Hội chứng SOE tăng tốc

Khi đến các cơ sở y tế để phòng ngừa hoặc khi đến gặp bác sĩ với các khiếu nại, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm phổ biến nhất là xét nghiệm máu tổng quát, trong trường hợp của chúng tôi, xét nghiệm là ESR, có nghĩa là tốc độ lắng hồng cầu. Trước đây, phương pháp này được gọi là ESR - phản ứng lắng hồng cầu. ESR là một chỉ số máu không đặc hiệu và không chỉ ra sự hiện diện của một bệnh lý cụ thể. Các tiêu chuẩn ESR có thể phụ thuộc vào giới tính và độ tuổi của bệnh nhân. Các độ lệch phổ biến nhất so với tiêu chuẩn là chỉ số ESR tăng hoặc chỉ số ESR giảm.

Có những trường hợp giá trị ESR tăng cao đột ngột mà không có lý do rõ ràng. Trong y học, sự sai lệch so với chuẩn mực này được gọi là hội chứng ESR tăng tốc.

Trong bài viết này, chúng tôi đề xuất tìm hiểu chi tiết hơn về nguyên nhân gây ra hội chứng này, cũng như các triệu chứng, cách điều trị và phòng ngừa. Đối với điều này, thông tin chi tiết hơn một chút về nghiên cứu lâm sàng về ESR: phương pháp xác định trong phòng thí nghiệm, giá trị bình thường của nó.

Các phương pháp phổ biến nhất để xác định tốc độ lắng hồng cầu trong điều kiện phòng thí nghiệm là: Phương pháp Panchenkov và Westergren. Phương pháp Panchenkov dựa trên đặc tính của các tập hợp hồng cầu lắng xuống đáy mạch máu với tốc độ nhất định. Đối với nghiên cứu này, máu mao mạch được lấy từ ngón tay, pha loãng trong dung dịch natri citrat đặc biệt và đặt vào mao quản thủy tinh. Đối với phương pháp Westergren, máu tĩnh mạch được lấy và xét nghiệm trong ống nghiệm đặc biệt dài 200 mm.

Các tiêu chuẩn ESR sau đây được coi là được chấp nhận chung:

• con đực trưởng thành 1-10 mm/h
• phụ nữ trưởng thành – 15 mm/h
• người trên 75 tuổi lên đến 20 mm/h
• trẻ em - 3- 12 mm/h.

Dịch tễ học

Số liệu thống kê y khoa cung cấp dữ liệu cho thấy 5-10% người khỏe mạnh có thể có ESR cao trong thời gian khá dài. Bệnh nhân cao tuổi mắc hội chứng này có thể được khuyến cáo dùng thuốc y học cổ truyền.

[ 1 ]

Nguyên nhân của SOE tăng tốc

Một số bệnh và tình trạng bệnh lý của cơ thể làm tăng ESR lên 100 mm/h và cao hơn: với viêm xoang, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus, viêm phổi, lao, viêm phế quản, viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm gan do virus, khối u ác tính. Nếu bất kỳ dấu hiệu đầu tiên nào của bệnh xuất hiện, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế kỹ lưỡng.

ESR tăng cao thường được quan sát thấy trong nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau:

• trị viêm amiđan, viêm tai giữa, viêm xoang;
• đối với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp;
• đối với nhiễm trùng đường tiết niệu sinh dục;
• cho bệnh viêm màng não, bệnh lao, nhiễm trùng huyết.

Phát hiện bệnh kịp thời, nghiên cứu dịch tễ học và cơ chế bệnh sinh, cũng như điều trị kịp thời sẽ giúp tránh được những hậu quả và biến chứng nghiêm trọng.

Cần lưu ý rằng đôi khi có những trường hợp ESR tăng cao mà không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh. Tình trạng này trong y học được gọi là hội chứng ESR tăng tốc. Nguyên nhân của hội chứng này cũng có thể là:

• nhiều loại thiếu máu khác nhau (tác dụng này xảy ra khi tỷ lệ huyết tương và hồng cầu bị rối loạn);
• tăng nồng độ protein trong huyết tương;
• trong trường hợp suy thận (cấp tính và mãn tính) ở những bệnh nhân được nghiên cứu, có thể có sự gia tăng đáng kể lượng fibrinogen trong huyết tương);
• tăng nồng độ cholesterol trong máu (đặc biệt trong những trường hợp béo phì nghiêm trọng);
• mang thai ở bất kỳ giai đoạn nào;
• cho con bú;
• dùng nhiều loại thuốc nội tiết tố khác nhau;
• giảm mạnh trọng lượng cơ thể;
• thay đổi miễn dịch sau khi tiêm vắc-xin và mắc nhiều bệnh khác nhau;
• ở tuổi già;
• sự không chính xác trong nghiên cứu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Triệu chứng của SOE tăng tốc

Các triệu chứng của hội chứng ESR tăng tốc có thể không có, và chỉ có tốc độ lắng hồng cầu tăng cao trong các xét nghiệm mới có thể chỉ ra sự hiện diện của bất thường này. Do đó, chẩn đoán hội chứng này có thể là tình cờ, ví dụ, trong quá trình khám sức khỏe phòng ngừa. Nếu không phát hiện thấy bệnh lý hoặc bệnh tật nào sau khi khám kỹ lưỡng bệnh nhân, thì hội chứng ESR tăng tốc không cần điều trị, vì bản thân chỉ số ESR không phải là bệnh lý. Bệnh nhân mắc bất thường này được khuyến cáo theo dõi y tế liên tục.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Chẩn đoán của SOE tăng tốc

ESR tăng cao chắc chắn có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh trong cơ thể hoặc sự khởi phát của bệnh. Trong những trường hợp như vậy, một xét nghiệm lặp lại được chỉ định. Nếu kết quả trước đó được xác nhận, bệnh nhân cần được kiểm tra thêm, kỹ lưỡng hơn. Để làm điều này, cần phải thu thập tiền sử chi tiết hơn, chỉ định các xét nghiệm bổ sung, tiến hành chụp X-quang, siêu âm, điện tâm đồ, sờ nắn các cơ quan nội tạng, tiến hành kiểm tra bên ngoài kỹ lưỡng hơn và cũng sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác, nghiên cứu các yếu tố nguy cơ.

[ 10 ], [ 11 ]

Chẩn đoán phân biệt

Trong chẩn đoán phân biệt, các nhóm bệnh sau đây được phân biệt:

• nhiễm trùng, cả do vi khuẩn và vi-rút;
• nhiều quá trình viêm khác nhau, tại chỗ và toàn bộ cơ thể;
• cho nhiều loại khối u ác tính;
• cho bệnh thấp khớp và các bệnh tự miễn khác;
• các bệnh kèm theo hoại tử mô (đột quỵ não, nhồi máu cơ tim, bệnh lao)
• cho bệnh thiếu máu và các bệnh về máu khác;
• trong trường hợp bị thương, ngộ độc, tình trạng căng thẳng kéo dài;
• rối loạn và mất cân bằng chuyển hóa (ở bệnh tiểu đường).

Phòng ngừa

Phòng ngừa trong trường hợp này có thể được coi là giám sát y tế liên tục và theo dõi ESR trong phòng xét nghiệm. Tiên lượng, với việc tuân thủ đúng tất cả các khuyến nghị y tế, là khá tích cực.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]