^

Sức khoẻ

A
A
A

Hội chứng Tholos-Hunt

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hội chứng nứt quỹ đạo trên, đau mắt bệnh lý - tất cả những điều này không khác gì hội chứng Tholos Hunt, là một tổn thương của các cấu trúc trong khe nứt quỹ đạo trên. Quá trình này thường liên quan đến các mạch quỹ đạo (động mạch và tĩnh mạch), các sợi thần kinh (vận động cơ, xương đòn, dây thần kinh bắt cóc, cũng như nhánh đầu tiên của dây thần kinh sinh ba) và xoang hang gần đó. Bệnh có thể được xếp vào nhóm bệnh lý tương đối hiếm gặp và khá khó khăn trong chẩn đoán. [1]

Dịch tễ học

Hội chứng Tholos Hunt được mô tả cách đây không lâu: khoảng 70 năm trước. Điều này đã được thực hiện bởi bác sĩ thần kinh người Tây Ban Nha E. Tolos. Vài năm sau, công trình được bổ sung bởi một người Anh, Tiến sĩ Nhãn khoa W. Hunt. Tên của các bác sĩ nghiên cứu đã trở thành cơ sở cho tên của hội chứng.

Hội chứng Tholos Hunt được phát hiện với tần suất ngang nhau ở cả nam và nữ. Bệnh lý thường là một bên và được ghi nhận như nhau ở bên trái hoặc bên phải. Hội chứng hai bên có thể xảy ra, nhưng chỉ xảy ra trong một số trường hợp cá biệt.

Tuổi trung bình của người bệnh là 50 tuổi. Nói chung, hội chứng Tholos Hunt có thể được ghi nhận ở độ tuổi 15-85 tuổi. Hầu hết các bệnh nhân thuộc nhóm tuổi cao tuổi: sự phát triển của bệnh được tạo điều kiện bởi nhiều rối loạn tim mạch, cũng như những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong các mô.

Triệu chứng thường gặp của bệnh là biểu hiện của cơn đau nửa đầu cổ điển: người bệnh đột ngột đau nhói một bên, “bắn” hoặc “vặn mình”, có chiếu xạ vào quỹ đạo. Vì không có triệu chứng cụ thể điển hình của hội chứng Tholos Hunt, bệnh lý này thường được gọi là "tắc kè hoa thần kinh": chẩn đoán rất phức tạp, cần phân biệt với nhiều bệnh khác.

Bệnh nhân mắc hội chứng Tholos Hunt được phát hiện định kỳ ở các quốc gia khác nhau trên thế giới, không có bất kỳ đặc điểm lãnh thổ hoặc theo mùa nào. Tỷ lệ mắc bệnh là 0,3-1,5 trường hợp trên 1 triệu dân số. [2]

Nguyên nhân hội chứng Tholos-Hunt

Trong quá trình xác định nguyên nhân của sự phát triển của hội chứng Tholos Hunt, các nhà khoa học đã phát hiện ra những sự thật sau:

  • trong hầu hết các trường hợp, bệnh gây ra bởi tình trạng viêm miễn dịch của thành ngoài của xoang hang;
  • trong một số trường hợp, nguyên nhân là do dị dạng mạch máu, các quá trình khối u trong não (dạng nguyên phát và thứ phát), viêm màng não mủ khu trú, viêm cơ quỹ đạo, viêm quanh túi lệ và hình thành huyết khối trong xoang hang;
  • Trong khoảng 30% bệnh nhân, không thể xác định được nguyên nhân của rối loạn, do đó, chẩn đoán hội chứng Tholos Hunt vô căn đã được đưa ra.

Hãy xem xét những lý do bị cáo buộc này chi tiết hơn.

  • Sự phát triển tự miễn dịch của hội chứng có liên quan đến cả hạ thân nhiệt và các bệnh lý nhiễm trùng gần đây, và với những căng thẳng sâu sắc. Dạng tự miễn của bệnh được đặc trưng bởi: khởi phát cấp tính, đợt tái phát, hiệu quả cao của liệu pháp glucocorticosteroid. Dạng bệnh này phổ biến hơn ở nam giới.
  • Dị dạng mạch thường xảy ra trong tăng huyết áp động mạch mất bù. Phụ nữ bị bệnh thường xuyên hơn. Bệnh bắt đầu cấp tính, cơn đau vừa phải, hầu như không có biểu hiện của chứng đi ngoài và nhiễm khuẩn.
  • Trong số các quá trình khối u có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng Tholos Hunt, khối u não nguyên phát, khối u di căn với các ổ nguyên phát ở phổi, phế quản, tuyến tiền liệt hoặc di căn của khối u ác tính ở da là phổ biến hơn cả.
  • Viêm màng não mủ khu trú gây ra hội chứng khởi phát cấp tính khi không có các dấu hiệu não và màng não, không có ngoại nhãn. Chẩn đoán xác định hình thái bằng sinh thiết.
  • Viêm cơ quỹ đạo khởi phát bán cấp, với cơn đau dữ dội và ngoại khoa, chứng hóa chất rõ rệt và nhìn đôi.
  • Huyết khối xoang hang gây ra sự phát triển của toàn bộ mắt. Chẩn đoán xác định bằng chụp cộng hưởng từ.
  • Viêm nốt sần quanh tử cung có thể gây ra sự phát triển của hội chứng Tholos Hunt một vài tháng sau khi bệnh khởi phát.

Cơ chế tự miễn dịch trong hầu hết các trường hợp là cơ sở hình thành bệnh lý, điều này đã được nhiều chuyên gia chứng minh. Đặc biệt, các yếu tố sau chỉ ra đặc điểm tự miễn dịch:

  • khóa học định kỳ;
  • rối loạn miễn dịch;
  • phân ly protein-tế bào trong dịch não tủy và tăng hàm lượng các cytokine tiền viêm trong dịch não tủy và huyết thanh. [3]

Các yếu tố rủi ro

Các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác dẫn đến sự xuất hiện của hội chứng Tholos Hunt. Nhưng họ đã quản lý để xác định các yếu tố nhất định ảnh hưởng đến sự phát triển của vi phạm như vậy:

  • Khuynh hướng di truyền đối với các bệnh tự miễn dịch nói chung. Nếu một trong các thành viên trong gia đình bị bệnh hoặc bị bệnh rối loạn tự miễn dịch thì những người thân khác có thể mắc bệnh tương tự hoặc các bệnh lý khác có cơ chế phát triển tương tự. Yếu tố này vẫn là một giả định cần có thêm nghiên cứu và bằng chứng.
  • Các yếu tố môi trường, bao gồm thói quen ăn uống, điều kiện môi trường, chất lượng nước, các mối nguy công nghiệp, v.v.
  • Tình huống căng thẳng nghiêm trọng, căng thẳng thường xuyên và biến động tâm lý - cảm xúc, thay đổi nội tiết tố mạnh mẽ (bao gồm cả mang thai, mãn kinh, v.v.).
  • Các bệnh truyền nhiễm mãn tính lâu dài, bao gồm viêm gan, nhiễm herpesvirus, cytomegalovirus, v.v.
  • Hạ thân nhiệt, bức xạ, các chất kích thích mạnh khác và các yếu tố gây hại.

Sinh bệnh học

Cơ chế nguyên nhân của sự phát triển của hội chứng Tholos Hunt vẫn chưa được tiết lộ hoàn toàn. Tầm quan trọng quyết định được cho là do các phản ứng tự miễn dịch. Nhiều nhà khoa học cho rằng nhiễm virus và vi sinh vật, tình huống căng thẳng, bức xạ chỉ đóng vai trò là yếu tố kích động. Không có bằng chứng chắc chắn về mối quan hệ giữa việc ăn phải các mầm bệnh và sự phát triển của hội chứng Tholos Hunt. Tuy nhiên, có những nghi ngờ về sự tham gia của cytomegalovirus trong quá trình tự miễn dịch, góp phần hình thành u hạt. [4]

Sơ đồ bệnh sinh là do sự xuất hiện của một quá trình viêm u hạt cục bộ ở vùng thành ngoài của xoang hang, phần infraclinoid hoặc supraclinoid của động mạch cảnh trong, dẫn đến thu hẹp nó. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi sự rối loạn của phòng thủ miễn dịch dịch thể và tế bào. Mặt thể dịch của hội chứng có liên quan đến việc gia tăng sự hình thành các kháng thể kháng tế bào chất kháng nhân tố hoạt động chống lại các enzym proteinase-3, myeloperoxidase và một protein màng cụ thể có khả năng liên kết nội độc tố. Có lẽ, các kháng thể trong tế bào chất kích thích các bạch cầu trung tính hiện có, do đó chúng tấn công các cơ quan đích, đặc biệt là quá trình viêm phát triển ở thành ngoài của xoang hang.

Những thay đổi tế bào cũng đóng một vai trò trong sự phát triển của hội chứng Tholos Hunt. Điều này được chứng minh bằng sự thống trị của tế bào lympho T, đại thực bào và tế bào plasma trong u hạt.

Có thông tin về cấu trúc nội mô hoạt động cao và các cytokine chống viêm, cho thấy xu hướng của quá trình bệnh trở thành mãn tính.

Trong một số trường hợp cá biệt, các thay đổi hoại tử khu trú được ghi nhận ở khu vực thành ngoài của xoang hang.

Triệu chứng hội chứng Tholos-Hunt

Đặc điểm triệu chứng của hội chứng Tholos Hunt xuất hiện đột ngột và bất ngờ đối với bản thân bệnh nhân. Các triệu chứng chính là:

  • Đau dữ dội ở khu vực quỹ đạo, vô cùng khó chịu, buồn tẻ, lan từ vùng trán đến gờ chân mày, đến mắt và xa hơn nữa khắp đầu.
  • Nhân đôi ở mắt, được tìm thấy sau khi bắt đầu đau. Việc tập trung thị giác và xem xét một đối tượng trở nên cực kỳ khó khăn đối với một người.
  • Rối loạn chức năng vận động của nhãn cầu, hay còn gọi là chứng đau mắt, chủ yếu là một bên. Nó có thể tự biểu hiện ở các mức độ khác nhau, phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý và mức độ tổn thương.
  • Kết mạc phù nề.
  • Dịch chuyển nhãn cầu về phía trước (mắt lồi, mắt "lồi").
  • Lệch trục thị giác của một nhãn cầu sang một bên, lác, đặc trưng của tổn thương dây thần kinh một bên.
  • Sức khỏe suy giảm chung, nhiệt độ tăng nhẹ, suy nhược, cáu gắt.

Bệnh cảnh lâm sàng tiến triển dần dần, các triệu chứng thay đổi và nặng hơn, nhưng chúng có thể biến mất đột ngột như khi chúng xuất hiện. Tuy nhiên, trong trường hợp không có liệu pháp cần thiết, hội chứng Tholos Hunt lại tự nhắc mình với một lần tái phát.

Các triệu chứng thần kinh là do bản địa hóa của quá trình bệnh. Cơn đau xuất hiện do sự kích thích của nhánh đầu tiên của dây thần kinh sinh ba, đi qua gần thân của dây thần kinh vận động, và được ghi nhận ở quỹ đạo, trán, thái dương, đáy mũi. Cường độ đau khác nhau: từ trung bình đến nặng.

Các triệu chứng không điển hình có thể xảy ra, được đặc trưng bởi không có đau. Điều này có thể được quan sát thấy khi tổn thương khu trú trước khi cặp thứ năm vào xoang hang.

Rối loạn vận động cơ thường biểu hiện bằng nhìn đôi khi nhìn trực tiếp.

Nếu quá trình đau đớn được khu trú ở vùng đỉnh của quỹ đạo, thì các biểu hiện thần kinh thường được tìm thấy kết hợp với các rối loạn của máy phân tích thị giác. Kết quả là đầu dây thần kinh thị giác bị phù hoặc teo xuất hiện, và thường được ghi nhận là u xơ trung tâm. Có thể có exophthalmos (phồng lên), chemosis (phù kết mạc), sự xuất hiện của chúng là do những thay đổi thâm nhiễm trong mô sau màng não và khó khăn với dòng chảy của tĩnh mạch ra khỏi quỹ đạo.

Dấu hiệu đầu tiên

Vì hội chứng Tolos Hunt cho đến nay vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, các nhà khoa học tiếp tục làm rõ các cơ chế có thể có cho sự phát triển của bệnh lý này. Có tính đến các tiêu chí được đưa ra bởi Hiệp hội Thần kinh Quốc tế, chẩn đoán hội chứng Tholos Hunt là chính đáng khi có các u hạt ở thành ngoài của xoang hang, được phát hiện khi chụp MRI não hoặc sinh thiết.

Danh sách các dấu hiệu được chấp nhận làm tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng như sau:

  • Đau "ngoáy" hoặc "xoắn" ở một hốc mắt với sự phát triển sau đó của liệt cơ (đau mắt);
  • tổn thương phối hợp của các dây thần kinh vận động, nhánh thứ nhất của dây thần kinh sinh ba và đám rối thần kinh quanh vận động;
  • tăng hình ảnh lâm sàng trong vài ngày (hoặc trong vòng 1-2 tuần);
  • khả năng thuyên giảm tự phát (trong một số trường hợp - với sự bảo tồn còn lại của các khuyết tật);
  • khả năng tái phát đợt cấp của hội chứng, vài tháng hoặc nhiều năm sau đó;
  • hình ảnh toàn thân không thay đổi, không có tổn thương ngoài xoang động mạch cảnh;
  • sự hiện diện của tác dụng tích cực từ liệu pháp corticosteroid.

Có một danh sách chẩn đoán tương tự khác về các dấu hiệu được đề xuất vào năm 2003. Theo danh sách này, hội chứng Tholos Hunt được coi là kết quả của sự phát triển của mô u hạt trong xoang hang, khe nứt quỹ đạo trên và khoang quỹ đạo:

  • một hoặc nhiều đợt tấn công đau đớn đơn phương trong vùng quỹ đạo, diễn ra mà không cần điều trị trong vài tuần;
  • tổn thương dây thần kinh sọ (III, IV hoặc VI) ở dạng liệt, sự hiện diện của u hạt, được xác nhận bằng chụp cộng hưởng từ hoặc sinh thiết;
  • sự xuất hiện của chứng liệt đồng thời với hội chứng đau, hoặc trong vòng 14 ngày sau đó;
  • sự biến mất của hội chứng liệt và đau trong vòng 3 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị bằng corticosteroid.

Các hình thức

Với hội chứng Tolos Hunt, bên trái và bên phải bị ảnh hưởng với tần suất xấp xỉ bằng nhau, do đó bệnh lý được chia thành bên trái hoặc bên phải.

Bệnh chủ yếu là một phía. Thiệt hại song phương chỉ được ghi nhận trong những trường hợp cực kỳ hiếm.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh có thể phát triển qua các giai đoạn sau:

  • cấp tính hoặc bán cấp tính, xảy ra sau một bệnh truyền nhiễm do vi rút gần đây, hạ thân nhiệt, tăng huyết áp mạnh, đôi khi không rõ lý do;
  • tái phát mãn tính, với sự gia tăng dần dần các triệu chứng và đợt cấp định kỳ.

Ngoài ra, hội chứng Tholos Hunt có thể là:

  • toàn bộ, với tổn thương tất cả các dây thần kinh đi qua vết nứt quỹ đạo trên;
  • không hoàn toàn, với sự tham gia vào quá trình bệnh lý của các dây thần kinh của các cặp VI, IV, III và các nhánh I của cặp V trong các kết hợp khác nhau.

Liên quan đến xoang, các dạng trước, giữa và sau của hội chứng Tholos Hunt có thể được phân biệt.

Các biến chứng và hậu quả

Hội chứng Tholos Hunt xảy ra với những cơn đau dữ dội, kéo theo mất ngủ, rối loạn về lĩnh vực cảm xúc và tinh thần. Người ốm trở nên cáu kỉnh, cảm xúc không ổn định. Nếu việc điều trị cần thiết không được thực hiện, thì dựa trên nền tảng này, có thể xuất hiện các rối loạn thần kinh: các trạng thái trầm cảm, suy nhược thần kinh và chứng suy nhược thần kinh. Khả năng lao động giảm đáng kể, bệnh nhân trở nên thu mình.

Một tính năng đặc trưng của hội chứng Tholos Hunt là một đợt tái phát, thường xảy ra trong các bệnh tự miễn dịch. Khoảng thời gian thuyên giảm rất khác nhau: thời gian không có triệu chứng tối đa được ghi nhận là 11 năm. Sau khi điều trị, nguy cơ tái phát giảm đáng kể. Nếu các đợt cấp xảy ra, thì chúng sẽ khác nhau ở một diễn biến ít nghiêm trọng hơn.

Chẩn đoán hội chứng Tholos-Hunt

Các bác sĩ thường khó chẩn đoán ngay hội chứng Tholos Hunt, vì các triệu chứng rất giống với các bệnh thông thường khác. Trong hầu hết các trường hợp, cần có sự tư vấn bổ sung từ một số bác sĩ chuyên khoa hẹp: bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ nội tiết, bác sĩ ung thư, bác sĩ giải phẫu thần kinh, v.v.

Ở giai đoạn đầu, cần loại trừ các bệnh lý ác tính, phình động mạch, viêm màng não,….

Thông thường, hội chứng Tholos Hunt được xác định bằng phương pháp loại trừ: bệnh nhân được làm một số xét nghiệm để loại trừ các bệnh khác có khả năng xảy ra nhất. Các bài kiểm tra sau là bắt buộc:

  • hình ảnh chi tiết về máu;
  • nghiên cứu về chức năng nội tiết tố của tuyến giáp;
  • nghiên cứu về mức độ tổng số protein trong máu (để đánh giá chất lượng chuyển hóa protein);
  • phân tích dịch não tủy.
  • Chẩn đoán công cụ liên quan đến việc thực hiện các quy trình chẩn đoán như sau:
  • chụp cộng hưởng từ của não và vùng quỹ đạo, có và không có thuốc cản quang;
  • chụp mạch cộng hưởng từ;
  • chụp mạch trừ kỹ thuật số (chụp mạch trừ tĩnh mạch);
  • chụp cắt lớp vi tính não và quỹ đạo có và không có thuốc cản quang.

MRI tăng cường Gadolinium là phương pháp được lựa chọn để đánh giá THS và có thể chứng minh sự gia tăng và tăng cường bất thường của CS đi qua đường nứt quỹ đạo cao hơn vào đỉnh của quỹ đạo. Các phát hiện MRI có trọng số T1 và T2 được báo cáo là rất thay đổi và không đặc hiệu. MRI đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán và giúp loại trừ các tổn thương khác liên quan đến CS thường gặp, tránh yêu cầu các thủ thuật xâm lấn nguy cơ cao như sinh thiết SC, cách duy nhất để xác nhận mô bệnh học của bệnh này. [5]

Những nghiên cứu này giúp xác định dấu vết của quá trình viêm trong xoang hang, vết nứt quỹ đạo trên hoặc đỉnh quỹ đạo. Các dấu vết viêm ở vùng quỹ đạo trên hình ảnh cắt ngang không có liệt dây thần kinh sọ được coi là lành tính hơn về tiên lượng.

Một số bệnh nhân nghi ngờ có hội chứng Tholos Hunt được khuyến cáo làm sinh thiết để loại trừ các quá trình ung thư.

Chẩn đoán phân biệt

Thực hành lâm sàng chỉ ra rằng các triệu chứng tương tự có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý thần kinh và soma:

  • với các quá trình viêm do vi khuẩn, virus và nấm liên quan đến màng não hoặc thành ngoài của xoang hang;
  • với các quá trình khối u trong não và quỹ đạo - ví dụ, với u tuyến yên, u sọ, u ác tính, u màng não của cánh xương cầu, với di căn não hoặc quỹ đạo;
  • với dị dạng mạch máu - đặc biệt, với chứng phình động mạch-tĩnh mạch, lỗ rò động mạch cảnh-hang, v.v., cũng như với sự bóc tách các nhánh của động mạch cảnh trong;
  • với huyết khối, hình thành nang của xoang hang, u lympho;
  • với bệnh sarcoidosis, viêm cơ của quỹ đạo (cơ mắt), bệnh u hạt của Wegener (bệnh u hạt với viêm đa tuyến), mắt, một số bệnh lý về máu.

Chẩn đoán phân biệt liên quan đến việc nghiên cứu khả năng phát triển của tất cả các bệnh này, dựa trên kết quả của một cuộc khảo sát, kiểm tra, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Thông thường, hội chứng Tholos Hunt phải được phân biệt với các bệnh lý như vậy:

  • tắc nghẽn xoang hang do huyết khối;
  • Hội chứng Rochon-Duvignot;
  • hội chứng không gian retrosphenoidal (hội chứng Jacot);
  • hội chứng Raeder của paratrigeminal;
  • viêm đa dây thần kinh sọ não.

Điều trị hội chứng Tholos-Hunt

Hội chứng Tholos Hunt đáp ứng tốt với điều trị bằng một đợt ức chế miễn dịch bằng các thuốc nội tiết corticosteroid. Những loại thuốc như vậy có thể ngăn chặn phản ứng tích cực của hệ thống miễn dịch và tác động gây hại của nó đối với các mô cơ thể.

Thường xuyên hơn các loại thuốc khác, Prednisolone, Methylprednisolone, Cortisone được kê đơn, hoặc các loại thuốc thay thế đã cho thấy tác dụng tích cực trong điều trị các bệnh lý tự miễn đã biết. Những lợi ích của steroid dường như liên quan đến cơ chế chống oxy hóa và / hoặc khả năng của liều cao như vậy để giảm phù nề và thiếu máu cục bộ tiếp theo ở vùng bị ảnh hưởng. [6]

Ngoài corticosteroid, việc sử dụng thuốc giảm đau, chống co giật là phù hợp. Cần có các chế phẩm đa sinh tố toàn diện.

Nếu bạn tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các đơn thuốc và khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc, thì các dấu hiệu đau đớn của hội chứng Tolos Hunt sẽ nhanh chóng chấm dứt: bệnh nhân nhận thấy sự cải thiện rõ rệt về sức khỏe vào khoảng ngày thứ hai hoặc thứ ba. Trong phần lớn các trường hợp, khả năng làm việc vẫn còn. [7]

Liều lượng và tần suất dùng thuốc nội tiết tố tối ưu được chỉ định trên cơ sở cá nhân. Không có phác đồ điều trị được chấp nhận chung nào, vì rất khó tổ chức các nghiên cứu có đối chứng với giả dược, có liên quan đến tỷ lệ lưu hành hội chứng thấp. Thông thường, liều cao corticosteroid được khuyến cáo, mặc dù có những trường hợp hiệu quả và liều lượng thuốc khá nhỏ (ví dụ, sử dụng Prednisolone với lượng dưới 0,5 mg / kg mỗi ngày). Đến nay, lượng Prednisolone được sử dụng trung bình trong hội chứng Tholos Hunt là 1-2 mg / kg mỗi ngày.

Phác đồ điều trị gần đúng:

  • Methylprednisolone (Solu-Medron 1000 dưới dạng truyền nhỏ giọt tĩnh mạch với 250 ml dung dịch natri clorid đẳng trương và Panangin (10,0) mỗi ngày trong năm ngày;
  • Mildronate để bình thường hóa sự trao đổi chất của tế bào, tiêm tĩnh mạch 500 mg mỗi ngày trong 10 ngày;
  • Neuromidin để cải thiện sự dẫn truyền xung động dọc theo các sợi thần kinh cơ, 20 mg, uống ba lần một ngày;
  • Clonazepam để tăng cường tác dụng ức chế dẫn truyền xung thần kinh và kích thích thụ thể benzodiazepine, 2 mg uống, và / hoặc Trileptal 150 mg uống trước khi đi ngủ.

Có lẽ chỉ định một đợt điều trị glucocorticosteroid kéo dài bằng cách sử dụng Prednisolone liều cao. [8]

Phòng ngừa

Không thể ngăn chặn sự xuất hiện của hội chứng Tholos Hunt trước. Điều này ít nhất là do nguyên nhân vi phạm vẫn chưa được xác định rõ ràng. Nếu phát hiện bất kỳ dấu hiệu đau đớn nào - đặc biệt là đau thường xuyên ở vùng trán và hốc mắt, nhìn đôi và cơ mắt yếu đi, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt và tiến hành chẩn đoán hoàn chỉnh.

Phòng ngừa thứ cấp nhằm mục đích ngăn ngừa tái phát ở những bệnh nhân mắc hội chứng Tholos Hunt đã được chẩn đoán. Các điểm quan trọng của hành động phòng ngừa là:

  • tư vấn y tế thường xuyên, các biện pháp chẩn đoán, giám sát trạm y tế của bác sĩ chuyên khoa;
  • các khóa học định kỳ của liệu pháp corticosteroid;
  • tăng cường và duy trì trạng thái đầy đủ của hệ thống miễn dịch.

Tất cả bệnh nhân cần cố gắng tránh các tình huống căng thẳng, để điều trị kịp thời bất kỳ quá trình viêm nhiễm nào trong cơ thể.

Dự báo

Tiên lượng cho hội chứng Tholos Hunt được coi là thuận lợi. Có một đáp ứng tốt với liệu pháp corticosteroid, và sự thuyên giảm tự phát là phổ biến, mặc dù một số bệnh nhân có tác dụng còn lại dưới dạng suy giảm chức năng của cơ mắt bị tổn thương. Trong trường hợp không điều trị thêm, bệnh sẽ tái phát. Ở những bệnh nhân được điều trị, khoảng 35% trường hợp tái phát. [9]

Sau khi hoàn thành liệu trình, khả năng làm việc thường được phục hồi. Tuy nhiên, điều này đề cập đến một bệnh được chẩn đoán chính xác chứ không phải các bệnh lý khác phát triển dưới "mặt nạ" của một hội chứng. [10]

Tình trạng khuyết tật chỉ được ghi nhận trong một số trường hợp hiếm hoi. Chỉ với những cơn kịch phát thường xuyên được ghi nhận thì mới có thể chỉ định nhóm khuyết tật thứ ba. Trong những trường hợp khó, bệnh nhân được chuyển sang lao động nhẹ, không kèm theo căng thẳng thị giác. Nếu hội chứng Tholos Hunt dai dẳng và tái phát, thì người đó không được khuyến khích lái xe, đó là do chức năng vận động của nhãn cầu bị suy giảm và chứng nhìn đôi.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.