^

Sức khoẻ

A
A
A

Mắt Afakia

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Afakia là sự vắng mặt của ống kính. Mắt không có ống kính được gọi là aphakic. Aphakia bẩm sinh là rất hiếm.

Thông thường thấu kính được lấy đi phẫu thuật do độ đục hoặc sự xáo trộn của nó. Có những trường hợp mất thấu kính với vết thương thâm nhập.

Trạng thái bệnh lý của thiết bị thị giác, trong đó không có ống kính trong mắt, là aphakia. Xem xét các đặc điểm, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị.

Theo Phân loại Bệnh học Quốc tế của lần sửa đổi thứ mười của ICD-10, aphakia đề cập đến hai loại đồng thời:

1. Mẫu mua

VII Bệnh mắt và phần phụ của nó (H00-H59).

  • H25-H28 Bệnh tật của ống kính.

2. Hình bẩm sinh

XVII dị dạng bẩm sinh (dị dạng), biến dạng và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

Q10-Q18 Các dị tật bẩm sinh của mắt, tai, mặt và cổ.

  • Q12 Các dị tật bẩm sinh (dị dạng) của thấu kính.
    • Q12 aphakia bẩm sinh.

Sự vắng mặt của thấu kính trong nhãn cầu là một căn bệnh mắt thường xảy ra khi sâu trong khoang trước của mắt. Trong bối cảnh này, một phình bệnh hình thành được hình thành - thoát vị. Đối với aphakia được đặc trưng bởi sự run rẩy của iris, tức là iridodonez. Triệu chứng này cũng hiển nhiên với việc bảo quản một phần ống kính. Sự run rẩy của vỏ nhằm mục đích ngăn chặn sự run rẩy của cơ thể thủy tinh khi di chuyển mắt.

Bệnh này vừa mang lại vừa bẩm sinh. Nó có thể phát triển sau phẫu thuật, trong đó mắt bị chấn động. Mắt aphakic được đặc trưng bởi một sự vi phạm của sức mạnh khúc xạ của cấu trúc thị giác. Cũng có sự giảm rõ nét về thị lực và thiếu chỗ ở.

trusted-source[1], [2],

Dịch tễ học

Thống kê y tế cho thấy chẩn đoán aphakia hàng năm nhận được khoảng 200 nghìn người. Bệnh lý học này không gây tử vong, vì vậy không có trường hợp tử vong.

Bệnh 27% nhiều khả năng được chẩn đoán ở nam giới hơn phụ nữ. Nhóm nguy cơ bao gồm những bệnh nhân cao tuổi, những người có công việc có liên quan đến nguy cơ thương tích mắt. Hình thức bẩm sinh có liên quan đến một giai đoạn mang thai bất thường và các bệnh truyền nhiễm của người mẹ tương lai trong thời kỳ mang thai.

trusted-source[3], [4], [5]

Nguyên nhân hiện tượng

Nguyên nhân chính của aphakia có liên quan đến chấn thương của bộ máy thị giác. Việc thâm nhập vào vết thương và thương tích có thể dẫn đến mất thấu kính và sự phát triển của chứng mù. Trong y học, các trường hợp khuyết tật bẩm sinh được ghi nhận khi một đứa trẻ được sinh ra với bệnh lý này.

Trên cơ sở này, nguyên nhân của bệnh có thể là bẩm sinh và thu được. Trong nhãn khoa phân biệt các loại bệnh lý bẩm sinh như vậy:

  • Chính - do sự bất thường của ống kính.
  • Trung học - phát triển trong thời gian resorption nội soi ống kính.

Tùy theo tần suất, rối loạn có thể là một mặt và hai mắt (hai mặt).

trusted-source[6], [7]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ đối với aphakia trực tiếp phụ thuộc vào dạng bệnh: bẩm sinh và thu nhận. Loại thứ hai thường liên quan đến các yếu tố như sau:

  • Tự mất ống kính do bị thương mắt nhãn.
  • Sự xáo trộn của thấu kính, cần phải loại bỏ hoặc điều trị đục thủy tinh thể phẫu thuật.

Bệnh lý bẩm sinh có liên quan đến sự phát triển của bào thai suy giảm trong suốt quá trình hình thành tử cung của tất cả các cơ quan và hệ thống.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Sinh bệnh học

Cơ chế xuất xứ và sự phát triển của aphakia phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Sinh bệnh học của dạng bẩm sinh ban đầu dựa trên sự vi phạm trong các gen PAX6 và BMP4. Do sự chậm trễ trong sự phát triển của cấu trúc nhãn cầu, bệnh lý học phát triển ở giai đoạn tiếp xúc với kính nơ-ron.

Hình thức thứ phát của bệnh liên quan đến sự hấp thụ ống kính tự phát. Sinh bệnh học của nó dựa trên đột biến và phá vỡ sự hình thành màng nền, từ đó phát triển ống kính.

Liên quan đến sinh bệnh học của bệnh học mắt, tập trung vào sự lộn xộn và trào lưu của thấu kính, chiết xuất phẫu thuật đục thủy tinh thể, vết thâm hoặc vết mí mắt của nhãn cầu.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Triệu chứng hiện tượng

Bệnh lý mắt thường có các đặc điểm đặc trưng. Các triệu chứng của aphakia thể hiện bằng sự vi phạm tầm nhìn hai mắt và thiếu chỗ ở. Trong bối cảnh iris rung động do sự vắng mặt của ống kính, độ sắc nét thị giác giảm.

Bệnh nhân phàn nàn về sự xuất hiện của sương mù ở phía trước mắt, phát triển một khả năng thấp để sửa chữa tăng gấp đôi hình ảnh. Thường có những nhức đầu, yếu đuối, khó chịu, sự suy thoái của phúc lợi chung.

trusted-source[20], [21], [22], [23]

Dấu hiệu đầu tiên

Sự nhiễu loạn của thiết bị thị giác có các nguyên nhân xuất xứ khác nhau. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh chủ yếu phụ thuộc vào các yếu tố gây ra nó. Hãy xem xét các biểu hiện lâm sàng chính của bệnh lý học:

  • Làm sâu hơn của buồng trước của nhãn cầu.
  • Phần còn lại của ống kính trong khu vực của mống mắt.
  • Iris run rẩy trong khi di chuyển mắt.
  • Sự hình thành thoát vị.

Các triệu chứng trên là một cơ hội để ngay lập tức tham khảo ý kiến của một bác sĩ. Nếu không có sự chăm sóc y tế kịp thời, bệnh có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28]

Giai đoạn

Afakia có những giai đoạn nhất định, được xác định bởi mức độ mất mát của ống kính và thị lực.

Xem xét các giai đoạn chính của bệnh mắt và đặc điểm của chúng:

Mức độ vi phạm

Đặc điểm vi phạm

Nhóm khuyết tật

Tôi

Afakiya một mắt. Vi phạm mức độ nhẹ. Giảm thị lực trong vòng 0,4-1,0 diopters với khả năng hiệu chỉnh mắt nhìn tốt hơn.

Hạn chế của CWC

II

Một mắt aocon hoặc một mắt kính. Giảm đáng kể thị lực trên một mắt nhìn tốt hơn, nhưng với khả năng sửa chữa. Với hình thức một mắt của bệnh, có thể làm giảm trường hợp bệnh lý và thị lực rõ nét, điều này không thể sửa chữa được.

Nhóm III

III

Sự vắng bóng trong nhãn cầu của ống kính tiến triển với các bệnh khác ảnh hưởng đến mắt khỏe mạnh. Độ sắc nét thị giác nằm trong khoảng 0,04 - 0,08 với khả năng điều chỉnh mắt nhìn tốt hơn.

Nhóm II

IV

Hình dạng một mắt và hai mắt của bệnh lý học với những thay đổi nghiêm trọng trong các cấu trúc mắt khác nhau. Bệnh lý giảm thị lực.

Nhóm I

 

Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và mức độ rối loạn, các phương pháp điều trị, đó là, sự điều chỉnh thị lực, được lựa chọn.

trusted-source[29], [30], [31]

Các hình thức

Sự vắng mặt của ống kính trong nhãn cầu, là một tình trạng bệnh lý dẫn đến sự thay đổi trong sự khúc xạ và làm giảm thị lực. Các loại bệnh tật phụ thuộc vào việc cả hai mắt bị ảnh hưởng hay một.

Afakia được chia thành hai loại:

  • Độc thân (đơn) - được chẩn đoán thường xuyên nhất, đặc trưng bởi sự vắng mặt của ống kính chỉ trong một mắt. Nó có thể được đi kèm với aniseikonia. Đó là, tầm nhìn của các vật thể có kích cỡ khác nhau, cả đôi mắt ốm yếu và khỏe mạnh. Điều này làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.
  • Hai mặt (hai mắt) - thường xảy ra là kết quả của một dạng đục thủy tinh thể nghiêm trọng, gây ra biến dạng ống kính của cả hai mắt. Đặc trưng bởi một sự vi phạm của sức mạnh khúc xạ của cấu trúc thị giác. Không có chỗ ở, đó là, một tầm nhìn rõ ràng về các vật thể ở những khoảng cách khác nhau, thị lực giảm xuống.

Với sự tiến triển, bệnh có thể xảy ra với nhiều biến chứng. Một sự mất thị lực hoàn toàn có thể xảy ra trên cùng một mắt.

Aphakia một mắt

Một aphakia một mặt hoặc một bên được đặc trưng bởi sự hiện diện của một ống kính khỏe mạnh chỉ trong một mắt. Tất cả các vật thể di chuyển và vật thể nằm trong phạm vi tầm nhìn có thể được nhận biết chỉ bằng một mắt. Kiểu thị giác một mắt cho biết thông tin về hình dạng và kích thước của hình ảnh. Trong khi ống nhòm được đặc trưng bởi sự nhận thức của hình ảnh trong không gian, đó là, khả năng ghi lại từ xa đối tượng đã tìm thấy, khối lượng của nó và một số đặc điểm khác.

Bệnh aphakia một mắt là hai loại. Trong trường hợp đầu tiên, thông tin thị giác được nhận thức đầy đủ bằng một mắt. Trong trường hợp thứ hai, mắt nhìn xen kẽ, tức là aniseikonia, được quan sát thấy. Bệnh nhân thay phiên thấy một hoặc hai mắt khác.

Ngoài aphakia, có các bệnh lý khác với một loại tầm nhìn:

  • Sự nhìn đôi một bên - do sự lệch hướng của trục, các vật thể rơi vào lĩnh vực quan sát dường như tăng gấp đôi. Tăng gấp đôi xảy ra với sự ngâm hoặc giải phóng một phần của ống kính. Tương tự xảy ra ở bệnh lý bẩm sinh hoặc chấn thương mắt.
  • Bệnh mắt vị trí một mắt là một sự vi phạm bất thường của sự song song của một trong những trục thị giác. Cắt chỉ một mắt, thị giác của anh giảm mạnh. Bộ não được xây dựng lại để nhận thông tin chỉ từ một con mắt khỏe mạnh. Do đó, các chức năng thị giác của mắt bệnh thậm chí còn giảm nhiều hơn. Trong một số trường hợp, thay thế vị trí cứng khớp được chẩn đoán khi một người luân phiên nhìn thấy một hoặc mắt kia.
  • Mù một mắt - bệnh lý này được đặc trưng bởi các cơn mù tạm thời. Đó là do một loạt các bệnh. Hầu hết các tổn thương mạch máu và không mạch máu của võng mạc, thần kinh thị giác hoặc bệnh não.

Chẩn đoán aphakia một mắt không phải là khó khăn. Nhiều phương pháp và thiết bị được sử dụng cho việc này. Bất kể nguyên nhân, bệnh lý cần được điều trị chuyên khoa

trusted-source[32]

Aphakia, hiện vật

Sự nhiễu loạn của bộ máy thị giác, trong đó không có ống kính trong mắt - là aphakia. Artifakia là sự hiện diện của một ống kính nhân tạo trong mắt. Cấy ghép của ông được thực hiện để sửa aphakia. Lợi thế của phương pháp điều trị này trước khi kính trong bình thường hóa lĩnh vực xem, ngăn ngừa bóp méo các đối tượng, và hình thành một hình ảnh của cường độ bình thường.

Đến nay, có rất nhiều thiết kế của ống kính. Có ba loại chính khác nhau trong nguyên tắc gắn kết trong các buồng của mắt:

  1. Prechamber ống kính - được đặt trong phòng phía trước của mắt, dựa vào góc của nó. Họ tiếp xúc với ánh sáng và giác mạc, nghĩa là những mô nhạy cảm nhất của mắt. Chúng có thể gây ra hiện tượng sanh sản ở góc phòng trước.
  2. Màng ngực - ống nhang hoặc ống ngắm-mắt-clip. Chúng được chèn vào học sinh như một cái kẹp, cố định với sự trợ giúp của các yếu tố hỗ trợ phía trước và sau. Bất lợi chính của loại ống kính này là nguy cơ xáo trộn các yếu tố hỗ trợ hoặc toàn bộ ống kính nhân tạo.
  3. Zadnekamernye - được đặt trong một túi ống kính sau khi loại bỏ hoàn toàn hạt nhân của nó với khối u vỏ não. Chúng thay thế cho nguyên mẫu tự nhiên trong hệ thống quang học của mắt. Cung cấp chất lượng thị lực cao nhất, tăng cường kết nối giữa rào cản trước và hậu môn sau. Cảnh báo sự phát triển của các biến chứng sau mổ: bệnh tăng nhãn áp thứ phát, võng mạc võng mạc và các bệnh khác. Họ chỉ tiếp xúc với viên nang ống kính, trong đó không có kết thúc dây thần kinh và không gây phản ứng viêm.

Thấu kính nhân tạo cho hiện vật với aphakia được làm từ mềm (hydrogel, silicone, copolymer collagen) và vật liệu cứng (polymethylmethacrylate, leucosapphire). Chúng có thể multifocal hoặc ở dạng lăng kính. Việc điều trị được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật, dựa trên việc tăng cường độ khúc xạ của giác mạc.

Aphakia sau chấn thương

Một trong những nguyên nhân của mắt aphakic là chấn thương và chấn thương. Chứng biếng ăn sau chấn thương phát triển do sự hủy hoại của thấu kính hoặc tổn thương của nó trong các tổn thương khung xương chậu hoặc giác mạc. Trong một số trường hợp, sự phân bố của ống kính dưới kết mạc đã được chẩn đoán trong trường hợp vết rạn vỡ của vảy cứng.

Rất thường xảy ra tình trạng bệnh lý khi bệnh đục thủy tinh thể bị lấy đi hoặc khi thấu kính bị trật khớp sau khi bị chấn động. Chấn thương đục thủy tinh thể có thể gây ra nước mắt của cơ vòng và nhồi máu cơ tim, sự hình thành các vết sẹo trên mống mắt, sự xuất hiện của các khối u chấn thương, ectopia của học sinh, chứng rụng tóc.

Ngoài aphakia, đục thủy tinh thể thứ phát dẫn đến clouding của hài hước thủy tinh, teo một phần của các dây thần kinh thị giác. Cũng có thể thay đổi mô học trong mảng xơ võng mạc và võng mạc, các hội chứng vùng ngoại biên ngoại biên. Các phương pháp điều chỉnh và phẫu thuật quang tái tạo được sử dụng để điều trị.

Các biến chứng và hậu quả

Các điều kiện bệnh lý, trong đó ống kính thiếu ống kính, gây ra hậu quả nghiêm trọng và biến chứng. Trước hết, cần lưu ý rằng nếu không có ống kính, sự hài hước thủy tinh được giữ lại bởi màng biên trước của nó. Điều này dẫn đến sự hình thành sự nhô ra của học sinh, nghĩa là thoát vị của thủy tinh thể. Sự tiến triển của thoát vị là nguy hiểm bằng cách rứt màng biên giới phía trước và lối ra của các sợi thủy tinh vào buồng trước của mắt. Một biến chứng phổ biến khác của bệnh mắt là ngứa và sưng vỏ sò.

Hình thức một mắt của bệnh thường rất phức tạp do aniseikonia. Đối với biến chứng này, đặc điểm là có được hình ảnh có kích thước khác nhau với mắt bệnh và khỏe mạnh. Điều này làm cho cuộc sống của bệnh nhân trở nên phức tạp. Một dạng bẩm sinh của aphakia hoặc một bệnh gây ra bởi việc tháo ống kính trong thời thơ ấu có thể phức tạp do mắt nhỏ. Nếu không được điều trị thích hợp, bệnh lý dẫn đến sự suy giảm đáng kể về thị lực, mất hiệu quả và thậm chí là tàn tật.

trusted-source[33], [34], [35]

Chẩn đoán hiện tượng

Chẩn đoán của mắt aphakic không gây ra khó khăn, vì sự vắng mặt của ống kính là rõ ràng trực quan. Chẩn đoán aphakia bắt đầu bằng việc khám nghiệm tử cung bằng kính hiển vi và đèn khe. Khảo sát là cần thiết để xác định mức độ nghiêm trọng và giai đoạn của bệnh, cũng như để lựa chọn phương pháp điều trị và hiệu chỉnh.

Các phương pháp chẩn đoán chính được sử dụng để vi phạm các thiết bị trực quan:

  • Ophthalmoscopy
  • Refractometry
  • Sinh trắc học với đèn khe
  • Siêu âm (để loại trừ sự tách rời của võng mạc)
  • Thí sinh
  • Gonioscopy

Phép đo thị lực xác định mức độ giảm chứng rõ nét. Gonioscopy được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của sâu trong khoang trước của mắt. Với sự trợ giúp của soi đáy mắt, có thể xác định các bệnh lý liên quan, cũng như những thay đổi về mô học trong võng mạc, hạch, teo thần kinh thị giác.

Các tiêu chuẩn chẩn đoán chính cho aphakia là: sự run rẩy của iris với sự chuyển động của mắt, thiếu chức năng hỗ trợ của ống kính, khoang phía trước sâu, loạn thị. Nếu có một can thiệp phẫu thuật, sau đó một vết sẹo được xác định.

trusted-source[36], [37], [38], [39]

Phân tích

Chẩn đoán xét nghiệm các rối loạn về máy móc thị giác được thực hiện ở giai đoạn chẩn đoán và trong quá trình điều trị. Các phân tích với aphakia bao gồm:

  • Đếm máu hoàn chỉnh
  • Máu cho đường
  • Máu trên RW và kháng nguyên Hbs
  • Tổng phân tích nước tiểu

Theo kết quả của các nghiên cứu đã tiến hành, bác sĩ lập kế hoạch điều trị, cả bệnh tiềm ẩn lẫn những bệnh kèm theo.

trusted-source[40], [41]

Chẩn đoán dụng cụ

Khảo sát với aphakia, được tiến hành với sự trợ giúp của các dụng cụ cơ khí khác nhau - là một chẩn đoán dụng cụ. Trong bệnh mắt, các phương pháp này được sử dụng: thị giác, chu vi (xác định lĩnh vực quan sát), kiểm tra sinh trắc học, đo áp lực (áp lực nội nhãn), quang tuyến soi, siêu âm. Chúng cho phép bạn xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và các đặc điểm khác trong quá trình của nó.

Khi nghiên cứu mắt aphakic, sự chú ý được rút ra cho buồng trước sâu và iris của iris (iridonas). Nếu vỏ sau của thấu kính được giữ lại trong mắt, nó sẽ hạn chế sự run rẩy của thủy tinh thể với sự chuyển động của mắt và sự run rẩy của mống mắt không rõ ràng. Với phương pháp sinh trắc học, phần sáng tiết lộ vị trí của nang, cũng như mức độ trong suốt của nó. Trong trường hợp không có túi ống kính, cơ thể thủy tinh, chỉ được giữ bởi màng biên trước, ép và hơi thấm vào khu vực học sinh. Tình trạng này được gọi là thoát vị của thủy tinh thể. Khi màng bị vỡ, các sợi thủy tinh sinh ra trong buồng trước. Đây là một ca thoát vị phức tạp.

Những gì cần phải kiểm tra?

Chẩn đoán phân biệt

Trong hầu hết các trường hợp, đối với các tuyên bố chẩn đoán như afakia, nó là đủ để thu thập một anamnesis. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện cả ở dạng bệnh bẩm sinh và mắc phải. Sự khác biệt đòi hỏi phải có các loại bệnh lý mắt đơn và hai mắt. Vi phạm được so sánh với các triệu chứng tương tự của bệnh mắt.

Mắt aphakic được đặc trưng bởi những dấu hiệu như vậy:

  • Suy thoái và thay đổi chức năng thị giác.
  • Cảm giác của một cơ thể nước ngoài trong mắt, ruồi và một mạng che mặt trước mắt.
  • Vagueness và fuzziness của hình ảnh do sự vi phạm nhà ở.
  • Iris và hài hước thủy tinh.
  • Phá hoại lớp sau của thấu kính và đùn các bộ phận thủy tinh hoặc ống kính qua lớp học.
  • Thay đổi mô học của giác mạc (nếu bệnh là do các dạng viêm kết mạc nặng).
  • Koloboma ở phần trên của mống mắt.

Để phân biệt, cả phương pháp chẩn đoán phòng thí nghiệm và dụng cụ đều được sử dụng.

Điều trị hiện tượng

Sau khi tháo ống kính, sự khúc xạ của mắt sẽ thay đổi đáng kể. Có hiện tượng siêu mờ ở mức độ cao.

Sức mạnh khúc xạ của ống kính bị mất phải được bù đắp bằng kính có nghĩa quang học, ống kính liên lạc hoặc thấu kính nhân tạo.

Chỉnh hình và tiếp xúc với aphakia hiện nay hiếm khi được sử dụng. Để điều chỉnh aphakia của mắt mờ, cần phải có kính thủy tinh với lực +10.0 D, ít hơn đáng kể so với khả năng khúc xạ của ống kính xa, trung bình là 19,0 Dpt. Sự khác biệt này chủ yếu là do ống kính quang phổ chiếm một vị trí khác trong hệ thống quang học phức tạp của mắt. Ngoài ra, ống kính thủy tinh được bao quanh bởi không khí, trong khi ống kính là chất lỏng có chiết suất gần như cùng một ánh sáng. Đối với một hypermetrop, lực của thủy tinh nên được tăng lên bởi số lượng yêu cầu của diopters, trong cận thị, ngược lại, nó sẽ mỏng hơn, ít hơn quyền lực quang học. Nếu trước khi phẫu thuật cận thị gần 19.0D, sau phẫu thuật, mắt kính cận thị quá mạnh sẽ được vô hiệu hóa bằng cách tháo ống kính và bệnh nhân sẽ không có kính cho khoảng cách.

Mắt Afakichny không có khả năng để ở, do đó, để làm việc ở cự ly gần bổ nhiệm điểm 3.0 dpts nhiều hơn về khoảng cách. Chỉnh sửa mắt không thể được sử dụng cho aphakia một mắt. Ống kính +10,0 Dpt là một chiếc kính lúp mạnh. Nếu nó được đặt ở phía trước của một mắt, sau đó trong hình ảnh này trong hai mắt sẽ có kích thước khác nhau, chúng sẽ không hợp nhất thành một hình ảnh duy nhất. Với aphakia một mắt, có thể liên lạc hoặc điều chỉnh nội nhãn.

Sự sửa sai dưới mắt của aphakia là một hoạt động phẫu thuật, mà bản chất của nó là thấu kính thiên nhiên đục hoặc xáo trộn được thay bằng một ống kính nhân tạo có lực thích hợp. Việc tính toán lực dioptric của mắt kính quang học mới được thực hiện bởi bác sĩ bằng cách sử dụng các bảng đặc biệt, các đồ thị hoặc chương trình máy tính. Để tính toán, các thông số sau đây được yêu cầu: cường độ khúc xạ của giác mạc, độ sâu của buồng trước của mắt, độ dày của thấu kính và độ dài của nhãn cầu. Chấn động tổng quát của mắt được dự tính có tính đến mong muốn của bệnh nhân. Đối với những người lái xe và lái một cuộc sống tích cực, họ thường hỏi emmetropia. Có thể chẩn đoán rối loạn thị giác cấp độ thấp nếu mắt thứ hai bị cận thị, cũng như những bệnh nhân dành hầu hết thời gian ở bàn làm việc, muốn viết và đọc hoặc thực hiện các công việc chính xác khác mà không cần kính.

Chỉnh sửa aphakia ở trẻ em

Để đạt được mức độ sắc nét thị giác cao ở trẻ bị chứng khó nuốt, cần phải điều chỉnh cẩn thận các rối loạn khúc xạ. Khi mắt phát triển và sự khúc xạ của nó giảm, cần phải thay thế kính áp tròng định kỳ. Chỉnh sửa aphakia có thể được thực hiện bằng các phương pháp sau đây.

trusted-source[42], [43]

Kính

Đây là phương pháp chính để điều chỉnh aphakia song song, nhưng với kính aphakia một bên hiếm khi được sử dụng, chỉ trong trường hợp không dung nạp để tiếp xúc. Một trong những lợi ích của việc chỉnh sửa hình ảnh là chi phí tương đối thấp. Nhược điểm bao gồm khó khăn trong việc lắp kính nặng cho trẻ nhỏ vì mũi nhỏ không thể hỗ trợ nhiều khung cảnh tượng.

Kính áp tròng

Liên hệ với ống kính vẫn là phương pháp chính để điều chỉnh aphakia đơn phương và song phương. Đối với trẻ em của nhóm này, sử dụng ống thông khí thấm dễ dàng và thậm chí cứng nhắc. Trong những tháng đầu đời, kính áp tròng silicone đặc biệt hiệu quả. Thiếu ống kính thường xuyên và sự cần thiết phải thay thế nó bằng sự tăng trưởng của mắt làm tăng chi phí của phương pháp điều chỉnh này. Mặc dù có báo cáo về viêm giác mạc và sẹo ở giác mạc ở trẻ bị chứng đau úng, những vấn đề này rất hiếm.

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48]

Epikeratofakiya

Thủ tục này với việc sử dụng một ghép giác mạc hời hợt là không phù hợp. Hiện nay hiếm khi được sử dụng.

trusted-source[49], [50], [51], [52], [53], [54],

Thấu kính nội nhãn

Ở trẻ em, thấu kính nội nhãn thường được sử dụng để điều chỉnh aphakia sau khi loại bỏ các vết đục thủy tinh thể tiến triển và sau chấn thương, ít đục thủy tinh thể bẩm sinh. Nhiều tác giả chỉ ra khả năng cấy ghép của chúng ngay cả ở trẻ 2 tuổi. Trong các thuật ngữ này, sự phát triển của mắt về cơ bản sẽ kết thúc và có thể tính được độ mạnh của ống kính cho trẻ như đối với một bệnh nhân lớn. Câu hỏi về cấy ghép thấu kính nội nhãn trong đục thủy tinh thể bẩm sinh vẫn còn nhiều tranh cãi.

Cấy ghép trong những tuần đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ trong quá trình can thiệp phẫu thuật ban đầu là không thích hợp. Sự phát triển mắt sắp tới sẽ làm phức tạp thêm vấn đề tính toán cường độ thấu kính trong mắt; Ngoài ra, bệnh lý học này thường đi kèm với các microphthalmos. Có một câu hỏi, cho dù các ống kính nội nhãn tự nó ảnh hưởng đến sự tăng trưởng sinh lý của nhãn cầu.

Do đó, trong hầu hết các trường hợp, không nên đi cấy ghép chính với đục thủy tinh thể thực sự bẩm sinh, mặc dù thấu kính thứ phát của ống thấu kính ở trẻ lớn hơn và thị lực cao đang trở nên phổ biến.

Ở trẻ em ở nhóm tuổi cao hơn bị đục thủy tinh thể chấn thương, cấy ghép thấu kính trong mắt là phương pháp điều trị thông thường. Hiện tại, sự cố định trong một mô hình IOL đơn khối phổ biến nhất từ PMMA.

Phòng ngừa

Các phương pháp cụ thể để phòng ngừa các dạng bẩm sinh của aphakia không có mặt. Dự phòng là cần thiết cho các bệnh lý thu được của thiết bị thị giác. Vì mục đích này, cần phải trải qua kỳ thi hàng năm với một bác sĩ nhãn khoa. Bác sĩ sẽ có thể xác định các bệnh cần phẫu thuật cắt bỏ ống kính. Đối với những người có nguy cơ thương tích mắt do đặc điểm của nghề nghiệp, phòng ngừa bao gồm việc sử dụng mặt nạ bảo hộ và kính.

Để duy trì tầm nhìn lành mạnh, bạn phải tuân theo các quy tắc sau:

  • Dinh dưỡng cân bằng.
  • Một phần còn lại của đêm đầy đủ.
  • Quá tải thị giác tối thiểu.
  • Đúng chế độ làm việc tại máy tính.
  • Thực hiện các môn thể dục thể thao cho mắt.
  • Kiểm tra dự phòng thường xuyên tại nhà nhãn khoa.
  • Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi thực hiện các hoạt động nguy hiểm cho mắt.
  • Bảo vệ mắt chống lại tia cực tím.

Afakia là một căn bệnh nghiêm trọng có thể dẫn đến mất thị lực. Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa cho phép giảm thiểu nguy cơ bệnh lý này.

trusted-source[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Dự báo

Các tiên đoán không thuận lợi nhất là hình thức một mặt của aphakia. Điều này là do nguy cơ biến chứng với aniseikonia. Các dạng bẩm sinh được đặc trưng bởi sự giảm thị lực rõ nét, mà nếu không điều trị kịp thời có thể gây ra chứng mù. Về hình thức sau chấn thương của bệnh, nó được đặc trưng bởi sự gia tăng các triệu chứng với một hội chứng đau sớm, phát hiện phù nề cục bộ và giảm thị lực cấp tính.

Afakia dẫn đến khuyết tật tạm thời, và trong một số trường hợp, người khuyết tật. Nếu không có thay đổi trong con mắt bộ máy thần kinh cảm biến và hiệu chỉnh quang học thường xuyên tổ chức, tiên lượng là thuận lợi, như có một thị lực cao và khả năng làm việc.

trusted-source[62], [63], [64]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.