^

Sức khoẻ

A
A
A

Ho gà ở người lớn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một bệnh truyền nhiễm như ho gà, có thể ở mọi lứa tuổi. Và mặc dù trẻ nhỏ có nhiều khả năng bị biến chứng sau bệnh này, nhưng có thể có một số biến chứng sau khi ho gà ở người lớn.

Ho gà ở người lớn, mặc dù thực tế rằng bệnh này được coi là một vấn đề trong nhiều năm, tiếp tục đáp ứng định kỳ trong thực hành lâm sàng. Đây là một bệnh truyền nhiễm, mà, theo quy định, là cấp tính, theo chu kỳ, đặc trưng bởi các triệu chứng cụ thể.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Lịch sử và thống kê ho gà ở người lớn

Không giữ dữ liệu chính xác về cách đạt mức dân số gà của thế giới cổ đại, tuy nhiên, ghi XVIII thứ speak thế kỷ của số liệu thống kê khủng khiếp: một dịch bệnh của bệnh ở những vùng đất Bắc Âu kéo dài hơn 15 năm, tham gia một năm từ 2-3 nghìn người. Một thế kỷ sau ở Anh trong bảy năm ho gà đã giết chết khoảng 120 nghìn người. Bên cạnh đó, những người sống sót sau đại dịch khủng khiếp, thường bị ảnh hưởng của xuất huyết não, viêm não, được kích động bởi cơn ho dữ dội và dừng thở. Sự bùng nổ nguy hiểm nhất xảy ra vào đêm trước của thế kỷ 20, khi ho gà bắt đầu lây lan trên tất cả các nước châu Âu, đặc biệt là ở các khu vực làm việc kém. Điều kiện không hợp vệ sinh, số lượng lớn người, nghèo đói và suy dinh dưỡng đã góp phần vào sự lây nhiễm nhanh chóng của hàng ngàn người lớn. Có những dữ liệu được thu thập bởi các bác sĩ Nga trong những năm đó, cho thấy rằng trong gia đình quý tộc ho gà ở người lớn đã được tìm thấy 5-6 lần ít thường xuyên hơn so với dân số của khu làm việc.

Ho gà hầu như bất khả chiến bại, và vì lý do bản thân bệnh, mặc dù tỷ lệ mắc bệnh của nó, đã được nghiên cứu rất ít. Chỉ vào đầu thế kỷ XX-XX, Jules Bordet và Octave Gengou đồng nghiệp của ông đã xác định được kẻ thù thực sự - tác nhân gây bệnh, nhưng các phương pháp điều trị đã không hiệu quả và hoàn toàn không thích hợp cho cuộc chiến chống lại bệnh truyền nhiễm. Những người bị ảnh hưởng bởi ho gà đã chảy máu, đặt đỉa, thuốc theo quy định dựa trên thủy ngân và thuốc phiện. Chỉ sau khi phát hiện ra kháng sinh đầu tiên trong Chiến tranh thế giới thứ hai, tử vong ho gà bắt đầu rơi, và liều đầu tiên khởi xướng chiến thắng này qua căn bệnh khủng khiếp này như ho gà ở người lớn. Ngoài ra, việc mở ra kỷ nguyên kháng sinh đã giúp chống lại bệnh ban đỏ, thương hàn, bệnh sởi, bệnh lao và các bệnh khác đã cướp đi hàng ngàn mạng sống trong nhiều thế kỷ. Thực tế là bệnh ho gà ở người lớn ngày càng trở nên hiếm hoi hơn, tất nhiên, có một bằng khen và bình thường hóa vệ sinh môi trường, cải thiện các tiêu chuẩn chung của đời sống nhân dân, ngoài ra, người ta tin rằng nhiều bệnh đang dần tích lũy được một phản ứng miễn dịch đầy đủ được truyền gen. Điều thú vị là vào giữa chiến dịch tiêm chủng hàng loạt giữa thế kỷ 20 ở Nga, sự bất hợp pháp từ ho gà đã thực sự biến mất.

Ho gà ở người lớn và phát triển và chạy theo chu kỳ, có thể kết hợp với tính năng này một làn sóng mới của bệnh, từ năm 2000, ho gà đã trở nên khá thường xuyên "khách" ở nhiều nước phát triển, miễn nhiệm sức khỏe hoàn hảo, điều kiện xã hội và thậm chí tiêm chủng. Kể từ đầu thế kỷ 21, các ca bệnh ho gà đã trở nên được đăng ký, và mỗi năm ngày càng thường xuyên hơn, và với số lượng lớn, cũng có những hậu quả gây tử vong. Các lớp dễ bị tổn thương nhất của dân số là một lần nữa trẻ em lên đến hai hoặc ba tuổi. Cho đến nay, cách chính để giảm tỷ lệ mắc và nguy cơ biến chứng sau một căn bệnh nghiêm trọng như ho gà ở người lớn là tiêm chủng kịp thời. Ngay cả trong trường hợp nhiễm trùng, một người là nhiều hơn trong một hình thức nhẹ hơn nhiều, và khả năng miễn dịch chống lại ho gà vẫn tồn tại trong suốt cuộc đời của mình.

Theo thống kê cho thấy, ho gà ở người lớn (đặc biệt là sau 50 năm) là phổ biến hơn nhiều so với thường nghĩ. Ví dụ, ở Hoa Kỳ từ năm 2006 đến năm 2012, tỷ lệ mắc bệnh ho gà ở người lớn từ 50-65 tuổi đã tăng hơn gấp đôi, và trong số những người trên 65 tuổi, tỷ lệ này đã tăng gấp ba.

Ở người lớn, bệnh truyền nhiễm này thường ít rõ rệt hơn, vì vậy bệnh nhân - mặc dù thực tế là một cơn ho co giật không kiểm soát có thể kéo dài từ ba đến sáu tuần - không đi khám bác sĩ. Do đó, việc phát hiện mầm bệnh - vi khuẩn Bordetella pertussis - rất khó. Do đó, theo các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, khoảng 2% trường hợp ho kịch phát kéo dài ở người cao tuổi có thể liên quan đến ho gà.

Bệnh ho gà phát triển như thế nào ở người lớn?

Ho gà ở người lớn là một bệnh truyền nhiễm biểu hiện chính nó như là một triệu chứng cụ thể - một ho kịch phát có thể gây co thắt hệ hô hấp.

Ho gà ở người lớn phát triển do sự xâm nhập vào cơ thể của vi khuẩn, ho gà gọi là Bordetella ho gà - Bordetella. Cây đũa phép khá dễ bị tổn thương và trong môi trường bên ngoài là không khả thi, do đó việc truyền nhiễm được thực hiện trực tiếp từ người bị nhiễm sang người khỏe mạnh. Đặc biệt nguy hiểm trong ý nghĩa này là giai đoạn đầu của bệnh, hai tuần đầu tiên. Cho đến bây giờ, mặc dù số lượng lớn các loại thuốc và tiêm chủng hàng loạt, ho gà ở người lớn được coi là một bệnh rất dễ lây. Thời kỳ đầu (lên đến ba năm) hoặc khả năng miễn dịch suy yếu thực tế là 100% khả năng bị nhiễm trùng bordetalla trong điều kiện tiếp xúc với người bệnh. Bệnh được truyền qua không khí, tức là do các giọt trong không khí. Các đặc điểm chính của triệu chứng ho gà là một loại thuốc không chữa bệnh ho biểu hiện chính nó paroxysmally. Khi một bệnh nhân ho, bệnh nhân phát ra nhiều bụi cây vào môi trường, lây nhiễm cho những người xung quanh. Về cơ bản, nhiễm trùng có khả năng tiếp xúc gần gũi với một người bị nhiễm bệnh, vì Bordetella không có khả năng lây lan hơn hai hoặc ba mét. Khá thường xuyên nguồn gốc của nhiễm trùng là bản thân cha mẹ, bệnh không điển hình, hình thức mòn, tin rằng ho chỉ là một dấu hiệu của một cảm lạnh dễ dàng. Đặc biệt nguy hiểm cho ho gà cho trẻ sơ sinh, những người không có phản ứng miễn dịch bẩm sinh với bệnh. Nếu bệnh nhân liên tục bị nhiễm trùng, khả năng miễn dịch được phát triển và duy trì trong suốt cuộc đời. Ho gà kéo dài từ 5 đến 10 ngày, nhưng có những hình thức ho gà có thời gian ủ bệnh từ 3 đến 3 tuần.

Làm thế nào để ho gà xuất hiện ở người lớn?

Các khóa học chung của bệnh kéo dài khoảng 5-6 tuần, chia thành các giai đoạn sau: 

  • Thời kỳ Catarrhal, có thể kéo dài trong hai tuần. Sự khởi đầu của giai đoạn báo trước (khoảng cách giữa ủ bệnh và bệnh thực tế) xuất hiện khô, ho dai dẳng, có ít hoặc không tăng nhiệt độ là vào thời điểm này các lỗi chẩn đoán thường gặp nhất, như một quy luật, bệnh nhân được chẩn đoán là mắc SARS, hoặc trong trường hợp cực đoan - viêm phế quản. Hóa ra một sự kết hợp nguy hiểm - bệnh nhân, mà trong giai đoạn viêm là rất dễ lây lan, lây lan bệnh ho gà hơn nữa ở người lớn là dễ dàng hơn nhiều để ngăn chặn ngay từ đầu những gì đang xảy ra. Cần lưu ý rằng Bordenelles mất hoạt động của họ mỗi ngày và vào cuối ngày 20-21 họ trở nên khá yếu đi. Tuy nhiên, trong hai tuần, có thể lây nhiễm một số lượng lớn người xung quanh một người bệnh. Với sự phát triển của bệnh, các triệu chứng tăng lên, ho trở nên dữ dội hơn và thu được một dấu hiệu đặc trưng của chứng ho gà. 
  • Giai đoạn kịch phát, có thể kéo dài trong hai hoặc thậm chí ba tháng. Giai đoạn này được đặt tên theo tên và đặc điểm của các cuộc tấn công ho, đặc biệt là bất kỳ bác sĩ có kinh nghiệm, hầu như không nghe họ, ngay lập tức làm cho một chẩn đoán - ho gà ở người lớn. Nó cũng đủ độc lập để phân biệt một đặc trưng ho đặc trưng chỉ để ho gà. Đây là một loạt các cơn ho, bao gồm 5-10 chấn động, theo sau cái khác, hầu như không dừng lại. Vì bệnh nhân không có gì để thở trong một cuộc tấn công ho, ngay lập tức sau khi anh ta chấm dứt, anh ta hít một hơi, thường với một tiếng huýt sáo cụ thể (lặp lại). Một sự tái diễn được gây ra bởi một sự co thắt, và đôi khi là một cơn đau của cuống thanh quản. Ngay sau khi hơi thở được phục hồi một chút, cuộc tấn công có thể lặp lại. Paroxysms như vậy được đi kèm với tiết dịch đờm, trẻ sơ sinh thường nuốt nó và sau đó nôn mửa. Ho gây ra đỏ mặt nghiêm trọng, lưỡi được đẩy ra để đôi khi nó có thể bị tổn thương. Ho gà ở người lớn ở giai đoạn này theo nghĩa đen làm suy yếu bệnh nhân, tình trạng chung cũng tồi tệ hơn. Giai đoạn kịch phát kéo dài khá lâu, lên đến ba tháng, dần dần các cuộc tấn công trở nên ít thường xuyên hơn, tần suất ho giảm đi. Các bệnh nghiêm trọng nhất xảy ra ở trẻ em ở độ tuổi dưới một năm, trong các em bé sơ sinh paroxysms là rất hiếm, nhưng trong quá trình ho nặng có thể ngưng thở đến vài phút, nó là một biểu hiện của bệnh ho gà là một mối đe dọa nghiêm trọng đến cuộc sống của trẻ sơ sinh. Người tiêm chủng dễ dàng hơn để chịu đựng được giai đoạn kịch phát của bệnh, họ dễ dàng ho gà hơn, thường ở dạng bị xóa. 
  • Giai đoạn phục hồi. Trong thực hành nhi khoa, người ta tin rằng quá trình phục hồi bắt đầu với tháng thứ hai của bệnh, mặc dù ho tấn công tiếp tục, nhưng họ trở nên ngày càng hiếm, tổng thể tốt được cải thiện đáng kể.

Biến chứng gì có thể ho gà ở người lớn?

Theo Viện Hàn lâm Mỹ của bác sĩ gia đình và CDC Mỹ, biến chứng ho gà ở trẻ trong 60% các trường hợp xảy ra theo hình thức ngưng thở (gián đoạn ngắn của hơi thở), hơn 20% phát triển bệnh viêm phổi, một đứa trẻ trong một trăm đánh dấu co giật, và ở mức 0, 3% - rối loạn não.

Các biến chứng thường gặp nhất sau khi ho gà ở người lớn:

  • khó thở (khó thở), ảnh hưởng đến hơn 90% bệnh nhân;
  • giảm trọng lượng cơ thể do kiệt sức, dẫn đến các cuộc tấn công ói mửa xảy ra với ho mạnh (quan sát thấy ở gần một phần ba bệnh nhân);
  • mất kiểm soát bàng quang (tiểu không tự chủ), xảy ra ở hơn một phần tư bệnh nhân;
  • các cơn ngưng thở và mất ý thức (ghi nhận trong 6% trường hợp);
  • vết nứt và gãy xương sườn do ho nặng (phát hiện ở 4% bệnh nhân);
  • viêm phổi (viêm phổi), phát triển do nhiễm trùng thứ phát ở 2% trường hợp lâm sàng.

Ngoài ra, các biến chứng sau khi ho gà ở người lớn có thể được biểu hiện:

  • rối loạn giấc ngủ;
  • rối loạn mạch máu dẫn đến xuất huyết não;
  • chảy máu từ mũi hoặc tai;
  • viêm tai giữa (viêm tai giữa) do nhiễm trùng thứ phát;
  • sự hình thành thoát vị (bẹn hoặc rốn) do tăng áp lực nội sọ.

Nó cũng có thể làm hỏng các cấu trúc não (bệnh não), xảy ra do thiếu oxy trong máu định kỳ (làm giảm hàm lượng oxy trong máu) và làm trầm trọng thêm sự dinh dưỡng của các mô não.

Cảnh báo sự phát triển của các biến chứng trong trường hợp này là không thể, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để không bắt ho gà. Để biết chi tiết, hãy xem - Cách phòng ngừa ho gà.

Các biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh ho gà cho trẻ em trong độ tuổi đến sáu tháng - ngưng thở xẹp phổi thứ phát (xẹp phổi), co giật, viêm phổi, bệnh lý não. Ngoài ra, nguy cơ là viêm phế quản phổi, được quan sát thấy trong 15-20% tổng số bệnh nhân dưới một tuổi. Bệnh não, có thể gây biến đổi bệnh lý trong chức năng não, động kinh, tắc của các ống phế quản (tắc nghẽn), những thay đổi bệnh lý trong hệ thống thần kinh trung ương do gipoksii- tất cả những biến chứng đại diện cho một mối đe dọa nghiêm trọng không chỉ đối với sức khỏe con người, nhưng đôi khi cũng cho cuộc đời mình .

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị ho gà ở người lớn

Các hành động trị liệu trong cuộc chiến chống ho gà được chia thành hai giai đoạn quan trọng: 

  1. Giai đoạn đầu tiên là giảm hoàn toàn tối đa của các triệu chứng đe dọa, đó là đặc trưng của ho gà: phòng ngừa hội chứng ngưng thở, chuột rút co giật, giảm tắc nghẽn bởi sự tiết của cây phế quản. Nó cho thấy việc bổ nhiệm các loại thuốc kháng khuẩn, một chế độ ăn đặc biệt phục hồi sự mất chất dinh dưỡng do nôn mửa. 
  2. Giai đoạn thứ hai - các biện pháp điều trị để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra và nhiều hậu quả đe dọa hơn (tử vong ở trẻ em dưới một tuổi). Việc bổ nhiệm phụ thuộc vào hình thức của bệnh, mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân và lời khai của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Làm thế nào để điều trị ho gà ở người lớn?

  • Ho gà, xảy ra ở dạng nhẹ, được điều trị bằng thuốc từ nhóm macrolide (azithromycin, rooxithromycin và những người khác). Thư giãn và giảm co thắt được quy định cho hành động chống co thắt, liệu pháp vitamin cũng có hiệu quả, thuốc kháng histamin được quy định cho các triệu chứng dị ứng. 
  • Ho gà, xảy ra ở dạng độ nặng vừa phải, cũng được điều trị bằng các tác nhân kháng khuẩn, nhưng cephalosporin cũng được thêm vào macrolides để trung hòa các quá trình viêm trong hệ thống phổi phế quản. Toàn bộ phức hợp điều trị là nhằm kích hoạt vận chuyển mucociliary (giải phóng mặt bằng) của chất nhầy và tiết phế quản, để giảm sưng màng nhầy. Gán thuốc - Lazolvan, Bromhexin, Sinekod, Euphyllin theo liều lượng, tương ứng với tuổi và trọng lượng của bệnh nhân. 
  • Ho gà ở dạng nặng có thể điều trị trong điều kiện bệnh viện, nếu bệnh nhân là trẻ dưới một tuổi, điều trị ngoại trú là không thể chấp nhận được. Các dạng bệnh nặng cũng được điều trị bằng một phức hợp các loại thuốc - macrolides, cephalosporin. Điều trị bằng khí hoặc trị liệu ôxy được thể hiện, được thực hiện trong một loại nước đặc biệt (một chai nước nóng), một chiếc lều được cung cấp oxy. Nếu có sự nghi ngờ về các biến chứng từ hệ thống thần kinh trung ương, các quỹ được quy định để cải thiện tuần hoàn máu của não.

Những biện pháp nào giúp ngăn ngừa ho gà ở người lớn?

Chúng tôi khuyến cáo rằng tất cả trẻ em dưới 3 tuổi nên được chủng ngừa bằng DTP. Tiêm chủng được thực hiện trong ba giai đoạn, khi tiêm bắp vắc-xin với một break trong một tháng rưỡi. Sau khi tất cả ba giai đoạn đã được hoàn thành, một năm rưỡi sau đó, một revaccination được thực hiện cho cố định. Tất nhiên, có những biến chứng sau khi chủng ngừa, đây là một hiện tượng hoàn toàn dễ hiểu. Nhưng không phải là một sự gia tăng ngắn hạn về nhiệt độ, cũng không phải các triệu chứng tiêm chủng khác nên là một trở ngại cho việc tiêm chủng phòng ngừa kịp thời. Nó là nguy hiểm hơn nhiều để có hậu quả và biến chứng, mà mang ho gà ở người lớn cho người chưa được chủng ngừa.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.