^

Sức khoẻ

A
A
A

Lỗ trực tràng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Lỗ trực tràng phát triển như là kết quả của một quá trình rát cấp tính trong cellulose xung quanh viêm da hậu môn hậu môn. Các lỗ rò bề mặt của trực tràng được điều trị nhanh chóng đủ bởi vì nó đi gần với bề mặt da bề mặt. Hình dạng nêm, các lỗ nhĩ sâu hơn được điều trị khó khăn hơn, bởi vì chúng nằm song song với trực tràng trong các lớp sâu của chất xơ.

Trực tràng lần lượt cũng là đoạn văn, vùng trực tràng cuối cùng của hệ tiêu hóa. Rectum, như một kênh bài tiết, kéo dài từ đại tràng sigmoid đến hậu môn. Chiều dài trực tràng thay đổi từ 15 đến 18-20 cm đường kính trực tràng phụ thuộc vào khu vực chức năng: phần ban đầu là 4 cm, ở giữa trực tràng có thể lên tới 7,5-8 cm đường kính. Các trực tràng khác với các phần khác của ruột rằng nó không có xoắn và biến, trên thực tế, nó đã nhận được tên từ định hướng trực tiếp của nó. Trực tràng khu vực quan trọng trên hết - ống, nằm ở khu vực xương cùng, hẹp, phần dưới được gọi là canalis analis - hậu môn, đó là trong lĩnh vực này thường xuyên và phát triển paraproctitis (trực tràng abscess), thường kết thúc với sự hình thành của một lỗ rò - lỗ rò.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân của rò trực tràng

Lý do chính cho sự hình thành lỗ rò ở trực tràng là các bác sĩ lâm sàng gọi viêm phế quản và viêm màng phổi. Viêm màng phổi là sự nhiễm trùng của thành mạc tĩnh mạch trực tràng - trực tràng, và viêm màng phổi là nhiễm trùng của cellulose bao quanh trực tràng. Khi nhiễm trùng xâm nhập vào các mô của trực tràng, một áp xe được hình thành, sau đó là cống. Sau khi mở ra áp xe quanh hậu môn, một khóa học bệnh lý được hình thành. 

Ngoài ra, lý do cho sự hình thành của lỗ rò của trực tràng, có thể có bệnh viêm ruột loét đường ruột hoặc bệnh Crohn. 

Yếu tố kích thích lỗ rò trong của trực tràng, có thể là viêm thoát vị thoát vị của thành trực tràng. 

Lỗ trực tràng của nguyên nhân có thể có nguyên nhân lao. Mycobacteria gây ra sự hình thành u hạt trong ruột, sau đó quá trình đi đến các phần dưới của đường tiêu hóa - vào trực tràng. Bệnh lao của đường trực tràng là khá hiếm và là một căn bệnh thứ phát sau lao phổi. 

Chlamydia cũng có thể gây ra sự phát triển của áp xe, và sau đó thanh quản trong trực tràng. 

Ung thư trực tràng thường đi kèm với rò. Thường thì sự tái phát của lỗ rò trực tràng là triệu chứng chính của quá trình bệnh lý và lý do của một cuộc kiểm tra toàn diện. 

HIV và AIDS, giang mai là những bệnh có thể được đi kèm với sự hình thành các lỗ thủ thuật trực tràng.

trusted-source[3], [4]

Làm thế nào để lỗ rò của trực tràng phát triển?

Lỗ trực tràng còn được gọi là HP - một bệnh viêm màng bao phủ mạn tính, vì các triệu chứng xuất hiện do viêm cấp màng cấp tính - một quá trình viêm trong các mô mỡ xung quanh. Nếu các mô bao quanh trực tràng bị viêm, hư hỏng, nhiễm trùng và viêm, sẽ có một lỗ rò trực tràng - một quá trình bệnh lý giữa ruột và da xung quanh hậu môn. Ruột trực tràng có thể phát hiện ở cả nam giới và phụ nữ, ít gặp ở trẻ em hơn. Nam giới bị viêm phế quản mãn tính thường xuyên hơn phụ nữ. Loại bỏ các lỗ thủng của trực tràng khá thường xảy ra độc lập, tự phát, khi áp xe được mở ra, và nội dung của nó được xuất ra bên ngoài với một lượng calo. Đây là một sai lầm "chiến thắng", vì viêm trong crypts hậu môn (xoang) vẫn còn, do đó, sự nhiễm trùng liên tục của cellulose tiếp tục. Tất cả đều không có ngoại lệ, trường hợp đột phá tự phát của áp xe và tiết của các nội dung bên ngoài được đi kèm với sự hình thành của lỗ ri với một khu vực bên trong viêm nhiễm được bảo tồn (trong crypt). Do đó, sự tái phát của lỗ thủng của trực tràng kéo dài một thời gian rất dài, và viêm phế quản mạn tính có thể bức hại một người trong nhiều năm trong khi có viêm, đó là nguyên nhân gốc rễ của bệnh.

Lỗ trực tràng được chia thành các loại sau: 

  1. Rửa hoàn toàn. 
  2. Rỗ không đầy đủ. 
  3. Răng bên trong trực tràng.

Hoàn thành lỗ rò - một khóa học với hai lỗ, một trong số họ nội, mà là cục bộ trong crypt (xoang) hậu môn và đi vào trong lòng của trực tràng, thứ hai - đi ra trên bề mặt của da gần hậu môn. Một lỗ rò hoàn chỉnh có thể được với nhiều lỗ kết hợp trong lớp trong một lượt, kết thúc trên bề mặt của da.

Một lỗ rò trong của trực tràng không đầy đủ là một cơn đột qu with với một lỗ mở bên trong mở ra trên bề mặt niêm mạc. Người ta tin rằng các lỗ rò bên trong không hoàn chỉnh của trực tràng là giai đoạn của sự hình thành của một lỗ rò đầy đủ, tiếp theo là quá trình không thể tránh khỏi của mô tan và sự hình thành của lỗ bên ngoài.

Các lỗ thủng của trực tràng - một động tác trong đó hai lỗ được đặt trực tiếp vào thành trực tràng.

Ngoài ra, các lỗ rò được phân bố tại vị trí hình thành của lối thoát nội bộ và được hệ thống hóa để định vị hóa liên quan đến hậu môn và có thể như sau:

  • Trên đầu ra: 
    • Lỗ trước địa hoá. 
    • Lỗ trực tràng có vị trí sau. 
    • Svishch nội địa hóa bên.
  • Bằng cách nội địa hoá: 
    • Yếm trong lồng ngực trực tràng. 
    • Lỗ rò xuyên. 
    • Rò rĩ ngoài trực tràng của trực tràng (rò lưu thông cao).

Lỗ trực tràng nội soi trực tràng là một khóa học được định vị dọc theo các cạnh của hậu môn trong các lớp niêm mạc dưới da. Các rò này được đặc trưng bởi một đường thẳng, có một lỗ mở trực tiếp bên cạnh cơ vòng hậu môn. Các lỗ bên trong đi vào một trong các crypts hậu môn. Ruột thừa của trực tràng được chẩn đoán trong 30-35% tổng số bệnh nhân bị các chứng proctologic. Ở 100% bệnh nhân có rò hậu môn, lịch sử của rò trực tràng cho thấy sự tái phát.

Ruột Transsfinkteralnye được đặc trưng bởi vị trí của kênh trong lớp dưới da hoặc trên da, ít hơn trong các lớp sâu của cơ vòng. Đột ques, theo nguyên tắc, có nhiều, với túi mòn, kèm theo sẹo của các mô xung quanh. Transsfinkteralnye còn được gọi là đột qu stroke đột qu stroke, họ là một dạng lâm sàng điển hình của bệnh viêm màng ngoài mãn tính, bị bỏ rơi.

Rò ngoài hoặc ngoài da, như thể bỏ qua, xung quanh hậu môn, gấp lại đầu ra bên trong vào các hầm mộ. Đây là loại hậu môn điển hình của hậu quả của viêm màng phổi cấp tính, có nhiều mức độ phức tạp: 

  • Hẹp mở ra bên trong, chạy thẳng, lỗ rò không có vết sẹo và thâm nhiễm, không có mủ. 
  • Lỗ bên trong được chải chuốt mà không có viêm và mủ. 
  • Lỗ bên trong không bị sẹo, vì một quá trình rát phát triển trong cellulose. 
  • Các lỗ bên trong mở rộng, cicatrizes, đã xâm nhập, "túi" rũ xuống.

Hình thang trực tràng: triệu chứng

Lỗ có thể không có triệu chứng, vì bệnh nhân, theo nguyên tắc, đã có lịch sử proctologic của các lỗ thủng trực tràng do kết quả của nó.

Các khóa học căng thẳng bắt đầu làm phiền bệnh nhân với một ngứa, chất tiết có chứa suprathin mủ. Điều trị độc lập các lỗ thủng bằng phương tiện thay thế ở giai đoạn này chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân, có một kích ứng mạnh ở vùng hậu môn, cảm giác đau đớn, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên. Bệnh là lượn sóng, sự thuyên giảm là có thể, và sau đó là sự tái phát của lỗ rò của trực tràng.

trusted-source[5]

Viêm paraproctitis mạn tính

Sự xuất hiện của lỗ rò là một vết thương nhỏ có con dấu ở các cạnh. Trong giai đoạn mãn tính của quá trình này, xả huyết thanh-đường là ít ỏi, nhưng không đổi. Chúng có mùi khó chịu đặc trưng và có tính kích ứng đối với các mô của hậu môn. Nếu không có đủ nước thoát nước, mủ bắt đầu tích tụ trong lối đi khép kín, có đau, tăng cường trong thời gian đi vệ sinh. Sau khi rỗng các cơn đau giảm xuống, dòng chảy ra của dịch ra từ lỗ rò được kích hoạt.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Gia tăng quá trình

Với sự gia tăng và hình thành áp xe trong mô mao mạch, nhiệt độ tăng lên, cơn đau trở nên dữ dội, lan rộng vào vùng chậu, vào phần bụng dưới của cơ thể, vào trực tràng. Ghế và đi tiểu đều bị quấy rầy, có sưng, thường ở chân. Cải thiện có thể xảy ra kể từ thời điểm mở ổ áp xe, khi viêm sụt xuống, nhưng sau một thời gian, có thể tái phát một lỗ rò của trực tràng.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ruột trực tràng: điều trị

Lỗ trực tràng có liên quan trực tiếp đến sự hiện diện của nhiễm trùng và các điều kiện lan truyền trong trực tràng. Do đó, lỗ rò của trực tràng phần lớn là trung hòa và vô hiệu. Trong quá trình phẫu thuật, cả hai lỗ rò (hậu môn) và crypt hậu môn bị viêm sẽ được loại bỏ, đây là một nguồn lây nhiễm liên tục của các mô xung quanh. Do đó, nếu viêm màng phổi mãn tính được xác nhận, rò chứa các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng, không thể tránh khỏi sự rò rỉ của trực tràng. Với sự có mặt của những chống chỉ định nghiêm trọng, cắt lỗ hậu môn trực tràng sẽ được hoãn lại cho đến khi có sự cải tiến và được tiến hành theo kế hoạch.

Làm thế nào để điều trị các lỗ thủng của trực tràng - một câu hỏi mà lo lắng bệnh nhân, nhưng không phải là một proctologist có kinh nghiệm. Có một chương trình chuẩn về can thiệp phẫu thuật cho viêm màng phổi mạn tính. Thuật ngữ của một hoạt động căn bản phụ thuộc vào tiến trình lâm sàng của bệnh. Nếu quá trình này đang trong giai đoạn cấp tính, là thâm nhiễm, áp xe, họ tiết lộ, loại bỏ tình trạng viêm qua điều trị kháng sinh bảo thủ, cả nội bộ và bên ngoài, và sau đó tiến hành syringectomy trực tràng. Các hoạt động thường cố gắng không để trì hoãn trong một thời gian dài, bởi vì tái phát có thể xảy ra một lỗ rò trực tràng và tăng cường mới có thể gây ra sẹo trên các bức tường của hậu môn. Hoạt động này chỉ được hoãn lại trong trường hợp thuyên giảm liên tục, khi lỗ rò bị đóng.

Các loại phẫu thuật cho các lỗ rò của trực tràng: 

  • Các lỗ rỗ được cắt bỏ vào lumen của trực tràng. Loại phẫu thuật này, với tất cả ưu điểm, có nhược điểm đáng kể: vết thương trên tử cung có thể tăng nhanh quá nhanh, ngoài ra trong phẫu thuật, phần bên ngoài của cơ vòng 
  • Hoạt động của Gabriel là cắt bỏ lỗ rò trực tràng. Hoạt động bao gồm các hành động sau: một giải pháp đặc biệt được tiêm vào rò, một đầu dò được đi qua qua lỗ rò, sau đó rạch bị cắt và kênh sẽ được lấy đi. Ngoài ra, da bao gồm lỗ rò và tất cả các mô bị viêm bị cắt bỏ. 
  • Xoá lỗ rò ruột kết trực tràng. 
  • Xóa vết rò theo sau bởi khâu của cơ vòng. 
  • Xóa vết rò bằng cách sử dụng kỹ thuật nối (đối với các rò vai trò cao, ngoài ngoại hình). Ligature (sợi) được giới thiệu với sự giúp đỡ của kẹp của Billroth, được nắm bằng một kẹp khác và được loại bỏ ra khỏi ruột. 
  • Syringectomy phương pháp trực tràng nhựa: cắt lỗ rò, để ráo vệt mủ, gây mê mô và cắt đứt nắp của mô nhầy và cơ bắp, di chuyển nó, đóng lỗ rò.

Tiên lượng điều trị phẫu thuật lỗ rò là thuận lợi, theo nguyên tắc, các hoạt động không chỉ dẫn đến sự ổn định ổn định, mà còn để chữa bệnh hoàn chỉnh.

Lỗ trực tràng sau phẫu thuật

Làm thế nào để điều trị một lỗ rò của trực tràng sau khi phẫu thuật. Lỗ trực tràng được điều trị sau phẫu thuật là cần thiết dưới sự giám sát của bác sĩ, ít nhất trong một hoặc hai ngày. Bệnh nhân được điều trị bảo tồn, bao gồm việc gây tê (đặc biệt là trước khi đi vệ sinh) - ketones, ketarol, zlodiar, thuốc kháng khuẩn làm giảm viêm. Cũng thể hiện là các bồn tắm nằm trong nước ấm, trong đó hòa tan các chất sát trùng - nitrofural (furacillin) hoặc mangan. Việc chữa lành vết thương sau mổ xảy ra trong vòng một tháng, thời gian tái tạo mô phụ thuộc vào khối lượng của hoạt động và sự tuân thủ với tất cả các toa thuốc. Sau khi phẫu thuật, gắng sức vật lý, nâng cân và bất kỳ hoạt động thể chất nào đều bị loại trừ.

trusted-source[16], [17], [18], [19]

Điều trị lỗ rò trực tràng bằng các phương tiện khác

Lỗ trực tràng không ngụ ý điều trị bằng các phương tiện thay thế, tuy nhiên, có những tình huống khi cần nhanh chóng làm giảm tình trạng của bệnh nhân, và trước khi phẫu thuật vẫn còn xa. Tác dụng chống viêm có thể có nước dùng, nước uống từ dược liệu, được sử dụng dưới dạng nén, vi khuẩn hoặc các ổ trực tràng. Calendula, lô hội, rong biển của St. John, cây chuối, vỏ sồi và cây hiền lành đã thành công. Bạn cũng có thể sử dụng ma túy riêng với việc bổ sung mật ong hoặc propolis. Việc sử dụng mật ong có thể không chỉ ở bên ngoài, nó nên được tiêu thụ bên trong, trộn với lá cây bị nghiền nát, lá thường được thay bằng nước ép lô hội (tỉ lệ 1/1). Lỗ trực tràng sau khi phẫu thuật cũng được điều trị tốt với các đơn thuốc thay thế. Đẩy nhanh sự chữa lành mô bằng kem bôi da cam hoặc thuốc sắc của hoa cúc. Trộn cỏ theo cách này: 2 muỗng canh thảo dược khô đổ một lít nước đun sôi, cho phép đổ 5 phút, nguội đến nhiệt độ chấp nhận được. Các miếng vải lót bị ngâm trong một miếng đinh được áp dụng cho vết thương đã lành, băng vệ sinh có thể được giữ trong vòng không quá một giờ, sau đó nên thay đổi thành tươi.

Lưu ý điều trị rò trực tràng thay thế có nghĩa là trong mọi trường hợp không thể là một thay thế cho điều trị y tế hoặc phẫu thuật của tâm, bởi vì nó không bị đe dọa cao và hình thành thường xuyên của rò mới.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.