^

Sức khoẻ

A
A
A

Ngáy mạnh ở phụ nữ trong giấc mơ: phải làm gì, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một âm thanh rung rinh trong giấc mơ, phát ra từ thanh quản được gọi là ngáy. Đó là đặc điểm của đàn ông hơn phụ nữ. Khi đại diện của ngáy tình dục mạnh mẽ hơn, nó được coi là khá bình thường, và đối với phụ nữ, nó là một Moveton hoàn chỉnh. Những âm thanh đêm này thể hiện điều gì và làm thế nào chúng ta có thể chiến đấu với chúng?

Dịch tễ học

Nghiên cứu cho thấy mỗi người thứ năm trên hành tinh có hơn 30 ngáy. Tỷ lệ ngáy ở nam giới là 35% -45%, ở phụ nữ từ 15% đến 28% và là triệu chứng chính của các vấn đề về hô hấp trong khi ngủ. Ngưng thở khi ngủ gây buồn ngủ quá mức, đây cũng là một bệnh phổ biến với tỷ lệ lưu hành từ 3% đến 7% ở nam giới và từ 2% đến 5% ở phụ nữ.[1], [2], [3]

Sự khác biệt giữa nam và nữ về tỷ lệ ngáy giảm theo tuổi tác, chủ yếu là do sự gia tăng rõ rệt tỷ lệ ngáy khi ngủ ở phụ nữ sau mãn kinh. [4], [5]

Nguyên nhân ngáy ở phụ nữ

Ngáy xảy ra như là kết quả của việc thư giãn các cơ của vòm miệng và lưỡi dưới tác động của luồng không khí đi qua đường hô hấp. Nhưng không phải tất cả ngáy ngủ, điều này cho thấy sự hiện diện của một số nguyên nhân của hiện tượng này. Chúng bao gồm:

  • bất thường bẩm sinh (độ cong của vách ngăn mũi, polyp);
  • sốt rét; [6]
  • chấn thương mũi;
  • đặc điểm giải phẫu đường mũi hẹp, uvula dài; [7]
  • chu vi cổ, như một yếu tố dự báo béo phì, là một yếu tố nguy cơ nổi tiếng đối với chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn và các bệnh tim mạch; [8]
  • tân sinh;
  • thay đổi liên quan đến tuổi tác (ở phụ nữ sau 40, 50 tuổi, cơ bắp mất tính đàn hồi, bao gồm giảm trương lực hầu);
  • bệnh nội tiết bệnh to cực; [9], [10]
  • rối loạn chức năng tuyến giáp (suy giáp); [11]
  • Các nghiên cứu đã chỉ ra rõ ràng sự nhạy cảm của gia đình đối với ngáy. [12], [13]

Nó đã được đề xuất rằng hormone giới tính nữ có một số loại tác dụng bảo vệ đối với sự thông thoáng đường hô hấp trên và / hoặc hoạt động hô hấp. [14]Hormon progesterone là một chất kích thích hô hấp nổi tiếng giúp tăng cường đáp ứng của các chất hóa học đối với chứng tăng huyết áp và thiếu oxy và làm tăng trương lực cơ của đường hô hấp trên. Nồng độ progesterone giảm sau khi mãn kinh. Hormone cũng có thể đóng một vai trò trong việc phân phối chất béo trong cơ thể. Phụ nữ sau mãn kinh có khối lượng mỡ cao hơn so với thời kỳ trước mãn kinh, và sự phân phối chất béo lớn hơn ở phần trên cơ thể và vùng cơ thể so với phần dưới cơ thể.[15], [16]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố như:

  • thói quen xấu (hút thuốc [17], rượu [18]); 
  • thừa cân;

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ mắc ngáy theo thói quen ở phụ nữ phụ thuộc nhiều vào tuổi và BMI, trong khi phụ thuộc vào rượu có liên quan đến ngáy ở phụ nữ gầy, trong khi thiếu hoạt động thể chất là yếu tố nguy cơ gây ra ngáy ở phụ nữ có BMI cao. [19]

  • uống thuốc ngủ; [20]
  • mệt mỏi, buồn ngủ ban ngày quá mức; [21]
  • thiếu ngủ mãn tính.

Sinh bệnh học

Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA) được đặc trưng bởi sự sụp đổ tái phát của đường thở trong khi ngủ, dẫn đến giảm đáng kể (hypopnea) hoặc ngừng hoàn toàn (ngưng thở) của dòng khí, mặc dù vẫn tiếp tục nỗ lực hô hấp. Những rối loạn hô hấp này dẫn đến rối loạn định kỳ của khí máu (hypercapnia và thiếu oxy máu) và nhảy vào kích hoạt giao cảm. Ngáy to là một đặc điểm điển hình của OSA, và trong hầu hết các trường hợp, đỉnh điểm của một sự kiện hô hấp có liên quan đến một sự thức tỉnh ngắn ngủi (kích động). Những sự kiện này dẫn đến nhịp thở theo chu kỳ và giấc ngủ bị phân mảnh, khi bệnh nhân dao động giữa lúc thức và lúc ngủ. Trong trường hợp nghiêm trọng, các sự kiện hô hấp có thể xảy ra hơn 100 lần mỗi giờ và thông thường mỗi sự kiện kéo dài 20-40 giây.[22], [23]

Các nguyên nhân sinh lý bệnh của ngáy khác nhau đáng kể từ người này sang người khác. Các thành phần quan trọng có lẽ là giải phẫu của đường hô hấp trên, khả năng của các chất làm giãn đường hô hấp trên phản ứng với các vấn đề hô hấp trong khi ngủ, xu hướng thức dậy khi thở nhanh trong khi ngủ (ngưỡng kích thích), sự ổn định của hệ thống kiểm soát hô hấp và khả năng thay đổi âm lượng liên quan đến trạng thái phổi để ảnh hưởng đến các yếu tố này.

Vì các cơ trong giấc mơ mất đi âm sắc, nên khả năng vận động của thành họng tăng lên. Khi hít vào, đường thở bị biến dạng, thông khí phổi ngừng lại. Việc thiếu oxy là một tín hiệu gây đau khổ cho não và kích hoạt nó.

Anh ta lấy lại quyền kiểm soát các cơ bắp, mở đường cho luồng không khí, dẫn đến ngáy. Các âm thanh sau đây là sự lặp lại của một chu kỳ, trong đó có 400-500 mỗi đêm, có nghĩa là 3-4 giờ về mặt thời gian.

Triệu chứng ngáy ở phụ nữ

Thông thường, ngáy mạnh xảy ra khi phụ nữ ngủ trên lưng do hậu quả của cơ bắp bị chảy xệ ở vòm miệng mềm. Nhưng nếu điều này được quan sát khi nằm nghiêng, dạ dày của bạn, thì đây là một lý do nghiêm trọng để lo lắng và tham khảo ý kiến bác sĩ.

Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA) được đặc trưng bởi sự sụp đổ hoàn toàn về đêm (ngưng thở) hoặc sụp đổ một phần (hypopnea) của đường hô hấp trên trong khi ngủ. Những sự kiện này có liên quan đến quá trình khử oxy và / hoặc thức dậy khỏi giấc ngủ.

Phụ nữ bị ngáy khi ngủ phàn nàn về các triệu chứng như mất ngủ, hội chứng chân không yên, trầm cảm, ác mộng, đánh trống ngực và ảo giác, trong khi đàn ông báo cáo ngáy và ngừng thở thường xuyên hơn.

Phụ nữ phàn nàn về các rối loạn tâm trạng thường xuyên, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm, báo cáo chất lượng cuộc sống kém trong một số câu hỏi và cho thấy mệt mỏi vào ban ngày, giảm chất lượng giấc ngủ và làm trầm trọng thêm các triệu chứng rối loạn thần kinh.

Ngáy khi ngủ với mũi ở phụ nữ thường xảy ra khi đầu lạnh, loại bỏ nó mà dừng lại. Trong một phần tư phụ nữ mang thai, hiện tượng này cũng được ghi nhận, vì bụng phình to làm nát khí quản và phổi, và phụ nữ thường tăng cân ở vị trí này. Ngáy trong giấc mơ rất phổ biến khi mang thai và rất có thể là do thay đổi nội tiết tố, sinh lý và thể chất. Béo phì của mẹ, một trong những yếu tố nguy cơ chính gây suy hô hấp trong khi ngủ, cùng với những thay đổi về sinh lý khi mang thai.[24]

Tỷ lệ mắc ngáy theo thói quen ở phụ nữ mang thai được ước tính là từ 11,9% đến 49% trong ba tháng thứ ba trong các nghiên cứu cắt ngang. [25]Các nghiên cứu theo chiều dọc đã chỉ ra rằng ngáy theo thói quen (ba đêm trở lên mỗi tuần) tăng từ 7-11% [26]trong ba tháng đầu của thai kỳ lên 16-25% trong ba tháng thứ ba [27].

Tâm lý học ngáy ở phụ nữ

Sự xuất hiện của ngáy ở phụ nữ bị ảnh hưởng đáng kể bởi một yếu tố tâm lý. Họ có nhiều cảm xúc như vậy, từ lo lắng và tức giận đến trầm cảm, [28], [29]  và nguồn kinh nghiệm mà họ thường giấu đi, rằng nếu bạn mất kiểm soát cảm xúc trong khi ngủ, điều này dẫn đến ngáy. 

Các nhà tâm lý học nên học cách không giữ những lời lăng mạ trong tâm hồn, buông bỏ quá khứ, điều chỉnh những suy nghĩ tích cực, đấu tranh với những mặc cảm và cảm nhận tầm quan trọng của sự tồn tại của họ trong thế giới này. Với sự hài hòa trong tâm hồn, với sự giải thoát khỏi gánh nặng cảm xúc, giấc ngủ không ngáy sẽ được cải thiện.

Các biến chứng và hậu quả

Ngáy không phải là vô hại như nó có vẻ. Ngoài việc gây bất tiện cho người khác, nó còn nguy hiểm cho sức khỏe, vì nó có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm và hậu quả.

Chúng ta đang nói về ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (ngừng thở trong khi ngủ). Từ đó, 6-10% số người ngáy chết, và sau 50 năm, những bệnh nhân này bị đau tim và đột quỵ gấp 2 lần. Ngáy có liên quan đến việc tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở phụ nữ [30], bất kể tuổi tác, hút thuốc, BMI và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. [31], [32]Ngáy có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2, [33]tăng huyết áp [34].

Chẩn đoán ngáy ở phụ nữ

Nghi ngờ một hoặc một lý do khác cho sự xuất hiện của ngáy, nhà trị liệu sẽ giới thiệu bạn đến các xét nghiệm và tư vấn khác nhau trong phòng thí nghiệm cho các chuyên gia hẹp: bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ nội tiết, nha sĩ.

Dữ liệu từ phòng thí nghiệm giấc ngủ của Đại học Wisconsin cho thấy mức độ nhận biết ngáy ở phụ nữ thấp hơn so với nam giới có liên quan đến việc phụ nữ không thể nhận ra các triệu chứng ngáy và không sẵn sàng tìm kiếm sự trợ giúp y tế hoặc nhân viên y tế không có khả năng đáp ứng với các triệu chứng ngáy ở phụ nữ. [35], [36]

Khó khăn trong chẩn đoán chính xác bệnh nhân nữ bao gồm các triệu chứng như trầm cảm và lo lắng, cũng phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới không ngáy. [37]

Hiện nay, có một phương pháp hiện đại như vậy để ghi lại các chức năng khác nhau của cơ thể con người trong khi ngủ, chẳng hạn như địa kỹ thuật. Với sự giúp đỡ của nó, công việc của não (điện não đồ), chuyển động mắt (điện não đồ), hoạt động của tim (điện tâm đồ), lưu lượng khí mũi và miệng, oxy hóa máu, cử động chân, ngáy được ghi lại.

Phương pháp chẩn đoán dụng cụ giúp phân biệt chẩn đoán trong số tất cả có thể.

Điều trị ngáy ở phụ nữ

Y học cá nhân đã không đạt được hiệu quả đáng kể trong điều trị ngáy ở phụ nữ, mặc dù có sự khác biệt giới tính khác nhau trong các triệu chứng.

Bác sĩ về giấc ngủ có liên quan đến các vấn đề về giấc ngủ, và khoa học về giấc ngủ và các rối loạn khác nhau của nó được gọi là somnology. Đây là một lĩnh vực y học khá mới và có lẽ, không phải phòng khám nào cũng có một chuyên gia như vậy. Do đó, trước tiên bạn cần liên hệ với bác sĩ địa phương hoặc gia đình của bạn, người, nếu cần thiết, hãy tham khảo đúng chuyên gia.

Điều trị thường bao gồm một tập hợp các phương pháp, sự lựa chọn phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của rối loạn giấc ngủ. Phổ biến trong điều trị của tất cả các bệnh nhân nằm ở một số hoạt động thường được thực hiện tại nhà. Chúng tôi liệt kê chúng:

  • chỉ ngủ ở một bên (lưỡi rơi xuống lưng) - trong một giấc mơ, không thể kiểm soát vị trí của một người, do đó, để quen với thái độ này, họ dùng đến các mánh khóe - giữa hai bả vai của bộ đồ ngủ mà họ khâu một cái túi mà họ đặt vào đó
  • ngủ với một cái đầu ngẩng cao - thật tốt khi sử dụng đệm đường viền, đảm bảo vị trí tối ưu của nó so với cơ thể;
  • Tránh sử dụng thuốc an thần và thuốc an thần, thư giãn cơ bắp;
  • hạn chế rượu, đặc biệt là vào buổi tối;
  • cai thuốc lá;
  • giảm cân;
  • cung cấp thở mũi miễn phí, sử dụng thuốc giảm co mạch trong trường hợp cảm lạnh đầu, phẫu thuật cắt bỏ polyp và độ cong của vách ngăn mũi;
  • việc sử dụng các thiết bị ngáy (thiết bị để di chuyển hàm dưới (MAD) và các thiết bị giữ lưỡi (TRD), núm vú đặc biệt, mặt nạ ngủ, nhẫn ngủ ngon); [38], [39], [40]
  • nuôi dưỡng đường thở bằng không khí, tạo áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) bằng một thiết bị đặc biệt. [41]

Bài thuốc chữa ngáy ở phụ nữ

Có nhiều loại thuốc được cho là giúp thở dễ dàng hơn vào ban đêm, ví dụ, bằng cách tác động lên các cơ của đường hô hấp hoặc bằng cách tăng kiểm soát hơi thở. Vì nó chưa được chứng minh rằng không có loại thuốc nào có thể giúp giảm ngáy khi ngủ, nên hiện tại nó không được sử dụng như một phần của điều trị. Nhưng dữ liệu thuốc có thể được sử dụng để điều trị một số tình trạng có thể gây ra ngáy trong giấc mơ hoặc làm nặng thêm chứng ngưng thở hiện có.[42], [43]

Sử dụng các tác nhân dược lý để ngáy không phải lúc nào cũng hiệu quả, nhưng có thể giúp ích trong các tình huống đơn giản. Một trong số đó là thuốc xịt mũi Asonor.

Nó làm tăng tính đàn hồi và độ đàn hồi của các cơ của vòm miệng mềm, giữ ẩm cho màng nhầy. Thời gian hành động của nó sau khi áp dụng - 7-8 giờ (đủ cho cả đêm). Hiệu quả tối đa đạt được vào tuần thứ hai.

Slipex - được sản xuất trên cơ sở các loại tinh dầu của cây thuốc (bạch đàn, bạc hà), hòa tan trong hỗn hợp nước-glycerin. Tăng trương lực của các cơ bị suy yếu, làm giảm sưng các mô của hầu họng, do đó ngăn lưỡi rơi xuống. Áp dụng đường hô hấp (2-3 lần xịt) không sớm hơn 30 phút sau bữa ăn. Khoảng thời gian giữa các thủ tục là 8 giờ. Có trường hợp cô lập của phản ứng quá mẫn.

Im lặng - phun với hương vị bạc hà, có công thức kết hợp sinh học. Các thùng được trang bị một bộ phân phối. Trước khi sử dụng, lắc, tháo nắp, đặt vòi phun và ấn cho đến khi bọt. Máy bay phản lực được gửi đến phía sau cổ họng và nuốt, sau đó một lần nữa.

Khối lượng ngáy đã giảm từ đêm đầu tiên, và trong một tháng, nó trở nên rất yếu.

Một trong những khía cạnh hấp dẫn nhất (và có thể gây tranh cãi nhất) của liệu pháp ngáy trong tương lai ở phụ nữ là liệu pháp thay thế hormone (HRT). Cho đến nay, một thử nghiệm lâm sàng nhỏ đã được thực hiện chứng minh rằng sử dụng estrogen dường như có tác dụng đáng kể đối với các chỉ số suy hô hấp trong khi ngủ. [44]Tuy nhiên, HRT đã được chứng minh là có những rủi ro đáng kể, bao gồm tăng khả năng mắc bệnh tim mạch, đột quỵ và ung thư.[45]

Vitamin

Gần đây, hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn và mệt mỏi đã được chứng minh là có liên quan đến thiếu vitamin D. [46], [47]

Nghẹt mũi, bệnh catarrhal gây ngáy có thể được khắc phục bằng cách sử dụng các vitamin làm tăng khả năng phòng vệ của cơ thể: A, C, E, Nhóm B, D. Chúng có thể được ăn bằng thực phẩm hoặc như một phức hợp khoáng chất vitamin. 

Vật lý trị liệu

Các phương pháp phổ biến nhất trong điều trị sinh lý của ngáy bao gồm tĩnh điện các cơ hầu họng và cổ, cũng như một loạt các bài tập nhằm tăng cường chúng. [48], [49]

Điều trị thay thế

Tưới nước muối mũi (SNI), một liệu pháp trị liệu bằng rễ cây trong y học Ayurveda, bao gồm tưới vào niêm mạc mũi bằng một bình xịt hoặc dung dịch muối, [50]cũng như nước rửa thảo dược [51]có thể được sử dụng như một trợ giúp bổ sung cho các bệnh về đường hô hấp trên.

Từ một phương pháp điều trị thay thế, bạn có thể áp dụng các công thức nấu ăn, các thành phần bao phủ màng nhầy, chẳng hạn như nước ép bắp cải kết hợp với mật ong. Hiệu quả súc miệng bằng dung dịch muối biển hoặc dầu ô liu. Mũi thấm dầu hắc mai biển.

Để rửa cũng sử dụng các loại trà thảo dược: vỏ cây sồi kết hợp với hoa calendula. Bên trong, bạn có thể truyền các bộ sưu tập thực vật như vậy: đuôi ngựa, rễ sabelnik, cơm cháy.

Điều trị ngoại khoa

Điều trị phẫu thuật thường dành cho ngáy nặng, hoặc nếu các chiến lược điều trị khác thất bại. Tuy nhiên, kết quả của các can thiệp phẫu thuật thường không tối ưu: một số bệnh nhân cần nhiều hơn một thao tác, trong khi những người khác vẫn có dấu hiệu ngáy. Phẫu thuật có hiệu quả nhất ở bệnh nhân amidan 4+, polyp mũi hoặc các tổn thương giải phẫu tắc nghẽn khác.[52]

Trong trường hợp bệnh không biến chứng, các hiệu ứng laser hoặc tần số vô tuyến được áp dụng cho vòm miệng mềm. Phản ứng với thủ tục là một vết bỏng, trong quá trình chữa lành các mô được nén, sức căng của vòm miệng được tạo ra, độ rung giảm.[53], [54]

Một phương pháp triệt để hơn - uvulopalatofaredoplasty được sử dụng trong trường hợp ngừng hô hấp trong giấc ngủ (ngưng thở) với nhiều khiếm khuyết giải phẫu rõ rệt. Nó bao gồm làm tăng độ thông khí của đường hô hấp ở mức hầu họng do cắt bỏ amidan, vòm miệng, v.v... [55]Trong 50% bệnh nhân, việc giảm chỉ số ngáy là hơn 95%.[56]

Thể dục cho ngáy ở phụ nữ

Sự lặp lại có hệ thống của các bài tập tương tự trong một thời gian dài vào buổi sáng và buổi tối dẫn đến việc tăng cường cơ bắp của hầu họng. Sau đây là khuyến nghị, chạy 20-30 lần liên tiếp:

  • tối đa lè lưỡi trong vài giây và trốn;
  • di chuyển hàm qua lại, chống lại bằng lòng bàn tay của bạn;
  • nắm chặt bút chì hoặc dính vào răng, sau đó thư giãn.

Trong quá trình hoạt động thể chất, các cơ hô hấp, đặc biệt là cơ hoành, hoạt động với tần suất tăng. Điều này dẫn đến sự thích nghi trao đổi chất và cấu trúc giúp cải thiện sức đề kháng. Các bài tập sức bền có thể tăng cường cơ bắp của đường hô hấp trên, tăng đường kính của đường hô hấp trên, giảm sức đề kháng của đường hô hấp.[57]

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa ngáy ở phụ nữ sẽ giúp thực hiện các điểm tạo nên điều trị. Đây là một lối sống lành mạnh, chống lại tình trạng thừa cân, một [58]chiếc giường chỉnh hình thoải mái, tăng cường cơ bắp với sự trợ giúp của thể dục dụng cụ, đồng thời các đường nét trên khuôn mặt có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ béo phì và giảm các dấu hiệu ngáy ở phụ nữ.

Dự báo

Có thể thoát khỏi ngáy, nếu không khá, thì ít nhất là giảm sức mạnh của nó.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.