^

Sức khoẻ

A
A
A

Hội chứng cổ tử cung

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hội chứng mặt cổ tử cung là sự kết hợp của các triệu chứng, bao gồm đau ở cổ, đầu, vai và phần gần của phần trên, chiếu xạ dưới dạng không da. Đau nhức, yếu ớt. Nó có thể là đơn phương, song phương, người ta tin rằng đau là kết quả của bệnh lý của khớp mặt.

Đau trong khía cạnh cổ tử cung hội chứng tăng với (chổ cong, gia hạn và đường cong bên của cột sống cổ tử cung thường được khuếch đại vào buổi sáng sau khi tập thể dục Mỗi doanh khía cạnh nhận innervation từ hai cấp độ: .. Sợi này chi nhánh lưng và bộ phận nằm phía trên tương ứng.

trusted-source[1], [2]

Triệu chứng hội chứng cổ tử cung

Nhiều bệnh nhân mắc hội chứng khía cạnh dưới sâu (sờ nắn đau cơ bắp paravertebral, có thể có co thắt cơ bắp. Các bệnh nhân cho thấy một loạt giảm chuyển động ở cột sống cổ tử cung, thường phàn nàn về cơn đau ở chổ cong, gia hạn, luân chuyển và đường cong bên của cột sống cổ tử cung. Trong trường hợp không lý đau lan toả đồng thời, plexopathy hoặc bệnh thần kinh hầm bất kỳ động cơ hoặc thâm hụt cảm giác không được phát hiện.

Khi khớp mặt xương bị ảnh hưởng ở mức độ C1-2, cơn đau kéo dài đến vùng sau và vùng chẩm. Với tổn thương C2-3, đau có thể lan tới vùng trán và vùng mắt.

Đau có nguồn gốc từ các khớp khía cạnh C3-4, mở rộng lên đến khu vực suboccipital và cổ posterolateral xuống bộ phận, nỗi đau của các khớp khía cạnh S4-5 tỏa đến cơ sở cổ. Cơn đau từ khớp khía cạnh C5-6 kéo dài đến vai, và khu vực interscapular, và từ S6-7 - trong supraspinatus và hố infraspinatus.

trusted-source[3]

Đặc điểm lâm sàng của hội chứng cổ tử cung

Hội chứng mặt cổ tử cung là một nguyên nhân phổ biến gây đau ở cổ, chẩm, vai và chi trên. Thông thường nó bị nhầm lẫn với chứng đau cổ tử cung và cổ tử cung. Chẩn đoán tắc nghẽn bên trong khớp có thể xác nhận chẩn đoán. Các bác sĩ lâm sàng nên loại trừ các bệnh cột sống cổ tử cung, ví dụ như bệnh xơ cứng dây thần kinh, ở giai đoạn ban đầu trông giống nhau. Viêm cột sống dính khớp là cũng biểu hiện như hội chứng khía cạnh cổ tử cung, cần thiết để xác định nó một cách chính xác để ngăn chặn tổn thương khớp và không đủ năng lực hoạt động. Nhiều chuyên gia trong đau đớn rằng khía cạnh cổ tử cung và phong tỏa atlanto-chẩm áp dụng không đủ điều trị sau Whiplash Cervicalgia và đau đầu cervicogenic, và nên được xem xét trong trường hợp khi sự phong tỏa ngoài màng cứng cổ tử cung và phong tỏa của các dây thần kinh chẩm là không thể cung cấp cứu trợ tạm thời của hội chứng đau đầu và đau cổ.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Chẩn đoán hội chứng cổ tử cung

Đối với năm mươi năm ở hầu hết các bệnh nhân bị chụp ảnh phóng xạ có bất kỳ thay đổi của các khớp cột sống khía cạnh cổ tử cung. Chuyên gia đau trong một thời gian dài thảo luận về ý nghĩa lâm sàng của những phát hiện này cho đến khi nó là thời gian cho đến khi máy tính và chụp cắt lớp cộng hưởng từ, và làm rõ mối quan hệ giữa sự thay đổi của các khớp khía cạnh và rễ thần kinh cổ tử cung, và các công trình lân cận khác. MRI của cột sống cổ tử cung nên được thực hiện cho tất cả các bệnh nhân nghi ngờ có hội chứng mặt cổ tử cung. Các dữ liệu thu được với kỹ thuật hình ảnh đắt tiền này có thể chỉ cung cấp một chẩn đoán giả định. Để xác nhận rằng khớp mặt trên đặc biệt này gây ra đau, cần tiêm chích chẩn đoán trong trường hợp gây tê cục bộ vào khớp này. Nếu chẩn đoán "hội chứng khía cạnh cổ tử cung" là vấn đề, cần được tiến hành xét nghiệm, bao gồm đếm hoàn máu, tốc độ máu lắng, kháng thể kháng nhân, HLA B-27, các nghiên cứu về kháng nguyên và phân tích sinh hóa, để loại trừ các nguyên nhân khác của đau đớn.

trusted-source[8], [9]

Chẩn đoán phân biệt

Hội chứng khía cạnh cổ tử cung là một chẩn đoán loại trừ, được khẳng định bởi sự kết hợp của lịch sử, thăm khám lâm sàng, chụp X-quang, MRI, và tiêm intraarticular khía cạnh quan tâm chung. Hội chứng đau có thể bắt chước hội chứng khía cạnh cổ tử cung bao gồm viêm bao hoạt dịch cổ tử cung, đau cổ tử cung myogenic, viêm khớp, phong tỏa của cột sống cổ tử cung, bệnh rễ, và đám rối thần kinh.

Ai liên lạc?

Điều trị hội chứng cổ tử cung

Trong điều trị hội chứng mặt cổ tử cung, cách tiếp cận đa cấp có hiệu quả nhất. Các thủ tục về nhiệt và xoa bóp thư giãn kết hợp với NSAIDs (ví dụ diclofenac, lornoxicam) và các thuốc giãn cơ (ví dụ tizanidine) được chứng minh là bắt đầu điều trị. Bước hợp lý tiếp theo là sử dụng các khối u của khớp xương cổ tử cung chỉ được tiến hành dưới sự kiểm soát của fluoroscopy. Để giảm triệu chứng, sự tắc nghẽn của chiêng trung gian của dây thần kinh lưng hoặc tiêm bắp vào khớp mặt của thuốc tê hoặc steroid cục bộ rất hiệu quả. Rối loạn trầm cảm cơ bản được điều trị tốt nhất với thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Thường việc phong tủy cổ tử cung được kết hợp với việc phong tỏa atlanto-occipital trong điều trị đau ở khu vực này. Mặc dù ở vị trí giải phẫu, khớp chẩm chẩm không phải là một khía cạnh thực sự, kỹ thuật được sử dụng bởi các chuyên gia về đau cũng tương tự như phương pháp điều trị mặt.

Các biến chứng và chẩn đoán lỗi

Do sự gần gũi của tủy sống và lối ra của rễ thần kinh, việc chặn mặt cổ tử cung nên được thực hiện bởi một chuyên gia quen thuộc với giải phẫu học khu vực và giải phẫu điều trị cơn đau. Do sự gần nhau của các động mạch đốt sống và các cấu trúc mạch máu ở khu vực này, có khả năng tiêm mạch, và nhận được ngay cả một lượng nhỏ gây tê cục bộ vào động mạch đốt sống có thể gây co giật. Với vị trí gần gũi của não và bộ não, chứng mất ngủ thường xuyên do tiêm nội mạch gây tê cục bộ với việc chặn đứng cổ tử cung. Nhiều bệnh nhân cũng phàn nàn về việc tăng cường nhịp tim và đau cổ tử cung thoáng qua sau khi tiêm vào khớp.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.