^

Sức khoẻ

A
A
A

Lo lắng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Liên quan đến sự ra đời của việc thực hành y học ở hầu hết các quốc gia trên ICD-10, dựa trên việc phân loại DSM-IV, rối loạn trầm cảm và lo âu đã được tách ra nhân tạo, do đó trầm cảm đáng lo ngại như sâu về bệnh học không còn tồn tại.

Đồng thời, để điều trị cả hai giả định là phương pháp điều trị như nhau: giữa các thuốc - một số thuốc chống trầm cảm hiện đại [ví dụ serotonin có chọn lọc tái hấp thu chất ức chế (SSRI)], trong số các phương pháp không dùng thuốc - CBT.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Lo lắng trầm cảm hoặc lo âu và trầm cảm?

Những khó khăn trong việc hiểu được ranh giới và mối quan hệ giữa rối loạn lo âu và trầm cảm phần lớn là do sự không chắc chắn của sự phân biệt giữa:

  • lo lắng như một tính năng đặc trưng;
  • lo lắng như là một cơ chế tâm sinh lý học của phản ứng thích ứng thích hợp (theo ý nghĩa sinh học) đối với những thay đổi trong tình huống và các kích thích bên ngoài;
  • lo lắng về bệnh lý, hành vi phi tổ chức.

Trong tương lai, các ranh giới giữa lo âu bình thường và bệnh lý có thể được xác minh bằng phương pháp thần kinh hoặc các phương pháp khác (ví dụ như trong cường độ quá trình trao đổi chất và chứng thoái hoá thần kinh (neurodrophenative) trong một số cấu trúc phụ). Hiện nay, thậm chí không có ý kiến chung về mức bình thường hoặc mức độ bệnh lý của hooc môn vỏ não trong các triệu chứng lâm sàng và tâm thần học được ghi nhận.

Khái niệm Comorbidity cung cấp một cơ sở chính thức để phân bổ một rối loạn lo âu là một nền giáo dục bệnh lý rời rạc, đặc biệt là trong trường hợp khi báo động như một hiện tượng biểu cảm và chuyển động bị lu mờ bởi các triệu chứng khác của hội chứng cảm phức tạp. Trong những thập kỷ gần đây, các cơ chế tâm lý của sự lo lắng ngày càng được công nhận là chính và ngày càng tương quan với các rối loạn thực vật. Loại thứ hai thường được coi là cảm giác và "khiếu nại về cơ thể", chứ không phải là các cơ chế thông thường có quy trình thần kinh học được nghiên cứu đầy đủ, hoặc chính xác hơn, không kiểm soát.

Mô tả đặc trưng của sự lo lắng, mặt khác, liên tục sao chép trong một loạt các bài báo và hướng dẫn, mặc dù họ hầu như không thể nhìn thấy một cái gì đó mới. Những đổi mới liên quan đến việc xác định một số loại tương đối độc lập, ví dụ như ám ảnh xã hội (độc lập đáng ngờ); cho triệu chứng của chứng sợ khoảng trống (theo nghĩa đen - "sợ không gian") tình trạng hội chứng với triệu chứng đa hình. Điều đáng nói, và tạo ra những khó khăn trong chẩn đoán và điều trị thay thế các khái niệm truyền thống của sự lo lắng và khủng hoảng tự trị chủ yếu Sympathoadrenal hoặc vagoinsulyarnye biểu hiện của khái niệm rối loạn hoảng loạn với sự thay đổi trọng tâm trong sự hiểu biết về bản chất của họ hầu như chỉ để các cơ chế tâm lý.

Thuyết phục dữ liệu về nghiên cứu lâm sàng và sinh học để phân biệt giữa chứng rối loạn trầm cảm và lo âu, cũng như những nỗ lực để tìm những dữ liệu đó thuộc về một quá khứ gần đây gần đây hơn là hiện tại. Đây là một loạt các công trình sử dụng cái gọi là thử nghiệm dexamethasone hoặc một bài kiểm tra với một yếu tố phóng thích tyrotropin. Trong nghiên cứu tâm thần bản xứ, bài kiểm tra gốc diazepam được biết đến. Thật không may, những truyền thống này bị gián đoạn và sự khác biệt về trầm cảm và lo lắng dựa chủ yếu vào các kỹ thuật tâm lý, điều này dường như không đủ để giải quyết các vấn đề chẩn đoán không gây bệnh, Tất nhiên, các bảng câu hỏi phổ biến và thang đo đặc biệt vẫn là một công cụ rất hữu ích chủ yếu để kiểm soát điều trị.

Chẩn đoán hoạt động, được chấp nhận trong các nghiên cứu hiện đại, cho phép chúng ta phân biệt giữa rối loạn trầm cảm và lo lắng như các trạng thái rời rạc, cũng như để xác định sự kết hợp của chúng như các biến độc lập. Trong khi đó, rối loạn tâm thần cổ điển giả định kết nối gần và nhiều mặt của các ảnh hưởng giảm huyết áp của sự khao khát và lo lắng, cũng như sự thờ ơ và lo lắng một phần trong sự liên tục chung của rối loạn tần số tình cảm. Tính nhân tạo trong việc mô tả các rối loạn lo lắng và trầm cảm, được chấp nhận cho ngày hôm nay, được cả hai nhà nghiên cứu Nga và các tác giả nước ngoài công nhận. Lo lắng cũng có thể có mặt trong cấu trúc rối loạn tình cảm hỗn hợp.

Giám sát năng động, bao gồm không chỉ trong bệnh viện, mà còn trong các điều kiện làm việc của văn phòng của bác sĩ tâm thần (tâm lý) tại trạm y tế, cho phép chúng ta kết luận sự tồn tại độc lập hiếm hoi của rối loạn lo âu: trong trường hợp không hành động điều trị kịp thời và đầy đủ họ đến một phần lớn các trường hợp có xu hướng được chuyển đổi thành các trạng thái trầm cảm. Có thể phân biệt nhiều giai đoạn cuối cùng: phản ứng lo âu sợ hãi bê tông hoặc các ưu đãi rõ ràng được quy đổi ra trôi nổi tự do lo âu, nơi cơ sở vật chất của nó đã ít nhiều ngẫu nhiên và số nhiều, sau đó - trong sự lo âu không khách quan, thoát khỏi đối tượng. Đến lượt mình, vô nghĩa ( "vô trách nhiệm") có liên quan đến sự lo lắng đau khổ trầm cảm do những biểu hiện hiện tượng và bệnh sinh vitalization gần gipotimnogo ảnh hưởng. Các rối loạn lo âu tính năng chuyển đổi quan trọng nhất trong congeners trầm cảm có thể đóng vai trò như một sự mất mát của phản ứng do các điều kiện bên ngoài và tác động tâm lý và mức độ sinh học.

Các thành phần cảm xúc (kích động, lo lắng bên trong, căng thẳng, lo lắng) không có nghĩa là cạn kiệt nội dung của lo lắng, cũng như các loại ảnh hưởng trầm cảm.

Các thành phần thực vật trong trường hợp lo âu thậm chí còn rõ rệt hơn so với trầm cảm trầm cảm: điều quan trọng là phải tạo ra các xu hướng, một sự thay đổi nhất định trong các phản ứng thực vật từ các hướng đối chứng khác nhau đến các chứng cảm ứng đồng cảm.

Trong số các rối loạn cảm giác, chứng tăng cảm sẽ phổ biến hơn trong trầm cảm lo âu hơn so với các chứng rối loạn trầm cảm khác. Tuy nhiên, các xu hướng năng động với sự giảm dần độ sáng của cảm giác nhận thức cho thấy rằng tình trạng này thuộc về rối loạn cảm xúc với xác suất hình thành một triệu chứng trầm cảm đặc trưng.

Rối loạn động cơ thường tạo thành một sự kết hợp phức tạp của các dấu hiệu phấn khích và ngày càng đáng chú ý - như sự phát triển của trầm cảm - ức chế với sự nghèo đi của chuyển động, giảm tốc độ của họ, biên độ, vv

Các chức năng conative trong các chứng rối loạn lo âu ít bị trầm cảm đơn giản hơn. Một nỗ lực mạnh mẽ thường có sẵn để kiểm soát hành vi và trấn áp lo lắng lo lắng bằng cách chuyển sự chú ý. Động lực của hoạt động trước khi sự phát triển của chứng tỏ lo lắng trầm cảm thể hiện tương đối an toàn.

Sự suy giảm nhận thức phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn lo âu và mức độ hội tụ của chúng với các chứng trầm cảm điển hình. Lo lắng, ngay cả trong bối cảnh các phản ứng lo lắng hàng ngày, ở nhiều người gây ra một sự vi phạm tập trung, rối loạn ánh sáng tạm thời suy nghĩ và, do đó, sự hài hòa của lời nói. Về mặt này, trầm cảm lo âu được đặc trưng bởi sự suy giảm nghiêm trọng chức năng nhận thức hành vi so với trầm cảm đơn giản, trong khi dấu hiệu ức chế không được biểu hiện nhiều, cũng như sự không đồng đều của dòng chảy liên kết, sự chuyển đổi thường xuyên của sự chú ý.

Ideatornye vi phạm về cơ bản giống như trầm cảm nói chung, nhưng trong trầm cảm lo âu được mong đợi và đến một mức độ xu hướng cho phép lớn hơn để tạo thành ý tưởng hypochondriacal, cũng như sự lên án của ý tưởng (như là một sự biến đổi đáng lo ngại của các ý tưởng tự ti và tự buộc tội trong giả định về lên án việc đánh giá các hành động, xuất hiện và hành vi của bệnh nhân này xung quanh). Hệ thống chức năng nhận thức ở trạng thái này, như trầm cảm lo âu có thể bị đến một mức độ lớn hơn với trầm cảm đơn giản: những lời chỉ trích thậm chí còn ít hơn cả phải chăng và bền vững, nó đòi hỏi liên tục bên ngoài "chỉnh hỗ trợ" với khả năng đáp ứng rõ ràng và khả năng tiếp cận tiếp xúc. Tất nhiên, chúng ta không nói về sự so sánh với trầm cảm u sầu, nơi cường độ cảm, tách rời từ bên ngoài, sự thu hẹp về nội dung của những cảm xúc trầm cảm thức (kể cả hồi hộp) không thể nói về sự an toàn của những lời chỉ trích. Trầm cảm u sầu ảnh hưởng đến phương thức chi phối có thể được cả u sầu và báo động (s quan trọng "vô trách nhiệm" báo động) hoặc buồn và đáng báo động.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.