cầu có thể được phát hiện.

Chẩn đoán phân biệt

Fakoantigennuyu và liên quan đến khối u của bệnh tăng nhãn áp ống kính, trước hết, nên được phân biệt với chứng đau sau chấn thương và sau mổ. Trong bệnh tăng nhãn áp mô mỡ, cần tránh các lý do khác để đóng cửa buồng trước.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Việc chẩn đoán viêm niêm mạc miệng và bệnh tăng nhãn áp liên quan đến ống kính được dựa trên dữ liệu lâm sàng, không cần phương pháp điều tra phòng thí nghiệm. Khám nghiệm mô học của ống kính của các bệnh nhân bị viêm niêm mạc vịt cho thấy một viêm u hạt vùng địa phương tại vị trí của thấu kính thiệt hại.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

Điều trị viêm niêm mạc miệng và tăng nhãn áp liên quan đến thấu kính

Điều trị triệt để viêm niêm mạc miệng và tăng nhãn áp liên quan đến ống kính là sự khai thác của đục thủy tinh thể hoặc loại bỏ khối lượng thấu kính hoặc thấu kính trong mắt. Trước khi phẫu thuật, nên dừng lại quá trình viêm với sự trợ giúp của glucocorticoid tại địa phương và bình thường hóa áp lực nội nhãn bằng thuốc chống tăng nhãn áp. Với tăng nhãn áp mô hình, nếu không thể chiết xuất đục thủy tinh thể hoặc nếu cần trì hoãn phẫu thuật, nên thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tia laser sau khi thuốc giảm áp lực nội nhãn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.