^

Sức khoẻ

A
A
A

Nhiều u tủy và đau lưng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh u xơ đa là một nguyên nhân hiếm gặp gây ra chứng đau lưng. Mà thường được chẩn đoán sai trong giai đoạn ban đầu. Đó là một tình trạng duy nhất có thể gây đau thông qua một số cơ chế tổng hợp hoặc riêng biệt. Các cơ chế này bao gồm kích thích các thụ cảm thụ cảm giác bằng cách ép khối u với khối u, các sản phẩm được hình thành bởi khối u, và phản ứng của cơ thể đối với khối u hoặc các sản phẩm của nó.

Mặc dù chưa biết chính xác nguyên nhân của u nguyên bào võng mạc, nhưng những dữ kiện sau được biết đến. Có một khuynh hướng di truyền cho sự phát triển của u tủy. Người ta cũng biết rằng bức xạ làm tăng tần số của bệnh, được quan sát thấy ở những người sống sót sau vụ đánh bom nguyên tử trong Thế chiến II. RNA virus cũng liên quan đến sự phát triển của u tối đa. Bệnh này hiếm gặp ở người dưới 40 tuổi, độ tuổi chẩn đoán trung bình là 60 năm. Có một khuynh hướng đối với giới tính nam. Tần số bệnh tật của chủng tộc Negroid cao gấp 2 lần. Trên thế giới, tỷ lệ mắc u nguyên bào ván là 3 trên 100.000 dân.

Các biểu hiện thường xuyên nhất của bệnh là đau ở lưng và xương sườn. Nó xảy ra ở hơn 70% bệnh nhân mà cuối cùng chẩn đoán bệnh này. Thiệt hại cho xương bị osteolytic trong tự nhiên và được thể hiện tốt hơn trong chụp X quang không tương phản so với các nghiên cứu về xương của radionuclide. Có đau khi vận động, tăng calci huyết được thấy khá thường xuyên, là triệu chứng biểu hiện ở nhiều bệnh nhân đa u tủy. Nhiễm trùng đe dọa đến mạng sống, thiếu máu, chảy máu và suy thận thường xuất hiện cùng với các triệu chứng đau. Tăng độ nhớt máu, do tác động của các sản phẩm khối u, có thể dẫn đến các biến chứng mạch máu não.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Triệu chứng của u xơ nhiều

Đau thường gặp là một khiếu nại lâm sàng phổ biến, dẫn đến việc bác sĩ chẩn đoán bệnh u nguyên bào nhiều. Dường như những chấn thương nhỏ có thể gây nén bất thường các đốt sống hoặc gãy xương sườn. Trong quá trình khám thực thể, đau thường được phát hiện khi di chuyển trong xương bị ảnh hưởng, cũng như khối u khối trong khi sờ sờ của xương sọ hoặc các xương bị ảnh hưởng khác. Các dấu hiệu thần kinh gây ức chế dây thần kinh do khối u hoặc vết nứt và các biến chứng mạch máu thường có mặt. Ngoài ra, có thể có dấu hiệu tích cực của Trusso và Khvostek do tăng calci máu. Anasarka do suy thận là dấu hiệu tiên đoán không thuận lợi.

Kiểm tra

Sự hiện diện của protein Ben Jones trong nước tiểu, thiếu máu và sự tăng lên của protein M trong quá trình điện di tfi của whey protein cho thấy một u tủy nhiều u. Các túi "xuyên thủng" cổ điển trong xương xương sọ và cột sống trên chụp X quang vô tuyến vô tuyến là bệnh lý bệnh cho bệnh này. Do hoạt động osteoclast ở bệnh nhân u xơ nhiều, nên nghiên cứu gradionuclide xương có phá hủy khuếch tán có thể cho kết quả âm tính. MRI được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân giả định có nhiều u tủy có dấu hiệu chèn ép tủy sống. Tất cả các bệnh nhân đa u tủy cho thấy creatinine huyết thanh xác định, tự động hoá sinh học máu, bao gồm xác định (canary huyết thanh.

Chẩn đoán phân biệt u nguyên bào vivo

Nhiều bệnh lý tủy xương khác, bao gồm bệnh mạch nặng và Waldenstrom macroglobulinemia, có thể bắt chước hình ảnh lâm sàng của u tủy nhiều u. Bệnh giun đũa cũng có nhiều triệu chứng lâm sàng tương tự. Bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn do vú hoặc cms có thể gây gãy xương bệnh lý của cột sống và xương sườn và di căn hầm sọ, có thể bị nhầm lẫn với u tủy. Các kết quả phân tích bệnh nhân có biểu hiện rối loạn gamma đơn thể lành tính, hầu hết không cần điều trị đặc biệt, có thể mô phỏng dữ liệu phòng thí nghiệm được quan sát thấy ở bệnh đa u tủy.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Điều trị đa u tủy

Quản lý u tủy có mục đích điều trị tổn thương xương tiến triển và giảm các protein u bạch huyết trong huyết thanh. Cả hai mục đích này đều đạt được bằng cách sử dụng liệu pháp xạ trị và liệu pháp hóa trị, một mình hoặc kết hợp. Xạ trị với liều cao steroid đã cho thấy hiệu quả trong việc cung cấp cải thiện triệu chứng và tăng tuổi thọ.

Điều trị đau với bệnh u tủy nhiều nên bắt đầu với NSAIDs hoặc chất ức chế COX-2. Để kiểm soát đau nặng ở các vết gãy bệnh lý, cần phải thêm thuốc giảm đau opioid. Chỉnh hình chỉnh hình, chẳng hạn như băng và băng sườn của Kesha, có thể giúp ổn định cột sống, người ta nên suy nghĩ về chúng trong các vết gãy bệnh lý. Các ứng dụng nhiệt và lạnh địa phương cũng có thể hiệu quả. Tránh những cử động lặp đi lặp lại gây ra sự đau đớn. Bệnh nhân không đáp ứng với phương pháp điều trị này có thể được tiêm thuốc gây tê tại chỗ hoặc steroid theo đường tiêm truyền hoặc dịch tễ. Trong một số trường hợp, tiêm tuýp opioid cũng có thể có hiệu quả. Cuối cùng, điều trị bằng xạ trị thường được yêu cầu với sự có mặt của tổn thương đáng kể đối với xương để kiểm soát cơn đau.

Tác dụng phụ và biến chứng

Khoảng 15% bệnh nhân u xủy xương, mặc dù đã điều trị tích cực, chết trong vòng ba tháng đầu tiên sau khi chẩn đoán. Và thêm 15% nữa - vào mỗi năm tiếp theo. Các nguyên nhân gây tử vong thường gặp là suy thận, nhiễm khuẩn huyết, tăng calci máu, chảy máu, sự phát triển của bệnh bạch cầu cấp tính và đột qu.. Các biến chứng không gây chết người, chẳng hạn như gãy xương bệnh lý, làm biến đổi đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân u xơ. Việc nhận biết và điều trị các triệu chứng như vậy làm cho bệnh nhân đau khổ và dẫn đến tử vong sớm.

Kiểm tra cẩn thận bệnh nhân với một bộ ba: protein niệu, đau ở xương sống hoặc xương sườn, và thay đổi điện di huyết thanh

Protein, là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng không thể tránh khỏi của một chẩn đoán u xơ chậm. Cả bác sĩ và bệnh nhân nên hiểu rằng, mặc dù bắt đầu điều trị sớm, hầu hết bệnh nhân u bạch huyết sẽ chết trong vòng 2 đến 5 năm kể từ ngày chẩn đoán. Tiêm dạ dày và tiêm vào da với thuốc gây tê và steroid cục bộ có thể giúp giảm đau tạm thời liên quan đến u tủy.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.