^

Sức khoẻ

A
A
A

Hội chứng tiền đình trung ương: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các hội chứng tiền đình trung ương xảy ra tại một tổn thương của con đường thần kinh và bộ máy tiền đình, bắt đầu từ hạt nhân tiền đình và kết thúc khu vực vỏ não của máy phân tích, và nếu tổn thương tương tự trong cấu trúc não liền kề với các cấu trúc tiền đình trung ương. Hội chứng tiền đình trung ương được đặc trưng bởi mặc các triệu chứng tiền đình thực tế tốt nghiệp tổn thương đặc trưng của dấu hiệu hướng ngoại vi (vectơ), hội chứng này được đi kèm với nhiều dấu hiệu vi phạm của các chức năng thần kinh trung ương cụ thể khác, bao gồm cả các giác quan khác. Trường hợp này gây ra đa hình lâm sàng hội chứng tiền đình trung ương, mà có thể kết hợp các tính năng thực sự rối loạn chức năng tiền đình với xen kẽ hội chứng bào gốc và tiểu não có dấu hiệu tổn thương chóp, ngoại tháp và hệ thống limbic-lưới và những người khác. Tất cả các hội chứng tiền đình trung ương được chia thành gốc hoặc subtentorial, và supratemoral, hoặc cao su. Để biết thông tin về những hội chứng là một phần otonevrologa quan trọng và rất cần thiết trong chẩn đoán phân biệt các tổn thương của hệ thống tiền đình ngoại biên và trung ương.

Hội chứng tiền đình phong nha. Các dấu hiệu tổn thương thân não được xác định bởi mức độ tổn thương của nó. Các bộ não bao gồm các bộ não các chân của não, cầu, các medulla oblongata. Trong tổn thương của các cấu trúc phát sinh liệt nửa người xen kẽ, đặc trưng bởi một rối loạn chức năng của các dây thần kinh sọ não ở phía bên của tổn thương và tình trạng tê liệt chân tay Trung ương hoặc rối loạn dẫn truyền ở phía đối diện. Cơ sở subtentorial hội chứng tiền đình chiếm hành tủy xen kẽ liệt nửa người: hội chứng Avellisa (thất bại hạt nhân thiệt hầu và dây thần kinh phế vị và đường giác và hình chóp kéo dài gần); hội chứng Babinski - Nageotte (nhồi máu hay xuất huyết peduncles thấp tiểu não; tiểu não gemiataksiya, rung giật nhãn cầu, co đồng tử, enophthalmos, ptosis et al.); hội chứng Wallenberg của - Zaharchenko (huyết khối thấp hơn phía sau động mạch tiểu não nhồi máu rộng rãi và hoại tử trong nửa tương ứng của tủy não với một tổn thương của các hạt nhân tiền đình và hạt nhân của phế vị, sinh ba và thần kinh thiệt hầu tách ra rối loạn sự nhạy cảm, nôn mửa, chóng mặt, rung giật nhãn cầu tự phát, lateropulsiya phía của tổn thương; hội chứng Bernard - Horner (thất bại C7-Th1; bộ ba triệu chứng - ptosis, co đồng tử, enophthalmos; xảy ra khi siringobulbii và syringomyelia, khối u, và các khối u của spinnog thùng của não bộ; hội chứng Jackson (huyết khối động mạch đốt sống, lưu lượng máu bị suy yếu trong các phần trên của tủy não; hạt nhân của hypoglossal thần kinh tổn thương ua bên bị ảnh hưởng, chi tê liệt trung tâm ở phía đối diện), và những người khác.

Các triệu chứng sự liên quan đến tiểu não là do tổn thương cả mô và các cấu trúc giải phẫu lân cận. Những thuộc tính này bao gồm:

  • vi phạm phối hợp vận động của chi (hành vi vi phạm một phần về tính cân đối và nhịp điệu của các phong trào, ví dụ adioadochokinesis của chi trên;
  • thiếu máu tiểu cầu (giảm lực co bóp cơ ở bên cạnh tổn thương);
  • hyperkinesis (run ataxic, khuếch đại tại mục tiêu tùy ý động tác chi trên, và giật rung cơ, đặc trưng bởi Jerks nhanh chóng nhóm cá nhân cơ bắp hoặc bắp thịt phát sinh trong quá tứ chi, cổ và các cơ bắp nuốt;
  • ataxia não (vi phạm tĩnh và đi bộ);
  • rối loạn cơ bắp thịt (hắt hơi tự phát của chi trên với mắt nhắm ở bên cạnh tổn thương);
  • asynergia (vi phạm đối xứng của các chuyển động của cả hai chi);
  • rối loạn ngôn ngữ (bài phát biểu bradily và scandalized).

Hội chứng tiền đình siêu. Các hội chứng này được phân biệt bằng đa hình đáng kể, biểu hiện dưới dạng các dấu hiệu "trực tiếp" cụ thể, và các triệu chứng liên kết qua trung gian qua hệ thống thalamus.

Hội chứng tiền đình từ không striatal. Nhiều tác giả cho rằng hệ thống tiền đình quang-thể vân lõi là trung tâm thứ hai, như trong một số tình trạng bệnh lý của hệ thống phát sinh và triệu chứng của rối loạn chức năng tiền đình. Ví dụ, trong bệnh Parkinson, múa giật, và các quá trình khác trong việc phát triển hệ thống ngoại tháp, nhiều tác giả mô tả các triệu chứng tiền đình bệnh lý tự phát gợi ý tham gia trong quá trình bệnh và hệ thống tiền đình. Tuy nhiên, các triệu chứng này không rõ ràng và không có một nhân vật hệ thống. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn chức năng tiền đình biểu hiện chóng mặt không mang tính hệ thống, tiền đình mẫu thử nghiệm bình thường, trong khi tại phiên tòa calo tương tự cùng với rung giật nhãn cầu bình thường với đôi mắt khép kín lệch không tự nguyện xảy ra ở phía đầu MK rung giật nhãn cầu kéo dài càng nhiều tiếp tục mà đỉnh cao là giai đoạn rung giật nhãn cầu.

Hội chứng tiền đình cortic. Nói chung người ta tin rằng các sự dự báo vỏ não của thiết bị tiền đình nằm ở thùy thái dương của não, nhưng các phản ứng tiền đình trung tâm gây ra các tổn thương không chỉ ở thùy thái dương, mà còn cho tất cả các thùy khác. Giải thích là, có lẽ, thiết bị tiền đình có các dự báo của nó ở tất cả các phần của vỏ não. Các giải thích khác dựa trên sự tồn tại của các liên kết liên mưu và ảnh hưởng của sự tập trung bệnh học vỏ não vào nhân của hệ thống dây thần kinh-sinh dục.

Với các khối u của thùy thái dương và thường có tổn thương các thùy khác, sự nystagmus tự phát được quan sát thấy, hiếm khi nằm ngang, thường xuyên hơn - tròn và vị trí. Trong tư thế Romberg, bệnh nhân thường đi chệch hướng tới một vùng lành mạnh với các khối u thùy thái dương và ở phía bên bệnh với các khối u của thùy thái. Theo quy định, các xét nghiệm tiền đình khiêu khích là bình thường hoặc chỉ ra một số phản ứng quá mức của máy phân tích tiền đình. Như một quy luật, vắng mặt. Chóng mặt, nếu nó xảy ra, là mơ hồ và tương tự, thay vào đó, một aura đặc biệt, đôi khi được quan sát trước khi phù hợp với động kinh.

Rối loạn tiền đình với hội chứng tăng huyết áp trong sọ. Hội chứng tăng huyết áp trong sọ xảy ra khi lưu thông dịch não tủy bị khiếm khuyết do tắc nghẽn các chất làm tráng. Nó thể hiện bản thân với những dấu hiệu đặc trưng sau: nhức đầu; buồn nôn và nôn mửa, thường xuyên hơn vào buổi sáng và thay đổi vị trí đầu; đĩa ứ đọng của thần kinh thị giác, đôi khi có khiếm thị. Triệu chứng tiền đình xảy ra thường xuyên hơn với các khối u ở hố sau hơn với quá trình tích trên lều, bản chất mang tính hệ thống xảy ra chóng mặt, rung giật nhãn cầu tự phát ngang hoặc nhiều, vị trí rung giật nhãn cầu. Các mẫu bệnh hoạn tử của bệnh nhân khó dung nạp vì sự xuất hiện của một hội chứng ít hơn giống nhau trong cách ứng xử của họ. Nếu có thể thực hiện một bài kiểm tra caloric, thì một sự không đối xứng được đánh dấu theo hướng với sự phổ biến của nystagmus theo một hướng lành mạnh được tiết lộ.

Hội chứng thính giác trung tâm. Các hội chứng này xảy ra khi các con đường và nhân thính giác bị hư hỏng ở bất kỳ phần nào trong số chúng. Đang nổi lên với khiếm thính tiến triển với quá trình bệnh lý chính và khác nhau một tính năng mà càng cao cục bộ quá trình này, ít chịu ảnh hưởng "giai điệu" và nhiều hơn nữa "giọng nói" tai, âm thanh bị giảm đáng kể khả năng miễn dịch phân tích. Thính giác ngưỡng âm thanh với các hội chứng thính giác trung tâm G.Greiner et al. (1952) chia thành ba loại:

  1. sự mất thính lực chủ yếu đối với các tần số thấp xảy ra với tổn thương ở đáy của thất IV;
  2. sự giảm đường cong tone cho cả tần số thấp và tần số cao với sự giảm xuống thậm chí còn sắc nét hơn ở đường tần số gọi là tần số giọng nói là đặc trưng của tổn thương ở báng não;
  3. Các thính âm âm thanh không điển hình của một loại hỗn hợp có thể chỉ ra cả quá trình bệnh lý ngoài xương và một bệnh đường chậu, ví dụ như với rốn xơ cứng hoặc xơ cứng đa xơ cứng.

Hội chứng thính giác trung tâm được đặc trưng bởi sự vi phạm song phương của chức năng thính giác, mất tai âm nhạc, vắng mặt của FUNG. Các tổn thương vỏ não ở các vùng thính giác thường gây ảo giác thính giác và rối loạn nhận thức về giọng nói.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.