^

Sức khoẻ

A
A
A

lý đau lan toả

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tổn thương dây thần kinh lý đau lan toả hoặc gốc nhìn thấy sự xuất hiện của các triệu chứng rễ thần kinh segmental (đau hoặc phân phối dị cảm của viêm da và yếu kém của các cơ bắp phân bố bởi các dữ liệu của cột sống). Để chẩn đoán, bạn có thể cần phải chẩn đoán hình ảnh, EMG, hoặc kiểm tra somatic. Điều trị bệnh rát da tùy thuộc vào nguyên nhân, nhưng bao gồm điều trị triệu chứng với NSAIDs và các thuốc giảm đau khác).

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Nguyên nhân lý đau lan toả

Áp suất mãn tính lên cột sống bên trong ống động mạch hoặc bên cạnh gây ra tổn thương đến gốc rễ thần kinh (bệnh rát cơ tủy). Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh rát cơ tủy là một đĩa đệm liên sườn thoát vị. Sự thay đổi xương trong viêm khớp dạng thấp hoặc viêm xương khớp, đặc biệt ở vùng cổ tử cung và thắt lưng, cũng có thể gây áp lực lên các rễ thần kinh. Ít thường xuyên hơn, nhiều rối loạn chức năng rễ mosaic, các kết quả quá trình gây ung thư.

Tổn thương tủy sống (như áp xe ngoài màng cứng và các khối u, u màng não tủy sống, neurofibromas) có thể được hiển thị không bình thường rối loạn chức năng tủy sống, và các triệu chứng rễ thần kinh. Có thể bệnh rát da ở bệnh tiểu đường. Sự thất bại của rễ thần kinh xảy ra với nấm (ví dụ như chứng histoplasma) và nhiễm trùng huyết tương (ví dụ như bệnh vôi, bệnh giang mai). Thường thì nhiễm herpetic gây ra đau cơ rễ với sự mất nhạy cảm về da và phát ban đặc trưng, nhưng nó cũng có thể là do bệnh cơ bức xạ động cơ với sự yếu kém của cơ cơ và cơ sương cơ phản xạ.

trusted-source[5], [6], [7]

Triệu chứng lý đau lan toả

Các tổn thương của rễ thần kinh gây ra hội chứng đau đặc trưng và sự lắng đọng thần kinh phân đoạn, tùy thuộc vào mức độ.

Các triệu chứng đặc trưng của bệnh rò rỉ ở các mức độ khác nhau của tủy sống

Với (một bộ phận cổ tử cung) Đau trong cơ và vai trapezius, thường xuyên phát ra đến ngón tay cái, có cảm giác chán nản và suy giảm, suy nhược cơ bắp tay và giảm phản xạ bắp tay và cánh tay
Th (bộ ngực) Đau ở vùng vai và vùng má, phát ra ở ngón giữa, suy nhược triceps, giảm phản xạ
tricepital Chứng đau thốc ở vùng ngực
L (thắt lưng) Đau ở mông, mặt sau của bắp đùi, bắp chân và bàn chân có sự yếu kém của cơ tibial và peroneal sau, mất độ nhạy đối với xương chày và bề mặt lưng của bàn chân
S (khoa sacral) Đau trên mặt sau của chân và mông, điểm yếu của đầu dạ dày dạ dày với sự xáo trộn của gãy chân, mất phản xạ Achilles và mất cảm giác trên bề mặt bên trái của bắp chân và chân

Các bắp thịt bị cổ tử cung bị cột sống trở nên yếu và teo; trong đó có thể có sự giải thích. Sự thất bại của các rễ thần kinh nhạy cảm gây ra sự xáo trộn về độ nhạy cảm đối với da liễu. Phản xạ gân vùng sâu có thể bị suy yếu hoặc vắng mặt.

Đau càng trầm trọng hơn do các động tác dẫn đến áp lực lên cột sống qua không gian cận tử (ví dụ, với sự chuyển động của cột sống, ho, hắt hơi, và một bài kiểm tra Valsalva). Sự thất bại của đuôi ngựa, liên quan đến nhiều rễ thắt lưng và xương cối, gây ra các triệu chứng cuống ở cả hai chân, có thể dẫn đến một sự vi phạm chức năng tình dục và chức năng của cơ vòng.

Các dấu hiệu của chèn ép tủy sống có thể là mức độ rối loạn cảm giác (thay đổi đột ngột của sự nhạy cảm dưới mức nén), hơi chậm chạp hoặc tetraparesis phản xạ thay đổi dưới mức nén, giảm phản xạ ở giai đoạn ban đầu, sau đó tăng phản xạ và rối loạn chức năng cơ vòng.

Chẩn đoán lý đau lan toả

Với triệu chứng cương cứng, cần phải thực hiện CT và MRI của vùng bị ảnh hưởng. Với nhiều mức độ thiệt hại, đôi khi sử dụng phóng xạ. Khu vực nghiên cứu xác định các phàn nàn và dấu hiệu lâm sàng, nếu mức độ tổn thương không rõ ràng, để làm rõ nội dung nên được thực hiện EMG, nhưng nó sẽ không cho phép làm rõ nguyên nhân gây tổn thương.

Nếu chụp cắt lớp hình ảnh không cho thấy một bệnh lý cấu trúc, phân tích CSF được sử dụng để loại trừ nguyên nhân lây nhiễm hoặc gây viêm, và để phát hiện đái tháo đường - kiêng ăn đường với dạ dày rỗng.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Ai liên lạc?

Điều trị lý đau lan toả

Một số lý do cho thấy điều trị etiotropic và bệnh lý bệnh lý cơ tủy. Trong đau cấp tính, thuốc giảm đau được kê toa (ví dụ NSAID, đôi khi opioid). Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ba vòng trước khi đi ngủ ở liều thấp có thể giúp ích. Đôi khi, hiệu quả bổ sung là do thuốc giãn cơ, thuốc an thần và trị liệu cục bộ. Đau mãn tính là khó điều trị, NSAID chỉ có hiệu quả một phần, và opioid có nguy cơ nghiện cao.

Một bệnh nhân mắc bệnh rát da cần tư vấn bác sĩ tâm thần, dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống co giật, trị liệu vật lý trị liệu. Thỉnh thoảng, điều trị thay thế bệnh lý cơ tủy (ví dụ, kích thích bằng điện thần kinh qua da, điều trị bằng tay, châm cứu, phytotherapy) rất hữu ích.

Thông tin thêm về cách điều trị

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.