Hội chứng rối loạn chức năng thần kinh tự chủ.

Hội chứng rối loạn chức năng tự chủ (ADS) là gì? Bản thân từ "hội chứng" nhắc nhở chúng ta rằng đây không phải là một căn bệnh, mà là một tập hợp các triệu chứng nhất định phát sinh khi có một số quá trình bệnh lý trong cơ thể. "Rối loạn chức năng" có nghĩa là sự gián đoạn trong công việc, hoạt động đúng đắn của một cơ quan hoặc hệ thống. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói đến hệ thần kinh tự chủ, là một trong những bộ phận của hệ thần kinh của cơ thể.

Dịch tễ học

Dystonia thực vật-mạch máu là một tình trạng khá phổ biến. Khoảng 80% dân số trưởng thành được chẩn đoán xác nhận mắc VVD, trong khi số lượng phụ nữ được chẩn đoán này vượt xa số lượng nam giới mắc cùng một vấn đề.

Nhưng hội chứng rối loạn chức năng thực vật không thể được coi là bệnh lý hoàn toàn ở người lớn. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý hệ thần kinh tự chủ có thể được nhận thấy ở thời thơ ấu và các biểu hiện lâm sàng của rối loạn chức năng đã được quan sát thấy ở độ tuổi 18-20 trở lên.

Các nghiên cứu dịch tễ học về trẻ em trong độ tuổi đi học đã chỉ ra rằng chỉ có 10% trẻ em và thanh thiếu niên không có khiếu nại về hoạt động của hệ thống thực vật của cơ thể. Ở các khu vực khác nhau, số lượng trẻ em trong độ tuổi đi học có khả năng được chẩn đoán mắc chứng rối loạn chức năng thực vật dao động từ 50% đến 65% và đây đã là lý do để suy nghĩ nghiêm túc về vấn đề này và lý do xảy ra.

[ 1 ], [ 2 ]

Nguyên nhân của hội chứng rối loạn chức năng tự chủ

Hội chứng rối loạn chức năng thực vật được nhiều người trong chúng ta biết đến với tên gọi là loạn trương lực thực vật-mạch máu (VVD). Các bác sĩ vẫn chưa thể xác định được tất cả các nguyên nhân gây ra tình trạng này, nhưng không còn nghi ngờ gì nữa rằng các yếu tố sau đây có liên quan đến sự xuất hiện của VVD:

• Di truyền (khả năng phát triển bệnh ở người có người thân đã hoặc đang được chẩn đoán mắc bệnh cao hơn 20% so với những người khác mà gia đình không có chẩn đoán này).
• Chấn thương khi sinh và tình trạng thai kỳ phức tạp của người mẹ có thể gây ra VSD ở trẻ.
• Hoạt động vận động yếu từ nhỏ.
• Trạng thái tâm lý - cảm xúc căng thẳng trong công việc và gia đình trong thời gian dài.
• Mệt mỏi có hệ thống, cả về tinh thần lẫn thể chất.
• Căng thẳng liên tục ở nơi làm việc và ở nhà, căng thẳng thần kinh.
• Hội chứng tiền kinh nguyệt và sỏi tiết niệu cũng có thể gây ra VSD vì có tình trạng kích thích hệ thống các bộ phận ngoại vi của hệ thần kinh tự chủ (ANS).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của VSD cũng bao gồm:

• Chấn thương não và khối u ảnh hưởng đến các cấu trúc dưới vỏ não.
• Sự mất cân bằng nội tiết tố trong quá trình phát triển một số bệnh của hệ thống nội tiết, cũng như trong thời kỳ mang thai, kinh nguyệt và mãn kinh ở phụ nữ.
• Nhiều bệnh truyền nhiễm có biểu hiện tổn thương khu trú.
• Sự căng thẳng về sức lực và tinh thần trong thời gian ngắn.
• Nhiều loại ngộ độc cơ thể ở nhà và nơi làm việc.
• Nhiều loại phẫu thuật, đặc biệt là những phẫu thuật sử dụng thuốc gây mê.
• Cân nặng cơ thể quá nhiều hoặc quá ít.
• Vi phạm thói quen hàng ngày khiến cơ thể không có đủ thời gian nghỉ ngơi.
• Có thói quen xấu.
• Di chuyển hoặc tạm trú ở một khu vực có khí hậu khác (độ ẩm và nhiệt độ không khí bất thường, cũng như sự thay đổi về thời gian ngủ và thức).
• Thoái hóa xương cột sống dưới bất kỳ biểu hiện nào.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sinh bệnh học

Hệ thần kinh tự chủ, đôi khi được gọi là hệ thần kinh nội tạng, hạch hoặc tự chủ, thực hiện chức năng điều tiết cho tất cả các cơ quan, tuyến và mạch máu. Nhờ có nó, tính ổn định của môi trường bên trong cơ thể và các phản ứng của chúng ta được duy trì, cho phép chúng ta điều hướng tốt và thích nghi với môi trường.

Khi hệ thần kinh tự chủ bị rối loạn chức năng, các cơ quan và mạch máu mất khả năng phản ứng đúng với các tín hiệu do cơ thể gửi đến hoặc đến từ bên ngoài. Các mạch máu bắt đầu giãn nở và co lại mà không có lý do cụ thể nào, gây ra sự khó chịu và suy giảm sức khỏe. Kiểm tra kỹ lưỡng trong trường hợp này không phát hiện ra bất kỳ bệnh lý nghiêm trọng nào trong cơ thể và mọi cảm giác khó chịu chỉ có thể liên quan đến hoạt động không đúng của hệ thần kinh tự chủ.

Đôi khi SVD được gọi là hội chứng rối loạn chức năng tự động somatoform. Điều này là do đặc điểm biểu hiện của nó, khi các phản ứng thần kinh gây ra các cảm giác vật lý khá thực tế.

Sự phát triển của quá trình bệnh lý được thúc đẩy bởi sức đề kháng yếu của cơ thể đối với các tình huống căng thẳng, do đó hoạt động bình thường của hệ thống tự điều chỉnh, tức là hệ thần kinh tự chủ, bị phá vỡ. Các yếu tố di truyền cộng với một số điều kiện bên ngoài có thể ảnh hưởng đến sự điều hòa thần kinh trong cơ thể, dẫn đến sự xuất hiện của nhiều triệu chứng của VSD.

Mặc dù tình trạng rối loạn chức năng thần kinh tự chủ nói chung không nguy hiểm nhưng nó gây ra nhiều cảm giác khó chịu ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của một người và khả năng tham gia đầy đủ vào các hoạt động công việc.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Triệu chứng của hội chứng rối loạn chức năng tự chủ

Hội chứng rối loạn chức năng thực vật là tình trạng của cơ thể được đặc trưng bởi nhiều triệu chứng đa dạng ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể. Theo nhiều nguồn khác nhau, người ta có thể tìm thấy khoảng 150 triệu chứng khác nhau và khoảng 32 hội chứng rối loạn biểu hiện lâm sàng trong cơ thể chỉ ra VSD.

Các triệu chứng phổ biến nhất của VSD là: chóng mặt và đau đầu, tăng tiết mồ hôi (tăng tiết mồ hôi) ở lòng bàn tay và bàn chân, thường xuyên buồn tiểu không liên quan đến các bệnh về hệ thống tiết niệu sinh dục, nhiệt độ tăng nhẹ mà không có lý do, sốt. Ngoài ra: rối loạn trong lĩnh vực tình dục, nhịp tim tăng, sợ hãi vô lý, trạng thái gần ngất xỉu, da nhợt nhạt, huyết áp tăng đột biến, thiếu không khí rõ ràng do hít vào không đủ. Và cũng từ đường tiêu hóa: buồn nôn, ợ hơi thường xuyên, vấn đề về phân (tiêu chảy), sôi bụng, v.v.

Hội chứng rối loạn chức năng thực vật thường xảy ra với co thắt mạch máu. Co thắt mạch máu là tình trạng chèn ép các mạch máu não và mạch máu ngoại biên ở các chi. Chúng thường đi kèm với đau đầu trên nền tảng của cảm giác chèn ép hoặc áp lực ở thái dương, phần trán hoặc sau đầu. Sự xuất hiện của những cơn đau như vậy có liên quan đến việc cúi người đột ngột, thay đổi điều kiện thời tiết, giảm huyết áp và rối loạn giấc ngủ.

Các hội chứng thường gặp nhất đi kèm với VSD:

• Hội chứng tim mạch (da nhợt nhạt, huyết áp tăng đột biến, rối loạn nhịp tim, v.v.)
• Hội chứng hô hấp hoặc tăng thông khí (khó thở, thiếu oxy rõ ràng, áp lực ở ngực, v.v.)
• Hội chứng rối loạn tâm thần (cảm giác sợ hãi, lo lắng, mất ngủ, v.v.)
• Hội chứng suy nhược (mệt mỏi nhanh, yếu không rõ nguyên nhân, nhạy cảm với thay đổi thời tiết, v.v.)
• Hội chứng rối loạn mạch máu não (đau đầu và chóng mặt, ù tai, ngất xỉu).
• Hội chứng thần kinh dạ dày (đau dạ dày không rõ nguyên nhân, ợ nóng, khó nuốt thức ăn dạng lỏng, táo bón, v.v.).

Các triệu chứng của VSD rất rộng đến mức không thể mô tả hết tất cả các biểu hiện của nó, nhưng dựa trên các triệu chứng được đưa ra, có thể đưa ra một số kết luận về khả năng phát triển các rối loạn thần kinh thực vật trong một trường hợp cụ thể.

Đặc điểm biểu hiện của hội chứng rối loạn chức năng thần kinh tự chủ ở người các lứa tuổi khác nhau

Hội chứng rối loạn chức năng thực vật ở trẻ em và trẻ sơ sinh có thể là hậu quả của việc mang thai và chấn thương khi sinh bất thường, và cũng có bản chất do di truyền quyết định. Não của thai nhi bị thiếu oxy trong quá trình mang thai và sinh nở không thuận lợi, cũng như chấn thương và bệnh tật khi sinh xảy ra trong những ngày đầu đời của trẻ, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển và hoạt động của hệ thần kinh tự chủ. Rối loạn thực vật ở những trẻ như vậy thường ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa (tích tụ khí trong ruột, thường xuyên trào ngược và ợ hơi, chán ăn) và hệ miễn dịch (thường xuyên bị cảm lạnh) của cơ thể, và cũng biểu hiện dưới dạng những ý thích bất chợt và bản chất xung đột của trẻ.

Hội chứng rối loạn chức năng thực vật tiếp tục và phát triển ở thanh thiếu niên trong thời kỳ dậy thì. Những thay đổi tích cực trong hoạt động của các cơ quan nội tạng ở độ tuổi này diễn ra nhanh hơn khả năng thích nghi của cơ thể với những thay đổi này và sự hình thành điều hòa thần kinh của các quá trình này. Đây là những gì liên quan đến sự xuất hiện của các triệu chứng mới, chẳng hạn như đau tim định kỳ, chóng mặt và đau đầu thường xuyên, mệt mỏi nhanh chóng, căng thẳng và lo lắng, suy giảm khả năng chú ý và trí nhớ, nhảy hoặc huyết áp tăng liên tục.

Ở người lớn, hội chứng rối loạn chức năng thực vật có diễn biến hơi khác, vì sự gián đoạn của quá trình điều hòa thần kinh đi kèm với các bệnh mãn tính trầm trọng hơn của hệ thần kinh, tiêu hóa, hô hấp, tim mạch với các triệu chứng của chúng. Cộng với các đợt tăng đột biến hormone liên quan đến việc sinh con (mang thai và sinh con) và kết thúc độ tuổi sinh đẻ (mãn kinh).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Giai đoạn

Trong quá trình loạn trương lực thực vật-mạch máu, 2 giai đoạn được phân biệt:

• sự trầm trọng hơn, khi các triệu chứng được biểu hiện đặc biệt rõ ràng và đa dạng,
• thuyên giảm - các triệu chứng của bệnh suy yếu hoặc biến mất hoàn toàn.

Trong quá trình diễn biến của nó, SVD có thể là vĩnh viễn hoặc kịch phát. Quá trình diễn biến vĩnh viễn của bệnh được đặc trưng bởi sự khởi phát các triệu chứng một cách trơn tru, không có sự gia tăng hoặc suy yếu của chúng. Hội chứng rối loạn chức năng thực vật với các cơn co giật mạch thực vật xảy ra dưới dạng các cơn hoảng loạn đặc biệt, khi các dấu hiệu của rối loạn thực vật trở nên rõ rệt hơn, nhưng yếu đi đáng kể.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Các hình thức

Vì VSD có nhiều triệu chứng khác nhau liên quan đến hoạt động của nhiều cơ quan khác nhau và các triệu chứng của tình trạng này có thể khác nhau ở những người khác nhau, nên trong thực hành y khoa, người ta chấp nhận phân loại một số loại hội chứng. Tên của chúng đã cho biết ý tưởng về các triệu chứng có thể có.

1. Hội chứng rối loạn chức năng thực vật kiểu tim được đặc trưng bởi các cảm giác liên quan đến hoạt động của tim (cảm giác ngứa ran ở vùng tim hoặc đau nhức, rối loạn nhịp tim, loạn nhịp tim, tăng tiết mồ hôi).
2. Hội chứng rối loạn chức năng thực vật loại tăng huyết áp được đặc trưng bởi sự gia tăng huyết áp. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng sau: nhức đầu, sương mù trước mắt hoặc nhấp nháy, buồn nôn với sự suy giảm cảm giác thèm ăn, đôi khi nôn mửa, tăng tiết mồ hôi, căng thẳng thần kinh, sợ hãi. Các triệu chứng tương tự có thể chỉ ra sự hiện diện của tăng huyết áp, nhưng trong trường hợp này, việc sử dụng thuốc để loại bỏ chúng là không cần thiết. Thông thường, nghỉ ngơi tốt là đủ.
3. Hội chứng rối loạn chức năng tự chủ loại hạ trương lực biểu hiện bằng các triệu chứng huyết áp thấp. Trên nền huyết áp giảm xuống còn 90-100 mm Hg, có cảm giác yếu và ớn lạnh, da nhợt nhạt vì đổ mồ hôi lạnh, có khó khăn khi hít vào và rối loạn tiêu hóa dưới dạng ợ nóng, buồn nôn và rối loạn ruột. Hội chứng rối loạn chức năng tự chủ loại này có thể xảy ra với các trạng thái mỡ máu (phản ứng gần như ngất xỉu với mạch yếu và huyết áp giảm).
4. Hội chứng rối loạn chức năng thực vật loại phó giao cảm thường biểu hiện ở trẻ em dưới dạng mệt mỏi nhanh, ngủ kém và rối loạn tiêu hóa. Ở tuổi trưởng thành, các triệu chứng này có thể đi kèm với giảm huyết áp, khó thở, nhịp tim chậm, chảy nước dãi và rối loạn phối hợp.
5. Hội chứng rối loạn chức năng tự chủ loại hỗn hợp là loại VSD phổ biến nhất. Nó có các triệu chứng của nhiều loại rối loạn tự chủ khác nhau cộng với một số triệu chứng khác, chẳng hạn như rối loạn cương dương ở nam giới, tình trạng ngất xỉu và tiền ngất xỉu, trầm cảm, v.v.

Thông tin này đủ để đưa ra chẩn đoán cụ thể. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là VSD là một thứ khó khăn. Hôm nay, bạn có thể có một số triệu chứng, và ngày mai các triệu chứng có thể thay đổi hoàn toàn. Do đó, trong mọi trường hợp, cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa nếu bạn nhận thấy ít nhất một số triệu chứng nêu trên.

Dựa trên đặc điểm của các nguyên nhân gây ra rối loạn thần kinh thực vật dạng cơ thể và tác động của chúng lên các bộ phận khác nhau của hệ thần kinh thực vật, chúng ta có thể phân biệt:

• hội chứng rối loạn chức năng tự chủ siêu đoạn và
• rối loạn từng đoạn của hệ thần kinh tự chủ.

Phần trung tâm của VNS có 2 phân đoạn. Các trung tâm thực vật trên phân đoạn, hay cao hơn, tập trung ở não, và các phân đoạn (thấp hơn) nằm ở não và tủy sống. Các rối loạn của phân đoạn sau rất hiếm và có thể do các quá trình khối u, sự hiện diện của bệnh thoái hóa xương cột sống, các bệnh nhiễm trùng khác nhau và các bệnh não liên quan. Tất cả các nguyên nhân khác của VSD đều do các rối loạn thực vật trên phân đoạn gây ra.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Các biến chứng và hậu quả

Nguy hiểm của VSD là các triệu chứng của nó giống với các biểu hiện của nhiều quá trình bệnh lý khác nhau, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu, thoái hóa xương, đau tim, v.v. Điều này gây ra một số khó khăn trong việc chẩn đoán tình trạng này. Và chẩn đoán không chính xác có thể gây ra hậu quả khó chịu và trong một số trường hợp, rất nguy hiểm.

Một trong những biến chứng của SVD có thể được coi là các cơn hoảng loạn, còn được gọi là cơn hoảng loạn giao cảm thượng thận trên nền loạn trương lực thực vật-mạch máu, vì tại thời điểm này có sự giải phóng một lượng lớn adrenaline vào máu. Nhưng adrenaline không an toàn, đặc biệt là với số lượng lớn. Chính adrenaline góp phần làm tăng huyết áp và ức chế tim, là nguyên nhân phổ biến gây loạn nhịp tim.

Một lượng lớn adrenaline giải phóng sẽ kích thích sản xuất chất đối lập của nó - noradrenaline, đảm bảo quá trình ức chế sau khi bị kích thích do adrenaline. Do đó, một người cảm thấy mệt mỏi và suy sụp sau một cơn hoảng loạn.

Cuối cùng, việc giải phóng adrenaline kéo dài sẽ làm suy yếu tuyến thượng thận và dẫn đến một căn bệnh nghiêm trọng như suy tuyến thượng thận, có thể gây ra tình trạng ngừng tim đột ngột và tử vong cho bệnh nhân.

Một biến chứng khác của VSD là cơn đau quặn thần kinh phế vị với sự giải phóng insulin đáng kể. Điều này dẫn đến việc giảm mức glucose trong máu và người bệnh bắt đầu cảm thấy tim ngừng đập, mạch đập chậm lại. Bệnh nhân bị yếu đáng kể, mắt tối sầm, người đầy mồ hôi lạnh.

Lượng insulin lớn cũng nguy hiểm như sự thiếu hụt của nó. Lượng insulin dư thừa làm tăng huyết áp và làm tắc nghẽn mạch máu, làm giảm lưu thông máu và cung cấp oxy cho các cơ quan và mô của cơ thể.

Những tình trạng nguy kịch như vậy, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng, có thể kéo dài từ 10 phút đến 1 giờ và điều này khiến bạn phải nghĩ đến hậu quả của những phản ứng như vậy của cơ thể và nhanh chóng đến gặp bác sĩ để được tư vấn và điều trị.

Có lẽ, bản thân hội chứng rối loạn chức năng thực vật không gây ra bất kỳ tác hại hay nguy hiểm cụ thể nào cho một người, nhưng nó có thể làm hỏng cuộc sống một cách đáng kể. Và không chỉ với những cảm xúc tiêu cực, mà còn với những hậu quả khó khắc phục của VSD, có nguồn gốc từ thời thơ ấu, như các vấn đề về khả năng thích nghi và khó khăn trong học tập và thực hiện các hoạt động công việc.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Chẩn đoán của hội chứng rối loạn chức năng tự chủ

Vì SVD là bệnh có nhiều triệu chứng và biểu hiện của bệnh có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống khác nhau, khiến hội chứng này có triệu chứng tương tự như một số bệnh khác (thoái hóa xương, nhồi máu cơ tim, bệnh CNS, viêm dạ dày, v.v.), việc chẩn đoán tình trạng này có thể gây ra một số khó khăn nhất định. Và bác sĩ không thể mắc sai lầm, vì sức khỏe và thậm chí là tính mạng của bệnh nhân đang bị đe dọa.

Do đó, để đưa ra chẩn đoán chính xác, điều rất quan trọng là phải loại trừ hoặc xác nhận sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng khác có triệu chứng tương tự. Vì mục đích này, chẩn đoán bằng dụng cụ được thực hiện, có thể bao gồm các thủ thuật sau:

• điện tâm đồ để loại trừ bệnh tim (thực hiện khi bình tĩnh và sau một số hoạt động thể chất),
• điện não đồ và Dopplerography sẽ giúp loại trừ các bệnh về mạch máu của tim và não,
• chụp cắt lớp đầu để phát hiện các bệnh về não và các quá trình khối u khác nhau,
• Siêu âm các cơ quan nội tạng khác nhau tùy thuộc vào các triệu chứng,

Ngoài ra, để xác định hội chứng rối loạn chức năng thực vật, cần đo huyết áp, mạch và phân tích sinh hóa nước tiểu và máu.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở chẩn đoán phân biệt có tính đến kết quả của các xét nghiệm dụng cụ và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Việc thu thập tiền sử bệnh đóng vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán SVD, đó là lý do tại sao điều rất quan trọng là phải cho bác sĩ biết các triệu chứng hiện diện, khi nào chúng xuất hiện và chúng biểu hiện như thế nào trong các tình huống khác nhau, điều gì xảy ra trước khi các triệu chứng này xuất hiện.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Điều trị của hội chứng rối loạn chức năng tự chủ

Do triệu chứng phong phú và nhiều nguyên nhân gây ra hội chứng này, việc điều trị VDS được thực hiện theo nhiều hướng:

• Ổn định trạng thái tâm lý - cảm xúc của bệnh nhân (loại bỏ căng thẳng, xóa bỏ nỗi sợ hãi, v.v.).
• Điều trị bệnh lý có thể mắc kèm.
• Loại bỏ các triệu chứng chính của VSD
• Phòng ngừa khủng hoảng.

Cách tiếp cận kê đơn thuốc phải hoàn toàn riêng biệt, có tính đến tất cả các triệu chứng và khiếu nại của bệnh nhân. Thuốc an thần, thuốc an thần, thuốc bổ não, thuốc tim mạch và các loại thuốc khác có thể được sử dụng trong điều trị SVD.

• "Teralidzhen" là một loại thuốc phức hợp có tác dụng an thần, chống nôn, gây ngủ, chống ho và các tác dụng khác, đơn giản là không thể thay thế trong điều trị VSD. Thuốc được chỉ định sử dụng cho trẻ em từ 7 tuổi trở lên.

Liều lượng và cách dùng. Người lớn được kê đơn từ 5 đến 400 mg mỗi ngày, chia thành 3-4 lần, tùy theo tình trạng và hiệu quả mong muốn. Trẻ em được kê đơn thuốc riêng, tùy theo độ tuổi và cân nặng.

Thuốc có nhiều tác dụng phụ và chống chỉ định, bạn nên tìm hiểu trước khi bắt đầu dùng thuốc. Dùng thuốc không được uống rượu trong quá trình điều trị và tham gia các hoạt động đòi hỏi sự tập trung.

• "Phenazepam" là thuốc an thần có tác dụng làm dịu và gây ngủ. Thuốc làm giảm căng thẳng thần kinh, trạng thái giống như loạn thần và trầm cảm, cũng như phản ứng co giật. Thuốc này không thể thiếu trong các cơn khủng hoảng thực vật.

Liều lượng và cách dùng. Liều dùng hàng ngày của thuốc là từ 1,5 đến 5 mg. Chia làm 2-3 lần. Liều buổi sáng và ban ngày là 0,5-1 mg, liều buổi tối là 2,5 mg. Có thể tăng liều theo khuyến cáo của bác sĩ. Thông thường, quá trình điều trị là 2 tuần, nhưng có thể kéo dài đến 2 tháng.

Gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau từ nhiều hệ thống và cơ quan, không đe dọa đến tính mạng, nhưng khó chịu, cũng như nghiện thuốc. Thuốc được kê đơn từ 18 tuổi. Chống chỉ định sử dụng là mang thai và cho con bú, tình trạng sốc, bệnh tăng nhãn áp, suy hô hấp, nhược cơ. Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc, bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ về khả năng sử dụng thuốc cùng với các loại thuốc khác.

Nếu các triệu chứng của SVD tăng lên và không có sẵn "Phenazepam", bạn có thể dùng "Corvalol" thông thường, loại thuốc này có trong hầu hết các tủ thuốc gia đình và túi xách của phụ nữ. Chỉ cần 50 giọt hòa tan trong một lượng nước nhỏ là đủ để ngăn ngừa sự phát triển của cơn khủng hoảng thực vật trên nền tảng căng thẳng thần kinh.

Nếu thuốc an thần như Phenazepam hoặc Seduxen không đủ hiệu quả, đặc biệt là trong trường hợp SVD tăng huyết áp, có thể kê đơn thuốc có tác dụng hạ huyết áp hiệu quả và loại bỏ các triệu chứng loạn nhịp tim.

Một đại diện nổi bật của loạt thuốc này là "Reserpine", loại bỏ các trạng thái loạn thần trên nền huyết áp cao. Thuốc được dùng sau bữa ăn, bắt đầu với liều 0,1 mg 1-2 lần một ngày. Dần dần, liều dùng được tăng lên 0,5 mg mỗi ngày. Tần suất dùng thuốc cũng được tăng lên 3-4 lần một ngày.

Chống chỉ định sử dụng Reserpine có thể bao gồm quá mẫn cảm với các thành phần, trạng thái trầm cảm, nhịp tim chậm (nhịp tim chậm), loét dạ dày và ruột, các trường hợp suy tim nặng. Các tác dụng phụ có thể xảy ra: nhịp tim yếu, mắt đỏ, cảm giác niêm mạc mũi khô, rối loạn giấc ngủ, suy nhược và chóng mặt.

Trong trường hợp SVD hạ trương, bác sĩ có thể kê đơn thuốc "Sidnocarb" có tác dụng kích thích hoạt động của hệ thần kinh đồng thời làm tăng huyết áp.

Cách dùng và liều dùng thuốc. Thuốc viên được uống trước bữa ăn, tốt nhất là vào nửa đầu ngày, để không gây rối loạn giấc ngủ. Liều dùng của thuốc hoàn toàn tùy thuộc vào từng cá nhân. Liều khởi đầu khuyến cáo là 5 mg. Sau đó, có thể tăng lên 50 mg mỗi ngày. Khi sử dụng kéo dài, liều dùng là 5-10 mg mỗi ngày. Liều dùng hàng ngày có thể uống một lần hoặc chia thành 2 liều.

Tác dụng phụ: có thể giảm cảm giác thèm ăn, chóng mặt và lo lắng có thể tăng, mất ngủ có thể xảy ra. Có thể xảy ra phản ứng dị ứng và tăng huyết áp.

Thuốc nên được dùng thận trọng đồng thời với "Phenazepam". Không tương thích với thuốc ức chế monoamine oxidase và một số thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống chỉ định trong thai kỳ và tăng huyết áp.

Điều trị bằng thuốc đối với chứng loạn trương lực thực vật-mạch máu nhất thiết phải được bổ sung bằng cách dùng các chế phẩm vitamin và phức hợp vitamin-khoáng chất. Các loại vitamin được kê đơn bao gồm "Kvadevit", "Dekamevit", "Multitabs", "Vitrum", v.v.

Điều trị SVD bằng phương pháp vật lý trị liệu

Điều quan trọng cần lưu ý là trong trường hợp hội chứng rối loạn chức năng thực vật, không phải lúc nào cũng cần dùng thuốc. Nếu bệnh tiến triển thuận lợi, với các triệu chứng yếu, bạn có thể dùng vật lý trị liệu và y học cổ truyền. Trong trường hợp bệnh kịch phát và các triệu chứng đáng chú ý, các phương pháp này được sử dụng kết hợp với điều trị bằng thuốc dược phẩm.

Trong bệnh lý này, phương pháp điều trị vật lý trị liệu dưới dạng các thủ thuật xoa bóp, châm cứu, điện ngủ (tác động của dòng điện xung tần số thấp lên não), mạ điện (tác động của dòng điện liên tục có cường độ và điện áp thấp lên cơ thể), điện di kết hợp với thuốc an thần cho kết quả rất tốt.

Các phương pháp điều trị bằng nước, chẳng hạn như tắm trị liệu, bao gồm tắm nước khoáng, có tác dụng tích cực đối với VDS. Hiệu ứng massage của tia nước khi sử dụng vòi sen Charcot làm dịu hệ thần kinh và làm săn chắc cơ thể một cách hoàn hảo. Ngoài ra, bệnh nhân mắc VDS được khuyến cáo nên: bơi trong hồ bơi, đi bộ năng động trong không khí trong lành, tập thể dục trị liệu và các bài tập thở.

Phần chính của các phương pháp vật lý trị liệu là nhằm mục đích làm giảm căng thẳng thần kinh, tác động của stress, sợ hãi, giúp bệnh nhân bình tĩnh và thư giãn để cơ thể có thể nghỉ ngơi và kích hoạt các lực lượng của mình để chống lại bệnh lý. Rốt cuộc, với chẩn đoán VSD, thường chỉ cần bình tĩnh và nghỉ ngơi là các triệu chứng của hội chứng thực vật biến mất.

Y học cổ truyền và điều trị hội chứng rối loạn chức năng tự chủ

Các phương pháp y học cổ truyền trong trường hợp SVD cũng đa dạng và phong phú như tất cả các triệu chứng của bệnh lý này là vô số. Gần như không thể liệt kê tất cả, nhưng tuy nhiên, cũng đáng để tập trung vào các công thức thú vị và dễ tiếp cận nhất của phương pháp điều trị truyền thống. Rốt cuộc, phương pháp điều trị như vậy thường không chỉ hiệu quả mà còn dễ chịu và ít chống chỉ định hơn các sản phẩm dược phẩm. Điều này có nghĩa là nó có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai và trong các trường hợp khác khi việc sử dụng thuốc tổng hợp là không mong muốn.

Bệnh nhân mắc các loại SVD tim mạch và tăng huyết áp có thể được khuyên dùng chế phẩm từ cây táo gai. Chúng có thể tăng cường đáng kể cơ tim, bình thường hóa lưu thông máu và bình thường hóa huyết áp. Quả táo gai có thể được tiêu thụ cả tươi và khô (thuốc nhỏ giọt, thuốc sắc, trà).

Một trong những bài thuốc dân gian ngon nhất để điều trị hội chứng rối loạn chức năng thực vật là sữa bò ấm tự làm với một thìa mật ong hoa thơm hòa tan trong đó. Một thức uống ngọt như vậy sẽ làm dịu thần kinh và tăng cường giấc ngủ của bạn.

Một phương thuốc vitamin ngon và lành mạnh khác: trộn mơ khô (200 g), sung, hạt và nho khô (mỗi loại 25 g), xay hỗn hợp trong máy xay thịt hoặc máy xay sinh tố. Mỗi ngày một lần, tốt nhất là vào buổi sáng, hãy dùng 1 thìa canh thuốc ngon, rửa sạch bằng các sản phẩm từ sữa lên men (kefir, sữa chua). Sau một tháng dùng thuốc ngon, bạn cần nghỉ một tuần và lặp lại liệu trình.

Bài thuốc này có vẻ không ngon bằng, nhưng nó không kém hiệu quả so với các bài thuốc trước. Trộn nước cốt của 5 quả chanh với một cốc mật ong và tỏi giã nát (5 củ tỏi vừa). Sau khi ngâm hỗn hợp trong một tuần, uống trước bữa ăn ba lần một ngày, một thìa cà phê trong khoảng 2 tháng.

Đừng vội vứt bỏ cây hoa rừng vào thùng rác sau kỳ nghỉ Tết, vì lá thông không chỉ là một loại thuốc bổ tuyệt vời mà còn là trợ thủ đắc lực không thể thiếu trong việc tăng cường sức khỏe tim mạch. Nên dùng dưới dạng trà hoặc nước sắc (7 thìa lá thông giã nát cho 1 lít nước sôi).

Y học cổ truyền thực hành điều trị bằng các loại thảo mộc và dịch truyền thảo dược sau đây để làm giảm các triệu chứng của VSD:

• Cây thảo và hoa của cây cúc La Mã có thể kích hoạt hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh tự chủ, đồng thời có tác dụng làm dịu, khả năng làm giảm căng thẳng thần kinh, giãn mạch máu và giảm co thắt cơ. Sử dụng như trà hoặc nước truyền (1 thìa canh thảo mộc cho mỗi cốc nước sôi).
• Valerian officinalis là thuốc an thần có tác dụng có lợi cho tim và hệ thần kinh. Nó được sử dụng dưới dạng thuốc sắc thảo dược trong nước, cồn thuốc hoặc viên nén.
• Cây ích mẫu, còn gọi là cây tâm thảo, cũng có tác dụng làm dịu hệ thần kinh, làm giảm đau tim và nhịp tim mạnh. Có thể dùng dưới dạng trà, thuốc truyền hoặc cồn thuốc. Để pha thuốc truyền, lấy 3 thìa canh cây ích mẫu, đổ một cốc nước sôi và để khoảng 1,5 giờ. Uống 1 thìa canh trước bữa ăn, ngày 3-4 lần.
• Bạc hà và tía tô đất, pha thành trà, sẽ giúp làm dịu hệ thần kinh và giải tỏa căng thẳng tích tụ trong ngày, mang lại cho bạn giấc ngủ yên bình và nghỉ ngơi tốt. Các loại thảo mộc này cũng sẽ giúp chống lại chứng đau đầu liên quan đến hội chứng rối loạn chức năng tự chủ một cách hiệu quả.
• Tất cả các loại thảo mộc trên cũng có thể dùng để tắm thuốc. Để thực hiện, đun sôi 250 gam bất kỳ loại thảo mộc nào hoặc hỗn hợp thảo mộc trong khoảng 10 phút trong một lượng nước vừa đủ và để trong một giờ. Lọc lấy nước sắc và cho vào bồn tắm nước ấm. Thời gian tắm thuốc thảo mộc là từ 15 đến 30 phút.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Thuốc vi lượng đồng căn trong điều trị bệnh VD

Sự đa dạng của các triệu chứng của hội chứng rối loạn chức năng tự chủ ở cùng một bệnh nhân dẫn đến việc một người được kê đơn nhiều loại thuốc cùng một lúc để làm giảm các triệu chứng khó chịu. Sử dụng lâu dài một số lượng lớn thuốc tổng hợp có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của các hệ thống bài tiết của cơ thể, chẳng hạn như gan và thận. Do đó, ngày càng nhiều bệnh nhân có xu hướng sử dụng phương pháp điều trị vi lượng đồng căn, an toàn hơn và khá hiệu quả (hiệu quả đạt hơn 85%).

Trong số các loại thuốc vi lượng đồng căn phổ biến có thuốc tim và thuốc an thần.

• Cardioica là một loại thuốc vi lượng đồng căn có tác dụng bình thường hóa huyết áp và nhịp tim, cũng như giảm đau ở vùng tim.

Thuốc được uống trước bữa sáng (15 phút) 5 hạt dưới lưỡi cho đến khi tan hoàn toàn trong một tháng. Trong trường hợp khủng hoảng, thuốc được uống hai hoặc thậm chí ba lần với khoảng cách 20 phút. Quá trình điều trị có thể được lặp lại sau 2-3 tháng.

• Kralonin là một loại thuốc tim có tác dụng an thần đáng chú ý. Thuốc có dạng dung dịch. Thuốc có tác dụng hạ huyết áp, loại bỏ rối loạn nhịp tim và đau ở vùng tim, đồng thời làm dịu hệ thần kinh. Thuốc được chấp thuận sử dụng từ 12 tuổi trở lên.

Liều dùng thuốc: 10 đến 20 giọt cho mỗi nửa cốc nước (100 g) cho mỗi liều. Khuyến cáo dùng ba liều thuốc mỗi ngày. Quá trình điều trị thường kéo dài 2-3 tuần.

• Nervohel là một loại thuốc vi lượng đồng căn có tác dụng làm dịu, giảm trầm cảm và cải thiện giấc ngủ. Thuốc được chấp thuận sử dụng từ 3 tuổi trở lên.

Uống thuốc ba lần một ngày, mỗi lần 1 viên, không nhai, ngậm trong miệng cho đến khi tan hoàn toàn. Nên uống thuốc nửa giờ trước bữa ăn hoặc một giờ sau bữa ăn. Liệu trình thông thường là 2-3 tuần.

• Notta là một loại thuốc có tác dụng an thần rõ rệt. Nó làm dịu hệ thần kinh, làm giảm sự kích thích quá mức và nỗi sợ hãi đi kèm với hội chứng rối loạn chức năng thực vật, cải thiện chất lượng giấc ngủ. Nó có sẵn ở dạng viên nén và dạng dung dịch cồn.

Liều dùng cho người lớn: 1 viên hoặc 10 giọt ba lần một ngày nửa giờ trước bữa ăn hoặc một giờ sau bữa ăn. Đối với trẻ em dưới 12 tuổi, liều dùng ít hơn 2 lần (5 giọt hoặc nửa viên). Cả viên thuốc và thuốc nhỏ giọt đều phải ngậm trong miệng trong một thời gian mà không được nuốt. Thuốc nhỏ giọt có thể được uống bằng cách hòa tan trong một thìa canh nước. Trong tình huống khủng hoảng, thuốc có thể được uống mỗi nửa giờ đến 8 lần một ngày.

Bất chấp tất cả sự an toàn của các loại thuốc được sử dụng trong liệu pháp vi lượng đồng căn, việc sử dụng chúng mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước không những không mang lại hiệu quả mong muốn mà còn gây ra tác hại không thể khắc phục đối với sức khỏe khi sử dụng trong thời thơ ấu, trong thời kỳ mang thai, cũng như trong trường hợp không dung nạp một số thành phần nhất định của thuốc vi lượng đồng căn.

Phòng ngừa

Tuy nhiên, phòng ngừa đau khổ dễ hơn là phải chịu đựng và điều trị những tình trạng như vậy sau này. Hơn nữa, phòng ngừa các rối loạn thực vật không đòi hỏi bất kỳ yêu cầu bất khả thi nào. Đây là lối sống lành mạnh, từ bỏ những thói quen xấu, khám sức khỏe định kỳ hàng năm của bác sĩ, dinh dưỡng hợp lý và hoạt động thể chất đầy đủ. Ở ngoài trời là điều bắt buộc. Đi bộ đường dài và kỳ nghỉ ở bờ biển có tác dụng tốt.

Chế độ dinh dưỡng của người lớn và trẻ em cần cân bằng, giàu vitamin và nguyên tố vi lượng. Vào mùa xuân, khi cơ thể bị thiếu vitamin, nên bổ sung thêm các phức hợp vitamin và khoáng chất. Bổ sung trà thảo mộc và trà trái cây và quả mọng từ hoa cúc, bạc hà, tía tô đất, táo gai, hồng, vỏ cam và chanh vào chế độ ăn uống của bạn, giúp làm giảm căng thẳng thần kinh tích tụ trong ngày và cung cấp cho cơ thể các chất hữu ích.

Rất hữu ích khi nắm vững các phương pháp tự rèn luyện và thư giãn để học cách xử lý các tình huống căng thẳng một cách hợp lý và ngăn ngừa sự phát triển của các trạng thái trầm cảm và loạn thần kinh. Các lớp học yoga, đọc văn xuôi và thơ (đặc biệt là các tác phẩm kinh điển), nghe nhạc nhẹ nhàng, các thủ thuật dưới nước và đi bộ yên tĩnh trong thiên nhiên - tất cả những điều này đều có tác động tích cực đến sức khỏe và hoạt động của hệ thần kinh.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Dự báo

Với việc bắt đầu điều trị kịp thời và liệu pháp phức tạp, tiên lượng cho hội chứng rối loạn chức năng tự chủ nói chung là thuận lợi. Trong hơn 90% trường hợp, chức năng của hệ thần kinh tự chủ được phục hồi hoàn toàn và các triệu chứng biến mất hoàn toàn.

Hội chứng rối loạn chức năng thực vật là một bệnh lý liên quan chủ yếu đến các rối loạn trong lĩnh vực thần kinh. Điều này có nghĩa là tình trạng như vậy có thể được ngăn ngừa bằng cách bảo vệ bản thân khỏi căng thẳng và kiệt sức thần kinh. Mối quan hệ bình tĩnh, thân thiện trong gia đình và ngoài xã hội, đủ thời gian để nghỉ ngơi và ngủ trong thời thơ ấu là chìa khóa cho hệ thần kinh khỏe mạnh khi trưởng thành.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]